二、自殺心理危機(jī)

（一）自殺心理危機(jī)概念

1954年，美國心理學(xué)家G.Caplan開始對心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，并于1964年首次提出心理危機(jī)相關(guān)理論。他認(rèn)為，每個人的內(nèi)心都處于一種穩(wěn)定狀態(tài)，使之與環(huán)境相協(xié)調(diào)，當(dāng)面臨重大變故使個體感到無法解決、束手無策時，這種平衡便會被打破，正常的生活受到影響，內(nèi)心的情緒不斷積累，當(dāng)個體所面臨的困境超過了他的能力時，個體將無所適從甚至出現(xiàn)思維和行為紊亂現(xiàn)象，就會產(chǎn)生暫時的心理困擾，造成暫時性的心理失衡，從而引發(fā)心理危機(jī)。《人類自殺史》一書中提到了Punukollu的觀點(diǎn)，他認(rèn)為心理危機(jī)是個體運(yùn)用通常應(yīng)對應(yīng)激的方法或機(jī)制仍不能處理當(dāng)前所遇的外部或內(nèi)部應(yīng)激時所出現(xiàn)的一種反應(yīng)。本書研究的自殺心理危機(jī)屬于心理危機(jī)的一種，主要是指當(dāng)個體出現(xiàn)的心理危機(jī)達(dá)到自身所不能承受的地步，已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、工作、生活時，將導(dǎo)致個體精神崩潰，甚至可能會引起自殺。

（二）自殺影響因素

1.客觀因素

1）國家反腐高壓態(tài)勢，自身難保逃避懲罰

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出，堅持反腐敗無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍，堅定不移“打虎”“拍蠅”“獵狐”，不敢腐的目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)，不能腐的籠子越扎越牢，不想腐的堤壩正在構(gòu)筑，反腐敗斗爭壓倒性態(tài)勢已經(jīng)形成并鞏固發(fā)展[3]。

黨的十八以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央在對待貪污腐敗的問題上重拳出擊，絕不姑息，把管黨治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭提升到了前所未有的新高度，取得了顯著的成效。與此同時，巡視制度的常態(tài)化，把反腐工作高效有序推進(jìn)。呈現(xiàn)出有腐必懲、有貪必肅、發(fā)現(xiàn)一個、處理一個的全覆蓋、零容忍的高壓態(tài)勢，違紀(jì)違法人員擔(dān)心東窗事發(fā)、害怕被組織查問，內(nèi)心恐慌焦慮，心理負(fù)擔(dān)加重，選擇用自殺的方式逃避法紀(jì)懲處。

2）受社會不良思想影響，心態(tài)嚴(yán)重失衡

改革開放之后，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新時代，社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快，一些人顯得浮躁，由于受到社會不良思想影響，導(dǎo)致一些人的心態(tài)嚴(yán)重失衡，出現(xiàn)了不同程度的自殺傾向，發(fā)生了令人擔(dān)憂的事故問題。特別是近年來，一些人在暴富之后，過著花天酒地、紙醉金迷的生活。另一些人受其影響，深感理想信念高于天太大太空，不符合實(shí)際，反而崇尚金錢至上要及時行樂，追趕時尚潮流、追求高檔生活、熱衷透支消費(fèi)，相互之間盲目攀比，長此以往，導(dǎo)致價值取向發(fā)生偏移，迷失自我。

經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，新型網(wǎng)絡(luò)賭博正在逐漸興起。與傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)賭博相比，新型網(wǎng)絡(luò)賭博省去了賭博建站、發(fā)展會員、投注洗錢等煩瑣環(huán)節(jié)，主要以智能手機(jī)為載體，行為隱蔽、手段多樣、泛濫迅速、打擊困難。據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，常用的賭博軟件有20余種，有的還利用斗地主、打麻將等方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)賭博。有些人不顧家人勸說和朋友忠告，陷入賭博的漩渦之中，不堪忍受追債痛苦和巨大的精神壓力，在金錢利益的驅(qū)使下作出極端行為，更有甚者，在債臺高筑的情況下，付出了生命的代價。高某，因參與網(wǎng)絡(luò)賭博欠下巨額債務(wù)，成為“負(fù)翁”，總想著一定可以翻身，于是四處找人借錢，越賭越輸，越輸越賭，越陷越深，無法自拔，因無力償還欠款，導(dǎo)致“三觀”扭曲，最終精神崩潰，自殺身亡。

