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第2章 感冒

感冒的概述

中醫(yī)認(rèn)為感冒是在人體正氣不足的條件下,復(fù)感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(溫、熱),或疫毒之邪而致的外感病。

感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞,流涕,噴嚏,頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。感冒又有傷風(fēng)、冒風(fēng)、傷寒、冒寒、重傷風(fēng)等名稱。

感冒為常見多發(fā)病,其發(fā)病之廣,個體重復(fù)發(fā)病率之高,是其它任何疾病都無法與之相比的。一年四季均可發(fā)病,以冬春季為多。輕型感冒雖可不藥而愈,重癥感冒卻能影響工作和生活,甚至可危及小兒、老年體弱者的生命,尤其是時行感冒暴發(fā)時,迅速流行,感染者眾多,癥狀嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致死亡,造成嚴(yán)重后果。而且,感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發(fā)生和加重的因素。故感冒不是小病,須積極防治。中醫(yī)藥對普通感冒和時行感冒均有良好療效,對已有流行趨勢或流行可能的地區(qū)、單位,選用相應(yīng)中藥進行預(yù)防和治療,可以收到顯著的效果。

早在《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)認(rèn)識到感冒主要是外感風(fēng)邪所致。《素問·骨空論》說:“風(fēng)從外人,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒。”漢《傷寒論》已經(jīng)論述了寒邪所致感冒的證治,所列桂枝湯、麻黃湯為感冒風(fēng)寒輕重兩類證候的治療作了示范。隋《諸病源候論·風(fēng)熱候》指出;“風(fēng)熱之氣,先從皮毛人于肺也。……其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn),目欲脫,涕唾出,……有青黃膿涕”,已經(jīng)認(rèn)識到風(fēng)熱病邪可引起感冒并較準(zhǔn)確地描述其臨床證候。《諸病源候論》所指的“時氣病”之類,應(yīng)包含有“時行感冒”。至于感冒之病名,則首見于北宋《仁齋直指方,諸風(fēng)》篇,茲后歷代醫(yī)家沿用此名,并將感冒與傷風(fēng)互稱。元《丹溪心法,傷風(fēng)》明確指出本病病位在肺,治療“宜辛溫或辛涼之劑散之”。明《萬病回春·傷寒附傷風(fēng)》說:“四時感冒風(fēng)寒者宜解表也”。清代不少醫(yī)家已認(rèn)識到本病與感受時行病毒有關(guān),《類證治裁·傷風(fēng)》就有“時行感冒”之名。《證治匯補·傷風(fēng)》等對虛人感冒有了進一步認(rèn)識,提出扶正祛邪的治療原則。

感冒有普通感冒與時行感冒之分,中醫(yī)感冒與西醫(yī)學(xué)感冒基本相同,普通感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的普通感冒、上呼吸道感染,時行感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的流行性感冒,故西醫(yī)感冒可參考本節(jié)辨證論治。

感冒的癥狀

感冒起病較急,驟然發(fā)病,無潛伏期(或潛伏期極短)。病程短,少者3~5天,多者7~8天。以肺衛(wèi)癥狀為主癥,如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。癥狀表現(xiàn)呈多樣化,以鼻咽部癢、干燥、不適為早期癥狀,繼則噴嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不適等,輕則上犯肺竅,癥狀不重,易于痊愈;重則高熱、咳嗽、胸痛,呈現(xiàn)肺衛(wèi)證候。

時行感冒起病急,全身癥狀較重,高熱,體溫可達(dá)39度~40度,全身酸痛,待熱退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退,喘促氣急,唇甲青紫,甚則咯血,部分患者出現(xiàn)神昏譫妄,小兒可發(fā)生驚厥,出現(xiàn)傳變。

感冒的原因

六淫病邪風(fēng)寒暑濕燥火均可為感冒的病因,因風(fēng)為六氣之首,“百病之長”,放風(fēng)為感冒的主因。六淫侵襲有當(dāng)令之時氣和非時之氣。由于氣候突變,溫差增大,感受當(dāng)令之氣,如春季受風(fēng),夏季受熱,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是氣候反常,春應(yīng)溫而反寒,夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,人感“非時之氣”而病感冒。

淫之間可單獨致感冒,但常常是互相兼夾為病,以風(fēng)邪為首,冬季夾寒,春季夾熱,夏季夾暑濕,秋季夾燥,梅雨季節(jié)夾濕邪等。由于臨床上以冬、春兩季發(fā)病率較高,故而以夾寒、夾熱為多見而成風(fēng)寒、風(fēng)熱之證。

時行病毒時行者指與歲時有關(guān),每2~3年一小流行,每10年左右—大流行的邪氣;病毒者指一種為害甚烈的異氣,或稱疫癘之氣,具有較強傳染性的邪氣。《諸病源候論·時氣病諸候》:“因歲時不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生病者,多相染易”,即指時行病毒之邪。人感時行病毒而病感冒則為時行感冒。

六淫病邪或時行病毒能夠侵襲人體引起感冒,除因邪氣特別盛外,總是與人體的正氣失調(diào)有關(guān)。或是由于正氣素虛,或是素有肺系疾病,不能調(diào)節(jié)肺衛(wèi)而感受外邪。即使體質(zhì)素健,若因生活起居不慎,如疲勞、饑餓而機體功能狀態(tài)下降,或因汗出衣裹冷濕,或餐涼露宿,冒風(fēng)沐雨,或氣候變化時未及時加減衣服等,正氣失調(diào),腠理不密,邪氣得以乘虛而入。

因此,感冒是否發(fā)生決定于正氣與邪氣兩方面的因素,一是正氣能否御邪,有人常年不易感冒,即是正氣較強常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正氣較虛不能御邪之故,“邪之所湊,其氣必虛”,提示了正氣不足或衛(wèi)氣功能狀態(tài)暫時低下是感冒的決定因素;二是邪氣能否戰(zhàn)勝正氣,即感邪的輕重,邪氣輕微不足以勝正則不病感冒,邪氣盛如嚴(yán)寒、時行病毒,邪能勝正則亦病感冒,所以邪氣是感冒的重要因素。

以風(fēng)為首的六淫病邪或時邪病毒,侵襲人體的途徑或從口鼻而人,或從皮毛而人。因風(fēng)性輕揚,《素問·太陰陽明論》說:“傷于風(fēng)者上先受之”,肺為臟腑之華蓋,其位最高,開竅于鼻,職司呼吸,外主皮毛,其性嬌氣,不耐邪侵,故外邪從口鼻、皮毛入侵,肺衛(wèi)首當(dāng)其沖。感冒的病位在肺衛(wèi),其基本病機是外邪影響肺衛(wèi)功能失調(diào),導(dǎo)致衛(wèi)表不和,肺失宣肅,尤以衛(wèi)表不和為主要方面。衛(wèi)表不和,故見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、全身不適等癥;肺失宣肅,故見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咽痛等癥。

