第二節 腎病的中醫辨證分型對癥生活

腎氣不固型的對癥生活

腎陽素虧，勞損過度，或久病失養，腎氣虧耗，失其封藏固攝之權而致本證。

【臨床癥狀】

滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數而清，甚則不禁；腰背酸軟，面色淡白、聽力減退，舌苔白膩，脈細弱。

【發病原因】

腎氣虛，而精關不固，滑精、早泄。膀胱與腎相表里，腎氣虛，膀胱不利，氣化失約、而見小便頻數而清、甚則失禁，尿后余瀝；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟；腎開竅于耳，故腎氣虛則聽力減退；腎陽虛，氣血運行無力，不能上充于面，故面色蒼白，皆屬腎氣虛衰之證。

【辨證確診】

面色慘白，腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數而清，或尿后余瀝不盡，甚則小便失禁，或夜尿頻多，男子滑精早泄，女子帶下清稀，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

【中醫治法】

[治法]固攝腎氣。

[用藥]益智仁、桑螵蛸、芡實、復盆子、五味子、山芋肉，金櫻子、蓮子須、龍骨、牡蠣。

[主方]金鎖固精丸加減：熟地、山藥、芡實、蓮子須、龍骨、牡蠣、潼蒺藜、五味子。

[加減]小便頻數者，可用縮泉丸加味：益智仁、烏藥、黃芪、山芋肉、桑螵蛸、潼蒺藜；尿濁加萆薢、瞿麥、茯苓；腰膝酸軟加復盆子，桑寄生；小便失禁加芡實、金櫻子。

【中藥處方】

（1）益氣補腎固攝精湯

[主治]可益氣補腎，固攝精微。適用于慢性腎炎顏面及周身浮腫，腰以下尤甚，少尿或無尿，納差惡心，或伴嘔吐，畏寒肢冷，體倦乏力，大便溏，腰冷痛者。

[處方]黨參12克，白術12克，升麻9克，益智仁9克，補骨脂9克，菟絲子9克，枸杞子9克，熟地9克，山萸肉9克，金櫻子9克，潼蒺藜9克，龍骨15克（先煎）。

[用法]每日1劑，水煎服，分2次服。

（2）固腎調經湯

[主治]腎氣不固。固精補腎，養血止血。

[處方]黃芪15克，巴戟天（或仙茅）10克，川斷（或補骨脂） 12克，當歸10克，白芍10克，熟地15克，側柏葉炭15克，炒艾葉炭6克。

[用法]水煎服，每日1劑，日服2次。

（3）八珍合六味加減方

[主治]沖任損傷，胞脈失養，血枯經閉。補腎固沖，調養氣血。

[處方]黨參12克，山藥9克，茯苓9克，甘草9克，杭芍9克，川芎6克，熟地9克，枸杞子1.5克，麥冬9克，山萸肉9克，菟絲子12克，淡大云9克，粉丹皮9克，當歸9克。

[用法]水煎服，每日1劑，日服2次。

（4）龍膽黃苓梔子湯

[主治]清瀉肝經濕熱。適用于肝經濕熱所致的早泄。

[處方]龍膽草15克，黃芩10克，梔子9克，澤瀉12克，木通10克，車前子9克，當歸10克，生地、甘草各9克。

[用法]水煎服，日1劑，分2次服。

（5）附子肉桂熟地湯

[主治]益腎固精。適用于腎氣不因所致的早泄。

[處方]附子、肉桂各6克，熟地、山萸肉各9克，茯苓10克，澤瀉、山藥各12克，丹皮10克。

[用法]水煎服，日1劑，分2次服。

（6）補腎固沖湯

[主治]脾腎兩虛。補氣健脾，益腎安胎。

[處方]菟絲子15克，覆盆子15克，杜仲15克，川斷15克，桑寄生15克，熟地15克，白芍15克，阿膠（烊化）12克，黨參12克，陳皮12克，甘草6克。

[用法]水煎服，日服1～2次。

（7）養血舒肝湯

[主治]脾腎不固，肝郁氣滯，腎氣不足。

[處方]當歸身6～9克，熟地9～15克，白芍（酒炒）3克，炙甘草3克，白術4.5克，阿膠（蛤粉炒）4.5克，杜仲（鹽水炒）4.5克，枸杞子6克，炒山藥6克。

[用法]水煎服，每日1劑，大棗為引。

（8）主方金匱腎氣丸加味

[主治]早泄，性欲減退，腰膝酸軟，面色晦暗，小便頻數，甚則不禁。舌質淡紅，苔白，脈細弱。益腎固精。

[處方]熟地黃24克，山茱萸12克，山藥15克，澤瀉9克，茯苓9克，牡丹皮9克，熟附子9克，肉桂3（沖服）克，沙苑子9克，龍骨30（先煎）克，牡蠣30克（先煎）。

[用法]水煎2次，分2次服，每日1劑。

（9）益氣化濁湯

[主治]補腎固攝，益氣扶正，活血降濁。治療腎病綜合征。

[處方]黃芪30克，淫羊藿15克，白術30克，茯苓30克，熟地黃20克，山茱萸肉15克，車前子30克，制大黃10克，丹皮10克，益母草30克，生地榆30克，連翹10克，益智仁20克。

[用法]水煎服，每日1劑，連續治療6個月。濕濁甚加半夏、陳皮；血尿甚加小薊、蒲黃；血瘀甚加丹參、莪術；陰虛加二至丸。

（10）蛋白消

[主治]補腎固精，益氣活血，利水消腫。治療慢性腎炎蛋白尿。

[處方]菟絲子15克，女貞子15克，黃芪30克，芡實30克，金櫻子15克，益母草15克，玉米須30克。

[用法]每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個療程。脾腎陽虛者加附子、鹿銜草；肝腎陰虛加墨旱蓮、枸杞子；脾虛加黨參、白術；水腫明顯者加萹蓄、石韋；嘔吐者加川黃連、紫蘇葉；腰痛甚者加續斷、狗脊；瘀血明顯者加紅花、丹參。

（11）治濁固本湯

[主治]健脾固腎益精，清熱利濕解毒。治療慢性腎炎蛋白尿。

[處方]甘草（炙）15克，豬苓12克，白茯苓10克，縮砂仁10克，半夏（姜制）10克，黃柏（炒）10克，黃連12克，蓮子心12克。

[用法]每日1劑，水煎服，4周為1個療程。

【針灸治療】

[治法]腎俞、京門是足少陰腎經的俞募穴（足太陽膀胱經腎俞脾俞大腸俞膀胱俞胃俞三焦俞）；俞募相配以固腎氣；氣海為原穴，原穴是臟腑原氣留止之處，與命門配合以補益腎氣，固澀精關；陰谷是腎經之合穴。諸穴配合，補腎氣固精關而止早泄。本法主治虛證的早泄。

