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第8章 醫(yī)療保健(3)

中風的預防

目前,中風、心臟病與腫瘤已成為死亡的三大主要原因。發(fā)生中風后果不堪設想,患者自我主動預防就尤為重要。特別是有高血壓、高血脂病史者尤須注意。

晨起“三訣”

懶床 酣睡一夜,醒來第一件事是什么?不是起床、穿衣,而是懶床3分鐘——做深呼吸、打呵欠、伸懶腰。據(jù)臨床觀察,腦中風多發(fā)生于夜間,而最危險的時刻是睡醒的一剎那。在高血壓和心臟病患者中,有20%的人因起床過急而猝死。顯而易見,懶床片刻,有助于各項生理機能由睡眠狀態(tài)到清醒狀態(tài)的過渡,對預防猝發(fā)腦中風有益。

喝白開水 清晨起床后第二件事,是喝一杯涼開水,因為人體經(jīng)過一夜睡眠,排尿和不顯性失水會因丟失水分而使血液粘稠度增高,循環(huán)阻力增大,心腦供血不足而生意外。

吃早餐 專家的試驗證明,不吃早餐的人比吃早餐的人凝血球蛋白增高7倍,血液粘稠度明顯上升,無疑會增加腦中風的危險,吃好早餐對預防心腦血管病清晨猝發(fā)有益。

生活“四忌”

忌暴怒“怒則氣上”,“大怒則形氣絕”。人在發(fā)脾氣和處于緊急狀態(tài)時,血中分泌腎上腺素、血管緊張素、兒茶酚胺等,使血管產(chǎn)生痙攣,血壓升高;也使細胞間隙增大,脂質沉著加劇,因而血液改變,血液凝固性增加而加速腦血栓形成。臨床研究也表明:中風病人中急躁型為一般中老年人的5倍。

忌飲食不潔 恣食肥膩厚味,必致血脂過高;長期飲酒能使膽固醇增多,促使動脈硬化。大腦血管對酒精相當敏感,體內酒精濃度不斷增高,大腦血管嚴重收縮,可致血管破裂出血而發(fā)生中風病。多食咸也能使血脈凝澀,進而淤阻,發(fā)生中風病。高血壓病人應把食鹽量控制在每日3~4克以下。

忌便秘 長期便秘不僅使人體代謝后的產(chǎn)物通過腸重新吸收,更重要的是便秘者久蹲廁而致血壓升高,因便秘蹲廁過久而促中風者臨床屢有發(fā)生。

忌過度疲勞 高血壓患者若過度疲勞易誘發(fā)中風,中老年患者切忌過度疲勞。

冬日防寒

從我國大量的流行病學調查顯示,寒冬是中風發(fā)病的最高峰,死亡率亦隨之明顯上升,故在冷空氣南下,寒潮襲來之時,尤需加倍警惕。

為何寒冬易發(fā)生腦中風呢?這是由于冬天的低溫高壓可引起體內平衡失調、血管收縮和舒張功能障礙所致。當氣候驟冷時,人體由于受寒冷空氣的刺激,交感神經(jīng)極度興奮,外周動脈血管收縮,血壓驟增易使硬化變脆的血管發(fā)生破裂而出血,形成出血性中風,如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。冬季氣候干燥,飲水較少,可使體內血液濃縮,粘稠度增高,易形成血栓而發(fā)生缺血性中風,如腦血栓形成等。因此,在寒冷季節(jié),為預防腦中風的發(fā)生,奉勸中年人,尤其是患有高血壓及腦動脈硬化者,必須注意以下幾點。

1.加強保暖,避免受寒。寒冬早晚少出門,衣服穿著要寬松、柔軟、舒適、暖和,白天多在戶外接觸陽光。

2.積極參加體育鍛煉。可根據(jù)自身體質,適當進行健身活動,如散步、慢跑、打太極拳、做保健操等,但運動不宜過度疲勞,更不應帶有競爭心理。

3.保持精神樂觀。避免情緒激動,不生氣,不發(fā)脾氣,遇事不怒,知足常樂。

4.飲食要有規(guī)律。避免暴飲暴食,晚餐不宜吃得過飽,平時多吃些新鮮蔬菜、水果、高蛋白及高鉀類食物。

5.保持大便通暢,每日定時排便,若有便秘,不可硬排,以防發(fā)生出血性中風。

6.積極治療高血壓。要求將血壓降低至正常安全范圍以內,并保持穩(wěn)定,消除癥狀。

7.及時治療。若遇頭痛頭暈、耳鳴目眩、說話不清、視物模糊、肢體麻木、活動不靈等中風先兆癥狀時,應及早去醫(yī)院進行詳細檢查和治療。

動脈硬化的飲食調養(yǎng)

動脈粥樣硬化多見于中年人,大多數(shù)在40歲以上發(fā)病,但青年也可能患此病。引起動脈硬化的主要原因是血脂增高。血脂主要包括膽固醇、甘油三脂和蛋白脂。體內過多的血脂沉積于動脈壁,導致血管壁增厚變硬,失去彈性,管徑縮小直至閉塞,從而形成動脈粥樣硬化,引起血供障礙,導致這些器官發(fā)生缺血性病理變化。冠狀動脈粥樣硬化可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞、心肌缺血、心肌硬化、猝死等現(xiàn)象;腦動脈粥樣硬化可出現(xiàn)腦血栓、腦溢血、腦萎縮等表現(xiàn);腎動脈粥樣硬化可出現(xiàn)頑固性的高血壓、腎功能不全、腎萎縮等癥狀;腸系膜動脈粥樣硬化可出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀。