由于四時六氣不同,人體素質(zhì)之差異,在臨床上有風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑熱等的不同證候,在病程中還可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯雜。感受時行病毒者,病邪從表入里,傳變迅速,病情急且重。

感冒的辨證

辨風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒

感冒常以風(fēng)夾寒、夾熱而發(fā)病,因此臨床上應(yīng)首先分清風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證。二者均有惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等癥,但風(fēng)寒證惡寒重發(fā)熱輕,無汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈浮或浮緊;風(fēng)熱證發(fā)熱重惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

辨普通感冒與時行感冒

普通感冒呈散發(fā)性發(fā)病,肺衛(wèi)癥狀明顯,但病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變;時行感冒呈流行性發(fā)病,傳染性強,肺系癥狀較輕而全身癥狀顯著,癥狀較重,且可以發(fā)生傳變,人里化熱,合并它病。

辨常人感冒與虛人感冒

普通人感冒后,癥狀較明顯,但易康復(fù)。平素體虛之人感冒之后,纏綿不已,經(jīng)久不愈或反復(fù)感冒。在臨床上還應(yīng)區(qū)分是氣虛還是陰虛。氣虛感冒者,兼有倦怠乏力,氣短懶言,身痛無汗,或惡寒甚,咳嗽無力,脈浮弱等癥。陰虛感冒者,兼有身微熱,手足心發(fā)熱,心煩口干,少汗,干咳少痰,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

辨證分型的對癥療法

風(fēng)寒感冒

【臨床癥狀】

惡寒重,發(fā)熱輕,無汗頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,鼻流清涕,咽癢咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。臨床表現(xiàn)惡寒重,發(fā)熱輕,無汗頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,鼻流清涕,咽癢咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

【飲食宜忌】

(1)宜食食物

宜多吃發(fā)汗散寒食品,如蔥、大蒜、豆腐、姜湯(可加少量紅糖調(diào)味)等。有研究認(rèn)為,雞湯能幫助人驅(qū)走流感,喝雞湯有助于將病毒排出體外。雞湯中含有人體所需的多種氨基酸可以有效地增強人體的抵抗能力,感冒時喝雞湯適宜于身體很虛弱的人,而本來非常結(jié)實以及過于肥胖的人不宜進食帶溫補性質(zhì)的雞湯等食物,否則病情可能會加重。

(2)忌食食物

忌吃油膩、黏滯、酸腥、滋補的飲食,忌吃生冷性屬寒涼的食物。

【食療藥膳】

(1)姜糖飲

[原料]生姜10克,紅糖適量。

[做法]先將生姜洗凈切絲,放入瓷杯或保溫杯中,沸水沖入,加蓋浸泡5分鐘,加入紅糖溶化即成。趁熱頓服,服后蓋被,如得汗不暢,一小時后可再服一次。

[功效]說明生姜具有發(fā)汗解表,溫中止嘔的作用。加紅糖不僅為了調(diào)味,因紅糖性溫,能協(xié)同生姜發(fā)汗和胃。民間多用此方防治淋雨受寒,頗驗。

(2)蔥白粥

[原料]連須蔥白7根,粳米60克。

[做法]先將粳米加水煮粥,待粥將成時加入蔥白,稍煮一、二沸即成。趁熱頓服,服后蓋被取汗。

[功效]蔥白發(fā)散風(fēng)寒,和胃止痛。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱能“主傷寒寒熱,出汗,中風(fēng),面目腫”。說明其發(fā)散之力頗強,入粳米煮粥,可促進出汗作用,又能調(diào)和胃氣,使發(fā)汗而不傷正。

(3)二根湯

[原料]大白菜根3個,大蔥根7個,紅糖適量。

[做法]先將大白菜根、大蔥根洗凈切片,加水適量,煎煮10分鐘,加入紅糖溶化。趁熱頓服,服后蓋被取汗。

[功效]大白菜又名菘,《本草綱目》稱能通利腸胃,除胸中煩,解酒渴,消食下氣,治瘴氣,止熱氣嗽。加蔥白、紅糖溫寒發(fā)汗。用此方治外感風(fēng)寒之兼有腸胃癥狀者較宜。

【中醫(yī)治法】

[治法]辛溫解表,宣肺散寒。

[常方]荊防敗毒散

[方義]本方以荊芥、防風(fēng)解表散寒;柴胡、薄荷解表疏風(fēng);羌活、獨活散寒除濕,為治肢體疼痛之要藥;川芎活血散風(fēng)止頭痛;枳殼、前胡、桔梗宣肺利氣;茯苓、甘草化痰和中。

[處方]羌活4.5克,柴胡4.5克,前胡4.5克,獨活4.5克,枳殼4.5克,茯苓4.5克,荊芥4.5克,防風(fēng)4.5克,桔梗4.5克,川芎4.5克,甘草1.5克。

[用法]上藥用水300毫升,煎至240毫升,溫服,每日一劑。

[加減]風(fēng)寒重,惡寒甚者,加麻黃、桂枝,頭痛加白芷,項背強痛加葛根;風(fēng)寒夾濕,身熱不揚,身重苔膩,脈濡者,用羌活勝濕湯加減;風(fēng)寒兼氣滯,胸悶嘔惡者,用香蘇散加減;表寒兼里熱,又稱“寒包火”,發(fā)熱惡寒,鼻塞聲重,周身酸痛,無汗口渴,咽痛,咳嗽氣急,痰黃粘稠,或尿赤便秘,舌苔黃白相兼,脈浮數(shù),解表清里,用雙解湯加減。

【中藥處方】

(1)加味香蘇散

[主治]發(fā)汗解表。四時感冒,頭痛項強,鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無汗,舌苔薄白,脈浮者。

[處方]紫蘇葉4.5克,陳皮、香附各3.6克,甘草2.1克(炙),荊芥、秦艽、防風(fēng)、蔓荊子各3克,川芎1.5克,生姜2片。

[用法]上銼一劑。水煎,溫服,微覆似汗。

(2)三拗湯

[主治]疏風(fēng)宣肺,止咳平喘。感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語音不出,或頭痛目眩,咳嗽多痰,胸悶氣促。

[處方]甘草(不炙),麻黃(不去根、節(jié)),杏仁(不去皮、尖)各等分。

[用法]上藥研為粗末。每服15克,水220毫升,加姜錢5片,同煎至160毫升,去滓,通口服。以衣被蓋覆睡臥,取微汗為度。

(3)芎術(shù)香蘇散

[主治]四時感冒,頭痛發(fā)熱,鼻塞聲重。

[處方]川芎、香附、紫蘇各120克,甘草30克(炙),蒼術(shù)、陳皮各60克。

[用法]上為粗末。每服9~15克,水煎服,每日三次。

【穴道治療】

(1)按摩療法

[取穴]風(fēng)池、百會。

[做法]患者坐穩(wěn)。家人站其前,一手固定患者頭部,另一手五指叉開,自前發(fā)際沿頭部擦向后發(fā)際,由慢漸快,反復(fù)摩擦頭皮,頭發(fā)長者(女性)可用布巾裹包,在巾上施術(shù)。先擦頭左側(cè),再擦頭右側(cè),最后擦頭中部,操作5分鐘左右,以頭皮灼熱為度;繼而再以十指交叉,雙際小魚際合擦風(fēng)池穴部2分鐘;最后雙手大把抓拿頭發(fā)數(shù)下,虛拳捶擊百會穴及其周圍部數(shù)下。