3）工作壓力難以排解，心理負(fù)荷加重

一些人長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，生理和心理都承受著巨大的壓力，加上心理防護(hù)意識差，自我調(diào)適能力弱，遇到問題也不愿尋求幫助，時間長了很容易產(chǎn)生心理疾患，表現(xiàn)為沖動、暴躁、易激惹、坐立難安、緊張失眠，還有的表現(xiàn)出消極、憂愁甚至絕望，誘發(fā)心理問題的觸點(diǎn)多、燃點(diǎn)低，自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。某部李某，正是由于單位項(xiàng)目驗(yàn)收加上審計，工作壓力過大，又趕上親人去世，在各種壓力交織下，最終不堪重負(fù)，用自殺的手段結(jié)束了自己寶貴的生命。

4）社會改革轉(zhuǎn)型深入，前途未卜憂慮重重

隨著社會改革轉(zhuǎn)型的逐步深入，人們的思想變得更加活躍，一方面盼望著改革政策盡快落地，另一方面又怕改革會造成陣痛，觸動自己的實(shí)際利益，思想壓力、現(xiàn)實(shí)訴求和個人想法明顯增多。隨著改革不斷向縱深推進(jìn)，一些單位撤并降改，不少單位精簡整編，原來想去的單位沒有了，曾經(jīng)夢想的崗位裁減了，對未來不知所措。有的人擔(dān)心改革后對人員專業(yè)素質(zhì)要求更高，產(chǎn)生了本領(lǐng)恐慌和能力危機(jī)，害怕自己能力有限而被淘汰；有的人擔(dān)心改革之后福利待遇下降，在高物價、高房價面前，待遇沒有明顯優(yōu)勢，照顧老人、撫養(yǎng)子女將面臨越來越大的壓力；有的人擔(dān)心換了工作環(huán)境之后，面對新的社交圈自己難以適應(yīng)，無法融入；有的人擔(dān)心巡視審計暴露出問題，等等。這些人在不同程度上表現(xiàn)出患得患失的憂慮和瞻前顧后的猶豫，容易造成心理失衡。

5）對異常跡象不敏感，問題苗頭難以遏制

自殺者在自殺前會經(jīng)過一番激烈的思想斗爭，下了很大的決心以后才會實(shí)施自殺行為，往往會在語言、情緒、行為等方面留下一定的線索，有跡象可查、有征兆可尋，但是身邊的人對這些異常跡象敏感性不強(qiáng)，由事先“沒注意”“沒發(fā)現(xiàn)”“沒想到”，到事后“很吃驚”“很意外”“嚇一跳”。如果能及時發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，自殺行為是能夠預(yù)防的。蔣某，因戀愛受挫而茶飯不思、情緒低落、精神恍惚、狀態(tài)不佳，但是身邊人卻對這些苗頭表象反應(yīng)遲鈍、缺乏警覺，沒有及時捕捉這些危險信號，也沒有采取緊急措施，錯過了挽救生命的最佳時機(jī)，蔣某最終自殺身亡。

2.主觀因素

外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因通過內(nèi)因而起作用[4]。一個人能有足夠的勇氣自殺，通常是由多種因素疊加所致的，客觀因素固然重要，但是起決定性作用的還是主觀因素。

1）違紀(jì)違法問題滋生，心存僥幸走向深淵

習(xí)近平總書記指出，深入推進(jìn)依法治軍、從嚴(yán)治軍，是全面推進(jìn)依法治國總體布局的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)強(qiáng)軍目標(biāo)的必然要求[5]。當(dāng)前，反腐力度明顯加大，懲治了一大批貪污腐敗分子，查處了一大批大案要案。但是在某些單位，特別是基層單位，由于權(quán)力過于集中，再加上受到社會上歪風(fēng)邪氣的影響，導(dǎo)致違紀(jì)違法的問題仍然存在。

