1．母乳喂養與健康

母乳喂養的嬰兒不容易得病

母乳喂養的嬰兒很少有腸胃炎、胸部感染和麻疹的病例，這是由于嬰兒直接接受了母體和母乳中抗體的緣故。在嬰兒生活的頭幾天里，抗體可對腸道產生一種保護作用，并且由于抗體為血液所吸收，形成了身體保護作用的一部分，以抵御各種傳染病。有些抗體，諸如抗脊髓灰質炎的抗體是在母乳內的，因此，當用母乳喂養嬰兒時，母親能夠自動地保護新生兒。

母乳比生奶更容易且更快消化

母乳喂養的嬰兒不會便秘。嬰兒很少拉大便，這是由于食物有效地和完全消耗的緣故。嬰兒的大便往往軟而無臭，并且不含有通常會引起阿摩尼亞性皮膚炎的細菌，因此，嬰兒是不易患尿布疹的。

母乳喂養對母親體形有好處

有關研究結果表明。如果采用母乳喂養，母體在妊娠期間所積聚起來的脂肪就會消除。在母乳喂養期間，母體內釋放一種荷爾蒙（激素），名為“催產素”，這種荷爾蒙促進子宮回復到原來的正常大小，骨盆更快地恢復正常，腰圍亦然。母乳喂養也不會影響乳房的形狀和大小。

母乳喂養有利于母親避孕

如果采用母乳喂養法的話，因嬰兒吸啜刺激，使催乳激素分泌增加，促進產乳量，同時抑制排卵，有避免懷孕的特點。

2．母乳喂養的益處

母乳營養豐富

母乳中鈣磷比例適宜（2:1），有利于孩子對鈣的吸收。母乳中含有較多的脂肪酸、乳糖、礦物和微量元素等，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂較多，在初乳中微量元素鋅較高，這些都有利于促進小兒生長發育。為預防佝僂病打下了物質基礎。

母乳有助于營養吸收

母乳中的脂肪球小，且含有多種消化酶，小兒在吸吮過程中，舌咽分泌的一種舌脂酶，有利于對脂肪的消化。另外，母乳的緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有助于營養物質的消化吸收。

母乳中含有免疫物質

在母乳中含有各種免疫球蛋白，如IgA、IgG、IgM、IgE等。這些物質會增強小兒的抗病能力。特別是初乳，其中含有多種抗病的抗體和免疫細胞，這是在牛乳中所缺少的。

母乳是嬰兒的天然生理食品

從蛋白分子結構看，母乳喂養嬰兒，不易引起過敏反應。而在牛奶中，含有人體所不適應的異性蛋白，這種物質可以通過腸道粘膜被人體吸收，引起過敏。因此，有的嬰兒哺牛奶以后，發生變態反應，引起腸道少量出血、嬰兒濕疹等現象。

母乳方便衛生

母乳中幾乎沒有細菌，直接喂哺不易污染，溫度合適，吸吮速度及食量可隨小兒需要增減，既方便又經濟。

母乳喂哺可增進感情

母親哺喂嬰兒時對嬰兒的照顧、撫摸、擁抱、對視、逗引以及母親胸部、乳房、手臂等身體的接觸，都是對嬰兒的良好刺激，這樣嬰兒會感到心情愉快，有利于嬰兒身心健康，對嬰兒的成長有好處。

母乳喂哺有助泌乳量

嬰兒的吸吮同時也會使母親泌乳量大增，對母親的子宮收縮、產后恢復也是極有好處的。

3．初乳的珍貴

產婦最初分泌的乳汁叫初乳，雖然不多但濃度很高，顏色類似黃油。與成熟乳比較，初乳中含有豐富的蛋白質、脂溶性維生素、鈉和鋅。還含有人體所需要的各種酶類、抗氧化劑等。相對而言含乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。初乳中一些物質可以覆蓋在嬰兒未成熟的腸道表面，阻止細菌、病毒的附著。初乳還有促脂類排泄作用，減少黃疸的發生。所以初乳被人們稱為第一次免疫。孩子的媽媽一定要抓住給孩子初乳喂養的機會。