(2)針灸療法

[取穴]列缺、合谷、風(fēng)池、風(fēng)門。挾濕加中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。

[做法]取手陽明、太陰和足太陽經(jīng)穴為主。針用瀉法,以祛風(fēng)散寒,宣肺解表。

(3)艾灸療法

[取穴]風(fēng)池、風(fēng)府

[做法]從耳后骨突下緣向后摸,可以摸到一個凹陷,這就是風(fēng)池穴,左右各一個風(fēng)府穴:取穴時,順著我們的后腦勺往下會摸到凹陷,這就是風(fēng)府穴。

風(fēng)熱感冒

【臨床癥狀】

身熱較重,微惡風(fēng)寒,汗出不暢,頭痛,咳嗽,痰黏或黃,咽喉干痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

【飲食宜忌】

(1)宜食食物

宜多吃有助于散風(fēng)熱、清熱的食品,如綠豆、蘿卜、白菜、白菜根、薄荷、茶葉等,可以用鮮梨汁與大米適量煮粥趁熱食用。梨在中醫(yī)上屬于寒涼性質(zhì)的食物,適用于風(fēng)熱感冒引起的咳嗽、胸痛、痰多等癥狀。

(2)忌食食物

不吃油膩、黏滯、酸腥、滋補的食品,忌吃性熱味辛辣的食物。

【食療藥膳】

(1)白菜根蔥白湯

[原料]大白菜根3個,蔥白連須2根,蘆根10克。

[做法]上三物以水煎煮10~15分鐘即可。每日1劑,趁熱分2次服用。

[功效]辛散解毒,清熱祛濕。

(2)西瓜番茄汁

[原料]西瓜、番茄各適量。

[做法]西瓜用紗布絞汁;番茄先用開水燙,剝?nèi)テぃ灿眉啿冀g擠汁液,然后將兩汁合并即可飲用。每日1~2次,當(dāng)果汁飲用。

[功效]清熱生津。

(3)銀花飲

[原料]銀花30克,山楂10克,蜂蜜250克。

[做法]將銀花、山楂放入鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,3分鐘后取藥液1次,再加水煎熬1次,將兩次藥液合并,放入蜂蜜,攪拌均勻即成。隨量飲用。

[功效]辛涼解表,清熱解毒。

【中醫(yī)治法】

[治法]辛涼解表,宣肺清熱。

[常方]銀翹散

[方義]方以金銀花、連翹辛涼透表,兼以清熱解毒;薄荷、荊芥、淡豆豉疏風(fēng)解表,透熱外出;桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰,利咽散結(jié);竹葉、蘆根甘涼輕清,清熱生津止渴。

[處方]銀花15克,連翹10克,茅根10克,蘆根10克,薄荷10克,豆豉6克,牛蒡子6克,桔梗6克,芥穗6克。

[用法]上為散。每服30克,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮。肺藥取輕清,過煎則味厚而入中焦。病重者,約2時1服,日3服,夜1服;輕者3時1服,日2服,夜1服;病不解者,作再服。頸項強痛者加葛根15克,往來寒熱加柴胡10克;頭痛甚者加桑葉10克,菊花10克;肺熱嗽痰加貝母6克,前胡10克,杏仁10克;熱甚痰稠者加黃芩10克,知母10克,瓜痿皮10克。

[加減]發(fā)熱甚者,加黃芩、石膏、大青葉清熱;頭痛重者,加桑葉、菊花、蔓荊子清利頭目;咽喉腫痛者,加板藍(lán)根、玄參利咽解毒;咳嗽痰黃者,加黃芩、知母、浙貝母、杏仁、瓜蔞殼清肺化痰;口渴重者,重用蘆根,加花粉、知母清熱生津。

【中藥處方】

(1)正柴胡飲

[主治]外感風(fēng)寒輕證。微惡風(fēng)寒,發(fā)熱,無汗,頭痛身痛,舌苔薄白,脈浮。

[處方]柴胡9克、防風(fēng)3克、陳皮4.5克、芍藥6克、甘草3克、生姜2、3片。

[用法]水煎溫服。水一盅半,煎七八分。頭痛甚者,加川芎以祛風(fēng)止痛;熱而煩渴者,加葛根以透熱生津;嘔惡者,加半夏以和胃降逆;濕盛者,加蒼術(shù)以(2)柴葛解肌湯

[主治]用于感冒風(fēng)寒,郁而化熱證。表現(xiàn)為無汗頭痛,身發(fā)熱重,目痛鼻干,心煩不眠,舌苔薄黃,脈浮、微洪者。

[處方]柴胡8克,葛根12克,甘草3克,黃芩6克,羌活9克,白芷9克,白芍10克,桔梗12克,石膏5克。

[用法]水煎溫服。水一盅半,煎七八分。如果無惡寒頭痛,則去羌活、白芷;如熱盛導(dǎo)致津液虧損,口干舌燥,加天花粉15克,知母12克;如兼有咳嗽痰粘稠,加全瓜萎18克,川貝12克;如果心煩則加淡竹葉10克,蓮子(帶芯)10克;兼有惡心嘔吐,加廣藿香12克,香薷10克;咳嗽甚,加百部10克,杏仁9克、前胡10克、紫菀10克;高燒驚搐者,加鉤藤12克,珍珠母20克,天麻10克,廣地龍12克,食滯者,加神曲10克,谷芽9克,山楂10克,枳殼9克;大便溏瀉者,加薏苡仁18克,白術(shù)15,云苓15,肉豆蔻15克。

(3)桑菊飲

[主治]風(fēng)溫初起。有咳嗽,輕微發(fā)熱,口微干渴。

[處方]桑葉9克,菊花9克,杏仁6克,連翹5克,薄荷3克,桔梗6克,蘆葦根6克,生甘草3克。

[用法]水煎溫服。火燥甚者,加玄參15克生地15克,丹皮12克;肺熱甚,痰粘稠,加瓜蔞18克,川貝10克,黃芩10克;如果咽喉疼痛,加馬勃12克,牛蒡子10克,玄參12克;如果風(fēng)熱上擾頭目,致使目赤痛,則加入白蒺黎12克,夏枯草18克,決明子10克;口干口渴甚,加入天花粉12克,麥冬10克,生地15克。

【穴道治療】

(1)按摩療法

[取穴]印堂、百會、風(fēng)府。

[做法]推按正頂法:病人取坐位或俯臥位,醫(yī)者站其對面,雙手拇指置于病人兩眉中間之印堂穴處,用拇指腹面沿頭正中線向上直推至百會穴,復(fù)用按法點按,然后繼續(xù)向后頭推動直至枕骨上之風(fēng)府穴,并用按法點按風(fēng)府。如此反復(fù)操作3~5次。