發(fā)病信號

身體的某些異常表現(xiàn),常成為診斷某些疾病的重要信號。動脈粥樣硬化也不例外。它可以在人的眼、耳等器官上出現(xiàn)異常變化,成為一種特殊的信號,提示人們注意,同時還可為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

出現(xiàn)角膜老年環(huán)與眼瞼黃色疣 有一部分老年人的眼角膜周圍會出現(xiàn)一圈灰白色的環(huán),稱為角膜老年環(huán)。據(jù)研究,血液循環(huán)中的異常物質很容易沉積在角膜組織內。老年環(huán)的形成,就是血液中膽固醇、磷脂、甘油三脂等脂質過多地沉積在角膜邊緣的結果。有資料表明,絕大多數(shù)腦動脈硬化癥患者可出現(xiàn)角膜老年環(huán)。可見,角膜老年環(huán)的出現(xiàn)意味著動脈硬化的存在。老年環(huán)通常先從角膜的下緣或上緣開始,呈新月形,然后逐漸向兩側緣延伸,最后連成一個完整的圓圈。此圓的寬度一般不超過1.5毫米,與角膜之間有一透明圈,界限清晰,但愈近角膜中央則愈模糊。典型老年環(huán)均可被肉眼看見,自己照鏡子也不難發(fā)現(xiàn)。老年環(huán)雖不影響視力,但它是腦動脈硬化癥的標志之一。所以,出現(xiàn)老年環(huán)的人有必要到醫(yī)院作進一步檢查治療。

有的人在上眼瞼內側的皮膚上出現(xiàn)對稱性的黃色斑塊,醫(yī)學上叫做眼瞼黃色疣。其發(fā)生原因主要與血脂增高有關,尤以家族性血膽固醇過高癥患者為多見。其中又以中年肥胖者最為多見。眼瞼黃色疣患者無痛癢感覺。初起,這種黃色疣如米粒大,發(fā)展緩慢,稍高出皮面,與正常皮膚截然分開,但邊界不規(guī)則,猶如小片黃油貼在表面。這種黃色疣發(fā)展到最大時,可占據(jù)全部上眼瞼,非常醒目,多為他人指出或自己照鏡子時無意發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這種黃色疣,應及早去醫(yī)院檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)身體內部的隱患。

出現(xiàn)內耳反應耳垂皺紋 從解剖生理上看,供給內耳感受器的動脈是終末動脈。當動脈硬化所致缺血時,會很快引起內耳反應,出現(xiàn)相應癥狀,如耳鳴、耳聾或眩暈。醫(yī)學研究現(xiàn)已證實,這種表現(xiàn)可出現(xiàn)在動脈硬化的早期。這是因為內耳和腦組織一樣不能耐受缺氧,而且對缺氧比心肌更為敏感。當動脈硬化首先引起內耳終末動脈狹窄時,內耳的癥狀先于循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)出來。所以除其他因素(如藥物引起的耳聾等)外,這一現(xiàn)象可被看成是動脈硬化或將要發(fā)生冠心病的預兆。

據(jù)國外研究證實,耳垂上出現(xiàn)小小的皺紋是同動脈異常有關聯(lián)的。其依據(jù)為耳垂是耳朵上惟一多肉的部位,當動脈出現(xiàn)硬化時,耳朵同其他組織一樣得到的血液運行也較少,且耳垂是耳朵上對這種缺血現(xiàn)象較為敏感的部位。因而在耳垂上出現(xiàn)皺紋,是另一個提醒人們注意的信號。

飲食調養(yǎng)

動脈硬化不需住院治療,主要靠食療,特介紹如下食療方供君選用。

吃大蒜 每頓飯吃3瓣以上生大蒜,堅持吃3個月以上。南方人若畏生大蒜辣,可將生蒜沾醋吃。

葛根粉 將葛根磨粉曬干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克與粳米50克煮成粥(先煮葛根,取濾液與粳米同煮)代早餐。堅持食用3個月即可見效。葛根含黃酮類物質,能擴張腦血管,改善腦血液循環(huán),確保腦供血良好。

吃松針 采集嫩松葉生吃,每日吃10~20克,或將松葉陰干,每次用10克泡開水代茶飲,堅持半年以上。新近研究發(fā)現(xiàn),松葉含類黃酮,是一種強抗氧化劑,能抑制血小板凝聚,減少脂質過氧化反應,減少平滑肌細胞的增生,能防止動脈粥樣硬化和血栓形成。

吃鮮辣椒 鮮辣椒又稱青椒,富含豐富的維生素C和辣椒素,有助于防止動脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。

補充葉酸 富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。新近研究發(fā)現(xiàn)動脈硬化引起的腦中風、冠心病心肌梗塞與患者血漿內高半脫氨酸有密切關系。動物實踐也證實,用添加了高半胱氨酸的食品喂養(yǎng)動物,數(shù)月后均發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化癥。每天補充5毫克葉酸就能使血漿中的高半胱氨酸轉化為對人體有利的蛋氨酸,從而起到防止動脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。每天吃500克綠葉蔬菜或喝一杯(400m)豆?jié){或飲一杯橙汁,就可攝取足夠的葉酸。

吃香蕉 香蕉含有豐富的鉀,鉀具有抗動脈硬化、降血壓、保護心臟的作用。香蕉還有潤腸通便的作用,可避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃4支香蕉,既能抗腦動脈硬化,又能降血壓,還能預防腦中風的發(fā)生。

