第三節 健康教育處方

一、艾滋病

（一）艾滋病概述

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，導致被感染者免疫功能的部分或全部喪失，繼而發生機會性感染、腫瘤等。艾滋病的病死率極高，目前尚無徹底治愈的方法，但是完全可以預防的。艾滋病主要通過性接觸、血液接觸、母嬰（圍產期）3條途徑傳播。日常生活、工作接觸，如握手、進餐、跳舞等不會傳染。

（二）從HIV感染到艾滋病

HIV一進入人體，這個人就成為HIV感染者，以后可逐漸發展成艾滋病病人。從HIV感染者發展到艾滋病病人這段時間的長短與感染者的年齡、生活、醫療條件、心理、生理狀況、感染病毒的類型等多種因素有關，短則幾個月，長則17年以上。當感染者的免疫系統破壞到一定程度時就發展為艾滋病病人。

（三）HIV感染和艾滋病的常見癥狀

HIV急性感染可有一過性的咽痛、發熱、皮疹，類似于傳染性單核細胞增多癥或流感樣癥狀。這個過程往往不被注意，當發展到艾滋病階段時，病人可因受累的臟器不同而癥狀各異，如發熱、咳嗽、氣喘、腹瀉、皮疹及視力障礙等。因此，僅憑臨床表現不能判斷是否感染HIV，唯有檢測HIV抗體或病毒才能做出診斷。

（四）HIV感染和艾滋病的治療

目前尚無根治HIV感染的藥物，但早期治療與預防可延緩病程發展，提高生活質量，臨床上常用的治療方法有以下3方面：①抗病毒治療；②各種機會性感染和腫瘤的處理；③支持療法。

（五）HIV感染的實驗室診斷

目前較常使用的HIV抗體檢測的方法有：初篩試驗（ELISA、PA）和確證試驗（WB），初篩試驗陽性者須再作確證試驗以明確診斷。

（六）HIV抗體檢測的“窗口期”

HIV感染人體后，一般需要2～12周才能產生足夠數量的抗體，使臨床檢驗方法能測出來。從感染HIV到血液中能夠檢測出HIV抗體為止，這段時間稱為“窗口期”，“窗口期”一般為2周至3個月，如恰逢在“窗口期”作HIV抗體檢測，結果可呈“陰性”，需要在3～6個月后重復檢測。

（七）艾滋病的預防

（1）采取安全性行為，如正確使用質量可靠的避孕套。

（2）不使用毒品，不與他人共用注射器、針頭。

（3）盡量避免輸血，必須使用時要提醒對所用血液進行HIV抗體檢測。

（4）不與他人共用剃須刀。

（5）使用針頭、刀片、注射器等刺穿皮膚的器具時，要堅持對這些器具進行消毒處理、醫務人員在醫療操作中要嚴格執行消毒隔離制度，并避免刺傷自己。

（6）積極治療性病等其他感染。

（八）注意事項

（1）HIV感染應該過正常人的生活，包括參加工作及一般社會活動等，家庭、社會都不應該歧視他們。

（2）遵醫囑定期檢查治療十分重要，自行亂用藥或找游醫會有不良后果。

（3）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（4）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（5）為了延長生命、提高生活質量，需要長期改變不良行為，保持健康的生活方式。

二、梅毒

（一）梅毒概述

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病，可侵犯全身臟器和器官而產生多種癥狀，但也可呈無癥狀的潛伏梅毒。梅毒主要通過性接觸傳染，極少數可通過血液或通過污染的生活用具傳播，未經治療的梅毒孕婦可通過胎盤傳染胎兒。

梅毒的潛伏期為2～4周。一期梅毒主要癥狀為硬下疳，在生殖器部位發生潰瘍，腹股溝淋巴結大。二期梅毒出現皮膚黏膜損害?？捎腥砥ふ畹?。三期梅毒除有皮膚黏膜損害外，還可有心血管、骨骼、關節、眼、神經系統等多方面的損害。

診斷梅毒可作暗視野顯微鏡檢查和梅毒血清學實驗。早期梅毒皮膚黏膜損害處可查到梅毒螺旋體、血清學試驗分為初篩試驗（RPR或USR）及確證試驗（TPHA或FTA-ABS），需根據具體情況確定是否為現癥病人。治療后可根據RPR或USR滴度改變情況判斷療效。

梅毒治療越早效果越好，治療必須規則、徹底，首選長效青霉素（芐星青霉素或普魯卡因青霉素），療后需定期隨訪2～3年，第1年每3個月復查1次，第2年每半年復查1次。

（二）注意事項

（1）梅毒是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物或找游醫治療會有不良后果。

（3）部分病人首次用青霉素治療后數小時可發生“吉海反應”（發熱、頭痛、惡心等），24h內消退。為減輕此反應可在治療前遵醫囑口服潑尼松（強地松），并注意提醒青霉素過敏反應問題，必要時改換紅霉素等其他藥物。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，希望能盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染梅毒，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥、病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗、大人和小孩分床睡、分開使用浴盆、馬桶，每日擦洗等。