(2)針刺療法

[取穴]風(fēng)池、大椎、合谷。

[做法]先針風(fēng)池,針感應(yīng)向后頭顳部散射,后針其他各穴,強刺激,留針20分鐘,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;頭痛加太陽、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加風(fēng)門、肺俞。

(3)指針療法

[取穴]太陽、攢竹、風(fēng)池、風(fēng)府、肺俞。

[做法]手法:平補平瀉,即用拇指尖點動5次,揉動5次,再點動5次,再揉動5次。各穴均用此法。

暑濕感冒

【臨床癥狀】

身熱,微惡風(fēng)寒,汗少,肢體酸重疼痛,頭昏重脹痛,鼻流濁涕,心煩口渴,渴不多飲,胸悶惡心,小便短黃,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

【飲食宜忌】

(1)宜食食物

宜清淡不油膩,既滿足營養(yǎng)的需要,又能增進食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。還要保證水分的供給,可多喝酸性果汁,如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁,增進食欲。醋、檸檬汁、烏梅干等酸味食品也有明顯的增進食欲作用。

(2)忌食食物

除忌肥膩外,還忌過咸食物如咸菜、咸帶魚等,因過咸凝濕生痰,刺激氣管引起咳嗽加劇,不利于感冒康復(fù)。

【食療藥膳】

(1)綠豆粥

[原料]綠豆50克,粳米100克,冰糖適量。

[做法]綠豆、粳米洗凈煮粥,待粥熟時加入冰糖,攪拌均勻即可食用。可作早晚餐食用。

[功效]清熱解暑。

(2)苦瓜蓮肉湯

[原料]苦瓜30克,蓮葉1張,豬瘦肉50克。

[做法]將苦瓜、鮮蓮葉、豬瘦肉均切片,把全部用料一起放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮約1小時,至肉熟,調(diào)味即可。飲湯食肉。

[功效]清暑解毒,利濕和中。

(3)香薷扁豆湯

[原料]香社10克,白扁豆12克,陳皮6克,荷葉8克,白糖適量。

[做法]將白扁豆妙黃搗碎,與香薷、陳皮、荷葉一同煎煮,煮沸10分鐘后過濾,去渣取汁,加入白糖調(diào)味。每日1次,不拘時頻頻飲之。連服3~5日。

[功效]清暑祛濕解表。

【中醫(yī)治法】

[治法]清暑祛濕解表。

[常方]新加香薷飲

[方義]本方以香薷發(fā)汗解表;金銀花、連翹辛涼解表;厚樸、扁豆和中化濕。

[處方]香薷6克,銀花9克,鮮扁豆花9克,厚樸6克,連翹6克。

[用法]水1升,煮取400毫升,先服200毫升,得汗止后服,不汗再服。

[加減]暑熱偏盛,加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱;濕困衛(wèi)表,身重少汗惡風(fēng),加清豆卷、藿香、佩蘭芳香化濕宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清熱利濕。

【中藥處方】

(1)五物香薷湯

[主治]驅(qū)暑和中,通用。

[處方]香薷20克,白扁豆7.5克,厚樸7.5克,白茯苓10克,炙甘草5克。

[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。

(2)藿香正氣散

[主治]治傷寒頭疼,增寒壯熱,或感濕氣,霍亂泄瀉,常服除山嵐瘴氣。

[處方]藿香10克,紫蘇7.5克(去梗),厚樸(姜制炒)、茯苓(去皮)、陳皮、白芷、半夏(湯洗七次)、桔梗(去蘆)、大腹皮、白術(shù),各5克,甘草6克(炙)。

[用法]上作1服,水2盅,生姜5片,紅棗2枚,煎至1盅,不拘時服。

(3)二香散

[主治]治風(fēng)氣食三證通用,調(diào)暢胃氣,須兼服之。

[處方]木香、藿香、白豆蔻、半夏曲、厚樸(姜制)、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、甘草(炙),各25克,益智仁、縮砂仁,各5克。丁香1.5克。

[用法]每服15克,水1盅,生姜3片,棗2枚,煎5分,去滓,不拘時溫服。

【穴道治療】

(1)按摩療法

[取穴]印堂、頭維、太陽、魚腰、百會、風(fēng)池、大椎、曲池、合谷。

[做法]用一指禪推法,從印堂開始,向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽往返3~4遍,配合按印堂、魚腰、太陽、百會等穴。后用五指拿法,從頭頂至風(fēng)池,改用三指拿法,沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè),往返4~5次。然后按、揉大椎、曲池,配合拿肩井、合谷。連續(xù)拍擊背部兩側(cè)膀胱經(jīng),以皮膚微紅為度。若腹脹泄瀉,可揉神闕、氣海,以腹內(nèi)有溫?zé)岣袨槎龋慈嘧闳铩?nèi)關(guān),每次約一分鐘。

(2)針刺療法

[取穴]孔最、合谷、中脘、足三里、支溝。

[做法]均用瀉法。發(fā)熱嚴(yán)重加大椎;濕重加陽陵泉;腹脹便溏加天樞。

(3)耳針療法

[取穴]肺、氣管、內(nèi)鼻、耳尖、脾、胃、三焦。每次取2~3個穴位,雙側(cè)。

[做法]強刺激,留針10~20分鐘。

體虛感冒

【臨床癥狀】

體虛感冒是中醫(yī)的病證名稱,是以反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈為特點的臨床常見疾病,主要見于體弱之小兒和婦女、老人,以及患有慢性呼吸道疾病的患者。中醫(yī)辨證分為四大類型。

(1)陰虛感冒

陰虛津虧,感受外邪,津液不能作汗外出,微惡風(fēng)寒,少汗,身熱,手足心熱,頭昏心煩,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

(2)陽虛感冒

表現(xiàn)為惡寒重而發(fā)熱輕,頭疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,語聲低微,舌淡胖苔白,脈沉無力。

(3)氣虛感冒

素體氣虛者易反復(fù)感冒,感冒則惡寒較重,或發(fā)熱,熱勢不高,鼻塞流涕,頭痛,汗出,倦怠乏力,氣短,咳嗽咯痰無力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈浮無力。

(4)血虛感冒

表現(xiàn)為發(fā)熱微惡寒惡風(fēng),無汗頭痛,面色無華,唇甲色淡,心悸頭暈,舌淡苔白,脈細(xì)。

【飲食宜忌】

(1)宜食食物

①陰虛感冒

凡陰虛體質(zhì)者,宜多吃些清補類食物,宜食甘涼滋潤、生津養(yǎng)陰的食品,宜吃新鮮蔬菜瓜果或纖維素及維生素較高的食物,宜吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食品。宜食鴨肉、豬肉、雞蛋、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、雞蛋、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊、蚌肉、烏賊魚、鰒魚、桑椹、枸杞子、燕窩、銀耳、西洋參、獺肉、阿膠、海參、牡蠣肉、鮫魚、馬奶、羊奶、酸奶、蜆肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐漿、菠菜、青菜、黃芽菜、山藥、銀耳、蘑菇、金針菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞頭、綠豆芽、甘蔗、酸梅湯、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、無花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王漿、芝麻、南北沙參、地黃、何首烏、白芍等。

