三、兒童期

1.麻疹患兒有哪些飲食要求？

出疹期飲食調(diào)養(yǎng)非常重要，關(guān)系到出疹的順利和預(yù)后。中醫(yī)認(rèn)為麻疹非熱不出，壯熱、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆，麻疹發(fā)病的一系列征候，都是圍繞著出疹，所以治療麻疹的首務(wù)就是使疹毒盡快隨著疹子的外透而清除。因此在出疹的前后，麻疹患兒除應(yīng)忌食發(fā)熱期的食物外，更應(yīng)忌食冷飲、生冷瓜果或甜梅、酸梅等，以免阻塞遏伏熱毒，防止麻疹不透，熱毒內(nèi)陷，疹毒不得宣泄而出現(xiàn)變征（逆征），嚴(yán)重則可危及小兒生命。

疹出后，患兒熱退，病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)，此時(shí)家長最易忽視食物忌口，認(rèn)為病情已好，應(yīng)該給患兒多吃一些，以助恢復(fù)。豈不知，恢復(fù)期要特別注意忌口。因?yàn)榛純航?jīng)過發(fā)熱、出疹期，脾胃功能已明顯受到損害，雖然病情好轉(zhuǎn)，納谷轉(zhuǎn)香，但其脾胃的消化吸收功能尚屬恢復(fù)階段，此時(shí)不重視忌口，往往會(huì)引起發(fā)熱又起，或出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、胃脘及腹痛而致胃腸炎、消化不良的并發(fā)癥。所以，在恢復(fù)期，同樣要忌食發(fā)熱期、出疹期該忌的食物。漸漸地增加患兒的飲食量，直至康復(fù)。

2.風(fēng)疹患兒的飲食禁忌有哪些？

風(fēng)疹患兒多伴食欲減退，因此多喜歡吃油炸油煎的香脆食品。根據(jù)中醫(yī)辯證施治和辯證施識(shí)的理論，風(fēng)疹患兒應(yīng)該忌食油炸和辛辣之物。理由有：

（1）風(fēng)疹屬于溫病范疇，為風(fēng)熱毒邪所致，治療應(yīng)用清涼解表、疏散風(fēng)熱、以清熱解毒藥物為主。飲食也應(yīng)以清涼、營養(yǎng)豐富的食物，如荸薺、紅蘿卜、芫荽、甘蔗等，忌食熱性動(dòng)風(fēng)之食物。其中油炸之物為辛辣炙熱之品，易生燥熱而燥熱助火。在疾病初期，喜食油炸食品，則使風(fēng)熱更盛，風(fēng)邪不易外解，熱邪不能清利，由熱煽動(dòng)熱邪，猶如火上加油，導(dǎo)致病勢(shì)迅速加重，變?yōu)閴褵幔霈F(xiàn)面紅、口渴、大汗、大便秘結(jié)、小便短赤等癥，甚者高熱、咽痛、不思飲食，病情加重。再則人體氣陰受損，使正氣大虛，不易速愈。

（2）風(fēng)疹發(fā)熱期間，患兒的脾胃功能減退，尤以消化功能下降更為明顯。此時(shí)不僅要多臥床休息，而且要進(jìn)食容易消化的食品，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。如多食油炸之物，不但使風(fēng)疹遷延不愈，而且會(huì)引起其他并發(fā)癥。因?yàn)橛驼ㄊ称反植凇⑤^硬且油膩，最不易消化，而粗糙之品也最易損傷消化道黏膜，使脾胃功能受損，引起消化不良，出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀，從而影響疾病的治療，甚則風(fēng)疹愈后留下胃炎、腸炎或食欲減退之疾。

3.低熱患兒應(yīng)忌食哪些食物？

體溫超過正常平均體溫1度，持續(xù)2周以上稱為低熱。中醫(yī)學(xué)對(duì)低熱的認(rèn)識(shí)，不但指體溫超過正常，而且把自覺手心發(fā)熱、胸中煩熱也列入低熱范疇。

辛辣、刺激性食物，如辣椒及辛辣調(diào)味品，食后會(huì)加重低熱患兒病情，故應(yīng)忌食；熱性食物，如香椿、羊肉、胖頭魚、羊奶等，可導(dǎo)致發(fā)熱，加重病情，故應(yīng)忌食；油膩食物，如肥肉、糕點(diǎn)等，可增加胃腸負(fù)擔(dān)，使病情加重，故應(yīng)忌食；生冷食物，食后使消化功能低下，不利于身體的恢復(fù)，故也應(yīng)在低熱患兒忌食之列。