（9）如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈并隨訪2～3年后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

三、淋病

（一）淋病概述

淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系統的化膿性感染，在一定條件下，淋球菌也可以感染眼、咽、直腸、盆腔，個別出現全身性感染。潛伏期一般2～10日，平均3～5日。男性常見的是尿道炎，有尿頻、尿痛、尿道口紅腫發癢、膿性分泌物流出等癥狀。女性常見的是宮頸炎，表現為陰道分泌物（白帶）增多、發黃，但也有很多感染者沒有任何自覺癥狀。

診斷淋病需從尿道或宮頸取分泌物化驗，女性必須做淋球菌培養。治療有大觀霉素、頭孢曲松、氧氟沙星等多種，要根據病人具體情況選用。治療后1周取材作涂片、培養，癥狀消失且查菌陰性即為痊愈。

（二）注意事項

（1）淋病是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。在治療期間還應注意避免飲酒及進食辛辣刺激性食物。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（如皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，希望盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染淋病，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，保護家人尤其是女童的健康，如勤曬洗被褥、病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗、大人和小孩分床睡、分開使用浴盆、馬桶，每日擦洗等。

（9）如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

四、生殖道沙眼衣原體感染

（一）生殖道沙眼衣原體感染概述

沙眼衣原體引起的疾病范圍廣泛，可累及眼、生殖道和其他臟器。在女性引起的疾病包括有癥狀和無癥狀的宮頸炎、肝周圍炎、急性輸卵管炎，并可繼發不育。在男性引起的疾病包括有癥狀和無癥狀的尿道炎和急性附睪炎。潛伏期平均1～3周。男性有尿痛、尿道不適、尿道內瘙癢感，分泌物一般比較稀薄，早晨起床尿道口有黏液性分泌物；女性癥狀不明顯，可有陰道分泌物增多、下腹部不適等癥狀。

診斷生殖道沙眼衣原體感染需取分泌物化驗，有條件時可以作衣原體的特異性檢查。治療藥物有多西環素（強力霉素）、阿奇霉素等多種，要根據病人具體情況選用。治療后自覺癥狀消失、無分泌物、病原體檢測陰性或涂片檢查無白細胞即可認為痊愈。

（二）注意事項

（1）生殖道沙眼衣原體感染是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。在治療期間還應注意避免飲酒及進食辛辣刺激性食物。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染非淋球菌性尿道（宮頸）炎，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡，分開使用浴盆，馬桶，每日擦洗等。

（9）您如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

五、尖銳濕疣

（一）尖銳濕疣概述

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起的一種性病。主要感染在生殖器部位。潛伏期平均3個月。初發為柔軟的淡紅小丘疹，為肉質贅生物，可逐漸增大，表面顆粒狀增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花狀。主要通過性接觸傳染，也可通過污染的生活用具傳染。懷孕期間尖銳濕疣增長較快，如果沒有治愈，可能會在分娩時傳染給新生兒。

診斷尖銳濕疣主要靠臨床檢查，一般僅作醋酸自試驗。有條件時可作病理、細胞學、分子生物學等檢查。治療有外用藥（足葉草酯類）、激光、冷凍及免疫療法等多種，要根據病人具體情況選用。治療后需要定期復查。

（二）注意事項

（1）尖銳濕疣雖有一定的復發率，但不必過分擔心和憂慮，多數經徹底治療后，不再長出疣體。為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，一般外用藥有一定刺激性，使用不當會損傷正常皮膚黏膜，故自行亂用藥或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染尖銳濕疣，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥、病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡，分開使用浴盆、馬桶，每日擦洗等。

（9）您如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

六、生殖器皰疹

（一）生殖器皰疹概述

生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒引起的一種性病。潛伏期為2～20日，平均6日。初發在生殖器部位出現多個丘疹、小水皰或膿皰，細而破潰糜爛、疼痛，可伴有全身癥狀如發熱、頭痛等。在損害消退后，部分病人可以隔一定時間后復發，亦可多次復發。生殖器皰疹主要通過性接觸傳染，少數亦可通過污染的生活用具傳染，孕婦可在分娩過程中傳染新生兒。

診斷生殖器皰疹主要靠臨床檢查，有條件時可作病毒培養等實驗室檢查。治療可選用阿昔洛韋、萬乃洛韋及一般抗感染藥物。復發頻繁的病人可以較長時間服用抗病毒藥物，但應該在醫師指導下使用。

