■中風(fēng)（腦梗死）案

胡某，男，62歲。初診時(shí)間：1980年7月14日。

主訴：意識(shí)不清5天。

診查：患者平素喜飲酒，5天前猝然昏倒，不省人事，家人抬至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為腦血栓，予西藥治療(具體不詳)，為尋求中醫(yī)治療來我院門診?？滔禄颊哽o臥不語，目合口開，喉有痰鳴，舌胖嫩，苔白膩，脈沉滑。血壓100/70mmHg。

中醫(yī)診斷：中風(fēng)(氣虛痰阻型)。

西醫(yī)診斷：腦梗死。

辨證分析：患者以猝然昏倒、不省人事、目合口開、喉有痰鳴為主要癥狀，結(jié)合癥狀、舌脈可診斷為氣虛痰阻型中風(fēng)?；颊咚伢w虛弱，氣虛下元虧虛，又喜飲酒，痰濕凝聚不化，上擾清竅，故而突然昏倒，不省人事，喉有痰鳴。舌胖嫩、苔白膩、脈沉滑均為氣虛痰阻之象。

治則治法：補(bǔ)氣豁痰溫開。

處方：生黃芪30g，干地龍15g，赤丹參12g，九節(jié)菖蒲10g，甜蓯蓉12g，制白附10g，川續(xù)斷10g，姜半夏10g，遠(yuǎn)志10g，紅花6g，桂枝6g，炙甘草3g。3劑，日1劑，水煎，早、晚分服。

隨訪：服3劑后神清，四肢活動(dòng)自如，右手足瘥，步行來院復(fù)診，后以補(bǔ)陽還五湯加減，服5劑而恢復(fù)正常。

【按語】《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)返則生，不返則死?！贝税富颊邭馓?，下元虧虛，痰濕素盛(嗜好飲酒)，上壅腦竅，發(fā)為急癥。遵王清任所云：“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留而瘀?！敝螖M補(bǔ)氣活血，溫腎化痰。藥用生黃芪補(bǔ)氣升陽，丹參、紅花、地龍、桂枝活血通心脈，川續(xù)斷、甜蓯蓉溫腎補(bǔ)下元，白附、半夏、遠(yuǎn)志、菖蒲辛溫豁痰，開竅醒神。藥證相符，疾病痊愈。