[處方]氣海、命門、陰谷、腎俞、京門。（取任脈、背俞、督脈、足少陰腎經穴）。

[做法]針刺用補法或艾灸。

【飲食療法】

（1）宜食食物

山藥、芡實、胡桃仁、白果、蓮子、蓮子心、蓮須、豇豆、柏子仁、金櫻子、涼粉果、荷葉、豬腎、豬肚、豬髓、羊腎、鹿角膠、蠶蛹、海參、冬蟲夏草、肉蓯蓉、何首烏、白茯苓、鎖陽、紫河車、狗肉、羊骨、雞肉、淡菜、魚鰾、林檎、韭菜子，除以上食品外，腎虛之人遺精早泄者還宜食用栗子、櫻桃、哈士蜞油、燕窩、銀耳、蜂乳、枸杞子、韭菜、裙帶菜、雞腸、雞肫皮、泥鰍、烏魚、烏賊魚、龜肉、蛙肉、甲魚、黑豆、紅棗、牛肉、蝦子、雀肉、刺猬皮等。

（2）忌食食物

腎虛之人一般忌吃生冷大涼之物，忌吃辛辣香燥食品；出現腎虛浮腫時，又忌過咸飲食，也忌吃煙酒蔥蒜等刺激性食品。

【食療藥膳】

（1）胡桃仁炒韭菜

[原料]胡桃仁60克，韭菜白250克，麻油15克，食鹽15克。

[做法]先將胡桃仁用沸水焯約2分鐘，撈出后撕去表皮，沖洗干凈，瀝干水氣。韭菜擇洗干凈，切成寸段。炒勺置于火上燒熱后，倒入麻油，待油六成熱時，下入胡桃仁炒至色黃，再下韭菜一同翻炒，撒入食鹽，炒勺裝盤即成。

[功效]本膳可滋補肺腎，溫陽益陰。用于腎氣不固之遺精、帶下、小便頻數有一定療效。

（2）鱉甲鹿角膠粥

[原料]鱉甲10克，鹿角膠15～20克，粳米100克，生姜3片。

[做法]先煎鱉甲，取汁去渣，加入洗凈的粳米做粥，待沸后放入鹿角膠、生姜同煮為稀粥。每日1～2次，3～5日為1療程。

[功效]補腎、益精、止帶。適用于腎氣不足所致帶下量多，淋漓不斷，腰酸脹痛。

（3）核桃燉蠶蛹

[原料]核桃肉150克，蠶蛹100克，食鹽1克，花生油10克。

[做法]先將蠶蛹洗凈。燒油鍋至八成熱，下入蠶蛹，快速翻炒至黃，撈出，瀝去油。將蠶蛹與核桃仁同放入沙鍋內，加水燉煮，待熟時加入食鹽即成。

[功效]本品能溫肺潤腸，補氣養血，澀精固腎，斂氣定喘，為滋養強壯劑。主治老年夜尿頻數、腰膝酸軟、陽痿滑精、小兒疳積、成人消瘦、中氣不足、胃下垂以及肺結核等。作為加餐或輔食均可。

（4）杞鞭壯陽湯

[原料]肉蓯蓉50克，枸杞子15克，黃牛鞭100克，肥母雞250克，花椒6克，植物油30克，精鹽10克，生姜20克紹酒20克。

[做法]將牛鞭用熱水發脹5～6小時，中途換幾次熱水，以保持熱度，然后順尿道剖成兩半，刮洗干凈，用冷水漂30分鐘，母雞肉洗凈待用。枸杞揀去雜質；肉蓯蓉洗凈，用適量酒潤透，蒸2小時后取出漂洗干凈，切片，用紗布包好；生姜洗凈，拍松待用。沙鍋注入清水，放入牛鞭燒開，撇去浮沫，加入生姜、花椒、紹酒、母雞肉，用旺火燒開，改小火燉，每隔1小時翻動1次，以免粘鍋，燉至六成熟時，濾去湯中的姜和花椒，再用旺火燒開，加入紗布袋包好的肉蓯蓉、枸杞子、改小火燉至八成熟時，取出切成條形，放入鍋內，直到熟爛為止，取出藥包，加入精鹽、味精即成。

[功效]補肝腎、益精血。適用于肝腎虛損、精血不足引起的腰膝酸軟、頭昏耳鳴、陽痿遺精患者食用。

（5）清燉牛尾湯

[原料]肉蓯蓉15克，牛尾2根，胡蘿卜250克，青筍200克，雞湯適量，蔥段10克，姜片10克，精鹽3克，味精8克，料酒15克。

[做法]將牛尾用火燎去殘毛，表皮燒至焦黑色，放入涼水內泡軟，用刀刮凈表面黑色，由骨節處取成段。湯鍋倒入清水燒開，加入蔥段、姜片，放入牛尾煮透撈出、洗凈，再把牛尾用雞湯煮一次撈出，放入湯鍋內加料酒、精鹽、蔥段、姜片、注滿清湯，加蓋，上籠屜蒸至熟爛。將胡蘿卜、青筍去皮，切成片，用開水煮透，放入蒸牛尾的湯中，再加味精，繼續蒸20分鐘，撇去浮沫、撈出蔥姜即成。

[功效]溫腎陽、益精血。

（6）肉蓯蓉羊肉粥

[原料]肉蓯蓉15克，精羊肉100克，粳米100克，精鹽少許，蔥白2根，

生姜10克。

[做法]將肉蓯蓉、精羊肉洗凈，切細用沙鍋煎肉蓯蓉取汁，去渣，放入羊肉、粳米同煮，待煮沸后，加入精鹽、生姜、蔥白煮為稀粥即可。

[功效]補腎助陽，健脾養胃，潤暢通便。適用于腎陽虛所致的陽痿、遺精、早泄、女子不孕、腰膝冷痛、小便頻數、夜間多尿、遺尿等患者食用。

（7）肉蓯蓉鹿鞭羹

[原料]肉蓯蓉15克，水發鹿鞭100克，雞蛋清3個，水發玉蘭片10克，油菜10克，火腿10克，料酒10克，姜絲3克，精鹽3克，花椒水10克，素油25克，芡粉10克，上湯適量，味精3克，水發冬菇10克。

[做法]將肉蓯蓉潤透刮去鱗片，洗凈，切薄片；熟鹿鞭從中間剖開，去掉尿道內皮，洗凈，切成薄片，再把鹿鞭片用開水焯透撈出，潷凈水分，玉蘭片、火腿、油菜切成象眼片；冬菇洗凈，切兩半。將雞蛋、上湯攪勻，加入精鹽、味精、料酒攪勻，上屜蒸熟取出，為芙蓉湯，待用。在沙鍋內放入上湯，加入玉蘭片、火腿、冬菇、油菜、鹿鞭片、肉蓯蓉片、精鹽、姜絲、料酒、花椒水燒沸后，撇凈浮沫。

