自我保健

保健模式從緊急補(bǔ)救向技術(shù)輔助預(yù)防的轉(zhuǎn)變，將會對醫(yī)療保健行業(yè)產(chǎn)生巨大的影響，因?yàn)樗鼘⒅攸c(diǎn)從醫(yī)生轉(zhuǎn)向了患者。

同其他行業(yè)一樣，醫(yī)療保健行業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)之一就是從業(yè)者的流失。大量醫(yī)生和護(hù)士都將步入退休。隨著 7800 萬嬰兒潮一代走向自己的古稀之年，我們正在失去大量醫(yī)護(hù)工作人員。

但要注意：這一過程中有硬趨勢，也有軟趨勢。嬰兒潮一代老齡化將產(chǎn)生越來越多的醫(yī)療需求，這是硬趨勢。而大量的醫(yī)生和護(hù)士要退休，這是軟趨勢。軟趨勢是根據(jù)目前的狀況來看有可能發(fā)生的事情，甚至只是發(fā)生概率很小的事情，而非絕對。有了遠(yuǎn)見力，我們就可以改變這種概率很小的未來。醫(yī)護(hù)從業(yè)人員會供不應(yīng)求，但是有一種人數(shù)量將大增，那就是退休人員。那么，我們就有了一個(gè)解決的方案，那就是退休再就業(yè)。

過去，你從公司退休，再活個(gè)五年、十年，然后壽終正寢。現(xiàn)在，你有機(jī)會退休后再工作十年、二十年、三十年，并增加一些額外收入。而且，你不一定要做回退休前的老本行或是付出同樣的努力。有成千上萬的人，比如那些在廣告、營銷、銷售崗位上工作了一輩子的人，希望繼續(xù)使用自己的技能，但又不想從事以前的行業(yè)。那么，就讓我們吸引一些人為變革中的醫(yī)療保健系統(tǒng)出力吧。

他們可以只是兼職，也可以在家工作。一個(gè)退休的護(hù)士，或是培訓(xùn)后新上崗的護(hù)士，可以根據(jù)自己的時(shí)間表在家庭電腦上回答病人的問題，就像現(xiàn)在的捷藍(lán)航空預(yù)訂員一樣。

你可以看到這種轉(zhuǎn)變趨勢：越來越多的醫(yī)療保健服務(wù)將更依賴于病人本身。或者換一種說法，每個(gè)公民將成為醫(yī)療服務(wù)體系的一部分。糖尿病患者已經(jīng)知道該如何自我診斷和自行服用藥物。根據(jù)不同的藥物，有不同的標(biāo)準(zhǔn)做法。為什么不把這種模式應(yīng)用于所有人呢？

事實(shí)上，幾十年來我們一直在朝著這個(gè)方向努力。20 世紀(jì)五六十年代，患者希望家庭醫(yī)生能告訴他們該怎么做。今天，人們根據(jù)自己的癥狀在互聯(lián)網(wǎng)上搜索，甚至比醫(yī)生更了解最新的治療方法。三大數(shù)字化油門和八個(gè)變革路徑將會超乎想象地加速這種趨勢。

問題是，就實(shí)際治療疾病來說，尖端技術(shù)進(jìn)入醫(yī)療界的速度很快，但在涉及醫(yī)院管理和醫(yī)療保健系統(tǒng)時(shí)，尖端技術(shù)的進(jìn)入?yún)s非常緩慢。醫(yī)療保健領(lǐng)域的診療技術(shù)和管理系統(tǒng)（包括供應(yīng)鏈、輸送系統(tǒng)到結(jié)算和保險(xiǎn)的每個(gè)方面）之間存在著巨大的差距。

在這方面，現(xiàn)代醫(yī)院與四大音樂公司以及三大汽車制造商的處境非常相似。醫(yī)生們在手術(shù)室中致力于最前沿的技術(shù)，但他們工作的環(huán)境卻由如同來自黑暗時(shí)代的系統(tǒng)來組織和管理。同樣道理，通用汽車公司有著非常先進(jìn)的工程設(shè)計(jì)和原型系統(tǒng)，卻無法挽救銷售頹勢，因?yàn)樗慕M織流程和整體思維仍然是被動的，并且以過去的經(jīng)驗(yàn)為主。

