六、《傷寒論》與溫病學

《傷寒論》是“溫病學”形成的基礎，“溫病學”的形成又對發展《傷寒論》做出了很大貢獻，正如吳鞠通所說“實可羽翼傷寒”。《傷寒論》主要講六經辨證，而溫病學則發展出了衛氣營血辨證和三焦辨證體系，由此對外感病的辨證論治更加全面和完善，當然這些辨證方法同樣適用于外感病之外的許多疾病。

《傷寒論》的辨證體系是大基礎，后世所有的辨證論治體系都可溯源于《傷寒論》的六經辨證，溫病學中的衛氣營血辨證、三焦辨證也都與《傷寒論》有很深的淵源，營衛、氣血在《傷寒論》里面不是都經常提到嗎？陽明清法三證不是有偏上、偏中、偏下的嗎？不同之處在于不同的辨證方法中所采用的辨證綱領不同罷了。

廣義傷寒其實是包括了溫病在內的，然而《傷寒論》中由于受到歷史條件限制，大部分主要講狹義傷寒，還有小部分不屬于狹義傷寒，例如描述了太陽溫病，沒有把溫病區分開來，仍融在太陽病里面。

溫病學繼承了《傷寒論》中許多的方和法，最值得一提的是承氣湯。《傷寒論》有大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、桃核承氣湯四個承氣湯，而到了溫病學，發展出來一大類承氣湯，如宣白承氣湯、牛黃承氣湯、導赤承氣湯、增液承氣湯、新加黃龍湯等，還有諸如涼膈散一類的方子，雖然不稱承氣，但都跟攻下法有關。在《傷寒論》中運用攻下法的時候，一般是下不厭遲，非常謹慎，而且得下利就立即止后服，這是因為張仲景非常關注保胃氣，只有當病情危急的情況才用急下之法。但是溫病學中從溫邪的危害性出發，提出下不厭早，使邪有出路，正如吳鞠通所說的“治外感如將”“兵貴神速”。

又如炙甘草湯在《傷寒論》中是一個陰陽雙補的方，但溫病學中把它變通了，將諸溫藥去掉，再加上白芍，形成了加減復脈湯，并在此基礎上形成了一甲復脈湯、二甲復脈湯、三甲復脈湯、大定風珠等復脈輩方劑，也是對《傷寒論》的重要發展。

所以溫病學本身就是對《傷寒論》最好的發展，是中醫史上的一個標桿，中醫學術的一個里程碑，是后世繼承、發揚《傷寒論》一個很好的典范。溫病學家們有如此成就，也是站在巨人的肩膀上，也是以《傷寒論》為基礎的。