腦血管硬化與高脂血癥、高粘血癥密切相關,因而平時合理飲食、適當運動、心理保持平衡等調養(yǎng)法宜相互參考。

脫肛的治療

下面介紹治療脫肛的三種方法:

1.早晨飲淡鹽開水1杯。

2.早晚各服1粒補中益氣丸。

3.用拇指按足三里,該穴位在外膝眼下三橫指處。

痔瘡的治療

痔瘡是直腸末端粘膜下和肛管皮下的靜脈叢膨脹、曲張而形成的靜脈團,有時在一些曲張的靜脈血管內還有小血栓。當發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常有大便出血,色鮮紅,并感覺有東西脫出肛外,或肛門外腫痛,分泌物增加,經(jīng)常污染內褲,則可能是患了痔瘡。

自我調治

根據(jù)其發(fā)生的部位不同,臨床上把痔分為外痔、內痔和混合痔三種。患了痔瘡,除了少數(shù)病人需要手術治療外,大多數(shù)病人只要平時做好自我調治就可,穩(wěn)定病情,防止“復發(fā)”。

1.生活要規(guī)律,情緒要穩(wěn)定,要保持肛門清潔衛(wèi)生。肛門周圍是多種病菌生長繁殖的場所,如果不注意衛(wèi)生,病菌便會乘虛而入,致使痔瘡局部充血、水腫,引起疼痛或出血。因此,每晚要用溫水洗一次。用柔軟的干凈布物或衛(wèi)生紙擦干,然后再涂一些油脂或痔瘡軟膏,使病灶滑潤,防止干燥。

2.盡可能不要久坐、久蹲或久站,應當每1~2小時變換一次姿勢,或者適當活動活動身體。這樣,有利于肛門周圍的血液循環(huán),以避免血流不暢形成淤積而加重痔瘡的負擔。

3.預防便秘,養(yǎng)成每天定時大便的習慣。患者每天早上喝一杯冷開水或0.5%食鹽水或蜂蜜水。平時應注意食物的構成,合理地調節(jié)飲食,要多吃蔬菜、水果及部分雜糧等含纖維素多的食物。纖維素可在湯中吸收水分,使自身體積膨脹,大便量增加而松軟,同時還能刺激腸壁蠕動,加速大便的排泄。如果大便干燥,幾天不大便,糞便在腸里積存多了,就會直接壓迫肛門附近的血管,使血流受阻,加重痔瘡的程度,甚至引起大出血,往往危及生命。若采用以上方法大便仍干硬時,可取用通利大便的中成藥,如麻仁潤腸丸,或用番瀉葉泡水代茶喝,既可潤燥下火通便,又有滋補作用。大便經(jīng)常通暢,有利于痔瘡的好轉。

4.肛門附近充滿感覺神經(jīng)末梢,任何刺激均易引起局部不適及疼痛,而促使痔瘡發(fā)作。因而辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末、干姜以及烈性酒等均不宜食用。

5.痔瘡發(fā)炎或出血時應及時治療。此時可多吃些白木耳或黑木耳,以滋補身體。另外,在飲食方面宜采用少食多餐容易消化、富于營養(yǎng)、少纖維素的食物。吃時應細嚼慢咽,盡量避免粗纖維素刺激痔瘡的瘡口,防止大出血。

手術治療

外科手術 這種治療方法對痔核狀況、手術方法、手術醫(yī)生經(jīng)驗和技能都有較高的要求,如掌握不好,有可能損傷局部神經(jīng)和肌肉的功能,造成肛門閉合不全等后遺癥。

中醫(yī)手術 經(jīng)過歷代醫(yī)學的不斷摸索改進,中醫(yī)治療痔瘡的結扎切除術、環(huán)形切除術、外剝內扎切除術等手術方法已日臻成熟,手術過程痛苦小,費用也低,手術創(chuàng)面愈合較快,并且對肛門的損傷小,基本不留后遺癥。可以說,傳統(tǒng)中醫(yī)治療痔瘡的方法要較外科手術切除方法更具優(yōu)勢。

中醫(yī)療法

內治法 以益氣固脫、收斂止血為治則,主要用于I期內痔、體弱者或者Ⅱ期、Ⅲ期內痔兼有其他嚴重疾病,如心腦肝腎功能障礙而不能耐受手術者。此外,對痔瘡初起時的炎癥有較好的療較。一般選用祛風涼血、清熱利濕、清熱解毒、通下、生津潤燥、養(yǎng)血補血、補中益氣等功效的中藥。

外治法 熏洗法:藥物加水煮沸或用散劑沖泡后,先以其蒸氣熏肛門部位,待其藥液溫度降至37℃~40℃時,以毛巾蘸藥液熱敷患處;或坐浴,使肛門浸于藥液中即可,每次15~20分鐘。一般選用收斂止血、清熱解毒的中藥,以起到活血止痛、消炎消腫、收斂止血的功效。主要用于Ⅱ、Ⅲ期內痔、嵌頓痔以及各種外痔及并發(fā)炎癥者。

敷藥法:把消炎、止痛、生肌、收斂止血的中藥粉碎后,以水或其他基質調敷于肛門患處。可在每次排便后,先坐浴,再外敷藥物。

藥膏:使用中成藥制劑,如馬應龍痔瘡膏、九華膏等局部敷貼,既能較好地發(fā)揮中藥的作用,又便于攜帶和用藥。

其他常用藥物療法

枯痔散 涂于痔核表面,適用于晚期內痔及嵌頓痔。

痔根斷 常用的口服治療痔瘡藥物,其主要用于改善痔內靜脈曲張。對肝病患者及血液循環(huán)差者療效欠佳。該藥還含有番瀉葉的提取物,具有緩瀉作用,可避免糞便干燥。偶見心悸、眩暈、排糞窘迫及腸道紊亂,停藥后該副作用即可消失。