4.肺炎患兒應(yīng)忌食哪些食物？

（1）忌高蛋白飲食。豬瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小兒進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對(duì)也會(huì)增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此，高熱失水的肺炎患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食。

（2）忌多糖。肺炎患兒多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會(huì)受到抑制，食入越多，抑制就越明顯，使病情加重，故忌多食。

（3）忌辛辣食物。因其刺激性大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中忌加辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。

（4）忌油膩厚味。肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，則更影響消化功能，以致抗病力降低，故應(yīng)忌食。若喝牛奶應(yīng)將上層油膜除去，乳母也應(yīng)少吃油膩。

（5）忌生冷食物。若過食西瓜、冰淇淋、冰糕、香蕉等，易損傷體內(nèi)陽氣而無力抗邪，使病情難愈，故應(yīng)忌食。特別對(duì)有消化道癥狀的肺炎患兒更應(yīng)禁忌。

（6）忌茶。肺炎患兒多有發(fā)熱，應(yīng)忌喝茶水。因茶葉中的茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時(shí)，機(jī)體處于正邪相爭(zhēng)的興奮階段，脈搏較快，飲茶后可刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會(huì)使體溫升高，容易誘發(fā)其他疾病。另外，茶葉中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散，對(duì)發(fā)熱的肺炎患兒也是不相宜的。

（7）酸性食物。如烏梅、橘子等，有礙汗出解表，故應(yīng)忌食。5.便秘患兒應(yīng)忌食哪些食物？

便秘患兒應(yīng)禁食酸性食物，如烏梅、山楂等。

小兒便秘是由飲食變化或發(fā)熱、出汗引起的大便干燥現(xiàn)象，最常見于剛斷奶的小兒。此外，以牛奶為主食者，易生便秘，因牛奶中的酪蛋白與無機(jī)鹽易結(jié)成硬塊；以精米、精面為主食者，纖維素?cái)z入太多，也會(huì)產(chǎn)生此癥。中醫(yī)則認(rèn)為，是由于肺胃陰虛，津液不足引起。便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)經(jīng)常嘔吐、哭泣、沒有食欲、消瘦。

6.癲癇患兒的飲食應(yīng)怎樣調(diào)理？

中醫(yī)認(rèn)為，本病與疾、熱、邪等有關(guān)，因此忌吃羊肉及油煎食物，以免積痰、生熱、動(dòng)風(fēng)而發(fā)病；刺激性食物，如蔥、辣椒等也忌食；暴食暴飲，胃腸負(fù)擔(dān)過重可引起低血糖，對(duì)大腦產(chǎn)生反射性刺激而誘發(fā)癲癇，故應(yīng)禁忌；癲癇發(fā)病是從間腦開始的，而間腦是體液調(diào)節(jié)中樞，大量的液體進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)加重間腦的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作，故水不易多量攝入；癲癇發(fā)作與神經(jīng)元的放電有關(guān)，若人體在短時(shí)間內(nèi)攝入大量的鹽，可導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電而誘發(fā)本病，所以，癲癇患兒應(yīng)忌多鹽飲食；高精食物也在禁忌之列。

7.患頓咳的兒童應(yīng)忌食哪些食物？

頓咳，即為“百日咳”。因本病在病程發(fā)展的不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生不同的表現(xiàn)，所以忌口也應(yīng)有所不同。

頓咳初期，多見流涕、噴嚏、咳嗽、輕度發(fā)熱等外感癥狀，此時(shí)小兒的飲食包括乳母應(yīng)忌油膩、辛辣、燥熱類食物。如小兒本身偏熱，邪易從熱化，出現(xiàn)咳嗽痰稠、面紅唇赤、舌紅、脈滑數(shù)等實(shí)熱征，更應(yīng)忌食辛辣、燥熱食品，以免熱勢(shì)更甚；如小兒兒本身偏寒，邪易從寒化，出現(xiàn)咳嗽痰稀、面白唇淡、舌淡、脈緊等寒征，則應(yīng)忌食生冷油膩一類食品，以免雪上加霜，損傷脾胃，使病情加重。

頓咳中期，多見咳嗽連作，陣發(fā)性發(fā)作，咳嗽時(shí)兩手握拳，舌向外伸，面紅目赤，涕淚交流，喉中痰鳴如水鳴聲，每頓咳嗽稍停，又復(fù)如前，反復(fù)發(fā)作數(shù)次，最后咳出稠痰或吐出乳食為止。此時(shí)小兒的飲食應(yīng)忌食油炸食品、各種瓜子、花生等，以免痰液增多，咳嗽加劇，當(dāng)然同時(shí)也應(yīng)忌辛辣食品，以免熱盛化痰，灼傷脈絡(luò)而導(dǎo)致血液外溢，出現(xiàn)咯血、衄血、眼睛青紫如拳傷等癥狀。

