12　荔枝含有“低血糖毒素”？糖尿病人能用它降血糖嗎？

每逢荔枝上市的季節，就會有很多關于荔枝的謠言流傳開來。

之前在電視上看到有專家在解釋荔枝致病的事情，說是荔枝里面含有大量果糖，吃了之后會刺激胰島素分泌，導致低血糖。

這個說法我很多年前就不太相信。因為果糖是不會刺激胰島素大量分泌的，葡萄糖才會。果糖的吸收通道和葡萄糖不完全相同，吸收速度也比較慢，而且吃了之后不會明顯升高血糖，而是進入肝臟，增加脂肪的合成。雖然一部分會轉化成葡萄糖，但轉化速度也很慢，不太可能因此引起胰島素的大量分泌。

那么，為什么吃荔枝之后，很多人真的會低血糖呢？這是因為荔枝中含有降低血糖的毒素。

在吃大量荔枝之后，可能會由于低血糖而引起一些急性疾病，甚至死亡，將其稱之為“荔枝病”。

2017年發表在《柳葉刀》上的一項研究，邏輯清晰地闡明了“荔枝病”的元兇，就是其中的兩種“低血糖毒素”：α-亞甲環丙基甘氨酸和次甘氨酸A。想必很多人一看到化學詞匯就頭昏，其實不用想得那么復雜，記得是兩種低血糖毒素就好了。它們可能是荔枝類水果家族的共同化學武器，因為和荔枝有點“親戚”關系的其他水果也含有它們，比如紅毛丹和西非荔枝果。

但是，很多專家認為，低血糖毒素只是原因之一，大量果糖也是重要原因，兩個因素都很重要。這個說法我不是很同意，我要給果糖做無罪辯護！

荔枝里到底是什么糖？到底有多少糖？很多人恐怕都說不清楚。為此，我查閱了很多國內外的相關文獻。

水果里的糖分，無非就是葡萄糖、果糖和蔗糖3種。

我國的一項研究對15種荔枝果實進行了測定，發現有的品種隨著荔枝的成熟，還原糖（葡萄糖和果糖等）的含量逐漸上升，所以成熟之后蔗糖已經很少了，比如妃子笑品種。而另一些品種是蔗糖含量比還原糖少點，但差得不是那么多。

有一篇文獻中，研究者測定了泰國水果市場上的兩種荔枝，發現它們所含的蔗糖特別少，一種只有0.5%，一種完全測不出來。但是，它們的果糖和葡萄糖含量倒是差不多。一種是7.3%的果糖，7.0%的葡萄糖；一種是9.0%的果糖，8.4%的葡萄糖。

荔枝成熟時，有些品種的含糖量越來越高，有些品種的含糖量保持基本穩定，但有機酸的含量會下降。水果中的糖和酸有互相減味的效果，酸少了，自然就顯得特別甜。正因為很多荔枝基本上不酸，所以并不突出的糖含量也會讓人覺得很甜。果糖和葡萄糖的搭配，會讓人感覺“清甜”。這是因為果糖在溫度降低時甜度提高，而葡萄糖在溶解時會吸熱，讓人覺得有涼爽感。所以，凡是果糖和葡萄糖含量高的水果，甜味都顯得特別讓人迷戀。

總之，荔枝并不像傳說中那樣，只含有很多果糖。其實果糖和葡萄糖基本上是一比一的狀態，我國的相關研究也同樣證實了這個結果。

順便說一下，這種特點的水果還有很多，并不是荔枝所獨有。比如香蕉、西瓜、葡萄、富士蘋果，都是果糖和葡萄糖的含量大致為一比一，而蔗糖含量很低的水果。從總含糖量來說，荔枝也不是最高的，香蕉和葡萄都不比它低，甚至更高。

就拿香蕉來說吧。泰國學者測定了3個品種的香蕉，它們的總含糖量分別是20.3%、16.6%和18.3%，果糖含量分別是9.9%、6.3%和8.0%，絕對不比荔枝遜色。但好像沒有聽說過誰在吃一斤香蕉之后會出現低血糖的情況。

再者，要說含果糖多，可樂、雪碧之類的高果糖飲料也足夠厲害。它們是用“高果葡糖漿”制作的，含糖量超過10%，其中55%以上是果糖。然而，一口氣喝掉一大瓶1.25升的可樂，攝入130克左右的果糖加葡萄糖，卻沒有人會出現低血糖反應，不是嗎？

所以，荔枝導致低血糖的“麻煩”，如果說是果糖的罪過，哪怕是一部分，果糖也是要“喊冤”的。

那么，什么人應該特別在意吃荔枝之后的低血糖問題？其實，主要是幼兒和體弱者，強壯的青年男性是不容易出現這種危險的。不過，低血糖的可能性還是有的。比如說，吃了荔枝立刻洗澡，就有可能會出現輕度低血糖情況。