臍療及穴位治療 運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑,做成藥膏、藥布,貼于臍部或骰尾部之長強穴,也有一定的療效。

脂肪肝患者的自我保健

脂肪肝是指由諸多病因引起有脂類在肝內的沉積。一般而言,當肝內脂類含量占到肝重的5%~10%以上時,即稱為脂肪肝。近年來,在進行健康普查中,由于普遍采用B超檢查,查出了不少脂肪肝患者。

醫(yī)學研究認為,脂肪肝并不是一種單獨的疾病,在多數(shù)情況下僅為體內各種代謝紊亂的表現(xiàn)之一,其病因可因年齡、疾病、身體素質和營養(yǎng)狀況的不同而有所不同。

種類

肥胖性脂肪肝 見于飲食過度而活動少,體重超標者。其中一半以上發(fā)生于腹壁脂肪堆積較多的中老年人。這種脂肪肝患者常無自覺癥狀,減少進食,限制熱量,體重減輕后,脂肪肝的程度可得到逐步改善。

高血脂性脂肪肝 高血脂癥病人也可能引起脂肪肝。這類病人的血脂代謝明顯異常,尤其是甘油三酯顯著增高。因此,患者也常同時伴有動脈粥樣硬化、冠心病。

肝炎后脂肪肝 不少人患了肝炎后盲目地進行護肝治療,片面強調營養(yǎng),過多食用甜食或長期靜脈滴注葡萄糖,并過分強調休息。因此,營養(yǎng)過剩,體重增加,大量脂肪在肝內積聚而引起脂肪肝。肝功能異常,肝臟氧化脂肪酸和合成稀釋脂蛋白下降,也促進了脂肪在肝內堆積。這種脂肪肝多發(fā)生于肝炎恢復期。近年來,醫(yī)學家們普遍認為應否定過去肝炎治療上過分強調“三多一少”,即多糖、多蛋白質,多維生素、少脂肪的觀點,提倡適度的營養(yǎng)、適當?shù)男菹ⅰ?

糖尿病性脂肪肝 患有糖尿病時,由于體內胰島素缺乏,糖代謝不能順利進行,于是機體就動員脂肪大量分解,釋放出的游離脂肪酸進入肝臟,結果形成脂肪肝。據(jù)報道,約有50%的成人糖尿病患者合并有脂肪肝。

酒精性脂肪肝 多見于長期酗酒者。酒精進入肝細胞后,在其中間代謝產(chǎn)物乙醛轉化為乙醇的過程中,酶與還原酶之間比例失調,使脂肪酸氧化減弱,肝內脂肪酸合成增多,超過了肝臟的處理能力而形成脂肪肝。

營養(yǎng)不良性脂肪肝 如果長期厭食,過分單純素食或胃腸功能障礙使營養(yǎng)消化吸收不良,體內缺乏趨脂物質和蛋白質、維生素,即導致此類脂肪肝,這類病人多見瘦弱。

隱匿性脂肪肝 約有2%~3%的脂肪肝病例找不到確切的病因,本人平時又無任何自覺癥狀,只是在健康體檢作B超時才發(fā)現(xiàn),故稱之為隱匿性脂肪肝。

自我保健方法

得了脂肪肝以后,由于肝臟腫大,有些病人可有右上腹飽脹不適,肝區(qū)疼痛,食欲減退,惡心、嘔吐等癥。這種情況多發(fā)生于原來患有肝臟疾病者。極少數(shù)病人還可出現(xiàn)黃疸或轉變的肝硬化,部分病人還有肝功能異常的情況。對于脂肪肝的治療首先應排除病因,如患有肝炎、糖尿病者應進行積極合理的治療;營養(yǎng)不良性脂肪肝則要及時加強營養(yǎng);酒精性脂肪肝首先應戒酒。然而,要使脂肪肝康復,關鍵在于患者堅持實施自我保健措施。那么,脂肪肝患者如何進行自我保健呢?

注意飲食調理 由于形成脂肪肝的原因不同,各類脂肪肝的飲食也不盡相同。如對于肥胖性、血脂過高性脂肪肝,主要是降低飲食的總熱量,每天的主食如米、面應限制在400克以下,特別是晚餐不宜吃得過飽、過遲、過于豐盛。還要減少脂肪的攝入,但植物油含有不飽和脂肪酸可降低血脂。此外,還應選用體積大、熱量低的蔬菜、粗糧,以緩解饑餓感,增加飽腹感。對于肝炎后脂肪肝,則必須嚴格控制膳食總熱量,以促進體內多余脂肪氧化,減少肝臟脂肪堆。蛋白質有幫助肝內脂肪運轉的作用。攝入量不能降低,應按每公斤體重1~1.5克供給,脫脂牛奶、豆類及其制品、高蛋白、瘦肉、魚蝦中含有豐富的優(yōu)質蛋白。糖尿病性脂肪肝患者的飲食應以低糖、低脂肪、高蛋白、高維生素和低熱量為原則。

對于肥胖性脂肪肝患者要常飲綠茶,兼用食療。飲綠茶:每天上下午各用綠茶6克泡開水,堅持長期飲用。綠茶多糖可化解中性脂肪。海帶絞股藍湯:海帶50克、絞股藍30克、黃精30克、姜黃15克(后三味中藥藥店有售)水煎成湯,每日1劑,飲用3個月以上,臨床療效極佳。