（1）東窗事發(fā)，擔(dān)心后果。落馬的官員在獄中曾經(jīng)懺悔道：“我為什么鬼迷心竅貪污墮落，為什么執(zhí)迷不悟越陷越深，為什么追求享樂放縱自己？變成這個樣子不是偶然的，是自己的貪欲讓自己墜入深淵。”早知今日，何必當(dāng)初呢？有些人內(nèi)心貪欲日益膨脹，唯利是圖，作出違法亂紀(jì)的事情，逾越了法紀(jì)紅線，一旦身邊有人被查處，便害怕連累自己，擔(dān)心自己的惡行昭然于世，惶惶不可終日，心理壓力不斷增大。東窗事發(fā)之后，害怕被組織查處問責(zé)，試圖逃避法律制裁，感到自己前途渺茫，采用自殺的極端方式，自絕于黨，自絕于人民。如果這些人不觸碰貪污腐敗這根高壓紅線，便不會被利己主義所驅(qū)使，也不會淪為“階下囚”等待法律的制裁，就不會感覺前途渺茫，生命已無任何意義。

（2）抱有幻想，企圖逃避。違紀(jì)違法人員從第一次收受錢財，到第二次、第三次……一直存在僥幸心理，覺得不會被發(fā)現(xiàn)，從而一步步走向深淵，經(jīng)歷從量變到質(zhì)變的過程。部分黨員干部在違紀(jì)違法之后，始終抱有幻想，把退休或者離崗當(dāng)成自己的“保命符”和“安全島”，依然存在僥幸心理，殊不知組織一時沒發(fā)現(xiàn)，并不代表自己永遠(yuǎn)不會被懲治，天網(wǎng)恢恢，疏而不漏。一旦被抓，幻想也隨之破滅，便采取自殺的方式逃避現(xiàn)實(shí)。

2）價值取向發(fā)生扭曲，人生迷茫尋求解脫

“活著沒有意思”幾乎是所有自殺者在自殺前的想法和感受。筆者通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生的自殺案例中，自殺者認(rèn)為所有的煩惱都會隨著自己的死煙消云散，把自殺當(dāng)作一種解脫痛苦的方法，人生觀、價值觀都有失偏頗，表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

（1）漠視自己的生命，個人主義傾向明顯。一些青年人從小在父母的呵護(hù)下成長，是父母的“掌中寶”“心頭肉”，沒受過一點(diǎn)委屈，這導(dǎo)致他們從小就滋生了自私自利的個性，個人主義和自我設(shè)計在他們的心中根深蒂固，把別人的關(guān)心和關(guān)愛當(dāng)作理所應(yīng)當(dāng)，經(jīng)常抱有“一人吃飽，全家不餓”的想法，“我”的觀念比較強(qiáng)，“我們”的意識很淡薄，過度以自我為中心，稍有不如意便一蹶不振，自尋短見，缺乏對生命的敬畏感和責(zé)任感。

（2）心理反差較大，人生道路迷失方向。社會競爭日益激烈，人們的壓力也在無形中增加，時常感到“壓力山大”。有的人把追求個人成功當(dāng)作生命的全部，在這種情況下，人生觀、價值觀極易發(fā)生扭曲，一旦“自我設(shè)計”與現(xiàn)實(shí)情況發(fā)生矛盾，內(nèi)心出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理反差，對前途喪失信心，走上輕生的道路。

（3）貪圖物質(zhì)享樂，過度重視個人得失。義利觀在一定意義上就是人生觀、價值觀的體現(xiàn)，有些人缺乏遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，受“享樂主義”影響，把時常“享受”掛在嘴上、放在心里，把“掙大錢”當(dāng)作自己的人生目標(biāo)，極度崇尚金錢，過于看重個人物質(zhì)利益，而忽視精神價值。