[功效]補腎益精，強筋健骨，潤腸通便。適用于腰膝酸軟，陽痿，不孕，腸燥便秘等患者食用。

（8）白果核桃糕

[原料]白果肉120克，核桃仁120克，蜂蜜250克。

[做法]將白果肉、核桃仁分別揀雜后，用溫開水洗凈，共搗爛成泥糊狀，加入蜂蜜，制成蜜糕。每日2次，每次15克，當茶點食用。

[功效]對腎氣不固型老年性尿失禁者適宜。

（9）蓮須燉魚鰾

[原料]蓮須3克，魚鰾15克。

[做法]先將魚鰾用豆油煎炸，再用清水浸發，裝入碗中；蓮須用沙布袋包裹，放入盛魚鰾的碗內，加雞湯或開水適量，隔水燉至魚鰾爛熟即成。當日吃完。

[功效]對腎氣不固型老年性尿失禁適宜。

腎不納氣型的對癥生活

腎氣虛弱之人，久病咳喘，傷及腎氣。或體胖氣虛，經常出汗，又傷于勞損，均可導致本證。

【臨床癥狀】

呼多吸少，短氣喘促，動則喘甚，腰酸痛，聲低氣乏，咳逆汗出，惡風，四肢不溫，面部虛腫，舌淡，脈虛。

【發病原因】

肺主呼吸，腎主納氣，腎氣虛則攝納失權，下虛上盛，故短氣喘促，呼多吸少；動則氣耗，故動則尤甚。腰為腎之府，腎陽虛則腰酸痛；腎陽虛，衛表不固，故咳逆汗出、惡風、四肢不溫；腎陽虛衰，不能化水御陰故面部浮腫，舌脈乃為腎氣不足之征。

【辨證確診】

短氣喘逆，動則益甚，形瘦神疲，嚴重者喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮無大根。

【中醫治法】

[治法]溫腎納氣。

[用藥]胡桃肉、補故脂、蛤蚧、肉桂。

[主方]人參蛤蚧散或人參胡桃湯加減：人參、蛤蚧、胡桃肉、生姜、川貝母、桑白皮、五味子、肉桂。

[加減]汗多加黃芪、龍骨、牡蠣；神疲加四君子湯；腰膝酸軟加川斷、桑寄生、狗脊；四肢不溫加附子、桂枝。

【中藥處方】

（1）仙茅人參內金飲

[主治]心腎不足、腎不納氣而致的喘咳。

[處方]仙茅12克，人參6克，阿膠10克，雞內金8克，糯米15克。

[用法]仙茅須米泔浸，阿膠應另烊，共水煎服。

（2）益氣利水補腎湯

[主治]溫補脾腎，利水消腫，扶陽益氣。治療慢性腎炎。

[處方]制附片10克（先煎），熟地黃25克，炒白術15克，桂枝8克，山茱萸肉15克，炒山藥10克，生黃芪40克，淫羊藿15克，茯苓25克，豬苓15克，仙茅12克，車前子20克（包煎），當歸13克。

[用法]每日1劑，水煎，分3次服，早晚分服，半個月為1個療程。如浮腫明顯不退，伴高血壓者，加水蛭10克，桑寄生20克，地龍15克；伴血尿者加白茅根25克；尿少加石韋20克，車前子30克（包煎）；非蛋白氮及肌酐明顯升高者加大黃8克，牡丹皮12克；短氣乏力者加人參10克；蛋白尿不降者加芡實15克，金櫻子15克；遇新感有表癥者，選加麻黃5克，細辛3克。

（3）健脾溫腎湯

[主治]健脾溫腎，清熱利濕。治療慢性腎炎蛋白尿。

[處方]人參10克，枸杞子30克，菟絲子10克，車前子10克，覆盆子10克，五味子6克，茯苓10克，澤瀉10克，益母草30克。

[用法]每日1劑，水煎至150～300毫升，分2次口服，30天為1個療程。兼濕熱者加用白花蛇舌草、半枝蓮、重樓、雷公藤等；有瘀血者加牛膝、牡丹皮、丹參、澤蘭、桃仁、川芎等；水腫明顯者加豬苓、白茅根等；腎虛明顯者加生地黃、肉桂、制附子等。

（4）溫陽消白湯

[主治]溫補腎陽，益氣健脾，化瘀通脈。治療慢性腎炎蛋白尿。

[處方]菟絲子20克，山茱萸15克，金櫻子15克，芡實10克，肉蓯蓉20克，黃芪30克，白術20克，熟附子10克（先煎），炙甘草10克，白茅根20克，益母草20克，丹參20克，茯苓15克。

[用法]每日1劑，水煎，分早、晚服用。10天為1個療程，重者可重復2～3個療程。

（5）保腎祛濁湯

[主治]溫腎健脾，活血排毒。治療慢性腎功能衰竭。

[處方]生黃芪30克，生地黃、生大黃、當歸、紅花、桃仁、牛膝、澤瀉、石韋、半夏各10克，車前子（包）、丹參、茯苓、生薏苡仁各15克，制附子5克。

[用法]每日1劑，水煎，早晚分服。8周為1個療程。

（6）溫腎泄濁湯

[主治]溫腎益氣，活血化瘀。治療慢性腎功能衰竭。

[處方]淫羊藿15克，黃芪50克，白術20克，陳皮10克，茯苓15克，大黃5～10克，車前子15克，丹參30克。

[用法]每日1劑，水煎，早晚分服。若惡心嘔吐明顯者加藿香、佩蘭；水腫明顯加澤瀉、西瓜翠衣；皮膚瘙癢者加地膚子、紫草；食少納呆者加焦三仙、砂仁；畏寒肢冷明顯者加附子；陰虛明顯者加山茱萸肉、女貞子。

（7）濟腎方

[主治]溫腎壯陽，利水消腫。

[處方]炮附片（久煎）、熟地黃、山茱萸、茯苓、肉桂、山藥、澤瀉、丹皮、川牛膝、車前子等。

[用法]每日1劑，早晚分服，連續服30天為1個療程。

（8）柴苓湯合桃紅四物湯

[主治]溫陽化氣利水，活血化瘀。治療腎病綜合征高脂血癥。

[處方]柴胡10克，黃芩10克，黨參10克，茯苓15克，豬苓15克，白術10克，法半夏6克，桃仁10克，紅花10克，川芎10克，當歸12克，赤芍10克，生甘草10克。