②陽虛感冒

陽虛體質(zhì)宜吃性屬溫?zé)岬氖澄铮顺跃哂袦仃柹⒑饔玫氖称罚藴匮a忌清補,宜食熱量較高而富有營養(yǎng)的食品。宜吃狗肉、羊肉、雀肉、海馬、干姜、胡椒、肉桂、荔枝、茴香、肉蓯蓉、冬蟲夏草、人參、蛤蚧、獐肉、鹿肉、羊骨、牛鞭、狗鞭、海蝦、淡菜、韭菜、鮮生姜、大蔥、丁香、豆蔻、蓽澄茄、鎖陽、桂圓、黃芪、紫河車、白酒等。

③氣虛感冒

宜吃具有補氣作用的食物,宜吃性平味甘或甘溫之物,宜吃營養(yǎng)豐富、容易消化的平補食品。宜吃粳米、牛肉、狗肉、雞肉、鰱魚、鱔魚、鱖魚、大棗、櫻桃、葡萄、花生、山藥、燕窩、人參、黃芪、紫河車、糯米、粟米、玉米、青稞、番薯、南瓜、白扁豆、黃豆、牛肚、烏骨雞、鵝肉、兔肉、鵪鶉、青魚、魷魚、章魚、熟菱、海松子、胡蘿卜、豆腐、豆?jié){、馬鈴薯、香蕈、草菇、平菇、蜂王漿、紅糖、白木耳、白術(shù)、甘草等。

④血虛感冒

血虛體質(zhì)宜多吃常吃具有補血作用的食物,宜吃高鐵、高蛋白、高維生素的食品,宜吃些補氣、補腎、健脾作用的食物。宜吃牛肉、牛肝、羊肉、雞蛋、阿膠、烏賊魚、章魚、大棗、桑椹、龍眼肉、葡萄、莧菜、菠菜、藕、黑芝麻、當(dāng)歸、何首烏、羊骨、豬肉、海參、蚶肉、牡蠣肉、荔枝、枸杞子、羊肝、豬肝、雞肉、雞肝、烏骨雞、鵪鶉、青魚、烏魚、鱔魚、鱖魚、花生、黃豆、茼蒿、甜菜、香蕈、草菇、平菇、蜂乳、豆?jié){、牛奶、靈芝、紫河車、熟地黃、白芍、黃芪、黨參、人參、肉蓯蓉等。

(2)忌食食物

①陰虛感冒

忌吃辛辣刺激性食品,忌吃溫?zé)嵯阍锸称罚沙约逭ǔ幢奈锲罚沙孕詿嵘匣鹗澄铮沙灾尽⑻妓衔锖窟^高的食物。忌吃胡椒、肉桂、狗肉、羊肉、雀肉、海馬、海龍、獐肉、鍋巴、炒花生、炒黃豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龍眼肉、佛手柑、楊梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、生姜、砂仁、蓽撥、草豆蔻、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香煙、紅參、肉蓯蓉、鎖陽等。

②陽虛感冒

忌吃性寒生冷之物,忌吃各種冷飲,忌吃各種生冷瓜果。忌吃鴨肉、兔肉、獺肉、甜瓜、鴨血、鴨蛋、阿膠、牛奶、酸奶、甲魚、螃蟹、田螺、螺螄、蚌肉、蜆肉、柿子、柿餅、柚子、柑、香蕉、無花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生蘿卜、絲瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金針菇、草菇、落葵、莼菜、發(fā)菜、君達(dá)菜、羅漢果、荸薺、菊花腦、薄荷、金銀花、菊花、槐花等。

③氣虛感冒

忌吃破氣耗氣之物,忌吃生冷性涼食品,忌吃油膩厚味、辛辣食物。忌吃山楂、佛手柑、檳榔、大蒜、苤藍(lán)、蘿卜纓、芫荽、蕪菁、胡椒、蓽撥、紫蘇葉、薄荷、荷葉、蕎麥、柚子、柑、金橘、金橘餅、橙子、荸薺、生蘿卜、地骷髏、芥菜、薤白、君達(dá)菜、砂仁、菊花、茶葉及煙酒等。

④血虛感冒

忌吃生冷性涼物品。忌吃荸薺、大蒜、海藻、草豆蔻、荷葉、白酒、薄荷、菊花、檳榔、生蘿卜等。

【食療藥膳】

(1)陰虛感冒

①蘿卜燉牛肉

[原料]牛肉500克,胡蘿卜、白蘿卜各200克。

[做法]將牛肉洗凈切塊,再將胡蘿卜、白蘿卜切塊。牛肉燉2~3小時后將蘿卜放入鍋內(nèi)同燉,熟后調(diào)味。

[功效]對氣虛、血虛感冒有補虛清火的作用。

②姜絲鴨蛋湯

[原料]姜50克(去皮),鴨蛋2個,白酒20毫升。

[做法]生姜洗凈去皮,切成絲,加水200毫升煮沸,鴨蛋去殼打散,倒入生姜湯中,稍攪,再加入白酒,煮沸即可。每日1次,吃蛋飲湯,頓服,可連服3日。

[功效]解表散寒。

③生地蒸乳鴿

[原料]乳鴿1只,生地10克。

[做法]將乳鴿洗凈,再將生地切細(xì)條,放入乳鴿腹內(nèi),隔水蒸熟食用。

[功效]對陰虛體質(zhì)的感冒有良好補益作用。

(2)陽虛感冒

①淫羊藿茯苓燉鵪鶉

[原料]淫羊藿30克、茯苓30克、鵪鶉1只。

[做法]宰殺鵪鶉去毛,除去內(nèi)臟,洗凈后切塊,與藥材共同放入燉盅內(nèi),隔水燉3小時,調(diào)味,吃肉飲湯。

[功效]淫羊藿補腎陽、強筋骨;茯苓性味甘淡平,入胃脾肺經(jīng),有利水去濕寧心安神,補脾胃作用,鵪鶉性味甘平,可補中益氣。

②益智仁、冬蟲草燉鵝肉

[原料]益智仁10克、冬蟲草5克、鵝肉50克。

[做法]將鵝肉洗凈切塊與藥材共入燉盅內(nèi),加適量水,隔水燉3小時,調(diào)味后吃肉飲湯。

[功效]益智仁有補腎、溫脾、暖胃作用;冬蟲草性味甘平,入肺、腎經(jīng)有補肺化痰,益腎助陽,治咳、喘作用;鵝肉性味甘平,入脾、胃經(jīng),補虛益氣,暖脾胃、治身體虛弱。