此外，早產乳也具有最適合喂養自己早產兒的特點。如早產乳乳糖較少，蛋白質、乳鐵蛋白較多，最適合早產兒生長發育的需要，請不要忽視這點。

4．母乳喂養的要領

掌握嬰兒需要的乳量

就身體而言，母親是完全能夠喂養自己的嬰兒的，乳房的大小和可產生的乳量無關。乳量取決于嬰兒的攝食量，嬰兒攝食的乳量越多，母親乳房產生的乳量也越多。

新生兒需要的乳量為：每450克體重每日需要50~80毫升。一個3公斤的嬰兒每日需要400~625毫升。母親的乳房可在每次哺乳3小時后產生乳汁40~50毫升，因此，每日產奶720~950毫升是足夠的。

做好母乳喂養的準備

在分娩前就應該決定是否采用母乳喂養嬰兒，這樣就可為母乳喂養做準備和計劃。如果乳頭凹陷，必須采取特別措施，如乳頭完全扁平，嬰兒就不能吸住乳頭，這種情況是十分罕見的，可以穿著胸罩使乳頭稍為凸起。

如果孕婦在醫院分娩，入院時就應告訴看護人員，自己打算用母乳喂養嬰兒，要求醫護人員幫助。必要時可請求看護人員或護士長，坐下來和你詳談有關母乳喂養的方法，以及當場提出一些有關該做什么與不該做什么的詳細意見，多聽取醫生的建議。

正確進行初乳喂養

嬰兒出生后72小時，乳房不產生乳汁，而產生一種稀薄的、黃色的液體，名為“初乳”。初乳是由水、蛋白質和礦物質組成。

當嬰兒出生后頭幾天母親還沒有乳汁分泌之前，初乳可滿足嬰兒所有的營養需要。

頭幾天應規則地把嬰兒抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使嬰兒習慣伏在胸上。如果在一間設有“母嬰房”（即把嬰兒交給母親照看）的醫院里，并且醫務人員確實鼓勵按要求用母乳喂養嬰兒，這樣就更好了。每當嬰兒啼哭時，可把他抱起靠近乳房，開始時每側乳房僅吸幾分鐘，這樣，乳頭不會酸痛。

如果嬰兒是放在醫院嬰兒室的，應該請醫務人員把嬰兒抱來喂養，不要用奶粉喂養，一定要喂嬰兒初乳。

做好排乳反射準備

嬰兒吸吮乳房時，母親的腦垂體腺受刺激而激發“排乳反射”，母親能夠感到這種反射。事實上，每當母親看見嬰兒或聽到嬰兒聲音的時候都可能促使泌乳，乳汁可從乳頭射出，為喂奶做好準備。

掌握嬰兒覓乳反射

母親頭幾次抱著嬰兒靠近乳房的時候，應該幫助和鼓勵嬰兒尋找乳頭。用雙手懷抱嬰兒，并在靠近乳房處輕輕撫摩他的臉頰。這樣做會誘發嬰兒的“覓食反射”。嬰兒將會立刻轉向乳頭，張開口準備覓食。此時如把乳頭放入嬰兒嘴里，嬰兒便會用雙唇含住乳暈并安靜地吸吮。許多嬰兒都先用嘴唇舐乳頭，然后再把乳頭含入口中。有時，這種舐乳頭的動作是一種刺激，往往有助于擠出一些初乳。

過幾天，嬰兒就無須人工刺激了，嬰兒一被抱起靠近母親身體，他就會高興地轉向乳頭并將其含在口里。

母親不要用手指扶持嬰兒的雙頰，把他的頭引向乳頭。他會因雙頰被觸摸受到不一致的引導而弄得暈頭轉向，并拼命地把頭從這一側轉到另一側去尋找乳頭，這就是嬰兒跟著感覺走的表現。