[用法]每日1劑，2周為1個療程。

（9）腎病1號

[主治]益氣溫腎，活血化瘀。治療慢性腎炎。

[處方]冬蟲夏草2件，黃芪30克，淫羊藿15克，水蛭、蜂房各10克，石韋20克，車前子、茯苓各10克。

[用法]每日1劑，水煎至500毫升，分2次溫服。脾腎陽虛型加仙芭、巴戟天各15克，附片6克；氣陰兩虛型加知母15克，女貞子、墨旱蓮各10克，黃柏6克。

【針灸治療】

[治法]腎虛不能納氣。

[處方]風池、合谷、尺澤、肺俞、風門。腎俞、膏肓、天突、定喘。

[做法]每兩天針1次，每次選2～4個穴位，可留針15～20分鐘。

【飲食療法】

（1）宜食食物

宜常吃具有補肺氣、固腎氣、益精氣作用的食品，黑色食品能入腎強腎，冬宜食“黑”，可擇食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑棗、蘑菇、烏骨雞、海帶、紫菜等食物。不少干果和堅果具有補腎養腎功效，如核桃、板栗、松子、榛子等，冬天食用正合時宜。上述食物還兼具健腦、烏發之功。

（2）忌食食物

腎不納氣者要盡量少活動，禁咸及過甜飲食。忌吃辛散耗氣之物以及性寒涼之品。腎虛之人一般忌吃生冷寒涼之物，忌吃辛辣香燥食品；出現腎虛浮腫時，又忌過咸飲食，也忌吃煙酒蔥蒜等刺激性食品。

【食療藥膳】

（1）核桃酒

[原料]核桃仁50克，白酒500克。

[做法]將核桃仁挑選干凈，除去皮、雜質，放入酒壇中，倒入酒，拌勻，蓋上蓋，封嚴，每2天攪拌1次，浸泡15天即成。每日3次，每次15克。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（2）芝麻姜蜜冰糖

[原料]黑芝麻250克，生姜250克，蜂蜜200克，冰糖200克。

[做法]先將姜汁、冰糖煮溶，將黑芝麻炒香、攤涼，接著拌生姜汁炒干。再同蜂蜜、冰糖漿拌均勻后瓶貯。早、晚服1湯匙，開水送服。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（3）雞蛋煮向日葵花盤

[原料]黑向日葵花盤1個，雞蛋2個。

[做法]黑向日葵花盤加水2碗煎成1碗，沸時打入荷包蛋。食蛋飲湯，隨量服食。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（4）紅棗燉南瓜

[原料]鮮南瓜500克（削去皮），紅棗（去核）15～20枚。

[做法]將鮮南瓜、紅棗洗凈，加適量水，煮爛即可。佐餐服用，每日1次。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（5）核桃豬肺湯

[原料]核桃30克，生姜15克，豬肺150克。

[做法]將豬肺洗凈，加適量水，放入核桃仁、生姜，燉熟即可食用。每日3次，在1天內服完。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（6）核桃鴨子湯

[原料]核桃仁200克，荸薺150克，老鴨1只，雞肉泥100克，雞蛋2個，生姜、玉米粉、味精、米酒、鹽各適量。

[做法]將老鴨肉切成2塊，再將雞肉泥、蛋清、玉米粉、味精、米酒、鹽、碎核桃仁、切碎的荸薺燒成糊，淋在鴨子肉膛上，加生姜、米酒、食鹽少許，文火蒸爛，去骨即成。佐餐食用，隨量服食。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（7）蟲草燉麻雀

[原料]冬蟲夏草3克，麻雀3～5只，生姜50克。

[做法]將麻雀去毛、內臟及爪，洗凈，與冬蟲夏草、生姜一同放入喝湯食渣，每周1～2次，連服10～15次。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（8）紫河車煨松針

[原料]人胎盤（紫河車）1個，青松針120克，冰糖120克，黃酒60克。

[做法]將胎盤洗凈，浸l晝夜，與青松針同入罐內，煨煮至爛，再加冰糖、黃酒，文火煨化，去松針即可。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（9）白糖拌海帶

[原料]海帶200克，白糖適量。

[做法]將海帶浸洗后，切成小段，用開水連續泡3次，每次約30分鐘，去水后，以白糖拌和即成。早、晚各食1盤，連用7天。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

（10）人參核桃飲

[原料]人參6克（切片），核桃肉3個。

[做法]將人參、核桃肉洗凈，一并放入鍋內中，加水適量，用武火煮沸后，改用文火熬煮1小時即成，去渣留汁。代茶飲用，可常服。

[功效]補腎納氣，固本化濁。

腎陽不振型的對癥生活

素體陽虛，久病不愈；或由于勞倦過度，下元虧損；或年老體弱，腎陽不足均可導致。

【臨床癥狀】

面色蒼白，形寒肢冷，自汗，頭昏耳鳴，陽痿遺精，早泄不育，帶下清稀，不孕，腰膝酸軟，小便清長，或遺尿，舌苔薄白，脈沉遲弱。

【發病原因】

腎陽虛衰，氣血運化無力，不能上達于面，下通四肢，肢體得不到陽氣的溫暖，故面色恍白，形寒肢冷；衛陽失于固表能力而自汗；腎藏精為生殖之源，腎陽不足，不能鼓動陽事，故男子陽痿不用，女子宮寒不孕；陽氣虛，精氣不充，髓不能榮于腦，腦失所養，故頭昏耳鳴；腰為腎之府，腎又主骨，所以腎陽不足，可導致腰膝酸軟，腎氣虧虛，失其封藏固攝之權，男子則遺精早泄，女子則帶下清冷；腎氣虛，膀胱失約，則小便清長，或遺尿。舌脈乃為腎陽不足之證。

【辨證確診】

面色淡白或黧黑，畏寒肢冷，腰膝酸軟冷痛，精神萎靡，男子陽痿不育，女子宮寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，或五更泄瀉。

【中醫治法】

[治法]溫補腎陽。

[用藥]附子、肉桂、肉蓯蓉、仙茅、淫陽藿、巴戟天、蘆巴子。

[主方]金匱腎氣丸或右歸飲加減：熟地、山茱萸、茯苓、肉桂、附子、鹿角膠。

[加減]腰膝酸軟加補骨脂、續斷、牛膝；性功能減退加：淫陽藿、巴戟天、肉蓯蓉；早泄加芡實、金櫻子；水腫加澤瀉、車前子；便溏加白術、干姜。

【中藥處方】

（1）復腎湯

[主治]健脾活血，祛瘀利水。治療慢性腎炎。

[處方]生黃芪30～60克，白術10～20克，法半夏9～12克，澤瀉20～30克，茯苓30～50克，女貞子、紫花地丁各15～20克，益母草15～30克，冬蟲夏草2～3克（研末沖服），雞內金12～15克，水蛭6～9克（研末沖服）。