③人參、北芪燉乳鴿

[原料]紅參10克,北芪30克,乳鴿1只(50克)。

[做法]將乳鴿宰殺去毛、內(nèi)臟切塊。北芪加水煮沸后約10分鐘,然后與人參乳鴿共放入燉盅內(nèi),隔水燉3小時,調(diào)味后吃肉飲湯。

[功效]紅參性味甘微溫,入肺、脾經(jīng),治陽氣虛弱,脾胃氣虛;北芪性味甘溫,入脾、肺經(jīng),補氣升陽,止汗、利尿;乳鴿性味甘咸、平,補肝、腎、益氣血,治久病體弱、氣血虛虧。

(3)氣虛感冒

①神仙粥

[原料]糯米30克,生姜片10克,蔥白6克。

[做法]用砂鍋加水煮糯米、生姜片,粥成入蔥白,煮至米爛,再加米醋20毫升,和勻即可。趁熱喝粥,以汗出為佳。

[功效]益氣補虛,散寒解表。

②枸杞疰夏茶

[原料]枸杞子、五味子各等分。

[做法]枸杞子、五味子共研末,用開水浸泡封存3小時,即可飲用。每日不拘時代茶飲服。

[功效]清暑祛熱,補虛益精。

③蔥白雞肉粥

[原料]雞肉(連骨)500克,蔥白30克,香菜10克,紅棗10枚,生姜15克,粳米100克。

[做法]先將蔥,香菜洗凈切碎;紅棗去核,粳米洗凈,生姜去皮,拍扁,切碎,雞肉切碎。雞肉、粳米、生姜、紅棗放入鍋中,加清水適量,武火煮沸后文火煲一小時,粥成放入蔥白,香菜,調(diào)味食用,當(dāng)早餐分次溫服。

[功效]適用于氣虛感冒。

(4)血虛感冒

①當(dāng)歸魚肉雞湯

[原料]當(dāng)歸20克、魚肉400克、豆腐3塊、白菜酌量、雞湯4碗、冬菇、醬油、鹽等佐料適量。

[做法]當(dāng)歸洗凈、切成薄片,魚肉切片,豆腐切成小條或小塊、白菜切段,冬菇泡軟切絲。先將雞湯放入火鍋內(nèi),把當(dāng)歸片全部放入湯中,旺火煮開,再改用文火煮20分鐘,然后加入佐料調(diào)味,隨后放進魚片、豆腐、冬菇、白菜,熟后即吃。

[功效]補血活血。

②當(dāng)歸黃芪燉羊肉

[原料]當(dāng)歸25克、黃芪25克、黨參25克、羊肉500克、蔥、姜、料酒、味精各適量。

[做法]將羊肉洗凈切塊放入鍋內(nèi),當(dāng)歸、黃芪、黨參裝入紗布袋內(nèi),扎好口,與蔥、姜、料酒、鹽等同時入鍋,加水適量;先將鍋置于旺火上燒沸,然后用文火煨燉至肉爛即成。食用時加入味精,食肉飲湯。

[功效]補氣養(yǎng)血。

③炒豬肝

[原料]鮮豬肝250克、水發(fā)木耳25克、菠菜葉50克、紹酒40毫升、醋5毫升、蔥絲、蒜片、姜末各15克、湯50毫升,鹽、淀粉、醬油、油各適量。

[做法]將豬肝剔去筋洗凈切片后加入適量淀粉液和鹽。攪拌均勻,另把醬油、茹酒、鹽、醋、淀粉和湯兌成滋汁備用。炒鍋置旺火燒油至七、八成熱時,放入肝片滑透,用漏勺瀝去余油,鍋內(nèi)剩油50毫升,下入蒜片,姜末略煸后下肝片,同時將菠菜入鍋翻炒幾處,滋汁倒入炒勺,下入蔥絲,起鍋即成,佐餐食用。

[功效]補肝益血。

【中醫(yī)治法】

(1)陰虛感冒

[治法]滋陰解表。

[常方]葳蕤湯加減

[方義]方中以白薇清熱和陰,玉竹滋陰助汗;蔥白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散風(fēng);甘草、大棗甘潤和中。陰傷明顯,口渴心煩者,加沙參、麥冬、黃連、天花粉清潤生津除煩。

[處方]生葳蕤9克,生蔥白6克,桔梗4.5克,東白薇3克,淡豆豉12克,薄荷4.5克,炙甘草1.5克,紅棗2枚。

[用法]上藥煎服,分溫再服。

[加減]若心煩口渴甚者,可加黃連、竹葉、天花粉;若咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蔞皮;若咳嗽胸痛,痰中帶血,加鮮茅根、生蒲黃、藕節(jié);若大便干燥,加生地、玄參。

(2)陽虛感冒

[治法]助陽解表,宣肺止咳

[常方]麻黃附子細(xì)辛湯

[方義]以附子溫少陰之經(jīng),以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗,以細(xì)辛腎經(jīng)表藥,聯(lián)屬其間,是汗劑之重者。

[處方]麻黃50克(去節(jié)),細(xì)辛20克,附子1枚(炮去皮破8片)

[用法]上三味以水1000亳升。先煮麻黃減200毫升。去上沫。納藥煮取300亳升。去滓溫服100毫升,日三服。

[加減]若咳嗽痰多,加杏仁、半夏。

(3)氣虛感冒

[治法]益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。

[常方]參蘇飲加減

[方義]藥物以人參、茯苓、甘草益氣以祛邪;蘇葉、葛根疏風(fēng)解表;半夏、陳皮、桔梗、前胡宣肺理氣、化痰止咳;木香、枳殼理氣調(diào)中;姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。

[處方]人參10克、紫蘇15克、葛根15克、前胡12克、姜半夏10克、云苓15克、陳皮10克、桔梗10克、枳殼10克、木香10克、甘草6克、大棗4枚。

[用法]上藥煎服,水2盅,生姜3片,煎1盅,不拘時服。

[加減]表虛自汗者,加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表;氣虛甚而表證輕者,可用補中益氣湯益氣解表。凡氣虛易于感冒者,可常服玉屏風(fēng)散,增強固表衛(wèi)外功能,以防感冒。

(4)血虛感冒

[治法]養(yǎng)血解表,疏風(fēng)散寒。

[常方]七味飲

[方義]蔥白七味飲系補血藥與辛溫解表藥并用,故為治血虛外受風(fēng)寒證之代表方,臨床應(yīng)用以頭痛身熱、惡寒無汗兼見血虛或失血病史為主要依據(jù)。

[處方]蔥白(連根切)9克,干葛(切)9克,新豉(綿裹)6克,生姜(切)6克,生麥門冬(去心)9克,干地黃六9克。

[用法]勞水800毫升,以勺揚之100毫升。上藥用勞水煎之三分減二,去渣,分3次溫服,相去行八九里。如覺欲汗,漸漸覆之。

[加減]若口渴咽干,加天花粉、蘆根;若熱重,加銀花、連翹、黃芩;如惡寒較重,可酌加蘇葉、荊芥;若出血未止,可酌加阿膠珠、藕節(jié)、茅根、白及之類;胃納不佳,可加陳皮理氣健胃,使藥證盡合。