只要你在亞馬遜下訂單，他們就記住了你的信用卡號碼，并記錄了你歷史訂單中的所有送貨地址。試想一下，如果我們在醫(yī)院也能有同樣的體驗(yàn)。當(dāng)你通過聯(lián)邦快遞在世界任何地方發(fā)出包裹，你都可以在網(wǎng)上查看包裹遞送情況。如果我們能夠跟蹤記錄包裹的狀態(tài)，難道不能跟蹤記錄病人的狀態(tài)嗎？

美國醫(yī)療保健行業(yè)還在采用古老如拜占庭式的方法來處理患者信息。你去看醫(yī)生的第一件事是什么？填表，然后是漫長的等待。無論你預(yù)約的時(shí)間是幾點(diǎn)，從來沒有準(zhǔn)時(shí)過。

為什么不能引入先進(jìn)的信息處理方式呢？為什么不能在看診前一天的晚上在網(wǎng)上提交所有信息呢？為什么醫(yī)生不能在你出現(xiàn)在辦公室門口的那一刻就立即知道你的姓名、你的病歷、你來就診的原因呢？

每當(dāng)我打電話給航空公司飛行常客熱線電話時(shí)，他們的接線員會說：“你好，伯勒斯先生。”在我說話之前，他們已經(jīng)知道我是誰了。因?yàn)樗麄兊闹悄茈娫捪到y(tǒng)與智能數(shù)據(jù)系統(tǒng)互聯(lián)，而智能數(shù)據(jù)系統(tǒng)能告訴他們我是誰。為什么醫(yī)生的辦公室不能做到這一點(diǎn)？他們當(dāng)然能夠做到，只是他們沒有做。

然而，后知后覺如他們，即便是陳腐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也無法阻擋技術(shù)變革的急流。到了現(xiàn)存醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不作出改變的時(shí)候了，我們會看到這些機(jī)構(gòu)將自發(fā)地超越滯后衰老的系統(tǒng)，在這個(gè)市場中引入創(chuàng)新。

在加拿大，醫(yī)療系統(tǒng)正在竭力將所有病人的病歷集成到一個(gè)中央數(shù)據(jù)庫。截至 2010 年，只有 20% 的美國患者信息有電腦記錄，但是這個(gè)數(shù)字將迅速增加。想象一下這樣的場景：

你走在街上，遇到了一個(gè)事故現(xiàn)場，有一個(gè)人躺在路邊昏迷不醒。你打開手機(jī)，把他的手指放在手機(jī)屏幕上（或者做一個(gè)視網(wǎng)膜掃描，或其他任何生物識別技術(shù)），在幾秒鐘內(nèi)，你的手機(jī)就能識別他。在你得到信息之前，你也把自己的手指按在手機(jī)上，醫(yī)療信息庫就能立即識別你。但是因?yàn)槟悴皇轻t(yī)生或護(hù)士，無法獲得這個(gè)人的全部醫(yī)療記錄。但是，系統(tǒng)記錄了你接受過心肺復(fù)蘇（CPR）方面的課程，所以它在你的手機(jī)上用流視頻指導(dǎo)你幫這個(gè)人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

那么，為什么現(xiàn)在還沒有實(shí)現(xiàn)這一場景？這取決于如何管理健康信息。數(shù)字化油門創(chuàng)造了驚人的機(jī)會來改變我們管理信息的方式。不斷增加的存儲容量意味著能夠保存所有的記錄；不斷提高的處理能力，意味著可以迅速交流醫(yī)療數(shù)據(jù)，做到無縫即時(shí)連接，并且讓使用者能夠根據(jù)指示采取行動；不斷增加的帶寬意味著可以在需要的時(shí)候，利用無線通道把流程虛擬化，隨時(shí)隨地通過高清視頻會議獲取專業(yè)解釋。

健康信息是一個(gè)巨大的商機(jī)，洞悉未來變革奧秘的企業(yè)，將會成為轉(zhuǎn)型的推手。早期的開拓者，如 iMedix、Web MD 和“健康革命”已經(jīng)抓住這種領(lǐng)先優(yōu)勢。那些努力奪取制高點(diǎn)的企業(yè)將在這個(gè)過程中獲得成功，就像蘋果發(fā)明了 iPod。