在流行病學調查中發現，之所以果園產地的小孩子容易出現吃荔枝后的相關問題，大致有五個原因。第一，孩子年幼不懂得控制食量，一貪吃就容易吃多；第二，孩子的代謝能力還沒有發育完全，比成年人對毒素的抵抗力差；第三，這些孩子一般都出自貧困家庭，本身營養狀況差，身體比較弱；第四，孩子家長的文化水平比較低，養育孩子也比較粗放，所以孩子吃了荔枝后不吃飯，他們也并不在意，甚至發現孩子有點不舒服，也沒有及時就醫的意識；第五，有些地方的農村醫療條件差，醫生水平也有限，可能出現應對不及時的情況。

以后吃荔枝時應當怎么辦？

專家們都說“荔枝一次要少吃點，別貪吃”，這話完全正確。但是，他們還說“空腹不能吃荔枝”，這話只對一半。

正確的說法是：“吃了荔枝之后，一定要按時吃下頓飯?！崩笾Τ远嗔酥?，人們會覺得有點甜得發膩，出現飽腹感，于是往往懶得吃下一頓飯了，這才是麻煩的地方。

研究報道中發現，“荔枝病”并不是在吃荔枝的當時發病，通常是因為下午吃太多荔枝，晚上又不吃飯，結果在夜里發病。

原來，這兩種低血糖毒素非?？植溃鼈儾粌H讓血糖下降，還把人體的自救途徑也封閉了。

正常情況下，就算一段時間不吃東西，哪怕肝糖原和肌糖原幾近耗竭，人體也能靠分解肌肉來產生能量，再通過糖異生作用合成葡萄糖，維持血糖水平的基本穩定。但是，荔枝中的低血糖毒素把糖異生途徑也阻斷了，讓低下的血糖水平無法恢復。同時，它們還影響到了脂肪在氧化過程中的部分酶的活性，讓人體也沒法充分利用脂肪來供應能量。沒有能量，生命活動就無法正常進行。這就像沒有汽油不能開車，沒有電就不能運行電器是一樣的。

即便攝入的低血糖毒素不那么多，阻斷沒那么徹底，也足以讓敏感者產生不良反應。很多人都體驗過，在吃大量荔枝之后，會感覺暈乎乎的，身體會發軟。這就是低血糖和身體能量供應不足的反應。

低血糖反應還可能出現惡心、嘔吐、心慌、出汗等癥狀。如果中毒較嚴重或時間較長未及時救治，那么大腦缺乏能量供應之后所造成的損害甚至是難以逆轉的。此前，在南亞和東南亞的國家，常常將“荔枝病”誤認為是“腦炎”，就是這個原因。

為什么身體強壯者不太容易出現低血糖問題，而體弱者和兒童容易受此侵害呢？研究者認為，可能是因為他們沒有足夠的肝糖原和肌糖原儲備。人越強壯，肝臟和肌肉功能越強，就越能抵抗低血糖毒素的作用。

如果吃了荔枝之后再吃些飯，就能補充大量的淀粉，淀粉再被消化成葡萄糖，被人體吸收之后就能補充血糖。一段時間之后，低血糖毒素慢慢被身體代謝掉，人就能恢復正常狀態了。好消息是，這些毒素并不會長期留在身體里，所以過后無須擔心。

吃荔枝能幫糖尿病患者降血糖嗎？

很多人都會問：“吃荔枝既然會降低血糖，對糖尿病人會不會有好處？”遺憾的是，目前還沒有發現在這方面有太明顯好的作用。

首先，荔枝中含有低血糖毒素。糖尿病人本來就身體乏力，能量不足，而且非常容易出現餐前低血糖的情況，所以他們吃了很多荔枝后，理論上是更容易受害的。至于荔枝肉和荔枝核是否能夠開發成降糖藥，如何應用才能幫助降血糖，還需要很多研究才能確認。

有人做了荔枝核中降糖活性物質的研究，有人做了荔枝肉中酚類物質的降糖活性研究，也有人做了荔枝水提取液對糖尿病的治療作用試驗?？傮w而言，并未發現它們對糖尿病患者有特別強的降糖效果。所以，至少從目前來說，糖尿病患者還是不要隨便吃很多荔枝比較好，容易低血糖的人自然就更不適合多吃了。

此外，荔枝不僅含糖量高，血糖指數也很高，而且其中的毒素不利于脂肪氧化分解，所以需要減肥的人顯然也不該吃得太多。