3）思維狹隘認(rèn)知片面，行為偏激走向極端

知是行之始，知之深切，方能行之自覺。認(rèn)知是行動的先導(dǎo)，解決了認(rèn)知方面的問題，人的心理問題便會迎刃而解，變負(fù)性認(rèn)知為積極認(rèn)知。自我認(rèn)知是主觀的我對客觀的我的評價與認(rèn)知，是對自我身心特征的認(rèn)識。性格特點(diǎn)、成長氛圍和教育環(huán)境的不同，會使人對同一件事情有著不同的認(rèn)知。片面、錯誤的認(rèn)知會導(dǎo)致個體“鉆牛角尖”想不開，如果不能及時進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，日積月累，個體便會不堪心理重負(fù)，采取自殺等極端行為。

（1）絕對化的認(rèn)知偏差。有絕對化思維方式的人，總是用完美主義的眼光去審視自己和他人，在他們的頭腦里，總是以事物的兩個極端“應(yīng)該怎樣”“不應(yīng)該怎樣”作為標(biāo)準(zhǔn)衡量身邊的人或事。他們最常說的就是“我必須成功”“別人就應(yīng)該這樣對待我”“我就應(yīng)該這樣做”等，但是對于他們來說，不可能在每件事情上都獲得成功，一旦事情沒有向他們所期望的方向發(fā)展，他們便跟自己過不去，跟他人過不去，這種極端的思維方式會讓他們感到痛苦不堪。

（2）以偏概全的認(rèn)知偏差。有些人在遭遇打擊之后，認(rèn)為自己“一無是處”“是個廢物”，通過一件事情的失敗，來否定自己的全部價值，一葉障目，從而產(chǎn)生自暴自棄等消極處世的心理狀態(tài)。單位一直作為苗子培養(yǎng)的呂某，懷疑自己得了腎虛，在泌尿科和神經(jīng)內(nèi)科都檢查不出有任何問題的情況下，他沒有接受醫(yī)生的建議去看心理科，而是去看了其他科。回來后，呂某多次對朋友說：“自己這么年輕就得了腎虛，恐怕永遠(yuǎn)治不好了。”對未來憂慮，產(chǎn)生了自卑心理。最終呂某因自卑導(dǎo)致極度絕望，自殺身亡。心理學(xué)家阿爾弗德雷·阿德勒揭示，由身體缺陷或其他原因引起的自卑，既能摧毀一個人，使人自甘墮落或患上精神疾病，也能使人發(fā)奮圖強(qiáng)，補(bǔ)償弱點(diǎn)[6]。而呂某恰好就是被這種難言之隱所引起的自卑擊垮的。

4）挫折打擊難以應(yīng)付，心灰意冷陷入絕望

“挫折”在《辭海》中解釋為“失利、挫敗”。從心理學(xué)的角度來講，它是指個體在從事有目的的活動中，遇到障礙或者干擾，致使個人動機(jī)難以實(shí)現(xiàn)、需要不能滿足時所產(chǎn)生的一種情緒反應(yīng)。

當(dāng)前，大多數(shù)年輕人都是“被抱大的一代”，從小是家里的“小公主”“小皇帝”，備受家人關(guān)愛，沒吃過苦、沒受過罪、承受力差、涉世不深。受父母長期過度保護(hù)，造成心理承受力與抗挫折能力逐漸弱化，一旦遭遇挫折，難以應(yīng)付和解決問題，心灰意冷陷入悲觀絕望，不惜用自殺的方式來逃避，一死了之，一了百了。有的人遭遇家庭方面的挫折，如夫妻感情不和、親人突然離世、家庭財產(chǎn)突然發(fā)生變故等都會給個體帶來心理創(chuàng)傷。王某，婚后與妻子感情不和，面臨婚姻危機(jī)，提出離婚，在其父母和妻子強(qiáng)烈反對的情況下，離婚不成，割腕自殺。他在遺書中寫道：“她說離，我就生，她說不離，我就死。”這就是由于婚姻受挫導(dǎo)致的過激行為。