適當活動 脂肪肝患者要注意勞逸結合,在醫(yī)生指導下根據(jù)自己的體質情況選擇不同的運動項目。癥狀輕者可步行、健身跑、球類活動、爬山等;癥狀重者可散步、做體操、打太極拳等。即便是肝炎后期脂肪肝病人,也不要過分強調休息,而要適當?shù)鼗顒樱栽黾又镜南摹.斎唬\動要循序漸進,從小運動量開始,逐漸達到適當?shù)倪\動量。

慎重選用藥物 脂肪肝患者一般不必使用藥物,但嚴重者且有右上腹不適、肝區(qū)隱痛者,可在醫(yī)生指導下使用甲硫氨基酸或復方膽堿以及肌醇、亞油酸等藥物。中草藥中的茵陳、山楂、澤瀉、郁金、草決明、首烏、大黃、枸杞、靈芝、月見草等均有降血脂和肝內脂肪含量的作用,可臨癥選用。

肝硬化病人的自我保健

肝硬化是一種影響全身的慢性病,主要病理變化是肝細胞的廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生以致正常結構紊亂。肝硬化病人常因腹脹、腹水、黃疸、嘔血等入院,在醫(yī)院里經(jīng)過治療,大部分患者能恢復健康。但是肝臟的病理變化是不能完全消除的。出院后若不繼續(xù)服藥和注意自我保健,很可能出現(xiàn)并發(fā)癥而再次發(fā)病。因此,肝硬化病人出院后要注意以下幾點:

1.繼續(xù)服用護肝藥物,如肝泰樂、阿卡明、肌苷等。一般選用1~2種即可,不要太多。

2.腹水未完全消退者,仍要服利尿藥物,如安體舒通、雙氫克尿塞等。

3.在代償期可適當減少活動,失代償期應以休息為主。

4.應攝入富含多種維生素、易消化的食物。切忌粗糙食物,因粗糙食物可損傷食道胃底靜脈,有招致其破裂出血的危險。失代償期病人不宜進高蛋白食物,因高蛋白飲食可使血氨增高,有誘發(fā)肝昏迷的可能。有腹水者,應取低鹽或無鹽飲食。動物脂肪也不宜攝入過多。

5.避免使用對肝臟有損害的藥物,如紅霉素、螺旋霉素、利福平、雷米封、氯丙嗪、砷劑等等。

6.切忌飲酒。酗酒本身就是肝硬化的一種病因。酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟有直接的損害作用。另外,飲酒還可致食道胃底靜脈破裂出血。

7.要防寒,其既可防止上呼吸道感染,又可防止腹水感染。

8.要保持大便通暢。便秘可增加代謝產(chǎn)物的吸收,增加肝臟負擔。另外,用力排便可致腹壓增加,有誘發(fā)食道胃底靜脈破裂出血的危險。

9.精神要愉快。祖國醫(yī)學認為,肝主疏泄,性喜通暢條達,最怕抑郁,精神愉快就有利于肝病的好轉。出院后還可服一些中藥調理。

腳的保健

醫(yī)學家研究證明,腳是身體的“第二心臟”。人的雙腳有大量的神經(jīng)末梢,雙腳離心臟和大腦雖遠,但人體多種疾病的前兆往往最先表現(xiàn)在這個部位上。如患心臟病的人首先雙腳腫脹;患中風的人,多有頭重腳輕,一側手足麻木的先兆;腳和面部浮腫又是腎病的癥侯。

中醫(yī)認為,雙腳是運行氣血、聯(lián)絡臟腑、溝通內外、貫穿上下的十二經(jīng)絡的重要起止部位。腳上有很多通往全身的重要穴位,如膀胱經(jīng)的至陰穴、胃經(jīng)的內庭穴、肝經(jīng)的太沖穴、腎經(jīng)的涌泉穴、脾經(jīng)的隱白、公孫穴等。根據(jù)中醫(yī)的“上病取下”等原則,經(jīng)常刺激這些穴位能治療全身的疾病。因此搞好腳的保健,是防病治病、健康長壽的重要方面。

療疾

足部有疾病一定要進行治療。足部疾病種類很多,常見病有胼胝、雞眼、跖疣、嵌甲、足癬、甲癬、骨質增生等。這些疾病都有相應的治療方法,應在醫(yī)師的指導下善加治療。例如甲癬(俗稱灰指甲),外搽藥物療效慢,時間長,需堅持一年半載。口服斯皮仁諾則療效顯著。

適履

選擇舒適的鞋子,減少足病的發(fā)生。許多足病是由于穿鞋不合適造成的,如雞眼、胼胝、足癬等。常穿高跟鞋和堅硬、尖頭的皮鞋,會使足因受到擠壓而產(chǎn)生胼胝、雞眼,常穿膠鞋、球鞋,則會使足部因潮濕不透氣而患足癬。

要想買一雙合適的鞋子,首先要了解足的大小變化規(guī)律。雙足往往左右不一,所以買鞋時要雙足同時穿上,實地走走。遇到夾足,要果斷放棄。在一天之內,雙足大小亦有波動,下午和晚上是雙足肥大的時段,因此最好選擇下午去買鞋。另外還要經(jīng)常修剪趾甲,免得把合適的鞋子變得不合適。

