五、五行生克原理

根據五行生克的原理，指出五臟的相互關系，來指導診斷與治療。腎水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金又生腎水；反之，則水克火，火克金，金克木，木克土，土又克水。見圖1、表1。

1．五行的正常調節機制

五行的生克制化規律是五行結構系統在正常情況下的自動調節機制。

（1）相生規律

相生即遞相資生、助長、促進之意。五行之間互相滋生和促進的關系稱為五行相生。

在相生關系中，任何一行都有“生我”“我生”兩方面的關系，《難經》把它比喻為“母”與“子”的關系。“生我”者為“母”，“我生”者為“子”。所以五行相生關系又稱“母子關系”。以火為例，生“我”者木，木能生火，則木為火之母；“我”生者土，火能生土，則土為火之子。余可類推。

（2）相克規律

相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關系稱之為五行相克。這種克制關系也是往復無窮的。木得金斂，則木不過散；火得水伏，則火不過炎；土得木疏，則土不過壅；金得火溫，則金不過收；水得土制，則水不過濕。皆氣化自然之妙用。

在相克的關系中，任何一行都有“克我”“我克”兩方面的關系。《黃帝內經》稱之為“所勝”與“所不勝”的關系。“克我”者為“所不勝”。“我克”者為“所勝”。所以，五行相克的關系，又叫“所勝”與“所不勝”的關系。以土為例，“克我”者木，則木為土之“所不勝”；“我克”者水，則水為土之“所勝”。余可類推。

（3）制化規律

五行中的制化關系，是五行生克關系的結合。相生與相克是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發生和成長；沒有克，就不能維持正常協調關系下的變化與發展。因此，必須生中有克（化中有制）、克中有生（制中有化），相反相成，才能維持和促進事物相對的平衡協調和發展變化。五行之間這種生中有制、制中有生、相互生化、相互制約的生克關系，稱之為制化。

以相生言之，一方面，木能生火是“母來顧子”之意，但是木之本身又受水之所生，這種“生我”“我生”的關系是平衡的。如果只有“我生”而無“生我”，那么對木來說，會形成太過，宛如收入與支出不平衡一樣。另一方面，水與火之間，又是相克的關系，所以相生之中，又寓有相克的關系，而不是絕對的相生，這樣就保證了生克之間的動態平衡。

以相克言之，木能克土，金又能克木（我克、克我），而土與金之間，又是相生的關系，所以就形成了木克土、土生金、金又克木（子復母仇）。這說明五行相克不是絕對的，相克之中，必須寓有相生，才能維持平衡。換句話說，被克者本身有反制作用，所以當發生相克太過而產生賊害的時候，才能夠保持正常的平衡協調關系。

2．五行的異常調節機制

五行結構系統在異常情況下的自動調節機制為子母相及和乘侮勝復。

（1）子母相及

及，影響所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破壞后所出現的不正常的相生現象。包括母及于子和子及于母兩個方面。母及于子與相生次序一致，子及于母則與相生的次序相反。

（2）相乘相侮

相乘相侮，實際上是反常情況下的相克現象。

相乘規律：乘，即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協調關系。五行之間相乘的次序與相克同，但被克者更加虛弱。

相乘現象可分為兩個方面：其一，五行中任何一行本身不足（衰弱），使原來克它的一行乘虛侵襲（乘），而使它更加不足，即乘其虛而襲之。如以木克土為例：正常情況下，木克土，木為克者，土為被克者，由于它們之間相互制約而維持著相對平衡狀態。異常情況下，木仍然處于正常水平，但土本身不足（衰弱），因此，二者之間失去了原來的平衡狀態，則木乘土之虛而克它。這樣的相克，超過了正常的制約關系，使土更虛，治療應以補土為主。其二，五行中任何一行本身過度亢盛，而原來受它克制的那一行仍處于正常水平，在這種情況下，雖然“被克”一方正常，但由于“克”的一方超過了正常水平，所以也同樣會打破二者之間的正常制約關系，出現過度相克的現象。如仍以木克土為例：正常情況下，木能制約土，維持正常的相對平衡，若土本身仍然處于正常水平，但由于木過度亢進，從而使二者之間失去了原來的平衡狀態，出現了木亢乘土的現象，治療應以抑木為主。

相侮規律：侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱反侮。

相侮現象也表現為兩個方面，如以木為例：其一，當木過度亢盛時，金原是克木的，但由于木過度亢盛，則金不僅不能去克木，反而被木所克制，使金受損，這叫木反侮金，治療以瀉肝為主。其二，當木過度衰弱時，木原克土，但由于木過度衰弱，則土乘木之衰而反侮之。習慣上把土反侮木稱之為“土壅木郁”，治療以養肝體、疏肝用為主。