頓咳末期，主要表現(xiàn)仍以咳嗽為主，但此時(shí)脾肺已虛，故出現(xiàn)咳嗽無力、氣虛神疲、食欲不佳等癥狀，此時(shí)更應(yīng)忌油膩、厚味等不易消化食物，忌食生冷瓜果等容易損傷脾胃的食物，多食健脾益肺，有利于消化吸收的食物，同時(shí)還應(yīng)忌食辛辣助熱的食物，以防余熱復(fù)熾，進(jìn)一步損傷人體氣陰，使脾肺更虛，不易康復(fù)。

8.患多動(dòng)癥的兒童應(yīng)忌食哪些食物？

（1）忌含水楊酸鹽類較多的食物。西紅柿、蘋果、橘子和杏子等含有的甲基水楊酸鹽，可使那些有遺傳素質(zhì)的小兒發(fā)生多動(dòng)癥。因此，應(yīng)忌食這些食物。

（2）忌食品添加劑和人工色素的食品。我國食品添加劑衛(wèi)生管理辦法規(guī)定：“專供嬰兒的主輔食品除規(guī)定可加入強(qiáng)化劑外，不得加入人工甜味劑、色素、香精、谷氨酸鈉及不適宜的食品添加劑。”國外學(xué)者認(rèn)為，酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調(diào)味劑與多動(dòng)癥發(fā)病有關(guān)，所以，多動(dòng)癥小兒忌吃有色素的食物，如可樂、橘子水、蜜餞及加調(diào)味劑的各種食品。

（3）忌含鉛量高的食物。鉛的攝入對(duì)小兒多動(dòng)癥有相當(dāng)影響，小兒應(yīng)避免使用含鉛食具，不吃受鉛污染的食物，如貝類、蝦、向日葵子、萵苣、甘藍(lán)、皮蛋、爆米花，以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜。

（4）忌含鋁量高的食物。鋁是一種威脅人體健康，能使人智力減退、記憶力下降、食欲不振、消化不良的金屬元素，多動(dòng)癥小兒不要使用沒有涂膜的鋁質(zhì)食具、容器，或用其煮高蛋白、酸性食物和飲料。含有鋁添加劑的食物，如油條也應(yīng)少食。

（5）忌多糖類。甜點(diǎn)心、糖果、飲料等含糖量高的食物攝入過多，能引起內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，小兒則可能出現(xiàn)多動(dòng)癥，故應(yīng)忌食或少食。

（6）忌偏食。小兒大腦細(xì)胞的發(fā)育生長和智力開發(fā)需要各種營養(yǎng)成分，如高蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素B、含鋅量高的食物及魚等，以活化大腦神經(jīng)細(xì)胞，改善大腦功能。因此，多動(dòng)癥患者切忌偏食，特別應(yīng)增加含鐵量高的食物。若飲食中缺乏鐵，會(huì)引起大腦酶功能紊亂，影響患兒情緒，加重多動(dòng)癥狀。當(dāng)然，尼克酸缺乏、貧血和體內(nèi)其他化學(xué)成分的變化，也會(huì)影響小兒多動(dòng)癥的治療。

（7）忌多食含酷氨酸食物。含酪氨酸的食物包括乳類及乳制品等含酪氨酸的食物，易引起兒童胃腸道微生物代謝活動(dòng)異常，使病情加重。因此，應(yīng)忌多食這類食物。

9.小兒滯積與飲食有什么關(guān)系？

滯積是指小兒乳食不節(jié)，停聚不化，氣滯不行所致的一種脾胃消化功能紊亂的綜合征。臨床常表現(xiàn)為小兒不思飲食、腹部脹滿等特征。

滯積常分虛、實(shí)兩種，但其本質(zhì)都是因脾不健運(yùn)所致。

滯積實(shí)者，由于小兒臟腑嬌嫩，脾胃不足，喂養(yǎng)時(shí)乳食不節(jié)，過食肥甘厚味、生冷瓜果等損傷脾胃，使脾胃運(yùn)化失調(diào)，食積中焦而致，因此飲食喂養(yǎng)中應(yīng)忌偏食、雜食，以防加重中焦脾胃積滯之疾。

