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第13章 嬰幼兒家庭保健(13)

18.如何保持家庭衛(wèi)生習(xí)慣?

為了搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生,家長應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)孩子做到以下3點(diǎn):

(1)減少污染。居室是人們生活的基本環(huán)境,對人的健康影響極大,居室中的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、二氧化碳、苯丙芘、飄塵對人體都有一定的危害。為了盡量減少這些東西對人體的作用,要注意居室的開窗換氣,特別是每天早晨起床后和晚上下班后應(yīng)打開窗徹底通風(fēng)換氣。現(xiàn)代家庭雖然都十分重視居室的裝飾,但卻不太注意化纖地毯、塑料壁紙、地板膠、油漆、涂料對人體的危害。因此,對這些裝飾品也應(yīng)定期清污,并盡量不使皮膚直接接觸。

(2)消滅四害。消滅四害是搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生,防治傳染病發(fā)生的有效措施。

①消滅蚊蠅:蚊子愛在早、晚大量集中,用臉盆涂上肥皂水后沾捕,也可用蚊香驅(qū)蚊。室外,陽臺上的缸、罐等容器要翻過來倒放,防止積水滋生蚊蟲。消滅蒼蠅,每個(gè)家庭要備蒼蠅拍,而且要經(jīng)常洗燙。另外,還可用敵百蟲2克加水1000克,與魚頭、內(nèi)臟、水果皮等攪拌,放在蒼蠅較多的地方進(jìn)行誘殺。②消滅臭蟲:在臭蟲躲藏的墻壁、地板、家具等處縫隙,可用石灰堵塞或用紙糊,也可用開水直接澆到縫隙處燙死臭蟲,或用80%敵敵畏乳劑5毫升加水1000克,對準(zhǔn)隱藏臭蟲的縫隙涂刷和灌入,然后關(guān)閉門窗1~1.5小時(shí),隔1周后重復(fù)1次。

③消滅老鼠:可用老鼠夾或磷化鋅粉0.5克拌2根油條,將油條剪成10~15個(gè)小塊,放在老鼠經(jīng)常出沒的地方進(jìn)行誘殺。也可用0.1克敵鼠溶液溶于200克水中,與1000克大米拌勻制成毒米,晾干后連續(xù)5次投放在老鼠經(jīng)常出入的地方。每年春秋兩季為老鼠繁殖期,應(yīng)特別注意滅鼠。

④消滅蟑螂:用開水燙殺碗櫥或家具縫隙內(nèi)的蟑螂,或者在玻璃瓶內(nèi)放些誘餌,讓蟑螂爬進(jìn)去偷吃,進(jìn)去以后就爬不出來了。

(3)保持廚房衛(wèi)生。廚房是存放、保管、加工、烹調(diào)食品的地方,搞好廚房衛(wèi)生,也就把好了“病從口入”這一關(guān),也是預(yù)防腸道傳染病和食物中毒的重要環(huán)節(jié)。

廚房平時(shí)每天都應(yīng)打掃一次衛(wèi)生,消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂,保持廚房的清潔。炊具和餐具要經(jīng)常消毒;盛飯菜的容器和抹布等物品要分開,擦桌椅和灶臺用的抹布應(yīng)分開專用,不能混用。直接入口的食品與生食品必須分開;熟食品存放時(shí),不得與生食接觸;入冰箱時(shí)不同的菜要分別用衛(wèi)生塑料袋包裝。加工制作生、熟食品的一切用具,要嚴(yán)格分開,凡是盛放生食品的木墩、盆子、盤子等,決不能用來加工和盛放熟食品(包括涼拌菜)。炊具和餐具的清潔,最好用洗潔精或堿水刷洗干凈后再用清水沖洗干凈。

19.家庭居室有什么要求?

(1)保持適宜溫濕度。一般情況下,室內(nèi)溫度以20度左右為宜,濕度宜保持在50%~60%。可根據(jù)小兒怕冷、怕熱的特點(diǎn)適當(dāng)調(diào)節(jié)。

調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的方法,因四季氣候不同而各異。夏季可打開門窗通風(fēng)降溫除濕,并可配合使用電風(fēng)扇或空調(diào)設(shè)備;冬天氣候寒冷,可用取暖器提高室溫,為避免空氣干燥,室內(nèi)可灑水以適當(dāng)提高濕度;還可在取暖器上加放水壺,使水氣蒸發(fā)以增加濕度。同時(shí)室內(nèi)應(yīng)備有溫濕度計(jì),以便隨時(shí)了解溫濕度的變化。