正確抱持嬰兒哺乳

每次把嬰兒放到乳房上時，應力圖將乳頭正確地放入他的口內，這樣做有如下好處：第一，只有嬰兒將大部分乳暈含在口內，才能順利地從乳房吸吮出乳汁。嬰兒以吸和啜兩種活動方式從乳暈周圍形成一個密封環，當吸食時，嬰兒的舌將乳頭推向口腔頂部（上腭），乳汁是在有節奏地一吸一擠的情況下被吸出來。只有當嬰兒對乳暈后方的輸乳管施加壓力，乳汁才能順利地流出來。第二，如果乳頭能正確地放入嬰兒的口腔內，那么，乳頭酸痛或皸裂就可以減少至最低限度。

嬰兒有很強的吸吮能力，如果他沒有含著乳暈而只有乳頭在嬰兒的口內，他能有效地切斷輸乳管的通道，這時就幾乎沒有乳汁流出了。這樣乳頭就變得酸痛異常，結果乳汁的供應就由于乳汁沒有被吸出而減少。嬰兒將會很自然地吸不到乳汁，并由于饑餓而哭鬧。

做好母嬰哺乳配合

一旦嬰兒在高興地吸乳時，母親就應安靜下來看著他。如果他的眼睛張開，母親應和他相對而視。當嬰兒吸乳時，母親應對他微笑和輕輕地細語閑談，這樣，他就會把看到母親的臉、聽到母親的聲音和聞到母親皮膚的氣味聯系起來，而歡歡喜喜地吃奶。

兩側乳房輪流哺乳

嬰兒吸啜在最初5分鐘內是最強烈的，此時，他已吸食了80%。一般地說，每一側乳房哺乳時間的長短視嬰兒的吸啜的興趣而定。但是，通常不超過10分鐘。大概到達上述時間，乳房已被排空，雖然可能還對吸啜感到津津有味，但你會發現，嬰兒對繼續吃乳已不感興趣，他也許開始玩弄你的乳房，將乳頭在口內一會兒含入、一會兒吐出；他也許轉過臉去，也許入睡。當嬰兒顯露出在一側乳房已吃飽時，應把他輕輕地從乳頭移開，把他放在另一側乳房上，如果他吸啜兩側乳房之后睡著的話，他可能已經吃飽了。

母親要想知道嬰兒的睡著是否由于吃飽的緣故，只要看他是否在約10分鐘后醒來又再次吃奶就知道了。同樣地，如果嬰兒看來只從一側乳房中吸食已能滿足他的需要量的話，那么，下次喂奶時，一開始應換用另一側乳房哺乳。

哺乳不可拉動乳房

切勿將吸食中的嬰兒從乳房拉扯開——這樣做只會弄傷乳頭。為了把吃奶中的嬰兒移開，可穩定地輕壓他的頦部使他松開口。另一辦法是用手指滑入乳暈和嬰兒頰部之間，將小手指放入嬰兒的口角內。上述這兩種方法都會使他的口張開，并且使乳房容易滑脫，而不必使用其他方法把乳頭弄出來。在頭幾天里，這些做法十分重要，因為乳頭需要變硬以利哺乳。

母乳喂養姿勢

母親可以按自己選擇的姿勢哺喂嬰兒，只要他能夠含住乳頭和自己覺得舒服、輕松自如就是，可以實踐各種方法并采用感覺最自然的一種。在一天以內要改換各種授乳姿勢——這樣做將會保證嬰兒不會僅向乳暈的一個部位施加壓力，并且盡量減少輸乳管受阻塞的危險。如果坐著授乳，一定要位置舒服。必要時，用軟墊或枕頭支持雙臂和背部。

躺在床上喂乳也很好。特別是在頭幾周的晚上，母親應采取側睡姿勢，如希望更舒服，則可墊上枕頭，輕輕地懷抱嬰兒的頭和身體緊靠你的身旁。可能需要把嬰兒放在枕頭上，使他的位置高一點以便吸吮乳頭，但是較大的嬰兒應該躺在床上并靠在母親身邊，保證母親臀部下側的肌肉不受扭曲或拉得太緊，因為這樣會使奶流減慢。另一種辦法就是在母親手臂下墊個枕頭，把嬰兒放在枕頭上，讓他的雙腿放在母親后方，嬰兒面向母親的乳房，而手可以托住他的頭部。