滯積虛者，是小兒脾胃氣虛，乳食入胃，易使乳食停聚不能運(yùn)化，致使乳食停滯不消，此時(shí)更應(yīng)忌偏食、雜食，以防脾胃之氣更虛。

小兒滯積實(shí)者，宜用消食導(dǎo)滯、和中運(yùn)脾的山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、麥芽等藥物治療；滯積虛者，則宜用健脾益氣，佐以消食導(dǎo)滯的人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、扁豆、神曲、谷芽等藥物治療。

總之，小兒滯積的形成與良好的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。有規(guī)律的、保持一定營養(yǎng)的飲食可以使小兒健康成長，相反沒有良好的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成偏食、雜食都容易損傷脾胃，久則導(dǎo)致運(yùn)化失常，使乳食停聚不化而成滯積征。

10.皮膚病患兒為什么不宜多喝飲料？

有些兒童喝了飲料后，常常皮膚發(fā)癢，并出現(xiàn)各種各樣的皮膚病，家長們不知道為什么。其實(shí)，這正是喝飲料引起的。

在飲料中（尤其是專門的兒童飲料）含有糖、香精、色素、蛋白質(zhì)、糖精以及各種果汁等多種成分，而這些成分又多是使人體易發(fā)生過敏的物質(zhì)，特別是兒童飲用后更易引起蕁麻疹、皮膚瘙癢、濕疹和過敏性皮炎等皮膚病。有關(guān)部門在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有近13的兒童喝飲料后發(fā)生各種皮膚過敏表現(xiàn)；而患有遺傳性過敏皮炎和濕疹的兒童，喝飲料后90%以上可出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。保健專家指出，有些兒童夏季皮膚過敏反應(yīng)久治不愈，主要原因就是天天喝飲料。

凡患有皮膚病的兒童，不宜喝各種飲料，以防誘發(fā)或加重皮膚病。即使是健康的兒童，也不要過多喝飲料。11.小兒感覺統(tǒng)合失常有什么表現(xiàn)？

感覺統(tǒng)合是指進(jìn)入大腦的感覺刺激信息，在中樞神經(jīng)形成有效率的組合。感覺統(tǒng)合失常就是指這種組合失去了規(guī)律，變得混亂起來。通常感覺統(tǒng)合失常的孩子，會(huì)有下列表現(xiàn)：

（1）好動(dòng)而很難安定下來。好動(dòng)不安不見得都是感覺統(tǒng)合失常，周圍的環(huán)境或大人的誤導(dǎo)也可能產(chǎn)生此種現(xiàn)象，但如果所有可能因素過濾后仍然找不出原因時(shí)，感覺統(tǒng)合失常往往是好動(dòng)的最主要原因。

（2）語言發(fā)展遲鈍。語言的發(fā)展包括發(fā)音技巧、詞匯的認(rèn)知及語言相關(guān)邏輯的使用習(xí)慣等，不過發(fā)音牽涉聽覺的辨識(shí)能力，唇、舌、聲帶的使用技巧詞匯的認(rèn)知更必須靠視、聽、嗅、味、觸的綜合作用；感覺統(tǒng)合不佳通常會(huì)影響語言能力的發(fā)展。

感覺統(tǒng)合失常影響智商，患兒表面聰明可愛，活潑伶俐，但常常在許多場(chǎng)合表現(xiàn)多動(dòng)，注意力不集中，上課不專心，東張西望，或?qū)W習(xí)閱讀困難，計(jì)算粗心，成績不佳；或做事懶散，拖拉；或語言發(fā)育延緩，口齒不清；或怕人、愛哭、緊張、孤僻，或膽小，害羞，不愿表現(xiàn)自己，交友困難；或急躁、固執(zhí)、任性、好對(duì)親人發(fā)脾氣；或怕亮、怕黑；或好惹事生非，容易吵架、打架或啃咬指甲、被角及學(xué)習(xí)用具；或行坐姿勢(shì)不良，手腳笨拙；或怕人碰觸；或懼怕登高、旋轉(zhuǎn)和走平衡木；或喜好旋轉(zhuǎn)；或挑食、偏食、食欲不振等。這些孩子在醫(yī)院常規(guī)檢查的指標(biāo)多為陰性，而無器質(zhì)性改變。但他們那種無法自控的異常表現(xiàn)卻使家長及老師束手無策，因?yàn)閷?duì)他們的幫助和教育無濟(jì)于事，即使采用斥責(zé)、體罰以及許多安神、補(bǔ)腦的藥物，甚至加上心理治療也都收益甚微。這些孩子中一些人帶著許多問題進(jìn)入成年，造成更廣泛、深刻而辣手的社會(huì)問題。調(diào)查資料表明，有上述問題的孩子占兒童群體的10%左右。