[用法]每日1劑，水煎，分3次服用，3周為1個療程。

（2）益氣化瘀補腎湯

[主治]主治慢性腎炎。

[處方]熟地黃、山藥、茯苓各15克，山茱萸、澤瀉、牛膝各10克，車前子30克，（水腫甚者加大至100～150克，此藥量雖大，但利水而不伐氣），肉桂、附子各7克。

[用法]水煎，每日1劑，分2次溫服。腎陰虛型：加女貞子、杜仲炭、炙龜板各10克。腎陽虛型：加巴戟天、枸杞子各10克。脾腎陽虛型：加黨參30克（或人參8克），麥冬10克，焦白術15克，陳皮20克，白果10克。脾肺兩虛型：加黨參30克（虛甚者用人參10克），麥冬10克，焦白術、陳皮各20克，炙甘草5克。肺腎兩虛型：加人參8克，麥冬、五味子各8克，生地黃、地骨皮各15克。

（3）補腎益精湯

[主治]補腎填精。

[處方]熟地黃30克，枸杞子15克，山藥15克，茯苓15克，巴戟天15克，黨參15克，補骨脂15克，仙茅15克，淫羊藿15克，山萸肉15克，露蜂房10克，蛇床子10克。

[用法]水煎服，每日1劑，日服2次。

（4）溫腎益氣湯

[主治]脾腎兩虛。補腎健脾，溫陽益氣。

[處方]黨參20克，枸杞子20克，何首烏20克，白術10克，茯苓12克，熟地12克，破故紙12克，山藥30克，菟絲子30克，覆盆子15克，淫羊藿15克，肉蓯蓉15克，甘草5克。

[用法]水煎服，每日1劑，日服2次。

（5）育精湯

[主治]腎陽（氣）不足，補腎育精。

[處方]制首烏15克，韭菜子12克，當歸12克，熟地12克，菟絲子10克，覆盆子12克，仙靈脾12克，川牛膝12克。

[用法]水煎服，每日1劑，日服2次，1個月為1療程。

（6）腎復康

[主治]益腎填精，活血化瘀，通腑泄濁。治療急性腎功能衰竭。

[處方]生大黃、熟附片、冬蟲夏草、川芎、水蛭、敗醬草（比例為5:1:1:1:0.5:1.5）。

[用法]每日3次，每次5～10粒。

（7）補脾益腎方

[主治]補脾益氣，溫腎利水。治療慢性腎炎。

[處方]黃芪30克，制何首烏15克，丹參10克，山藥20克，黨參15克，杜仲10克，益母草30克，當歸10克，淫羊藿15克，澤瀉15克。

[用法]水煎，分早、中、晚3次于飯前服。每日1劑，1個月為1個療程。脾腎陽虛：癥見浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰膝酸痛或脛酸腿軟，足跟痛，神疲乏力，納呆便溏，或遺精、陽痿、早泄，或月經不調，舌淡嫩胖，有齒印，脈沉遲無力。治以益補脾腎、溫陽利水，用基本方加實脾飲加減。肝腎陽虛：癥見目睛干澀或視物模糊，頭暈耳鳴，五心煩熱，口干咽燥，腰膝酸痛，夢遺或月經不調，舌紅少苔，脈弦細或細數。治以養陰滋腎，用基本方加地黃飲子加減。肺腎氣虛：癥見面浮肢腫，面色萎黃，少氣乏力，易感冒，腰膝酸軟，舌淡紅潤，有齒印，脈細弱。治以補肺益腎，用基本方加黃芪補氣湯加減。氣陰兩虛：癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，咽部暗紅，舌嫩紅，少苔，脈細微數或弱，治以益氣補虛，養陰生津，基本方加生脈散加減。

（8）參白方

[主治]補氣升陽，益氣固表，利水消腫。治療慢性腎炎。

[處方]黃芪6克，白術、茯苓各2份，豆蔻1份。粉碎成細粉，過篩混勻，裝入膠囊。

[用法]每日3次，每次4～6粒，15天為1個療程。

（9）決瀆湯

[主治]益氣升陽，利水消腫，清熱涼血。

[處方]生黃芪50克，川郁金12克，金銀花30克，白茅根30克，車前子30克（另包），焦白術30克，薏苡仁30克，半夏12克，陳皮15克，茯苓皮30克，代赭石30克（打），絲瓜絡15克，生甘草10克。

[用法]每日1劑，水煎，分2次服。頭暈較甚、血壓高者可加夏枯草30克，石決明30克，懷牛膝30克，菊花30克；血尿或尿中紅細胞持續不退者，先加薏苡仁15克，白術20克，山藥15克；嘔吐納差加陳皮15克，代赭石30克；腹脹、腹水明顯者加廣木香12克，枳殼10克，甚者加二丑末10克研末沖服，或甘遂末6克研末沖服，每日2次服用；咳喘兼有外感可加麻黃6克，杏仁12克，桔梗10克；尿中白細胞較多者，金銀花量加至60克。

（10）五子衍宗方

[主治]補腎益精，利水通淋。治療慢性腎炎。

[處方]菟絲子、覆盆子、枸杞子、車前子（包）各15克，五味子10克。

[用法]若有血瘀加丹參15克，川芎10克；氣虛明顯加黃芪20克，黨參15克；腰酸明顯加山茱萸肉、桑寄生、牛膝各10克；水腫明顯加澤瀉、豬苓各10克。

（11）復腎湯

[主治]補氣升陽，利水消腫，活血化瘀。治療慢性腎炎。

[處方]黃芪50克，茯苓30克，澤瀉20克，益母草20克，紅花10克，丹參30克，焦山楂30克，桑寄生30克，地龍20克，續斷15克，生甘草10克。

[用法]每日1劑，水煎服，療程一般為15～60天。偏陽虛者加制附片、補骨脂；偏陰虛者加熟地黃、白芍。

（12）益腎活血方

[主治]補脾益腎，化濁利水，行氣活血。治療慢性腎炎。

[處方]黃芪30克，黨參20克，白術15克，茯苓20克，澤瀉15克，丹參20克，杜仲15克，紅花6克，桃仁10克，益母草20克，當歸15克。

[用法]水煎，分早、中、晚3次飯前1小時空腹服，每日1劑，1個月為1個療程。兼脾腎陽虛者，加制附片10克（先煎），姜10克，生姜片5克；兼肝腎陰虛者，加石斛15克，麥冬15克，生龜板15克，女貞子15克，杭菊12克；兼肺腎氣虛者，加人參10克，炙甘草6克，龍眼（桂圓）肉15克；兼氣陰兩虛者，加參須10克，麥冬15克，生地黃15克，五味子10克。

【針灸治療】

[治法]中脘腑會，又為胃之募穴，調腸止瀉；天樞大腸募穴，調腸以止瀉；關元溫腎，足三里健胃，地機健脾，三穴共收溫中散寒止瀉之效；脾陽虛加灸脾俞、太白以健脾溫陽，腎虛加腎俞、太溪以溫腎止瀉。