洗腳

古今中外許多長壽老人和學者都認為經(jīng)常洗腳有益于健康。民間有首歌謠說:“春天洗腳,升陽固脫;夏天洗腳,暑濕可祛;秋天洗腳,肺潤腸濡;冬天洗腳,丹田溫灼;睡前洗腳,睡眠香甜;遠行洗腳,解除疲勞。”洗腳的確有許多好處,勤洗腳可使精神振奮,心情舒暢,還可預防各種皮膚病。冬天用熱水洗腳,能促進局部和全身血液循環(huán),預防凍瘡。在炎熱的夏天洗腳可益氣解暑,舒暢涼爽。在長途行走或勞動過后,用熱水燙腳,可促進血液循環(huán),消除疲勞,防止肢體麻木。睡前洗腳,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一種良好而溫和刺激,促進大腦皮層進入抑制狀態(tài),睡覺特別香甜。宋代大詩人蘇東坡有一首名詩佳句;“主人勸我洗足眠,倒床而復聞鐘鼓。”寫得生動形象。睡前洗腳對于患有失眠癥的人確是一種理想的物理療法。

暖腳

俗話說:“寒從腳下起”。科學家研究表明,人的腳皮表面溫度維持在28℃~33℃時,感覺最為舒服,如果降到20℃以下,就容易引起感冒等疾病,低于5℃就有引起凍瘡的危險。所以中年人要十分注意腳的保暖,注意選擇保暖、防水、透氣性能好、能使腳保持干燥的鞋襪,并要及時洗換。經(jīng)常在室內工作的人不要久坐不動,要適當活動,或做做工間操,使腳保持良好的血液循環(huán)和一定的溫度。

搓腳心

洗腳后,用右手搓左腳心,用左手搓右腳心,直搓到發(fā)紅發(fā)熱為止。這是一種簡便易行、效果顯著的自我保健方法,具有益精補腎、強壯身體、防止早衰的作用,而且還能舒肝明目,清喉定心,促進睡眠,對眩暈、咯血也有一定治療作用。現(xiàn)代醫(yī)學認為,腳部神經(jīng)和大腦神經(jīng)存在著反射聯(lián)系。搓腳心對大腦皮質產(chǎn)生良好刺激,調節(jié)中樞神經(jīng)的興奮和抑制過程。有治療神經(jīng)衰弱、疲勞和失眠的作用,還可使腳部毛細血管擴張,促進血液循環(huán),有利于下肢麻木、發(fā)冷、浮腫和腳部凍瘡的痊愈。

散步、慢跑或赤腳行

這也是保健雙腳的重要方法。俗話說:“人老先從腿上老。”腿是身體的支柱,腳是腿的根基。腳不老,腿也不會老。身體也不會衰老。腳底有著與內臟器官相聯(lián)系的敏感區(qū),步行或赤腳行就能使腳底肌肉、筋膜、韌帶、穴位、神經(jīng)末梢更多的接觸砂土、草地和凹凸不平的卵石路面,使敏感的神經(jīng)末梢受到刺激,把信號傳入相應的內臟、器官及與之相關的大腦皮層,大腦皮層又把它傳到相應器官,從而調整人體全身功能,達到保健全身、防病及輔助治療的良好作用和功能。

按摩腳

中醫(yī)認為,腳是足三陰經(jīng)之始,足三陽經(jīng)之終,三條經(jīng)脈的根分別在腳的6個穴位。腳踝部以下共有66個穴位,占全身穴位數(shù)的10%。人們可充分利用閑暇時間對腳進行按摩。這里介紹兩種按摩法:一是全腳按摩法,先左腳后右腳,用食指近心端第一關節(jié)頂端與拇指指腹,按腳底-腳內側-腳下側-腳背的順序按摩全腳,此法不限于某個穴位,面積廣泛易于掌握。二是涌泉穴按摩法,涌泉穴位于腳掌部前1/3的凹陷處,被中醫(yī)稱為“腎之源”、“先天之本”。對涌泉穴可摩擦100~1000次,直至腳心微熱為止。

糖尿病的先兆

糖尿病患者有30%~80%可表現(xiàn)出皮膚的病變,一旦出現(xiàn)了這些皮膚損害,往往是糖尿病的先兆,所以尤其要引起注意。

皮膚愛感染

糖尿病發(fā)病時,病人的血糖升高,皮膚組織的糖原含量也增高,這樣就給霉菌、細菌創(chuàng)造了生長的環(huán)境。

有1/3的糖尿病病人并發(fā)有皮膚感染,例如,病人經(jīng)常患有癤腫、毛囊炎、膿瘤病和癰等細菌感染。

糖尿病患者在口腔部位經(jīng)常出現(xiàn)“鵝口瘡”,鵝口瘡是由一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發(fā)生在指甲、男性的外生殖器龜頭上。

皮膚上的癬病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

皮膚愛瘙癢

糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的,占病人的l/5。這種瘙癢是一種全身性的、且非常頑固的癥狀。在糖尿病的早期,這種瘙癢癥狀非常多見。當病人經(jīng)過治療,病情有明顯緩解的時候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。

有的糖尿病病人患有周圍神經(jīng)的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛感或灼痛感等,所以有些病人在沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病以前,經(jīng)常先到皮膚科檢查。

有的病人下肢出汗減少或無汗,而當環(huán)境溫度增高時,患者其他部位出汗增多。

發(fā)生“糖尿病足”

“糖尿病足”是指糖尿病患者因血管和神經(jīng)病變而造成的供血不足、感覺障礙、并伴有感染的腳。其特點是創(chuàng)面愈合緩慢,甚至遲遲無皮膚生長的現(xiàn)象,這是老年Ⅱ型糖尿病患者常見的并發(fā)癥。患者感覺神經(jīng)嚴重受損,從而使其痛覺、溫度覺減退,甚至喪失。痛覺的減退可使患者不能感覺到鞋內異物和鞋的擠壓,易導致外傷和摩擦傷。而溫度覺的減退可導致燙傷和凍傷。深部感覺減退的患者不能及時調節(jié)關節(jié)負重,可導致關節(jié)畸形,加大摩擦傷的機會,從而誘發(fā)足壞疽。