（二）注意事項

（1）生殖器皰疹雖有一定的復發率，但不必過分擔心和憂慮，多數經治療后，隨著身體抵抗力的增強，復發次數會逐漸減少或不再復發。為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行亂用藥或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染生殖器皰疹，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥，病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗，大小和小孩分床睡，分開使用浴盆、馬桶，每日擦洗等。

（9）您如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

七、軟下疳

（一）軟下疳概述

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的一種性病，在我國很少見。潛伏期一般為2～5日。初發為一個或數個在生殖器部位的炎癥性丘疹或結節，周圍繞以鮮紅色斑，1～2日后形成膿皰，繼而糜爛、潰瘍，淋巴結有明顯疼痛。主要通過性接觸傳染。

診斷軟下疳主要靠臨床及實驗室檢查（涂片、培養）。治療有紅霉素、四環素、復方磺胺甲唑等以及局部治療，要根據病人具體情況選用。

（二）注意事項

（1）軟下疳是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行亂用藥或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染軟下疳，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥、病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗、大人和小孩分床睡、分開使用浴盆、馬桶，每日擦洗等。

（9）您如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

八、性病性淋巴肉芽腫

（一）病性淋巴肉芽腫概述

性病住淋巴肉芽腫又稱第4性病，是由沙眼衣在體L1、L2、L3血清型引起的一種性病，我國很少見。潛伏期平均7～10日。初發為5～6mm的小水皰或丘疹，可形成潰瘍，單側腹股溝淋巴結大，數周后淋巴結破潰，排出漿液或膿液，形成多個瘺管，一般數月愈合，留下瘢痕。主要通過性接觸傳染。

診斷性病性淋巴肉芽腫主要靠臨床及實驗室（血清學實驗和衣原體培養）。治療有多西環素（強力霉素）、四環素、復方磺胺甲唑、阿奇霉素等及局部治療，要根據病人情況選用。

（二）注意事項

（1）性病性淋巴肉芽腫是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行亂用藥或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀（皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等），懷疑有性病時，盡早到正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

（7）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（8）一般日常生活不會傳染性病性淋巴肉芽腫，但應做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥，病人內衣褲不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡，分開使用浴盆，馬桶，每日擦洗等。

（9）您如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（10）人體感染性病后不會產生終身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改變不良行為，保持健康的生活方式。

九、生殖器念珠菌病

（一）生殖器念珠菌病概述

生殖器念珠菌病是由念珠菌引起的一種真菌病。病原體是念珠菌，其中最主要的是白色念珠菌。外陰瘙癢和白帶增多，呈奶酪樣或豆腐渣樣是外陰陰道念珠菌病的主要癥狀，包皮、龜頭及冠狀溝部紅腫充血，局部有小紅丘疹、小水皰，甚至有膿皰出現，自覺刺癢是念珠菌性龜頭炎的主要癥狀。好發于青春期到絕經期婦女。

診斷生殖器念珠菌病主要靠臨床及實驗室檢查（染色查孢子和假菌絲）。治療有制霉菌素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑等及陰道外用藥，要根據病人情況選用。

（二）注意事項

（1）生殖器念珠菌病是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（7）您如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（8）應保持外陰清潔，勤換內褲，以保持外陰部干燥。

十、細菌性陰道病

（一）細菌性陰道病概述

細菌性陰道病又稱加特納菌性陰道炎，是由加特納桿菌與某些厭氧菌共同作用引起，主要癥狀是稀薄均質灰白色白帶，有魚腥樣臭味，自覺外陰瘙癢、性交痛、有灼熱感。

診斷細菌性陰道病主要靠臨床（陰道分泌物增多、灰白色、均質稀薄并帶魚腥臭味）和實驗室檢查（涂片找到線索細胞，胺試驗有魚腥臭味），治療有甲硝唑、氨芐西林、哌硝噻唑等以及陰道外用藥，要根據病情選用。

（二）注意事項

（1）細菌性陰道病是可以治愈的，不必過分擔心和憂慮。為了盡快恢復健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

（2）遵醫囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物或找游醫治療會有不良后果。

（3）如在治療期間遇到問題（藥物反應、療效不滿意等），應及時到醫院檢查咨詢。

（4）定期復查對判斷療效和預后很有意義。

（5）約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。如有不便之處，我們可提供幫助，并對有關情況實行保密。

（6）為了早日康復，治療期間不過性生活，需要時請使用避孕套。

（7）如果考慮結婚、懷孕問題，最好等完全治愈后，身體恢復一段時間較為理想。

（8）應保持外陰清潔，勤換內褲，以保持外陰部干燥。