“蛛絲馬跡”知六腑

觀癥知胃

惡心嘔吐，納少脹滿。胃主受納、腐熟水谷，其主要功能是將人體攝入的食物進行初步消化；同時胃主通降，下傳于小腸，經其“分清別濁”后，再排濁于大腸，因而降濁是受納的前提條件。倘若胃失通降、濁氣上逆、難以受納，就會出現惡心、嘔吐、噯氣、食欲下降、大便秘結等癥狀。

口干灼痛，嘈雜吞酸。脾為臟屬陰，喜燥厭濕；胃為腑屬陽，喜涼厭熱。倘若飲食過于辛辣肥膩，或情志經常抑郁不舒，導致化火生熱、燥邪犯胃、傷津奪液，就很容易出現口干口苦、嘈雜吞酸、胃脘灼痛、消谷善饑、渴喜冷飲，或牙齦腫痛，甚至潰爛出血和口臭便秘等癥狀。

觀癥知膽

脅肋脹滿，消化不利。膽汁由肝之精氣所化，貯存于膽，并通過肝的疏泄排至腸道內，促進食物的消化吸收。若肝氣郁結、膽汁排泄不利，就會影響脾胃的運化、小腸的分清別濁等功能，導致胸脅脹滿、食欲不振；若肝的疏泄太過、膽氣上逆，則會口苦、嘔吐黃綠苦水；若肝膽濕熱蘊結，膽汁不循常道，或排泄受阻，外溢肌膚，則可見皮膚、鞏膜黃染。

易驚善恐，遇事不決。膽是中醫所說的奇恒之腑，能主決斷，協調五臟六腑之間的各種關系，維持和控制氣血的正常運行，抵御和減輕一些不良精神因素的刺激和影響。肝膽互為表里、相互依附，肝主謀慮、膽主決斷，共同調節人的精神、思維、情緒等活動，因而但凡肝血虛弱、膽氣不足之人，易驚、易醒、善恐、怕事、遇事不決、難以入睡、過于敏感。

人的精神或情緒不佳，多愁善感，膽小怕事，可能是肝血虛弱、膽氣不足所致。

觀癥知小腸

清濁不分，吸收不良。小腸先接受容納由胃初步消化的食物，進一步地消化、吸收、代謝，化為水谷精微。隨后分清別濁，將各種清（水谷精微），上輸于脾（脾主升），經肺（肺主降）敷布全身；把濁（食物殘渣和糟粕）排入大腸。若小腸受盛化物、分清別濁的功能出現失調，則可出現形體消瘦、腹脹、腹痛或腹瀉等異樣。

觀癥知大腸

小腹脹痛，便秘腹瀉。大腸接受小腸下傳的食物殘渣，并吸收多余的水分，形成糞便經肛門排出體外。中醫稱其為“傳導之官”，是胃降濁功能的自然延伸。若大腸傳導失職，則可導致小腹脹滿、排便異常；若大腸濕熱、氣機阻滯，則會出現腹痛腹瀉、里急后重、下痢膿血；若大腸實熱，則腸液干枯、津不潤腸、大便干結；若大腸虛寒，則水谷雜下、腸鳴泄瀉。

觀癥知膀胱

元氣不足，水道停滯。膀胱上接輸尿管與腎相通，下通尿道開口于前陰，它的主要功能就是貯存和排泄尿液。人的尿液由津液所化，由膀胱開合調節，最終經前陰排出，但這一切都離不開腎的溫煦和氣化作用。如果腎的氣化功能失常，膀胱開合失司，便會出現小便不利、癃閉、尿失禁或尿頻、尿急、尿痛等異樣。

出現尿頻、尿急現象，可能是腎的氣化功能失常，膀胱開合功能失司。

觀癥知三焦

腎氣不化，開合異常。三焦分為上焦、中焦、下焦，膈以上者為上焦，內含心、肺；膈以下、臍以上者為中焦，內含肝、膽、脾、胃；臍以下者為下焦，內含小腸、大腸、膀胱、腎。三焦有名無實，其主要功能離不開“氣”“水”二字。三焦主持諸氣，為元氣通行之道。元氣發源于腎，通過三焦輸布全身，激發和推動各個臟腑的生理功能。三焦也具有疏通水道、運行水液的作用。若三焦元氣不足、水道不通，則肺、脾、腎等臟調節水液代謝的功能都難以正常發揮，從而引發全身腫脹、心衰乏力、小便不利等異樣。