糖尿病性大皰病

糖尿病性大皰病是一種發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生,反復出現(xiàn)卻沒有任何自覺癥狀。水皰大小不等,皰壁薄,皰內是澄清的液體,皰的外面也沒有紅暈。一般經(jīng)過數(shù)周可以自愈,或者消退后在皮上遺留有色素沉著。

這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長、全身狀況差并有嚴重并發(fā)癥的患者身上,所以病人的預后差,甚至可以導致死亡。

糖尿病性黃瘤

糖尿病性黃瘤是指膝、肘、背部或臀部的皮膚上突然出現(xiàn)成群從米粒到黃豆大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫(yī)學上稱為“結節(jié)”)。這種黃瘤表面有光澤,一般沒有瘙癢等自覺癥狀,摸起來略比周圍的皮膚硬。

糖尿病性皮疹

這種皮膚改變常發(fā)生在小腿前面,開始時是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹,直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在,有的則群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮膚上會出現(xiàn)局部萎縮或色素沉著。

糖尿病性硬腫病

患有糖尿病性硬腫病的病人,背部、頸部及肩部的皮膚潮紅腫脹,肥厚隆起,用手按壓時,不會出“坑”,用手也捏不起這里的皮膚,皮膚表面的毛孔擴大,局部有像被火燒一樣的灼熱感覺。這種病情可以持續(xù)許多年,只有當糖尿病控制以后,才能逐漸好轉。

糖尿病的早期診斷是困難的,但只要中年朋友提高警惕,不諱疾忌醫(yī),重視一些異常癥狀,就會大大減少誤診、漏診的機會,從而提高生活質量。

感冒的非藥物防治

感冒為常見多發(fā)病,由于引起感冒的細菌、病毒種類繁多,且變異快,所以數(shù)千年來沒有特效藥,一般常用藥品只能減輕癥狀而已。民間有許多不吃藥防治感冒的好方法,效果顯著,現(xiàn)介紹幾種,僅供參考。

搓手防感冒

手拇指的根部(伸手時明顯突起的肌肉),醫(yī)學上叫大魚際肌。大魚際肌與呼吸系統(tǒng)的功能關系密切,經(jīng)常搓手,對改善容易患感冒的體質大有益處,且對治療咽痛、打噴嚏等感冒早期癥狀有效。

搓手方法簡單。雙手對搓,上下交替,每次1~2分鐘,直到發(fā)熱為止。因其可促進血液循環(huán),強化身體新陳代謝,增強機體抵抗力,故而不易感冒。此法不受時間、地點限制。

按穴位防感冒

常用穴有:合谷(別名虎口,位于手背第一、二掌骨之間,近第二掌骨橈側之中點處,拇、食二指并攏時,在肌肉隆起最高處)。太陽(位于眉梢與外眼角連線之中點外開一寸處)、水溝(別名人中,位于鼻唇溝上1/3處)、風府(位于項后正中線,入發(fā)際一寸處)、風池(頸后枕骨下,與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處)。上述穴位每日按摩2次,每次每個穴位按摩40下以上。如在感冒流行季節(jié),可增加按摩次數(shù)或每個穴位按摩60下以上;按摩完上述穴位后,再用雙手拇指擦鼻翼30次。

酒炒雞蛋治感冒

白酒50克,倒進鍋里燒開,打入一個雞蛋,迅速將雞蛋攪碎,稍加點白糖,趁熱吃雞蛋,或兌開水沖服。

走罐法治感冒

走罐即將火罐吸附于皮膚上之后,在人力的作用下,使火罐沿一定的路線來回游走。其操作方法為:患者反坐于椅子上,裸露背部,將適量按摩乳涂于背部(也可用液體石蠟或甘油),視病人體型選取罐口圓滑的玻璃拔罐一個,用閃火法迅速吸拔于背部皮膚(注意吸力不宜過大,過大則走罐困難且疼痛),然后將火罐在脊柱兩側沿膀胱經(jīng)徑路上下來回推動,至兩側膀胱經(jīng)處潮紅為止,然后將火罐停于大椎穴(在背部中線上,俯首時,項后隆起最高處下緣凹陷處),5分鐘后起罐。在推罐過程中,如遇推罐困難或火罐掉下,應重新吸拔。推罐時宜在火罐的后半部用力,使前部微翹,以利推動。一次治療感冒不愈者,間隔一二日后再走罐一次。

熱腳法治感冒

感冒后微覺發(fā)熱時,立刻將雙腳浸泡在熱水中,待水稍涼立刻加熱水,一直泡到出汗為止;或用紅外線燈、周林頻譜儀等烤腳。

外用藥法治感冒

荊芥30~50克(周歲內患兒用量為5~10克,周歲以上者量酌增),放入長方形棉布小包內,置于患者前胸固定(小兒固定6小時,成人固定8小時以上)。夏季感冒者可加香薷20克(小兒用量3~5克),和荊芥混勻后裝入小包內使用。

上述方法,既可單獨使用,亦可聯(lián)合使用,感冒患者定會受益。

中年男性禿頂?shù)脑蚣邦A防

進入中年后,誰都希望和年輕時一樣,有一頭烏黑發(fā)亮的頭發(fā)。然而,許多人卻過早禿頂,這不僅僅使人感到未老先衰而十分苦惱,而且頭發(fā)早謝使大腦減少了外部保護,無疑有損健美。