5）心理缺陷意志消沉，精神問題導(dǎo)致崩潰

心理缺陷與傳統(tǒng)的身體疾病不同，它屬于精神層面的問題，主要是指無法保持正常人所具有的心理調(diào)節(jié)和適應(yīng)等能力，心理特點(diǎn)明顯偏離心理健康標(biāo)準(zhǔn)，但尚未達(dá)到心理疾病的程度。心理缺陷會造成社會適應(yīng)不良，在現(xiàn)實(shí)生活中比較常見的心理缺陷就是性格缺陷和情感缺陷。

（1）性格缺陷。性格缺陷包括無力性格、不適應(yīng)性格、偏執(zhí)性格、分裂性格、爆發(fā)性格、強(qiáng)迫性格和癔癥性格。無力性格的人精力和體力不足，容易疲乏，情緒不是很愉悅，缺乏克服困難的精神；不適應(yīng)性格的人對社會適應(yīng)不良，人際關(guān)系和社會適應(yīng)能力差，判斷和辨別能力不足；偏執(zhí)性格的人往往很固執(zhí)，敏感多疑、嫉妒心強(qiáng)，常常以自我為中心，愛責(zé)備、抱怨；分裂性格的人往往很內(nèi)向，孤獨(dú)怕羞、情感冷漠，社會適應(yīng)能力和人際關(guān)系差，喜歡獨(dú)自一人活動；爆發(fā)性格的人常常因?yàn)橛龅揭稽c(diǎn)小小的刺激便很容易激發(fā)憤怒；強(qiáng)迫性格的人往往過度追求自我安全和身體健康，有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，有時候會反復(fù)檢查門是否鎖好、計算機(jī)是否關(guān)閉，但這并不能判定是強(qiáng)迫性格，只有明知這么做不合理，但又無力擺脫這種念頭，并伴有內(nèi)心痛苦時，才能判定偏離了正常心理狀態(tài)，出現(xiàn)了強(qiáng)迫性格；癔癥性格的人心理發(fā)展不成熟，常以自我為中心，感情豐富但不深刻，熱情、不穩(wěn)重，容易接受暗示，很喜歡表現(xiàn)自我。

（2）情感缺陷。情感缺陷包括焦慮、抑郁、疑病、狂躁和淡漠。焦慮的人對客觀事物和人際關(guān)系表現(xiàn)出過度的擔(dān)憂、緊張、猶豫不決，有強(qiáng)烈的生存欲望，但對自己的健康心存憂慮；抑郁的人情緒常處于憂郁、沮喪、悲哀、苦悶狀態(tài)，缺乏人生的動力和樂趣，生存欲望低；疑病的人往往懷疑自己有某種疾病，反復(fù)求醫(yī)，同時伴有身體上的疑病性不適癥狀；狂躁的人情緒高漲、興奮、活躍，動作增多、言語增多、聲音高亢，有強(qiáng)烈的歡快感；淡漠的人對外界環(huán)境和自身狀況漠不關(guān)心，無動于衷，非常孤獨(dú)，不合群。

出現(xiàn)心理缺陷，如果不引起足夠重視，嚴(yán)重了將會出現(xiàn)精神問題，引發(fā)心理疾病，甚至走上自殺的不歸路。朱某，悲觀厭世，外出就診時從醫(yī)院頂層跳樓身亡，他在遺書中寫道：“我對生活失去了動力，猶如行尸走肉，不要太悲傷，來世再見吧。”由此可見，由心理缺陷導(dǎo)致的精神問題，足以摧毀一個人。

6）人際交往失當(dāng)失范，心靈慰藉無處尋求

馬斯洛說過，沒有朋友的人，既不會分享快樂，也不會分擔(dān)痛苦。每個人都是社會群體的重要組成部分，需要人際交往，正當(dāng)?shù)娜穗H交往有利于人的成長，不正當(dāng)?shù)娜穗H交往則百害而無一利。