[處方]中脘、天樞、關元、足三里、地機。脾虛：脾俞、太白；腎虛：腎俞、太溪。

[做法]取任脈、及脾胃經穴為主。針用補法及灸法，以溫補脾腎，固腸止瀉。

【飲食療法】

（1）宜食食物

性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

陽虛便秘者更宜食既溫補又通便的食物，如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。

陽虛泄瀉者更宜食既溫補又止瀉的食物，如糯米、鏈魚、河蝦、干姜、花椒等；具有收澀止瀉的食物，如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。

（2）忌食食物

性質寒涼、易傷陽氣，或滋膩味厚難以消化的食物，如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心菜、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。

陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物，如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。

陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。

【食療藥膳】

（1）益智仁燉豬腰

[原料]益智仁20克，豬腰（豬腎）1只。

[做法]先將豬腰子剖開，去除臊腺，洗凈，切片，與擇洗干凈的益智仁同入沙鍋，加水適量，大火煮沸，烹入料酒，加蔥花、姜末，改用小火煨燉至豬腰片爛熟，加精鹽、味精各少許，再燉片刻即成。吃腰片，飲湯，1次服完。

[功效]對腎陽虛弱型老年性尿失禁尤為適宜。

（2）補骨脂芡實粉

[原料]補骨脂200克，芡實300克。

[做法]將補骨脂、芡實分別洗凈，曬干或烘干，共研為細粉，防潮，備用。每日2次，每次10克，以淡鹽溫開水送服。2個月為1療程。

[功效]對腎陽虛弱型老年性尿失禁適宜。

（3）五香羊肉羹

[原料]瘦羊肉（熟）80克，羊肉湯60毫升，鮮姜汁、蒜泥、料酒、味精、鹽、淀粉等各適量

[做法]取瘦羊肉（熟）80克。用刀背砍成泥狀，置碗中，注入60毫升羊肉湯，放少許鮮姜汁、蒜泥、料酒、味精、鹽、淀粉，拌勻后置籠上蒸45分鐘，熱食。

[功效]祛寒壯陽，溫腎補脾。

（4）尖椒雞肉丁

[原料]尖辣椒100克，雞胸脯肉60克，料酒、鹽、鮮姜汁、蒜泥、食用油、鹽、味精各適量。

[做法]辣椒掰成拇指甲大小；雞胸脯肉切成丁塊，以料酒、鹽、鮮姜汁、蒜泥煨好后，入油鍋過至九成熟撈起，然后以油鍋旺火爆炒尖椒至七成熟，放入雞丁，炒熟后置盤中，以雞湯加入適量鹽、味精勾欠，澆汁于雞丁、尖椒上即可，熱食。

[功效]可溫中補虛，健脾利濕，適用于中陽不振，陽痿遺精等。

（5）核桃仁米粥

[原料]燦米50克，核桃仁30克。

[做法]取秈米50克，核桃仁30克。核桃仁研成膏狀，注入50毫升熱水拌勻濾汁與秈米同煮粥，米熟爛后將核桃汁加入再煮，待無核桃生油氣后即可，熱食。

[功效]溫陽補腎。

（6）人參蒸雞

[原料]母雞1只（約750克），人參15克，水發玉蘭片10克，水發香菇15克，火腿肉10克，鹽、黃酒、味精、蔥、姜、雞湯適量。

[做法]將母雞宰殺后，清理干凈放入沸水鍋中汆一下，取出雞用涼水洗凈，雞湯留用。香菇、火腿、玉蘭片、蔥、姜等切片待用。人參用開水泡開，放入碗內上籠蒸30分鐘備用。將雞、參、菇、火腿、玉蘭片、蔥、姜放入盆里，加食鹽、黃酒、味精、雞湯（沒過雞），上籠用武火蒸至雞爛，將雞取出，入在大碗里，將人參、火腿、香菇、玉蘭片擺在雞身上（不要蔥姜），將雞湯倒入炒鍋內，燒沸后，去浮沫，調好口味，澆在雞身上即成。

[功效]可大補元氣，固脫生津，安神定志。適用于男子性事過度，心悸，失眠，肢軟乏力等。

（7）爆人參山雞片

[原料]鮮人參15克，山雞脯200克，冬筍25克，黃瓜25克，蛋清1只，凋味品適量。

[做法]先將雞肉洗凈，切為4厘米長、1厘米寬的片；人參洗凈，斜切成片；蔥、姜切絲；芫荽切段；將雞肉用鹽、味精略腌，再放蛋清、生粉勾芡；鍋內放植物油燒至五成熱時，放雞片，用炒勺滑散、撈出，瀝去油；用雞湯、鹽、味精、黃酒兌成汁水；鍋內放豬油燒至六成熟時，放蔥、姜、筍片、人參煸炒，再下黃瓜片、雞片、芫荽烹上兌成的汁水，顛翻幾下，澆上麻油即成。

[功效]可大補元氣，補腎養陰，適用于男子遺精，早泄，精液量少，心悸氣短，手足心熱等。

（8）人參燉烏雞

[原料]人參10克，烏雞1只，五花豬肉250克，調味品適量。

[做法]先將人參切片，烏雞去毛雜，剔去全部骨頭，洗凈，切塊；再將雞骨，同五花肉和雞肉放鍋內加清水、姜，文火煨3小時，至湯清味濃時，過籮；過籮后再倒入砂鍋內，下雞塊和人參，加精鹽、胡椒粉、味精和少量的上等白酒，燒沸，去浮沫，轉文火慢慢煨燉，待雞肉嫩爛，人參松軟即可。

[功效]可補益氣血，安神定魂。適用于男子夢遺滑精，精關不固，早泄，失眠多夢等。

（9）黨參公雞湯

[原料]公雞1只，黨參30克，草果3克，陳皮、桂枝各5克，干姜10克，胡椒10粒，調味品適量。

[做法]先將公雞去毛雜，洗凈，余藥布包，加清水適量煮沸后，調味，文火燉至雞熟，去藥渣，食肉飲湯。

[功效]可溫補脾胃，益氣養血。適用于脾腎陽虛所致的陽痿陰縮、遺精，胃脘冷痛等。

（10）烏雞黨參湯

[原料]烏雞1只，黨參50克，白術、茯苓各30克，砂仁5克，蔻仁、生姜各15克。

[做法]先將烏雞去毛雜，洗凈，余藥納入雞腹中，加清水適量，文火燉熟，去藥渣，食雞飲湯。

[功效]可溫中補虛，健脾利濕。適用于中陽不振，陽痿遺精等。

（11）黃芪雞汁粥

[原料]母雞1只（約1000～1500克），黃芪15克，大米100克。

[做法]先將母雞去毛雜，洗凈，濃煎雞汁，黃芪亦另煎取汁，每次以二汁加大米煮粥，待熟后服食，每日早晚各服1次。雞肉可取出佐餐服食。

[功效]可健脾益氣。適用于男子性事過頻所致的陰莖萎軟，勃起無力，頭目暈眩、心悸氣短、肢軟乏力等。

（12）蟲芪汽鍋雞

[原料]蟲草2克，黃芪20克，母雞1只，調料適量。

[做法]先將母雞去毛雜，洗凈，切塊，放入沸水鍋中汆2～3分鐘，裝入汽鍋中，去湯雞塊的浮沫后，將湯汁倒入汽鍋內，調入蟲草、黃芪、蔥、姜、椒、鹽、味精、黃酒等，蓋嚴，放籠內蒸2～3小時，去黃芪服食。