(2)保持空氣新鮮。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,這不僅可以有效預(yù)防呼吸道傳染病,還能促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增加汗液的蒸發(fā)和散熱,使人心情舒暢,增強(qiáng)抗病能力。否則,室內(nèi)隱藏的病菌易于生長繁殖,各種氣味不斷積聚,就會使人感到頭暈、疲倦、食欲減退等不適,對小兒健康十分不利。因此,當(dāng)使用空調(diào)時(shí),或是寒冷的冬季,白天也要定時(shí)開窗通氣。一般早、中、晚各1次,每次10~15分鐘,或定時(shí)使用排風(fēng)設(shè)備,保持室內(nèi)空氣流通。但要注意不要讓小兒直接吹風(fēng),慎防迎風(fēng)受涼。更不應(yīng)在室內(nèi)吸煙,以免污染空氣。

(3)保持光線充足明亮。居室采光分日光及人工兩種光源。日光是人類健康的要素之一,太陽輻射的各種光線都有很強(qiáng)的生物學(xué)作用,能調(diào)整人體各組織器官的功能,促進(jìn)身體健康,其中紫外線還有強(qiáng)大的殺菌作用。因此,居室應(yīng)經(jīng)常開啟門窗,使陽光直射或攜小兒到戶外接受日光,對促進(jìn)小兒健康,防止佝僂病的發(fā)生,頗有裨益。白天可充分利用自然光線,但應(yīng)提醒學(xué)齡兒童不要在光線昏暗處看書寫字,尤其是晚上看書學(xué)習(xí)時(shí)燈光應(yīng)該有足夠的亮度,并以從左側(cè)射入為宜。燈泡要有燈罩,以免光線直射眼睛,影響視力。

20.居室需要什么安全措施?

由于幼兒好奇無知,喜歡碰這摸那,因此,許多在大人看來再安全不過的東西,對小兒也許是個(gè)危險(xiǎn)隱患,所以在家中也有必要講究一下安全措施。

(1)避免登高。有陽臺的家庭,在靠近陽臺的窗下不要擺放便于小兒爬高的沙發(fā)、桌椅等,并注意隨時(shí)緊扣通往陽臺門的插銷。教育小兒不獨(dú)自到陽臺玩耍,不趴在窗口眺望或與樓下小朋友對話,以免發(fā)生跌仆、墜樓的意外事故,會獨(dú)自行走爬高的幼兒,家長最好在門窗處裝上柵欄。家具墻角避免呈銳角,以防碰傷。

(2)安全裝置。對家用電器、煤氣的安裝,必須注意安全。尤其是電源插座應(yīng)安裝在小兒摸不著的高處或用拉線開關(guān)。對位置較低的封閉式插座,可用適當(dāng)?shù)募揖哒趪?yán)。電器使用后應(yīng)及時(shí)拔下插頭。煤氣用畢要及時(shí)關(guān)閉,避免小兒擺弄開關(guān)而發(fā)生意外。

(3)確立規(guī)矩。對危險(xiǎn)物品或用具的堆放,應(yīng)定點(diǎn)、定位。熱水瓶應(yīng)放在小兒摸不到的地方,或放在小兒活動(dòng)場所之外,關(guān)照孩子不可獨(dú)自使用。若用熱水袋取暖時(shí),要注意水溫不能太高,切忌直接接觸皮膚,應(yīng)隔幾層布或置于被外,以防燙傷。家庭用藥要加強(qiáng)保管,應(yīng)放在小兒不易取到的位置,成人與小兒服用的藥物,以及內(nèi)服和外用藥,應(yīng)分開存放,分別標(biāo)明,不可讓小兒自己取藥服用。

小兒用的玩具要結(jié)實(shí)、耐用和安全無毒,不帶尖銳的棱角,便于洗曬消毒。不能給小兒玩容易破碎的、過于細(xì)小的、易被小兒誤食吞咽的玩具。可教會小兒使用圓頭或方頭剪刀,使用時(shí)把剪刀立起來,從身體開始向前方剪,千萬不要橫著剪,以防傷到自己。教育小兒要坐在指定的地方使用剪刀,不能拿著剪刀到處亂跑,用完后立即交成人保管。

必須從小給小兒灌輸一些行為觀念,如不亂動(dòng)電源插頭,不亂碰熱水瓶,不劃火柴玩,不拿銳利尖頭的刀、剪等物當(dāng)玩具,不獨(dú)自去水塘、河邊、井邊等玩耍,不去街邊亂跑,等等。

21.如何正確認(rèn)識口吃?

