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第二節 腦動脈系統的側支循環

一、 頸動脈的側支循環

1. 頸內動脈和顱外動脈的吻合

此種吻合位于眼、耳、鼻區,以眼區更為重要。眼動脈是頸內動脈的分支,它與頸外動脈的分支顳淺動脈、上頜動脈、面動脈的鼻外側動脈等分支間有廣泛的吻合。常見的吻合有眼動脈的鼻背動脈與面動脈的鼻外動脈的吻合;眼動脈的淚腺支與顳淺動脈的額眶動脈的吻合;眼動脈的鼻背動脈與頜內動脈的眶下動脈的吻合。另外,大腦中動脈與上頜動脈的腦膜中動脈吻合。當頸內動脈顱外段發生嚴重狹窄或閉塞時,頸外動脈通過上述側支通路向頸內動脈遠端供血。

2. 頸部顱外動脈的吻合

一側或雙側頸外動脈之間有相應的分支進行廣泛的吻合。由于這種廣泛的吻合,當一側頸總動脈閉塞時,血流可經過這些吻合支由健側流入患側頸外動脈,再由頸外動脈的側支循環流入頸內動脈,保證了病變側腦部的供血。

3. 頸外動脈和椎動脈的吻合

頸外動脈與椎動脈在頸部有許多分支,在椎動脈起始端閉塞時,頸外動脈起到強大的代償作用。其中頸外動脈的分支枕動脈作用最為重要。
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