開始時，母親所選擇的哺乳姿勢可能受到分娩影響，例如，若做過會陰切開術的話，就會覺得坐起來非常不舒服，因此，側臥哺乳更為適合。同樣的，如果做過剖腹產手術，腹部就太柔嫩，以致不適宜讓嬰兒躺在上面，因此要把嬰兒的腳放在臂下的位置，或把他放在床上靠在自己身旁的位置哺乳。

把握母乳喂養次數

嬰兒因為身體幼小需要多次喂食。母乳喂養的嬰兒可能比奶粉喂養的嬰兒喂食次數更多，這是由于前者吸收乳汁更快。

新生嬰兒每兩小時需要喂奶一次，一天喂的次數多達8~10次。嬰兒長大至1個月左右，通常每3小時進食一次；約2~3個月左右，則每4小時喂食一次。

大多數3個月大的嬰兒在晚上喂食后都睡一整夜，但不應考慮放棄晚間哺乳，除非嬰兒一直睡覺不醒。

夜間如何哺乳

要滿足嬰兒對食物的要求，就應增加哺乳時間，但每次最少哺乳要用30分鐘，這樣，24小時就花去了3個小時。由于夜間哺乳比其他事情更為重要，因此，母親往往為照料嬰兒而弄得疲倦不堪和精神緊張，一天睡不上幾個小時，母親的睡眠方式在很長時期內會被破壞。所以，母親應在白天和晚間爭取充分的休息，作為丈夫應該協助妻子，并且幫助妻子做一些家務事。實際上，雖然母乳喂養在夜間哺乳不應完全是丈夫的責任，但如果嬰兒睡在另一間房里，一旦嬰兒啼哭，就可請丈夫把他抱來喂，并且在喂完奶后把他抱回嬰兒睡房和換尿布。

適當減少夜間喂食

嬰兒在體重達到4.5公斤的時候，他才能一次睡眠5個小時以上，不會因饑餓而醒來。嬰兒的體重一旦達到上述標準，就可嘗試把兩次授乳之間的時間延長，以便能獲得6小時安靜的睡眠，并能順利地停止凌晨給嬰兒喂乳。嬰兒有他自己的吃奶規律，但一般地說，巧妙地省去最后一次喂乳是合理的，以便自己能按規定的時間睡覺。但是要靈活處理，也許嬰兒不想停止凌晨的哺乳，無論怎么樣力圖改變哺乳程序，他還是醒來就餓了。

5．增加乳汁維生素

母親一時營養供給不足，不會影響乳汁成分。但是如果母親長期營養攝入不足，可影響到乳汁營養素的含量，尤其是維生素B?. B??、A，出現維生素缺乏癥及營養不良現象。

為此，在懷孕期間，如果母親沒有充分地服用綜合維生素，新生兒的維生素貯存或許會少，為了不引起維生素不足，從預防的角度出發應及早給新生兒加維生素。另外，未成熟兒由于身體小，貯存的維生素少，也要盡早補充維生素。可以從生后15天起每天加0.25毫升的綜合維生素。

缺乏維生素D易患佝僂病，引起嬰兒骨質發育不良。如果照射紫外線，人體的皮膚就能產生維生素D。可是，新生兒在生后一個月里，一般是不會曬太陽的，所以從生后3周開始，要每天給嬰兒加400國際單位的維生素D。特別是未成熟兒，體重在2公斤時，體內維生素D的貯存很少，更需要從生后兩周開始加維生素。

缺乏維生素C易患壞血病，癥狀是身體各處出血，當觸摸一下腳部時，嬰兒常常由于疼得厲害而哭著彈起來。用母乳喂養的新生兒，如果母親不是完全不吃水果和蔬菜，就不會得這種病。在用鮮牛奶和奶粉喂新生兒時，由于調配時加開水，就使部分維生素C受到破壞。為此，從生后2~3周開始，每天要補充維生素C？25毫克（或者加橘子汁50毫升）。