（1）人際關(guān)系日趨緊張激化。人類的心理適應(yīng)最主要的就是對人際關(guān)系的適應(yīng)，自然而然地，人類的心理病態(tài)主要是由于人際關(guān)系失調(diào)引起的。有的人由于社交經(jīng)驗(yàn)不足，不善溝通，因一點(diǎn)小事便互相推諉扯皮、發(fā)生口角，甚至大打出手，難以互相理解和寬恕，造成人際關(guān)系緊張惡化，彼此成了“最熟悉的陌生人”。有的人因性格問題，戒備心很強(qiáng)，遇事喜歡自我封閉，不愿意向身邊的人吐露心聲，難以融入集體，久而久之，產(chǎn)生孤獨(dú)感和苦悶感無法得到有效釋放，負(fù)性情緒持續(xù)疊加，精神壓力過大，導(dǎo)致自殺。

（2）癡迷網(wǎng)絡(luò)交友逃避現(xiàn)實(shí)。隨著自媒體時代的到來，每個人都可以使用移動手機(jī)上網(wǎng)瀏覽網(wǎng)頁、新聞等，以此開闊視野，增長見識。有些人時常出現(xiàn)在論壇、博客、微信等熱門網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，這些網(wǎng)絡(luò)社區(qū)為人們釋放壓力、廣交朋友、宣泄情緒等提供了巨大的幫助和支持，但是互聯(lián)網(wǎng)的虛擬性容易使人喪失判斷能力，難辨真?zhèn)危瑢θ说乃枷牒托袨楫a(chǎn)生消極影響。有的人長期癡迷于虛擬世界、聊天交友、網(wǎng)上戀愛、網(wǎng)上結(jié)婚等，習(xí)慣了“鍵對鍵”交流，逃避“面對面”交流，對現(xiàn)實(shí)生活中的人際交往充滿恐懼，將自己的真情實(shí)感寄托于虛擬世界，沉溺其中無法自拔，與人的交往能力減退，感情日漸疏遠(yuǎn)，造成思想滑坡、心理問題多發(fā)。袁某，終日沉溺于網(wǎng)絡(luò)交友難以自拔，應(yīng)該完成的畢業(yè)論文毫無進(jìn)展，遭遇學(xué)業(yè)困難，最終選擇自我毀滅。

（三）自殺心理危機(jī)風(fēng)險線索識別

欲自殺者在自殺前極少會掩蓋自己的自殺意圖，大多數(shù)是有跡可循的，這時，同事、朋友和家人往往是自殺風(fēng)險線索識別的重要人物，他們身上肩負(fù)著“第一反應(yīng)人”的使命任務(wù)，及時識別自殺發(fā)生前的線索，按照“誘發(fā)有原因、激化有條件、事前有線索、演變有軌跡”的規(guī)律特點(diǎn)，緊盯自殺前出現(xiàn)的異常苗頭，切實(shí)把工作做在問題發(fā)生之前，將自殺行為防患于未然，扼殺在搖籃。自殺線索反映了自殺的征兆，根據(jù)個體自殺前出現(xiàn)的異常反應(yīng)，將自殺心理危機(jī)風(fēng)險線索歸納為情緒情感、言語、認(rèn)知、行為、身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)收支情況和心理評估七個方面。

1.情緒情感線索

自殺者通常會表露出焦慮、絕望、抑郁、情緒異常等情緒情感線索。焦慮是人們在遇到困難、挫折、打擊等狀況時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)，但是對于自殺者來說，焦慮已經(jīng)到了難以自制的地步，自殺者會出現(xiàn)焦慮難安、惶惶終日、緊張不安、六神無主的情況。絕望是人類負(fù)性情感的一種，它通常因事業(yè)、生活、家庭等受到沉重打擊而產(chǎn)生。當(dāng)事人在絕望無助、心灰意冷的情況下，看不到任何希望，對未來感到失望透頂。有絕望情緒的自殺者打心眼兒里就認(rèn)定自己是個“廢物”，什么也得不到，什么都不想干。抑郁是一種負(fù)性情緒，使人心情低落，做什么事情都提不起興趣，長時間處于抑郁狀態(tài)，很容易發(fā)展成為抑郁癥。在自殺事件中，由抑郁癥導(dǎo)致的自殺事件占據(jù)很大比例。情緒異常表現(xiàn)為容易被激惹，具有攻擊性，或者出乎意料地由悲傷轉(zhuǎn)為安靜平和，甚至表現(xiàn)愉快，情緒波動比較大。