【中藥處方】

(1)陰虛感冒

①加減玉竹湯

[主治]陰虛感冒。

[處方]玉竹10克,白薇10克,麥冬15克,沙參10克,元參10克,甘草6克,桔根9克,荊芥9克。

[用法]水煎服。每服20毫升左右,日2~3次。心煩口渴較甚者,加竹葉、天花粉;咳嗽咽干、咳痰不爽者,加牛蒡子、射干、瓜蔞皮;咳嗽胸痛、痰中帶血者,加鮮茅根、生薄黃、藕節(jié)。

②青蒿鱉甲湯

[主治]治療陰虛內(nèi)熱的代表方劑。

[處方]青蒿10克,鱉甲20克,生地15克,知母9克,丹皮10克。

[用法]水煎服。如果虛熱較重者,加地骨皮12克,白薇10克,胡黃連5克;如果兼有肺燥者,則加北沙參15克,麥冬8克;用于治療小兒夏季熱,則加入白薇10克,荷梗15克。

③參苓白術(shù)散

[主治]陰虛感冒。

[處方]黨參15克、白術(shù)10克、茯苓10克、山藥12克、陳皮10克、葛根10克、雞內(nèi)金8克、焦麥芽10克等。

[用法]同煎飲服。胃畏寒者可加干姜3片、桂枝15克。

(2)陽虛感冒

①再造散

[主治]本方原為陽虛不能作汗的外感證而設(shè),隨后沿為陽虛感冒的代表方劑之一。

[處方]黃芪15克,人參5克,桂枝9克,甘草3克,熟附子4克,細(xì)辛3克,羌活9克,防風(fēng)10克,川芎9克,赤芍4克,生姜5克。

[用法]水煎服。夏日遇此證,可加知母、石膏,冬日不必加;兼咳嗽有痰者,加法夏10克,杏仁10克,桔梗12克;如果濕滯經(jīng)絡(luò),肢體疼痛者,加蒼術(shù)12克,獨活12克,用以祛濕通絡(luò)、止痛。

②真武湯

[主治]脾腎陽虛,水氣內(nèi)停。

[處方]云苓12克,白芍10克,白術(shù)12克,生姜6克,熟附片9克。

[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。咳者加五味子15克,細(xì)辛、干姜各6克。

③柴胡桂枝湯加減

[主治]邪郁少陽,營衛(wèi)失和。

[處方]柴胡10克,桂枝10克,白芍10克,黃芩10克,半夏10克,白芷10克,桑枝30克,甘草6克,蒼耳子10克,生姜3片,大棗4枚。

[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。

(3)氣虛感冒

①補中益氣湯

[主治]補中益氣,升陽舉陷,適用于氣虛型和陽虛型感冒。

[處方]黃芪18克、人參8克、炙甘草9克、白術(shù)15克、當(dāng)歸6克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克。

[用法]水煎服。每服10~15毫升,日2~3次,溫開水或姜湯下。如果下陷甚者,加重人參用量為15克,再加入山萸肉12克;若少腹下墜或有痙攣表現(xiàn)者,重用升麻,用量為24克;若腹中痛者,加入白芍10克,延胡索8克;若風(fēng)濕相搏,全身疼痛,則加入防風(fēng)12克,羌活10克,蒿本9克,蒼術(shù)12克。

②參蘇丸

[主治]疏風(fēng)散寒,祛痰止咳。適用于氣虛型感冒。

[處方]黨參75克,紫蘇葉75克,葛根75克,前胡75克,茯苓75克,半夏(制)75克,陳皮50克,枳殼(炒) 50克,桔梗50克,甘草50克,木香50克。

[用法]上11味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。另取生姜30克、大棗30克,分次加水煎煮,濾過。取上述粉末,用煎液泛丸,干燥,即得。口服,一次6~9克,一日2~3次。

③玉屏風(fēng)散

[主治]氣虛弱,肌肉松軟,汗多不止,精力不振,不愛戶外活動,脈軟弱無力,經(jīng)常感冒者。

[處方]黃芪15克、防風(fēng)12克、白術(shù)10克。

[用法]可酌加山藥12克、牡蠣10克、太子參10克等同煎飲服。

(4)血虛感冒

①荊防四物湯

[主治]疏風(fēng)散寒,養(yǎng)血和血,故宜于血虛外感風(fēng)寒之證。

[處方]熟地15克,白芍10克,川芎10克,當(dāng)歸10克,生黃芪15克,何首烏10克,白蒺藜10克,荊芥6克,防風(fēng)6克,蟬衣5克,甘草3克。

[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。里熱加赤芍10克,丹皮10克。若減防風(fēng),加桑葉、銀花、連翹等,對于血虛兼感風(fēng)熱之證,頗為適宜。

②桂枝四物湯

[主治]益氣和營,溫經(jīng)通痹,故宜于血虛外感風(fēng)寒之證。

[處方]黃芪18克,白芍10克,桂枝10克,生姜10克,大棗6枚。

[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。如果氣虛甚,黃芪用量改為30克,加黨參18克;如果血虛甚,加雞血藤18克,當(dāng)歸12克;如果風(fēng)邪明顯,加防風(fēng)12克,荊芥12克;如果兼有痰濕,加法夏12克,白芥子10克,白附子8克;如果麻木甚,加全蝎4克,僵蠶8克。

③當(dāng)歸川芎湯

[主治]營血虛滯證。四物相配,補中有通,滋陰不膩,溫而不燥,陰陽調(diào)和,使?fàn)I血恢復(fù)。

[處方]熟地15克,當(dāng)歸15克,白芍10克,川芎8克。

[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,溫服。若痛經(jīng)可加香附12克,延胡索10克;兼有氣虛者,加入黨參18克,黃芪18克;若血虛有寒者,則加肉桂粉4克;炮姜4片克;若出現(xiàn)崩漏,則加入茜草根8克,艾葉10克,阿膠10克。

【穴道治療】

(1)陰虛感冒

①按摩療法

[取穴]印堂、天庭、太陽、率谷、風(fēng)池、風(fēng)府、迎香、攢竹、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交

[做法]術(shù)者兩手拇指對放于患者眉心,其余手指置于頭兩側(cè),兩拇指從眉心(即印堂穴)揉按至天庭穴,反復(fù)3次;兩手拇指從眉心沿眉揉按至兩側(cè)太陽穴,至太陽穴處多揉按幾次,再揉按至率谷,最后揉按至風(fēng)池,反復(fù)3次;以右手拇指從天庭穴沿督脈揉按至風(fēng)府穴,反復(fù)3次;以術(shù)者食、拇指點按迎香、攢竹、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴;兩手對握住患者左上肢,由肩部向下揉至腕部,再以右手握住患者左手五指,揉按至肩部。以同法施于右上肢及兩下肢。以上按摩法有祛除表邪,益氣養(yǎng)陰的功效。對于氣陰兩虛之體感受風(fēng)熱、風(fēng)寒者均可施行。