原因

斑禿 俗稱“鬼剃頭”。不論男女老少,都有可能發(fā)生,往往在一夜之間頭發(fā)成片脫落,呈一個或數(shù)個圓形或橢圓形的禿發(fā)斑。有的過一段會重新長出頭發(fā),有的逐步加重,甚至擴展為全禿。引起斑禿的原因有神經(jīng)精神因素、內分泌異常、營養(yǎng)代謝障礙、遺傳因素和免疫功能低下等。

脂溢性禿發(fā) 大都在男性中發(fā)生,故又稱“男性禿頭”。先是兩額角毛發(fā)脫落,頭發(fā)變細變軟,頭發(fā)油膩,頭屑多而癢。由于不斷搔抓,使頭發(fā)脫落加劇,甚至頭頂光禿。近年來認為是與血液中雄激素增多及遺傳、年齡等因素有關。

早禿 一般在20歲左右的男青年中發(fā)生,先從前額兩側開始,后向上擴展,延至頭頂,只在枕部及兩側頸部仍保留剩余頭發(fā)。這種禿發(fā)可父子同患,兄弟同患,甚至有的在嬰幼兒期就發(fā)生。多與遺傳有關。

彌漫性禿發(fā) 常因患傷寒、腦膜炎、高熱或急性傳染性疾病后引起,或者是手術后造成。大多發(fā)生在頭頂部、頭前部,一般35~60天禿光。

其他原因 營養(yǎng)代謝障礙引起的禿發(fā),毛發(fā)變得細而干燥,毛根萎縮,脆而易落;精神因素引起的禿發(fā),70%有精神創(chuàng)傷、失眠、情緒不安等心理因素;慢性肝臟疾病引起的禿發(fā),70%的患者有頭發(fā)脫落伴腋毛、陰毛也脫落;內分泌失常引起的禿發(fā),如腦下垂體粘性水腫,也可伴有眉毛脫落。

調查顯示,肥胖人比正常體重的人易脫發(fā)禿頂。二者比例為15:1。肥胖人易脫發(fā)禿頂,是因為肥胖會引起內分泌改變,降低頭皮的代謝功能,造成脫發(fā)禿頂。同時,頭發(fā)生長需要的碘、銅、鈷、鐵等大量礦物質和胱氨酸,如果體內含量較少,制造毛發(fā)的原料缺乏,也易脫發(fā)禿頂。

預防措施

1.食物中所含的維生素不足、酗酒、嗜煙、過飽或過饑等都會對頭發(fā)的生長有不良影響。欲使頭發(fā)健美,要吃含有豐富的維生素、礦物質及低脂肪食品,如水果、綠葉蔬菜和蛋白質食物;不要偏食,戒除不良嗜好等。

2.經(jīng)常參加適當?shù)捏w育鍛煉,不僅是消除精神緊張的最佳良方,同時又是防止身體過度肥胖的重要措施。精神緊張常常是引起脫發(fā)的一個重要原因;肥胖引起內分泌的改變而影響毛囊的血液供應,阻礙毛發(fā)正常生長。

3.掌握正確的洗頭方法。洗發(fā)用水不可過熱或過冷,選用較為溫和的洗發(fā)劑,如市售洗發(fā)膏等。禁用普通的堿性肥皂洗頭,以免損傷頭皮,影響頭發(fā)生長。如果頭發(fā)干枯并有頭皮屑,可于洗頭之前在頭上涂發(fā)蠟,用毛巾把頭包扎半小時,以便油膏很好地滲入頭發(fā),然后淋浴洗頭。油脂多的頭發(fā)應該每周用溫水洗一次。洗得太勤,會刺激皮脂腺的活動,對頭發(fā)反而沒有好處。干燥的頭發(fā)洗的次數(shù)應該更少。

4.梳頭時要按摩頭皮。梳頭最好選用齒稀的梳子,在頭發(fā)尚未完全干透時不要梳,以免引起頭發(fā)斷裂,梳頭時不要用力過大,應沿著頭皮的發(fā)根輕輕梳理,在梳頭前最好用手指按摩一會兒頭皮,這對增進頭皮的血液供應、改善毛囊的營養(yǎng)狀態(tài)大有益處。

5.染發(fā)、燙發(fā)、吹風的方法要正確。對頭發(fā)有害的染料及化學燙發(fā)中的錯誤方法應停止使用。至多三個月燙一次發(fā),燙發(fā)過勤會使頭發(fā)變脆易斷。

6.當心氣候對頭發(fā)的影響。新鮮空氣對頭發(fā)有好處,而寒冷和炎熱的天氣卻有害于頭發(fā)。在嚴寒冬季,頭皮血管收縮,發(fā)梢的營養(yǎng)供應受到破壞,頭發(fā)就會變得脆干或脫落。因此,冬天出門最好戴頂棉布帽或圍上圍巾,以保護頭發(fā)。但帽子對頭發(fā)也有影響,帽子過暖過緊會使頭皮多汗,皮屑增多。在酷熱夏季,陽光直射頭發(fā),可使頭發(fā)變干、變細和變脆。因此,夏天出門時戴頂輕便布帽或草帽,對保護頭發(fā),特別是干燥型頭發(fā)十分有益。

7.及時醫(yī)治心身疾病,消除精神創(chuàng)傷;及時治療傳染病、皮膚病、內分泌腺功能失調等病。上述疾病治愈后,頭發(fā)就會重新正常生長。

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