維生素A不足時，眼的角膜會發干，嚴重時會導致失明。維生素A耐熱，即使牛奶進行消毒后也能剩下大量的維生素A，母乳中也含有大量的維生素A （每100毫升乳汁中有200~500國際單位），所以不補充也可以。為了預防起見，每天需加維生素A500~2000國際單位。

缺乏維生素B?會引起腳氣病，牛奶中維生素B?的含量比母乳中多（每100克牛奶中含0.04毫克，而100克母乳中則含0.02毫克）。新生兒每天需要0.5毫克的維生素B?。如果母親不喜歡吃面粉、面條、面包等，而只吃精白大米，又不吃較多的副食品，母乳中的維生素B?就會缺少，使新生兒患上腳氣病。由于不清楚母親的食物中所含維生素的量，為了預防，每天可加0.5毫克左右的維生素B?。

為了預防各種維生素的不足，需要注意上述各方面。若擔心肝油對嬰幼兒的刺激太大，或擔心果汁也易引腹瀉，可喂綜合維生素。市售的綜合維生素，除含有A、D、C?外，還混有其他各種新生兒每天所需的維生素，從預防的意義上說可以讓新生兒食用。只是維生素D和維生素A的服用量若超過了需要量反倒有害，所以不能隨心所欲地加綜合性維生素。當新生兒長大時就可以常曬太陽，能喝果汁后也就不必食用綜合維生素了。

現在的特制奶粉含有各種維生素。一天食用100克奶粉就可以滿足新生兒對維生素的需要量。但這個時期的新生兒還吃不了100克奶粉，所以還是加一點綜合維生素好。

6．喂母奶可少得佝僂病

佝僂病是小兒的常見病，但佝樓病并不都是小兒在生長發育過程中缺乏維生素D而發生的，有一部分小兒的佝僂病始于胎兒期。

胎兒佝僂病的發生原因很多。一是不少孕婦患有慢性腸道疾病、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性腎炎等病，這些病的存在會影響維生素D的吸收；二是孕婦不注意營養平衡，食欲減退，進食減少，偏食挑食，致使維生素D的攝入不足；三是由于冬夏天氣的過冷過熱，孕婦曬太陽過少，使皮內的脫氫膽固醇不能轉化為維生素D。以上幾種原因導致孕婦體內維生素D缺乏，影響鈣的代謝，使母體內鈣平衡失調。孕婦缺鈣，不僅影響孕婦的正常生理功能，對于胎兒來講，可使其骨骼發育、體重增長受到影響，發生先天性佝僂病。

可見，預防孕婦維生素D缺乏才能不使胎兒患佝僂病。孕婦平時要多曬太陽，患病后要及時治療，注意增加營養，奶油、蛋黃、動物肝臟、魚蝦、瘦肉及豆類，都有豐富的維生素D，孕婦可多吃一些含鈣豐富的食品如鮮牛奶、蔬菜等，骨頭湯等也應多吃。

7．腹瀉時的喂乳

嬰兒腹瀉以夏、秋多見，其發病原因除腸胃道受細菌感染外，主要是由喂養不當，天氣太熱，或突然受涼引起。如果未按時添加輔食或喂養不定時，一旦食物變化較多，小兒腸道不能適應，也會引起消化不良而腹瀉。對嬰兒腹瀉，除要注意衣著、用藥物治療外，飲食調理也非常重要。以牛奶為主食的嬰兒患腹瀉時，要根據腹瀉、嘔吐、食欲和消化情況來確定飲食治療方案。如病情較重，每日腹瀉超過10次，并伴有嘔吐現象，應暫時停喂牛奶，即禁食6~8小時，最長不超過12小時。禁食時可用胡蘿卜湯或焦米湯代替，間隔時間和每次用量均與喂牛奶時相同。這些食物易于消化，能減輕腸道的負擔。腹瀉情況如有好轉，逐漸改用米湯、沖淡的脫脂牛奶、稀釋的牛奶，最后恢復原來的飲食。如嬰兒腹瀉情況并不嚴重，每日腹瀉5.6次或7.8次，比正常多2~3次，無嘔吐。此時可暫用1~2日米湯，以后用沖淡牛奶或以牛奶和水各摻半的濃度，或制成2份牛奶1份水的濃度，使腸道逐步適應。當大便恢復正常后即可改用原有的牛奶濃度。如嬰兒偶然出現腹瀉，而且病情也輕，則只需用沖淡牛奶喂1~2天即可，以后恢復正常牛奶飲食。沖淡牛奶時最好用米湯，因為米湯沒有發酵作用，減少酸對腸道的刺激，有利于腹瀉的治愈。