2.言語線索

通常來說，言語線索分為直接言語線索和間接言語線索。直接言語線索就是向身邊的朋友、同事、親人直接表露“我不想活了”“活著一點(diǎn)意思都沒有，還不如死了算了”等，與他們探討有關(guān)自殺的話題，并向他們訴說自己的自殺計劃等。間接言語線索包括在信函、日記、微信、繪畫中表露自己想死的念頭，“我真的很崩潰，感覺人生沒有意義了”“看不到未來的路，活得好辛苦”，或者和朋友、家人談?wù)撚嘘P(guān)人生意義的話題等。

3.認(rèn)知線索

自殺者認(rèn)知功能會扭曲，注意力往往過分集中在自己極端的情緒反應(yīng)之中，或“只有死亡才能解決一切”的自殺意念之中，從而出現(xiàn)記憶與認(rèn)知能力方面的消退和偏差，判斷、辨別和做決定的能力明顯下降。在面對困難時，不是想著怎么解決問題，而是想著如何逃避問題，這時自殺便成了解決問題的唯一辦法。朋友、同事、家人都時常反映當(dāng)事人“明顯不在狀態(tài)”“感覺像是變了個人似的”“與大家交流很少，感覺活在自己的世界里”等。部分人還會出現(xiàn)記憶力減退，無法集中注意力，產(chǎn)生幻覺，工作能力下降，做事缺乏判斷力、猶豫不決、沒有主見等。

4.行為線索

當(dāng)事人在自殺前會做自己平時幾乎不去做的事情，如將自己喜愛的東西全部贈予他人，與身邊的同事、朋友、親人告別等。在社交、工作、生活等方面也會表現(xiàn)出不愿交往、喜歡獨(dú)處、消極怠工、無故受傷、有條理地安排后事等反常行為。此外，有過自殺未遂史的人還會有自殘傾向，做出自我傷害的舉動，收集用于自殺的藥品、工具，頻繁光顧高層建筑物平臺、無人深水區(qū)等危險區(qū)域。

5.身體健康狀況線索

由身體疾病引發(fā)人的自殺行為不在少數(shù)，有相當(dāng)一部分自殺者往往會被失眠多夢、食欲銳減、心悸、頭痛、倦怠等多種身體不適所困擾，出現(xiàn)血壓、心電生理及腦電生理異常等臨床表現(xiàn)，還有一些人長期被疼痛性疾病（如腰椎間盤突出、肩周炎等）、惡性疾病（如癌癥）等困擾，這些疾病發(fā)病時間長，不容易治愈，使人心理壓力增大，同時由疾病可能引發(fā)抑郁癥，勢必增加了自殺的風(fēng)險。朱某，患有雙向情感障礙。所謂“雙向”，一方面是狂躁，表現(xiàn)為精力旺盛、活動過多、滔滔不絕；另一方面是抑郁，表現(xiàn)為無精打采，什么事情都不想做，這兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)。這種表現(xiàn)在外人看來，當(dāng)他情緒好的時候，表現(xiàn)積極、樂于助人；當(dāng)他情緒差的時候，很少與人溝通，不參加集體活動。他自己也經(jīng)常感到身體不適，四處求醫(yī)，但始終找不到真正的病因，內(nèi)心十分痛苦，最終不堪忍受，走上絕路。

6.經(jīng)濟(jì)收支情況線索

縱觀近年來發(fā)生的自殺事件，涉及經(jīng)濟(jì)問題導(dǎo)致自殺的事件比比皆是。由于互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)賭博及現(xiàn)金貸開始興起。一些人先嘗甜頭、后嘗苦頭，逐步深陷其中、無法自拔，輕則造成財產(chǎn)損失、傾家蕩產(chǎn)；重則導(dǎo)致“三觀”扭曲、精神崩潰，最終走向自我毀滅。此外，因違規(guī)違紀(jì)和違法犯罪，在被組織調(diào)查期間畏罪自殺的事件也時有發(fā)生。