[功效]可健脾益氣，補腎填精，適用于陽痿，遺精，早泄，精液量少，不射精等。

腎虛水泛型的對癥生活

由于素體虛弱，久病失調，腎陽虧虛，腎陽不能溫煦脾陽化氣行水，使水邪泛濫上逆，或外溢肌膚，導致本證。

【臨床癥狀】

周身浮腫，下肢尤甚，按之凹陷沒指，腰酸痛，腹脹滿，尿少，兼有呼吸不利，咳嗽，痰鳴，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

【發病原因】

腎陽虛衰，不能制水，氣化失常，不能蒸動腎關，水液排泄障礙，故尿量減少；水液溢于肌膚則周身浮腫，腫甚則按之沒指，水停于腹則腹脹滿；水泛為痰，則喘咳痰鳴；痰阻氣機，肺失宣降，則呼吸氣短，水氣凌心則心悸，舌脈乃為腎陽虛衰之見證。

【辨證確診】

周身浮腫，腰以下為甚，小便短少，或咳逆上氣，痰多而稀，動則喘甚，舌淡苔白，脈沉細或沉弦。

【中醫治法】

[治法]溫陽利水。

[用藥]溫補腎陽藥：附子、肉桂、肉蓯蓉、仙茅、淫陽藿、巴戟天、蘆巴子。利水藥物：茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、抽葫蘆、冬瓜皮、玉米須。

[主方]真武湯加減：附子、肉桂、茯苓、豬苓、白術、澤瀉、生姜。

[加減]重度浮腫加冬瓜皮、抽葫蘆；腹脹加大腹皮、黑丑；心悸加遠志、柏子仁；咳喘痰鳴加杏仁、細辛、五味子。

【中藥處方】

（1）真武湯化裁

[主治]紫斑消失，但面色萎黃，畏寒怕冷，手足不溫，納差，神疲，大便稀溏，面目浮腫或下肢腫甚，甚則全身水腫，按之凹陷沒指，腰膝酸軟，心悸，氣短因倦乏力，舌質淡，脈沉緩，尿蛋白不消。溫腎壯陽，化氣行水，佐以活血化瘀。

[處方]附子（先煎）9克，茯苓15克，白術9克，黃芪15克，白芍12克，桑寄生15克，鹿銜草20克，車前子9克，生益母草20克，丹參18克，牡丹皮9克。

[用法]水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服。

（2）參芪八皮湯

[主治]健脾益氣，利水消腫，理氣行痰。治療急性腎炎。

[處方]黨參、黃芪、桑皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮、陳皮、冬瓜皮、五加皮、西瓜皮。參芪用量為15～50克，八皮用量為5～15克。

[用法]每日1劑，水煎2次服，每次200毫升。風水型加連翹、麻黃、杏仁；水濕浸漬型加防己、豬苓；脾腎陽虛型加桂枝、附子、干姜；肝腎陰虛型加黃柏、女貞子、枸杞子。

（3）參芪五草湯

[主治]清熱解毒，涼血止血，利尿消腫，活血祛瘀。治療小兒急性腎炎。

[處方]丹參6～15克，黃芪9～20克，白花蛇舌草6～20克，益母草8～15克，夏枯草8～15克，魚腥草9～12克，紫草5～12克。

[用法]每日1劑，水煎，分2次服，并給予西醫對證治療。

（4）活血化瘀方

[主治]養血活血，行滯消瘀，利尿消腫。治療急性腎炎。

[處方]當歸20克，桃仁9克，紅花9克，赤芍12克，牛膝12克，益母草15克，陳皮9克，丹參20克。

[用法]水煎，每日1劑，早晚服。兼脾虛型、癥見脘腹脹滿、食少便溏加山藥15克，焦白術12克，茯苓12克，草豆蔻12克；兼腎陰虛型，癥見咽干口燥、五心煩熱、口渴不欲飲加生地黃15克，丹皮9克，麥冬12克；兼腎陽虛型，癥見腰膝疲軟、形寒肢冷、小便頻數加附子5克（先煎），肉桂9克，淫羊藿12克，菟絲子15克；兼氣虛型，癥見皓白、少氣懶言、動則氣喘加人參6克，黃芪20克，白術12克；兼陰虛陽亢型加夏枯草12克，龍骨9克，鉤藤15克，珍珠母9克；浮腫甚，加大黃5克，芒硝6克，豬苓9克，桑皮12克；血尿者加大小薊各12克，三七粉6克；急性期加金銀花15克，連翹9克，蒲公英12克。

（5）活血利水方

[主治]活血化瘀，清熱解毒，利水消腫。治療急性腎炎。

[處方]益母草45克，丹參15克，赤芍15克，澤蘭20克，蒲公英30克，魚腥草30克，半枝蓮30克，車前子30克，白茅根30克，蟬蛻10克，甘草3克（兒童用量酌減）。

[用法]每日1劑，水煎服，10天為1個療程。水腫較重者加豬苓；血尿明顯者加水薊、墨旱蓮；蛋白尿加芡實、赤小豆；氣虛加黨參、黃芪；血壓高者加鉤藤、菊花；咽喉紅腫疼痛者加板藍根；熱重傷陰加生地黃、玄參；伴皮膚瘡毒者加金銀花、紫花地丁；兼表證者加荊芥。

（6）腎炎1號方

[主治]健脾益腎，利水消腫。治療慢性腎炎。

[處方]黃芪20～30克，黨參20～30克，白術15～20克，茯苓20～30克，巴戟天10～20克，仙茅10～15克，菟絲子10～15克，姜黃10～15克，水蛭6～10克。

[用法]水煎服，每日1劑，早晚分服。有水腫者加用車前子（包）20～30克，豬苓20～30克，冬瓜皮20～30克；無水腫而見蛋白尿者加用金櫻子20～30克；有血尿者加小薊20～30克，藕節20～30克，琥珀粉（沖服）1～3克；有高血壓并發癥者用相應西藥對癥處理。