腹瀉時期，無論病情輕重，輔助食品應全部停止添加，至痊愈后再逐步恢復。

8．吐奶時的喂乳

掌握好喂奶的時間間隔，如喂奶過于頻繁，上一餐吃進的乳汁還有部分存留在胃里，這必然影響下一餐的進奶量，或者引起胃部飽脹，以致吐奶。

9．低體重兒的母乳喂養

凡出生時體重不足2500克的新生兒統稱為低體重兒，此也包括胎齡不足37周的早產兒及滿37周的足月兒。早產兒自34周起就有吸吮和吞咽能力，但體重不足1800克的早產兒吸吮力差，常不能滿足自身的需要；體重不足1500克的早產兒叫作極低體重兒，完全沒有吸吮能力。母親的乳汁中含有較多的蛋白質，正是早產兒所需要的，因此應首選母乳喂養。對低體重兒，母親應擠奶，每天至少擠8次，每次都應盡量擠凈（如果每天只擠1~2次，奶量會很快減少），將擠出的奶用杯和小勺或滴管哺喂小兒。出生第1天的低體重兒喂奶量為每千克體重60毫升，將總量分成8次，每3小時喂1次。第2天每千克體重喂奶80毫升，第3天每千克體重喂奶100毫升，第4~7天每天每千克體重喂奶量增加20毫升，第8天每千克體重喂奶200毫升，用以上的奶量維持到嬰兒體重達1800克，然后讓他盡早開始自己吸吮母乳，但應幫助他把奶頭放在正確的位置上。

低體重兒的第1次哺喂應在生后6小時內，以防低血糖的發生。母親可擠出少量的初乳及時哺喂。如果實在沒有初乳，須借助他人的母乳時，須注意對方的身體情況，并將奶煮沸消毒后再喂。

10．不宜母乳喂養的母親

患有嚴重心臟病、慢性腎炎、糖尿病的母親，為避免病情加重，都不宜喂；。

患有肝炎、結核病的不宜喂奶，以免傳染嬰兒；

患精神病和癲癇病的母親，若在喂奶時發作，會對嬰兒造成傷害。而且患病母親因為長期服用魯米那、安定片等藥物，藥物可隨乳汁進入嬰兒體內，引起嬰兒嗜睡、虛脫、全身瘀斑等等，因此不宜喂嬰兒；