7.心理評估線索

借助相關(guān)的專業(yè)量表對個體進(jìn)行心理評估，得到的結(jié)果也是自殺心理危機(jī)風(fēng)險的線索之一，能增加自殺風(fēng)險性評估的準(zhǔn)確性。由于沒有一個量表可以包含所有的自殺風(fēng)險因素，因此學(xué)者研制出了許多有關(guān)自殺的量表，常用的量表有精神癥狀自評量表（SCL-90）、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（MMPI）、艾森克人格問卷（EPQ）、貝克自殺意念量表（SSI）、自殺態(tài)度問卷（QSA）、抑郁自評量表（SDS）、貝克抑郁量表（BDI）等，能夠?qū)ψ詺A向進(jìn)行心理評估。

（四）自殺心理危機(jī)風(fēng)險線索處置

對已經(jīng)掌握了自殺心理危機(jī)風(fēng)險線索的個體，應(yīng)積極主動采取措施進(jìn)行干預(yù)，緩解其自殺沖動，勸說其放棄自殺念頭，主要應(yīng)把握好以下環(huán)節(jié)。

1.給予關(guān)心關(guān)愛，避免批評指責(zé)

在危機(jī)狀態(tài)下，人們通常會感到沮喪、無助、抑郁、焦慮。因此，要積極主動上前靠近，盡可能地進(jìn)行安慰、鼓勵，表示真誠的關(guān)心和對他的擔(dān)憂。這時要特別注意，不能激惹欲自殺者，千萬不要對這種自殺想法加以指責(zé)。欲自殺者通常認(rèn)為，選擇自殺是解決問題最圓滿的方式，如果對這種想法進(jìn)行指責(zé)，會給欲自殺者帶來更大的壓力，應(yīng)當(dāng)給予欲自殺者充分的關(guān)心關(guān)愛，讓他感覺到溫暖。

2.耐心傾聽接納，尋找自殺動機(jī)

讓有自殺意念的人盡情傾訴自己的煩惱、愁苦、哀傷和憤怒，耐心傾聽并接納他們的情緒，不加以指責(zé)。耐心傾聽既可以表達(dá)對對方的尊重，也可以細(xì)致、全面地獲取更多信息，找到他企圖自殺的動機(jī)和原因。而且，對方在寬松和安全的氛圍里傾訴自己的煩惱和釋放情感困惑，自殺傾向也會有所淡化。

3.與其討論自殺，促其放棄自殺

我們可以直接與有自殺傾向的個體討論有關(guān)自殺或死亡的話題，不必?fù)?dān)心這會誘導(dǎo)其自殺；相反，坦率地交談會降低自殺的危險度。可以由對他們的關(guān)心切入正題，如“我覺得你最近狀態(tài)不是很好，我很擔(dān)心你，你愿意跟我聊聊嗎？”“當(dāng)這種糟糕的情緒困擾你時，你會自殺嗎？”“你覺得解決問題的方式除了自殺，還可以用別的方式解決嗎？”

要注意激發(fā)個體對親友的牽掛和責(zé)任。一個人做出自殺決定之時，往往關(guān)閉了自己的心靈大門，無暇顧及他人的感受。我們要幫助他重新記起對親友的責(zé)任，讓他想想自殺會給親友造成什么樣的痛苦，使他對這個世界重新有所牽掛，放棄自殺念頭。

4.及時反映匯報，獲取支持幫助

對有自殺傾向的人不應(yīng)給予保密，應(yīng)及時向所在單位領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取外界的關(guān)愛和多方的支持，包括領(lǐng)導(dǎo)、朋友和親人的關(guān)心。周圍人的支持和幫助是對有自殺征兆者最直接、最有效的干預(yù)，但要注意不宜過分宣揚(yáng)，以免給企圖自殺者帶來額外的心理壓力。

5.做好安全防護(hù)，防止自殺發(fā)生

一是不要使有自殺傾向者單獨(dú)工作、生活和居住；二是認(rèn)真檢查有可能作為自殺工具的危險物品，加強(qiáng)對其住所的安全防護(hù)；三是有條件的話，陪同尋求精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或自殺干預(yù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的幫助。