②針灸療法

[取穴]合谷、曲池、足三里、三陰交。

[做法]局部皮膚消毒,用毫針以快速進針法刺入穴位,得氣后,合谷、曲池用瀉法,足三里、三陰交用平補平瀉法。足三里可加灸,但不可多灸。

③針刺療法

[取穴]百會、上星、風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、復(fù)溜、太溪、腎俞。

[做法]百會、上星、風(fēng)池、大椎、曲池、合谷,用平補平瀉法。復(fù)溜、太溪、腎俞用補法。

(2)陽虛感冒

①按摩療法

[取穴]雙風(fēng)池、雙迎香、雙足三里、雙腎俞。

[做法]用雙大拇指按揉風(fēng)池穴1~5分鐘,1日3次。有祛風(fēng)散寒作用。用雙手中指腹部輕按迎香穴,沿鼻旁向上,經(jīng)前額、太陽穴處而下,回到迎香穴為一次,如此36次,每日2~3次。與風(fēng)池穴配合,可治感冒頭痛、鼻塞流涕等癥。用雙手拇指輕揉按摩足三里穴5~10分鐘,1日3次。可起到健脾強身效果。以雙手搓熱放在兩腰部,輕揉按摩;或用兩手叉腰,大拇指按在腎俞穴上,輕揉按摩2~5分鐘。有溫補腎陽、壯腰強身作用。

②針灸療法

[取穴]風(fēng)池、大椎、合谷、迎香、足三里、脾俞、腎俞。

[做法]風(fēng)池、大椎、合谷、迎香,用瀉法。足三里、脾俞、腎俞、用補法,加灸。

③拔罐療法

[取穴]大椎、腎俞、肺俞三穴。

[做法]大椎穴先針后拔火罐,腎俞、肺俞兩穴單拔火罐。是法有發(fā)散風(fēng)寒,溫補肺腎的作用。

(3)氣虛感冒

①推拿療法

[取穴]膀胱、肺俞、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、印堂、頭維、太陽、百會、風(fēng)池、風(fēng)府、天柱。

[做法]風(fēng)寒襲肺:直擦背部膀胱經(jīng),以溫?zé)釣槎取T儆冒捶ɑ蛉喾ㄔ诒巢績蓚?cè)肺俞、膈俞治療,每穴約2分鐘;肺氣虛弱:重點揉擦前胸上部及背部心俞、肺俞區(qū)域,均以透熱為度。再用輕柔的推法或按、揉法在兩側(cè)肺俞、脾俞、腎俞治療。每次約1~2分鐘。頭項強痛:取穴印堂、頭維、太陽、百會、風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等。用推法從印堂開始,向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽,往返3~4遍,配合按揉印堂、太陽、百會等。再用推法沿頸部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3~4分鐘,然后按揉風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴。

②針灸療法

[取穴]主穴:支正、風(fēng)門、列缺、迎香、太淵、肺俞;配穴:合谷、足三里、風(fēng)池。

[做法]手法:補瀉兼施,并可加灸。

③貼敷療法

[取穴]神闕、涌泉、靈墟

[做法]五倍子、郁金各等分,蜂蜜適量(煉)。二味藥物混合粉碎為末,過篩、加入蜂蜜調(diào)制成膏。取膏藥分別貼于神闕、涌泉、靈墟穴,蓋干紗布,膠布固定,一日一換,7~10天見效。

(4)血虛感冒

①按摩療法

[取穴]印堂、太陽、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、外關(guān)、合谷、足三里、血海。

[做法]用抹法、拿法、揉法。首先行抹法。醫(yī)者面向病人,病人坐勢。用雙手輕扶病人頭部兩側(cè),兩拇指羅紋面緊貼皮膚,自印堂交替上抹至前額,往返數(shù)次,隨即分左右抹至兩側(cè)太陽穴,并作運轉(zhuǎn)活動數(shù)次,反復(fù)還至印堂;繼用拿法,醫(yī)者轉(zhuǎn)于背后,以拇指與中、食指相對,相繼捏住風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、曲池穴部位,逐漸用力內(nèi)收,并作持續(xù)的捏揉,至局部皮膚微紅發(fā)熱;再用揉法,先以拇指羅紋面著力吸定合谷、外關(guān)穴上,作輕柔和緩的環(huán)旋轉(zhuǎn)動,并帶動該處皮下組織,進行中尚可結(jié)合指按法,即在揉法同時,拇指加重下壓力量,使局部有酸脹感;終用揉法,令患者仰臥,揉足三里,血海。

②針刺療法

[取穴]大椎、合谷、足三里、血海。

[做法]先刺大椎、合谷,用瀉法;后針足三里、血海,用補法。留針20~30分鐘,中間提插、捻轉(zhuǎn),行針1次。偏寒者加刺列缺、支正;偏熱者加刺曲池,均用瀉法。

③熏劑療法

[配藥]川芎30克,當(dāng)歸60克,荊芥穗60克。

[做法]水煎熏頭面,并用此湯液外擦胸背。用于血虛感受風(fēng)寒,證見惡寒發(fā)熱,頭身疼楚者。

日常保健與預(yù)防

風(fēng)寒感冒

在氣候多變無常的春季,只要心情、心緒常常能夠順暢,百病不來纏身。這樣,就能健身以御寒。

注意添衣,注意蓋被,不要受寒。

早晨起床后,可用兩手指摩擦鼻之兩側(cè),以發(fā)熱為度。

可用生姜、大棗、蔥根、陳皮(等量)以開水泡,早晚飲上1杯。

風(fēng)熱感冒

老年人在春陽過盛,出現(xiàn)暴熱之時,就應(yīng)引起注意,避開風(fēng)熱侵入。

早晨堅持鍛煉身體,做廣播操,打太極拳,練氣功。

胸懷要開朗,精神要愉快,情緒要穩(wěn)定,飲食要調(diào)攝。

暑濕感冒

淋受涼雨后,及時脫去濕衣,用干毛巾揩干,再用柔軟的干毛巾摩擦四肢、頭、臉和胸腹、脊背,至熱為度。摩擦?xí)r應(yīng)避風(fēng),要在暖室進行;

室內(nèi)要通風(fēng)透氣,可放置一些干燥劑,吸收水分的植物,調(diào)節(jié)好濕度。

晴天,老人、小孩要曬太陽;要曬床和被、衣服;開窗讓陽光進室內(nèi)驅(qū)除寒濕。

體虛感冒

體虛感冒是中醫(yī)的病證名稱,是以反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈為特點的臨床常見疾病,主要見于體弱之小兒和婦女、老人,以及患有慢性呼吸道疾病的患者。

免疫力低下是體虛感冒的根本原因。因此,在進行中醫(yī)調(diào)治的同時,加強健身鍛煉也很重要,以增強體質(zhì),提高免疫力。

對于體虛的人,應(yīng)該選用純中藥制劑來治療感冒。目前市場上治療感冒的中藥制劑也很多,體虛者最佳的選擇是治病兼顧扶正。

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