甲狀腺機能亢進的母親，在服藥期間也不要喂奶，以免引起嬰兒甲狀腺病變；

患急性感染的母親，在服用紅霉素、氯霉素、磺胺等藥物治療期間，應停止給嬰兒喂奶數天。為了避免回奶，應將乳汁吸出來倒掉，待病好后再繼續哺乳；

生下患乳糖血癥或苯丙酮尿癥患兒的母親，要立即停止用母乳及其他乳類制品喂養患兒，以免患兒智力受到損害；

母親乳房患病，如乳頭凹陷，乳頭糜爛，乳腺炎等都不宜給孩子喂奶；

服用避孕藥或注射鏈霉素時，也不宜讓孩子吃母乳；

母親患嚴重感冒或高燒時，也要暫時中止喂奶，等恢復之后再喂。

不宜母乳喂養的母親，應該努力想辦法醫治自己的病患，盡快盡可能地滿足孩子的需要。

11．不宜給嬰幼兒哺乳的情況

母乳是寶寶最好的食品，當寶寶有病而不能直接吮奶或因母親奶頭內陷而不能直接喂奶時，可將乳汁擠出，用小勺或箔管喂給寶寶吃。

當乳母患有急性甲型肝炎，血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc陽性（大三陽）或HBsAg、抗HBc陽性（雙陽）、嚴重的心臟病、中至重度腎功能不全、糖尿病合并心臟病、腎臟疾病、眼底病變、高血壓、癲癇、精神病、單純瘡疹、乳腺膿腫等疾病時，暫不宜哺乳，當乳母因病而服用某些藥物，如：苯巴比妥、可待因、嗎啡、淇隱亭、麥角0貍、撲癇酮、氯霉素、四環素等。這些藥物中有一些成分可隨乳汁被新生兒吸收，使新生兒受到傷害。所以，這種情況下亦暫不能哺乳。但這些暫不能哺乳的母親每天應擠奶6~8次或更多，以防病好后乳汁也不分泌了。

12．哺乳母親的禁忌

能不能哺乳完全看母親的情況，母親患有活動性肺結核，別說喂奶，就是同住一起也不合適，這種情況下是更不能喂奶的。要給嬰兒接種BCG（卡介苗）6-8周后，母親的結核經治療后有所好轉，咳嗽止住了，可以考慮給孩子喂奶，但這時往往母親的乳汁大多也干涸了。患乙型肝炎的母親，因為，產前使胎兒發生感染的可能性很大，有的醫生也就認為沒有必要禁忌授乳。至于患有心臟病、慢性腎炎、糖尿病等的母親，只要她能夠分娩，一般都可以給嬰兒喂奶，如果體力不行，再考慮停喂。感冒發燒是防不勝防的，但仍可喂奶，讓母親注意戴口罩以免將疾病傳染給小兒。患乳腺炎時，乳腺管的膿液會跟著奶汁流出，此時的奶不能喂給孩子。病情恢復后仍可繼續喂奶。

母親服用的藥物和食物成分可以滲透到乳汁中，通過喂奶進入嬰兒的體內，對嬰幼兒發生作用。哺乳的母親不要用氯霉素、四環素、磺胺類藥物，以及阿托品、苯妥英納、安定、可待因、嗎啡等藥物。比如，母親長期服用四環素，就會使嬰兒長出的牙齒變成黃色，那是永不褪色的斑痕。對一些不知副作用的新藥也應禁忌。現在時興喝咖啡，如果你不想讓嬰兒難以入睡的話，最好少喝一點兒。煙酒也應禁忌。

13．母乳禁用的藥物

1．要避開乳汁中含藥物濃度較高時哺乳，如服藥前哺乳比服藥后哺乳為好。

2．要注意選擇藥物的種類。一般小分子藥物容易進入乳汁，而大分子藥物不易進入乳汁。但要注意的是，有些藥物盡管進入乳汁中的量極微，也可以對嬰兒產生較大的損害。

3．要注意能局部用藥的就盡量避免全身用藥。如產婦便秘需要導瀉，首選用局部作用的開塞露或甘油栓，而不能采用像大黃等那樣作用猛烈的瀉藥。

4．要注意下列對產婦和嬰兒有影響的藥物：

婦女哺乳期禁用的藥物，如抗癌藥、抗精神病藥、有放射性的藥物、口服抗凝藥、氯霉素、異煙肼；能抑制乳汁分泌的藥物，如含雄性激素、雌激素的藥物、阿托品類藥物、利尿藥、多巴胺類藥物，過量輸液或飲水，大量用B族維生素；容易對乳兒產生不良影響的藥物，產婦（乳母）應盡量避免服用。如大量酒精、氨芐青霉素，青霉素G，磺胺類藥物，慶大霉素，鏈霉素等，四環素類，巴比妥類，苯妥英鈉，抗甲狀腺藥物，阿司匹林，心得安類藥物，安定類藥物，骨化醇，雌激素，溴化物，喹諾酮類藥物等。

盡管上面所列藥物較多，但在眾多藥物中，它們只占1%~2%，而且絕大多數是可以找到對乳母、乳兒均沒有副作用的替代藥物。總之，產婦不能隨意用藥，一定要在醫生指導下用藥。