（7）腎愈2號

[主治]健脾補腎，利水消腫。治療慢性腎炎。

[處方]生地黃15克，黃芪30克，山藥15克，澤瀉15克，益母草15克，云苓15克，金櫻子15克，芡實30克。按生藥與成藥比例為21:1制成濃縮顆粒劑。

[用法]每次10克，每日3次，溫開水沖服，2個月為1個療程。

（8）健脾益腎化濁湯

[主治]健脾益腎，利水滲濕。治療慢性腎炎。

[處方]黃芪30克，白術15克，茯苓15克，杜仲30克，蓮子肉15克，地骨皮15克，澤瀉12克，山茱萸肉12克，玉米須30克，益母草30克，黃柏10克，白茅根30克等。

[用法]每日1劑，水煎服，早晚分服。兼見心慌氣短、咳喘、面色蒼白、舌淡、脈細弱等肺氣虛癥狀者，重用黃芪至60克，加黨參30克；兼見形寒肢冷、腰膝酸軟、水腫明顯、舌淡胖、苔白、脈沉細無力等腎陽虛癥狀者，加制附子10克，肉桂6克，補骨脂15克；嚴重水腫持續不退者，加赤小豆30克，胡蘆巴30克，鹿茸2克，研粉分2次吞服。

（9）健脾補氣方

[主治]健脾益腎，補氣固澀，利水消腫。治療慢性腎炎脾腎氣虛證。

[處方]黨參15克（或太子參30克），生黃芪30克，炒白術12克，懷山藥15克，生薏苡仁20克，芡實15克，金櫻子15克，菟絲子15克，桑寄生15克。

[用法]每日1劑，水煎，分2次口服，30天為1個療程。

（10）大黃附子湯合黃連溫膽湯化裁

[主治]面色萎黃不華，精神疲憊，少尿或尿多清長，或見浮腫，惡心嘔吐，食欲不振，舌體淡胖，苔白膩或黃膩，脈弱。

[處方]附（先煎）9克，大黃9克，黃連6克，半夏9克，蘇葉9克，竹茹12克，陳皮9克，茯苓15克，人參6克，黃芪15克，桃仁12克，益母草20克，白芍12克。浮腫尿少者，可加車前子12克，豬苓12克。

[用法]每日1劑，水煎服，分早、晚兩次服。

（11）金匱腎氣丸化裁

[主治]腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，畏寒肢冷，小便澀痛淋瀝不暢，舌淡苔白膩，脈沉細無力。

[處方]熟地12克，山茱萸9克，山藥15克，茯苓15克，澤瀉9克，牡丹皮9克，桂枝9克，附子（先煎）9克，黃芪15克，菟絲子15克，懷牛膝12克，白術9克，益母草20克。

[用法]水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服。

【針灸治療】

（1）陽水為病針灸治法

[治法]陽水為病，系肺氣失宣，水濕內停所致，腰以上腫宜發汗，故取列缺、合谷發汗解肌，通利肺氣；腰以下腫宜利小便，故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫；委陽為三焦下合穴，功可調三焦氣化功能以消水腫。

[處方]列缺、合谷、偏歷、陰陵泉、委陽。

[做法]取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜參用陰水治法。

（2）陰水為病針灸治法

[治法]陰水病因脾腎陽虛，針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽，促三焦氣化；灸水分利水以消水腫；灸關元培補元氣以溫下焦；補三陰交健脾利濕，通利小便。

[處方]脾俞、腎俞、水分、復溜、關元、三陰交。

[做法]取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法，并用灸法，以溫補脾腎，利水消腫。

【飲食療法】

（1）宜食食物

可選食冬瓜、赤豆、薏米、鯽魚等利尿消腫食物，也可選食牛、羊、狗肉、蝦子、海參等溫補腎陽之品；腎陰虛者，可選食甲魚、龜、胎盤、豬、牛、羊的脊髓及筋類等以補腎填精。

（2）忌食食物

腎虛水泛者忌鹽，鈉過多，也忌吃煙酒蔥蒜等刺激性食品。

【食療藥膳】

（1）赤小豆粥

[原料]赤小豆100克，大米100克。

[做法]將上料用水適量熬成粥，每日1餐。

[功效]清熱利水消腫。

（2）西瓜翠衣茶

[原料]西瓜青皮10克，綠茶適量。

[做法]倒開水適量沏茶飲用。

[功效]清熱解毒，利水消腫。用于急性腎炎或慢性腎炎水腫，伴有上呼吸道感染，且表現為咽喉紅腫疼痛、發熱者。

（3）薏苡粥

[原料]薏苡仁30克，大米100克。

[做法]加水適量熬成粥，每日1餐。

[功效]健脾利水消腫。用于腎臟病水腫而表現為脾氣不足，納呆食少，大便軟者。

（4）蔥白紫蘇粥

[原料]蔥白3～5段，紫蘇葉10克，粳米100克。

[做法]先將粳米熬粥，將成之時加入蔥白及紫蘇葉，蓋緊蓋悶一會即可，宜趁熱食用，每日1餐。

[功效]濕陽利水消腫。用于脾腎陽虛而見水腫者。

（5）千金鯉魚湯

[原料]活鯉魚1尾（約500克），砂仁5克。

[做法]收拾好鯉魚后，將砂仁，亦可加用生姜、蔥白少許，放于魚腹中，不宜加鹽，采用清蒸，熟后食肉喝鮮湯，亦可作為每日之副食。

[功效]健脾消腫。可用于腎病綜合癥低蛋白血癥，而表現為脾虛者。

（6）鮮燜冬瓜

[原料]冬瓜（含青皮）200克，白糖1匙。

[做法]將洗凈的冬瓜切塊，合白糖放入鍋中加水少量，小火燜熟。

[功效]利水消腫，清熱解毒。用于腎炎水腫而偏熱者。

（7）補腎鯉魚湯

[原料]杜仲、枸杞各30克，干姜10克，鯉魚500克（1尾）

[做法]前三味洗凈，裝入紗布袋，扎口；魚去鱗、鰓及內臟，洗凈，與藥同煮1小時，去藥袋。飲前食魚飲湯。

[功效]溫陽利水、補腎安胎。適用于腎虛妊娠水腫。

（8）姜桂茯苓餅

[原料]干姜、肉桂各3克，茯苓（去皮）30克，面粉、白糖各適量。

[做法]干姜、肉桂、茯苓分別為末，和勻，加面粉、白糖，與水調和后做餅，入籠蒸熟。每服15～20克。

[功效]溫陽利水。適用于腎虛妊娠水腫。

（9）黃豆芽蘑菇湯

[原料]黃豆芽250克，鮮蘑菇50克，調料適量。

[做法]黃豆芽去根，洗凈，加水煮20分鐘，下蘑菇片，入精鹽、味精，再煮3分鐘。佐餐食。

[功效]健脾、益腎。適用于妊娠水腫。