■鼻淵（過敏性鼻炎）案

朱某，男，42歲。初診時間：1983年2月10日。

主訴：反復(fù)流涕半年余。

診查：患者頻打噴嚏，鼻流清涕，以清晨為甚，伴干咳、胸悶，納差，便溏，遷延半年余，舌紅嫩，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：鼻淵(脾肺氣虛)。

西醫(yī)診斷：過敏性鼻炎。

辨證分析：患者素體虛弱，容易外感，形體消瘦，時感乏力，氣虛明顯，氣虛不能固攝，鼻竅失于控約，故鼻流清涕；脾氣虛弱，飲食不佳，運化功能不調(diào)，故便溏；舌紅嫩、苔薄白、脈細(xì)，證屬氣虛鼻淵。

治則：補氣益肺。

處方：炙黃芪12g，光杏仁10g，細(xì)辛3g，炒白術(shù)10g，浙貝母10g，白芷6g，炒白芍10g，蒼耳子10g，炙甘草3g，九節(jié)菖蒲4g，焦山楂12g。5劑，日1劑，水煎，早、晚分服。

隨訪：先后門診5次，共服藥25劑，病愈。

【按語】過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇。《諸病源候論》云：“肺氣通于鼻，其臟有冷，冷隨氣入乘于鼻，故使津液不能自收。”此案患者脾肺氣虛，鼻竅失于控約，故用黃芪、白術(shù)、白芍補氣益衛(wèi)，杏仁、貝母宣肺開竅，細(xì)辛、白芷、菖蒲辛溫發(fā)表，醒神祛邪。藥證相符，故而獲效。