口吃指由于詞匯、語句聯(lián)系異常,在說話時(shí)表現(xiàn)遲疑不決及重復(fù)。口吃多見于2~5歲前后,是一種常見的語言功能障礙。除因與說話有關(guān)的肌肉痙攣產(chǎn)生語言功能障礙外,還表現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易興奮、易激怒。由于口吃遭到周圍人的輕蔑、嘲笑,使患口吃的兒童感到痛苦,心理負(fù)擔(dān)過重,進(jìn)而性格上受到影響變得孤僻、內(nèi)向、自卑。

口吃的原因多種多樣:精神因素的影響,有突然的精神刺激,如父母忽然去世、嚴(yán)厲的懲罰之后、強(qiáng)烈的聲音刺激、受驚、父母離異等;或某些疾病之后,如麻疹、百日咳、流感、猩紅熱及腦炎等。其他誘因,如長時(shí)間模仿他人口吃,而后自己也成為口吃;先天神經(jīng)質(zhì)的兒童;過于衰弱或特別興奮的兒童亦較正常兒童易出現(xiàn)口吃。

治療口吃要注意多種措施齊下,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用一些如纈草酊、利眠寧等鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)要指導(dǎo)患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練,樹立改變口吃的信心,在一問一答的情況下,要患兒講話速度放慢,不要催促患兒講話,要在親切的環(huán)境下交談,減少對話時(shí)的緊張情緒。另外,有良好的外界環(huán)境,配合藥物和精神治療,避免周圍人對患兒的嘲笑和模仿,這樣效果會更好。口吃的治療宜早不宜晚,越早,效果愈令人滿意。

22.怎樣摘除扁桃腺?

當(dāng)扁桃腺不能治愈并且會引起其他并發(fā)癥時(shí),就不能再留下它而應(yīng)采取手術(shù)治療。5~6歲的孩子常在全身麻醉下用開口器將口撐開,用剝離器將扁桃腺剝開,用鋼絲圈絞斷根蒂部將扁桃腺摘出。該方法適用于扁桃腺埋藏深,周圍有粘連及膿腫的兒童。12~13歲時(shí)孩子懂得配合,可用半坐位局部麻醉進(jìn)行剝離。

擠壓法適用于4~5歲的孩子,先往嘴里噴入表面麻醉劑,待痛覺遲鈍時(shí)仰臥張嘴,快速用擠切刀切除。術(shù)后孩子清醒,可吃冰棍幫助止血,觀察1~2小時(shí)可回家不必住院。最近在擠切刀上安裝高頻電,創(chuàng)面由電燒灼不出血,易于愈合。但是如果粘連及周圍膿腫者仍須用剝離法,具體采用何種手術(shù)方法要由醫(yī)生檢查后才能確定。

23.夜哭癥是怎么回事?

夜哭是小兒常有的現(xiàn)象,原因有很多,如餓了、渴了、病了、衣服穿得緊、被褥過軟、運(yùn)動(dòng)不足、睡前興奮、害怕黑暗等都能成為夜啼的原因。

其中較多的是睡前興奮,原因可能是逗弄孩子或者看電視時(shí)聲音過大引起的。另外,白天受到過度的刺激以后,有時(shí)也會興奮而引起夜啼。

嬰兒的睡眠在開始的1個(gè)小時(shí)睡得很沉,其后就較輕,稍有刺激就會睜開眼睛。如睡房較黑,又沒有人在屋,孩子感到不安和寂寞就會哭泣。

要弄清夜啼的原因再采取適當(dāng)?shù)拇胧H绻固涑掷m(xù)出現(xiàn),可看成是一種正常生理現(xiàn)象。這種時(shí)候,可稍微握一會孩子的手,或者輕輕拍拍孩子的背部,就會使其安心而睡去。

24.為什么會語言發(fā)育遲緩?

人類語言的發(fā)育發(fā)展是遵循著共同規(guī)律的,從新生兒開始至6歲時(shí)能正確并流利地說話,都是隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、功能的完善,由先理解后表達(dá),先學(xué)簡單的發(fā)音,經(jīng)過字詞而后說出完整正確的語句。這其中包括視覺、聽覺系統(tǒng)的參與,特別是母親對嬰兒有意識的教育和及時(shí)對嬰兒的發(fā)音、說話的回答對語言的發(fā)育是很重要的。2個(gè)月的嬰兒哭聲的音調(diào)高低、時(shí)間長短及音量大小,客觀上表示饑餓、疼痛或不舒服。10個(gè)月時(shí)開始學(xué)發(fā)音;12個(gè)月時(shí)會說“爸爸、媽媽”;2歲時(shí)能說有2個(gè)字以上的詞句;4歲時(shí)能說出年齡,會唱歌,能聽懂別人的話;5歲時(shí)會說所有的詞,說自己的生日,90%的字發(fā)音正確。2~3歲時(shí)說話還不流利屬正常現(xiàn)象。

