教你快速估算食物交換份的份數
糖尿病患者在吃方面,每天都要通過對熱量“斤斤計較”來嚴格控制一天攝入的總熱量。這就要求糖尿病患者了解自己每日所需食物交換份的份數,這個份數不能一概而論,而是要根據自己的體型和每天活動量,計算出每日需要的食物交換份的份數。
第1步:了解體力活動類型
中國營養學會1989年10月提出勞動強度分級參考標準

第2步:查表獲得食物交換份需求數
輕、中體力糖尿病患者可以根據自己的體力活動類型、體重和身高,在下表中找到接近自己體重和身高的食物交換份數。不管何種體型,糖尿病患者每日食物交換份份數最好不低于13份。
例:一個辦公室工作的糖尿病患者,身高173厘米,體重68千克,求他的每日食物交換份需求數。①他是辦公室工作人員,是輕體力活動者,選定范圍在輕體力那一欄;②接近173厘米的是175厘米那一行;③接近68千克的是70千克那一列;④175厘米行上的70千克“食物份”是每日23份。

第3步:五大類食物的合理分配
合理營養要求碳水化合物占總能量的50%~60%、脂肪20%~30%、蛋白質15%~20%。其中主食類和蛋白質類食物的營養成分含有油脂,稱作“隱性油脂”,粗略的算約含一半,所以,每日油脂需要減掉一半。蔬菜和蛋白質類食物各增加1份,作為隱性油脂的補償。如何快速合理分配一天中五大類食物的交換份數呢?首先,一天中五大類食物的食物交換份數可以這樣換算:
主食類(份數)=每日總份數(遇單進1)÷2-1
蔬菜類(份數) =2(這里為補償隱性油脂和增加飽腹感,比常人多吃1份蔬菜)
水果類(份數)=1(血糖控制不穩定宜換成主食)
烹飪油(份數)=每日總份數(遇單進1)÷4÷2(1/2為隱性油脂)
肉魚蛋豆奶蛋白質類(份數)=每日總份數÷5+1(1份補償隱性油脂)
接下來,我們把食物交換份數分配到一日三餐中。一般早餐占25%~30%,午餐占35%~40%,晚餐占30%~35%,也可按3:3:3的比例來分配,余下的“1”作為加餐。
深度閱讀:經典糖尿病食物交換份計算法
1.根據下表確定身體活動強度
不同身體活動強度舉例

2.了解身高、體重,判斷體型
標準體重(千克)=身高(厘米)-105。評價是肥胖還是消瘦,通過下列公式計算:[(實際體重-標準體重)÷標準體重] ×100%=百分數。正負誤差10%以內為標準體重,超過標準體重10%為超重,超過標準體重20%以上為肥胖,低于標準體重10%以上為體重不足,低于標準體重20%以上為消瘦。
3.計算食物交換份
根據患者體型和體力活動類型判斷,從下表中選擇相應的數值計算所需食物熱量。
一般糖尿病患者每天每千克體重能量供給標準(千卡∕千克·日)

每天總熱量(千卡)=標準體重(千克)×單位體重所需熱量[千卡∕ (千克·日)]所需的食物交換份數=每天總熱量(千卡)÷90

1單手捧(2只)的橘子相當于1食物交換份。
Tips:食物交換份可依個人情況調整
在計算出每日所需的食物交換份后,可以根據個人的飽腹感和血糖控制情況來適當調整。比如我們算出某糖尿病患者每日所需的食物交換份是16份,但是他饑餓感強烈,血糖控制又不錯,就可以適當增加1~2份,反之則減少1~2份。
感同身受:筆者的糖尿病膳食體驗
糖尿病膳食治療最痛苦的是患者吃不飽。我們推薦的膳食方案和食譜能否吃飽?筆者親自做了“糖尿病膳食飽腹感體驗”,與大家分享。
筆者不是糖尿病患者。根據《中國居民膳食指南》推薦,筆者可以每日攝入24食物交換份。其中主食14份,水果1份,蔬菜1份,油脂3份,蛋白質5份。2015年夏天某幾日,筆者假設自己是糖尿病患者,可以每天攝入的食物量只有18食物交換份。其中主食8份,水果1份,蔬菜2份,油脂2.5份,蛋白質4.5份。
飽腹感體驗:上班食堂里采用糖尿病膳食,基本能夠吃飽,由于上班時間忙于工作,沒有想找吃的感覺。周末家里采用糖尿病膳食,也能夠吃飽,但因閑著,待在家里總想找點吃的。最痛苦的是家人買了好吃的回來,為了控制膳食總熱量而不能再吃。
結論是:為了減輕痛苦,糖尿病患者平時可以找點感興趣的事來做,分散注意力。每天留1份左右的食物余量,在睡前1小時再吃掉,以免見了好吃的一點也不能吃。筆者不是糖尿病患者,體驗可能有偏差,但至少說明糖尿病患者飲食是能夠吃飽的。
舉例:
王女士,身高163厘米,體重67千克,是一名中學老師,平時以站著為主,有少量走動,那她每天需要多少食物交換份的份數呢?
第1步:判斷體力活動類型
從事以站著或少量走動為主的工作,屬于輕體力勞動者。
第2步:查表獲得食物交換份需求數(見15頁)
王女士是輕體力勞動者,選定范圍在輕體力那一欄。身高163厘米,接近的是165厘米那一行。體重67千克,接近的是69千克那一列。得出王女士每日所需食物交換份是16份。
第3步:分配五大類食物的食物交換份數
主食類=16÷2-1=7份
蔬菜類=2份
水果類=1份(血糖不穩定換成主食)
烹飪油=16÷4÷2=2份(烹飪油只能在自己烹飪時控制用油,做到每半斤菜只放4滴油)
肉魚蛋豆奶蛋白質類=16÷5+1≈4份
第4步:把食物交換份數分配到一日三餐中(含有2份烹飪油脂,不計在內)
早餐:主食類2份,蛋白質類1.5份,蔬菜0.5份;加餐:水果0.5份。
午餐:主食類3份,蔬菜0.75份,蛋白質類1份;加餐:水果0.5份。
晚餐:主食類2份,蔬菜0.75份,蛋白質類1份;加餐:蛋白質類0.5份。