相乘相侮均為破壞相對協調統一的異常表現。為了便于理解，我們將乘侮分別加以分析：實際上，相乘和相侮是休戚相關的，是一個問題的兩個方面，如木有余而金不能對木加以克制，木便過度克制其所勝之土，這叫作“乘”，同時，木還恃己之強反去克制其“所不勝”的金，這叫作“侮”。反之，木不足，則不僅金來乘木，而且其所勝之土又乘其虛而侮之。所以說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝，其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。”（《素問·五運行大論》）

（3）勝復規律

勝復指勝氣和復氣的關系。五行學說把由于太過或不及引起的對“己所勝”的過度克制稱之為“勝氣”，而這種勝氣在五行系統內必然招致一種相反的力量（報復之氣），將其壓抑下去，這種能報復“勝氣”之氣，稱為“復氣”，總稱“勝復之氣”。“有勝之氣，其必來復也。”（《素問·至真要大論》）如木氣太過，作為勝氣則過度克土，而使土氣偏衰，土衰不能制水，則水氣偏勝而加劇克火，火氣受制而減弱克金之力，于是金氣旺盛起來，把太過的木氣克伐下去，使其恢復正常。反之，若木氣不足，則將受到金的過度克制，同時又因木衰不能制土而引起土氣偏亢，土氣偏亢則加強抑水而水氣偏衰，水衰無以制火而火偏亢，火偏亢則導致金偏衰而不能制木，從而使不及的木氣復歸于平，以維持其正常的調節狀態。故曰：“形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。故其始也，有余而往，不足隨之，不足而往，有余從之……”（《素問·天元紀大論》）

由于五行為單數，所以對于任何一行，有“勝氣”必有“復氣”，而且數量上相等。故曰：“有勝則復，無勝則否。”（《素問·至真要大論》）“微者復微，甚則復甚……”（《素問·五常政大論》）這是五行運動的法則。通過勝復調節機制，使五行結構系統在局部出現較大不平衡的情況，進行自身調節，繼續維持其整體的相對平衡。

總之，五行結構系統具有兩種調節機制，一為正常情況下的生克制化調節機制，一為異常情況下的勝復調節機制。通過這兩種調節機制，形成并保障了五行結構系統的動態平衡和循環運動。

例如肝木能生心火，肝為母而心為子，肝主藏血，心又為主血的臟器，肝的功能良好，因其充筋的力量而血行通暢，則心君安奉，就起了木能生火的作用；又如心血不足，肝亦不得其養而燥，又是子病影響及母了。心血充足，得以榮脾，則脾運健旺，這就是火能生土的作用。君火下照，日麗中天，力能生土，命門相火安其位而水不上泛，也有益于脾土。反之，脾虛胃弱，納減食少，不能生血，心臟也必然受到影響，這又是子病影響到母了。脾土為中宮，肺主清肅，位居中宮之上，畏熱畏寒，賴中央中和之氣以為養。肺又為貯痰之器，中宮健運水濕，則痰不生而肺得寧靜，這些都是土生金的作用；反之，肺為華蓋，復于中宮之上，肺有病也必然影響其母。腎為水之臟，肺為水之源，肺的功能良好，腎亦得其益，這就是金生水的作用。腎陰不足，也能影響到肺，命門火衰則水泛為痰，腎不納氣則吸不歸根，肺就要受其害，這就是肺腎的母子關系。腎水能涵養肝木，使肝臟柔而不燥，功能正常，這就是水生木，如腎陰不足，水不涵木，化火生風，這是相生作用和母子關系的簡要說明。

五臟乘侮也是如此。心氣不足，心中惕惕，無端驚恐，精神失常，意志不定，或為怔忡健忘等神經衰弱的癥狀，水氣上逆，火畏水刑而驚悸，這就是水克火的情況；心火太盛，則肺被熏灼，是為火克金；肺金肅降太過，而肝陽被郁，這就是金克木；肝太旺必然上逆而使胃氣不降，消化不良，這就是木克土；土盛壅塞，制水太過，腎受其害，這就是土克水。但如被克的一臟過盛，也會反過來侮犯克他的一臟。

治療方面，如臟不宜補時，虛則補其母，如肝虛可以補腎；實則泄其子，如肝火太盛，除清肝外，也可以用清心的穴兼清心火；又如知木能克土，肝病可以先實脾，防病傳脾。這些道理，在推拿的診治方面則更為有用。總之，人體各臟腑是互相關聯而不是孤立的，治療時不要專顧治其本臟，還要顧到它所影響和影響它的其他各臟，利用其相互關系靈活運用，而得到良好的效果。方劑是如此，推拿的取穴更是如此。掌握了這個原則，在選穴治療時就可左右逢源，絕不是頭痛醫頭、腳痛醫腳了。三字經學派采用的穴位不甚多，而在生克作用上充分運用，少而精，以簡馭繁，取得了良好的療效。