在嬰幼兒語言發(fā)育過程中,保證科學(xué)合理的飲食營養(yǎng)是重要前提之一,其次還要注意增多與嬰幼兒接觸。教說簡單字的發(fā)音和說話時(shí),家長要發(fā)音清楚,因?yàn)榧议L發(fā)音不清,將影響兒童的語言發(fā)育。1歲以后要盡量鼓勵(lì)兒童學(xué)話。因種種原因引起的智力發(fā)育不全、聽力障礙、嬰幼兒期嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏、患有結(jié)核病的兒童,以及雖屬正常兒童因環(huán)境原因長時(shí)間獨(dú)居離群,沒有語言學(xué)習(xí)訓(xùn)練的機(jī)會,均影響語言的正常發(fā)展過程,可能形成語言發(fā)育遲緩。

25.寶寶體操有哪些?

第一套

家長與幼兒面對面站好,然后,邊說兒歌邊做動(dòng)作。

兒歌動(dòng)作

早早起——兩臂經(jīng)胸前斜上舉(盡量伸展)。

做早操——原地踏步,兩臂前后自然擺動(dòng)。

伸伸腿——兩手叉腰,左(右)腳向前伸出。

彎彎腰——體前屈,兩手拍打小腿。

兩手向上舉——直體后,兩臂上舉。

兩腳跳一跳——兩腳同時(shí)上下跳動(dòng)。

此操每次可做2~3遍。

第二套

家長與幼兒面對面站好,然后,邊唱兒歌邊做動(dòng)作。

兒歌動(dòng)作

早上起得早——身體稍前傾,兩臂經(jīng)腹前斜上舉。

我來做早操——兩臂側(cè)平舉,上下?lián)]動(dòng)2次。

風(fēng)兒吹一吹——兩臂上舉,在頭上左右搖擺。

太陽照一照——兩臂從胸前往下移。

跑一跑——原地跑步。

跳一跳——原地雙腳跳。

鍛煉鍛煉身體好——原地踏步,同時(shí)拍手。

此操可根據(jù)幼兒具體情況,每次可做2~3遍。

第三套

第一節(jié):“小鳥找食”

兩臂側(cè)平舉,上下?lián)]動(dòng)(翅膀扇動(dòng)的樣子)。前腳掌著地,慢慢向前跑,跑一會兒停住蹲下,做找食吃的樣子(兩手合在嘴前,類似吃米)。反復(fù)做3~4次。

第二節(jié):“長高了,變小了”

幼兒兩臂盡量上舉,同時(shí)起跳,并說出“我長高了!”然后蹲下,兩手抱小腿低頭,盡量縮小身體,同時(shí)說出“變小了!”

第三節(jié):“不倒翁,搖一搖”

兩手叉腰,上身左右搖擺(體側(cè)屈)。

第四節(jié):“打氣”

兩腳前后站立,彎下身,兩臂在胸前上下屈伸,做給自行車打氣動(dòng)作,同時(shí)口中發(fā)出“哧,哧”的聲音。

第五節(jié):“小兔跳一跳”

兩臂在胸前屈肘,手指向上,掌心向前。兩腳原地跳,跳3~4下,原地踏步休息。反復(fù)跳3~4遍。

26.遇到什么情況需進(jìn)行視力檢查?

小兒3歲左右時(shí),應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查。我國大約有3%的小兒發(fā)生弱視。小兒自己和家長常無注意。在3歲時(shí)如果能夠發(fā)現(xiàn),4歲之前治療效果最好。5~6歲仍能治療,12歲以上就不可能治療了。孩子失去立體感和距離感,以后學(xué)習(xí)和從事許多職業(yè)都難以勝任,如司機(jī)、飛行員等。學(xué)習(xí)精密機(jī)械、醫(yī)學(xué)等也都困難。

視力檢查可發(fā)現(xiàn)兩眼視力是否相等。如果因斜視,或兩眼屈光度數(shù)差別太大,兩只眼的成像不可融合,大腦只好選用一眼成像,久之廢用的一側(cè)視力減弱而成弱視。或因先天性一側(cè)白內(nèi)障,上瞼下垂擋住瞳孔,或由于治療不當(dāng),擋住一眼所致。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,可及時(shí)治療。

下列情況應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行視力檢查:

(1)眼睛的位置異常。單眼或雙眼斜視,一只眼睛大,一只眼睛小。

(2)視物姿勢異常。小兒看東西時(shí)眼睛距離物體很近,經(jīng)常皺眉、瞇眼、歪頭偏臉。

(3)立體視覺欠缺。如穿珠困難。

(4)無急性眼病,但經(jīng)常用手揉眼,自訴頭痛、頭暈、眼痛。

(5)對周圍環(huán)境的探索突然變得漫不經(jīng)心。

(6)家族中有弱視、斜視、高度近視眼等視力異常者。

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