二、放心，其實(shí)你不是心理變態(tài)

為什么要學(xué)心理診斷？這源于我個(gè)人的一些經(jīng)歷，相信這也是很多心理學(xué)同行們經(jīng)常會(huì)遇到的。因?yàn)樽鳛樾睦韺W(xué)專業(yè)人士，身邊難免會(huì)有一些人找我們傾訴：

我最近特別容易生氣，一點(diǎn)小事就變得很煩躁。

我在電梯里的時(shí)候會(huì)感覺特別憋悶。

我經(jīng)常莫名其妙地焦慮起來(lái)；

我經(jīng)常在想早上出門時(shí)是否鎖門；

我不敢直視對(duì)方的眼睛；

封閉的空間令我窒息；

看到密密麻麻的東西我就頭皮發(fā)麻；

我睡覺的時(shí)候經(jīng)常會(huì)感覺有鬼壓身；

……

通常，在他們說(shuō)完之后往往還會(huì)問(wèn)：

我是不是得了焦慮癥？

我是不是患上了強(qiáng)迫癥？

我是不是神經(jīng)性肥胖？

如果懷疑自己患了抑郁癥，該怎么辨別？

戴安娜王妃是如何戰(zhàn)勝神經(jīng)性貪食癥的？

……

這個(gè)時(shí)候，往往他們的內(nèi)心還有另外一層恐懼：我是不是心理變態(tài)？

這些都是我在真實(shí)生活中遇到的，相信這也是很多人內(nèi)心世界的真實(shí)寫照。他們渴望了解自己，尤其是遇到一些挫折事件，或者是有明顯的心理亞健康表現(xiàn)時(shí)，卻苦于沒有找到合適的方式。

在近幾年心理學(xué)的實(shí)踐中，由于心理學(xué)發(fā)展及傳播等歷史問(wèn)題，我深刻感受到人們對(duì)于心理學(xué)的認(rèn)識(shí)有兩種極端的態(tài)度：一種是視之為洪水猛獸，望而生畏，一旦自己與之沾上邊就感覺自己有問(wèn)題，是一件非常難以啟齒的事情。還有一種，就是視之為救命稻草，身邊的朋友一聽到你是學(xué)心理學(xué)的，眼神里便像是閃爍著光芒，興致盎然地向你咨詢著各種問(wèn)題，恨不得把生活中解決不了的所有問(wèn)題都拋給你：婚姻情感、孩子教育還有工作管理中的種種困惑，渴望心理學(xué)化為一股神奇的魔力，可以化解生活中的各種危機(jī)。

事實(shí)上，心理學(xué)沒那么可怕，也沒那么神奇；心理學(xué)是一門科學(xué)，它教會(huì)你的是一種全新的看待問(wèn)題的視角，從你的大腦認(rèn)知加工過(guò)程到心理思維活動(dòng)，再到行為變化及情緒反應(yīng)，讓你更科學(xué)地認(rèn)識(shí)自己，理解自己的過(guò)去，接納自己的當(dāng)下，對(duì)未來(lái)也予以積極的預(yù)期。而心理診斷，則是向你呈現(xiàn)各種心理異常現(xiàn)象。畢淑敏說(shuō)，學(xué)習(xí)心理學(xué)是一種福祉。對(duì)此我深以為然，心理學(xué)最大的福祉，在于它能幫一個(gè)人把心理狀態(tài)調(diào)節(jié)到恰如其分的狀態(tài)，從而維持心理狀態(tài)的平衡。

近些年，一些社會(huì)負(fù)性事件客觀上推動(dòng)了心理學(xué)的發(fā)展，例如重慶公交墜江事件、幼兒園砍人事件、學(xué)生跳樓事件、殺妻藏尸案等。另外，地震、泥石流、沉船等導(dǎo)致的創(chuàng)傷應(yīng)激障礙，也會(huì)讓人們想到心理學(xué)。隨著心理學(xué)的傳播度逐步擴(kuò)大，人們的心理健康意識(shí)逐步提升，有的人甚至能夠意識(shí)到自己的某些行為是否源自于心理因素，有的人會(huì)對(duì)應(yīng)自己的問(wèn)題到網(wǎng)上去做一些相關(guān)的心理測(cè)量問(wèn)卷。比如曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)員告訴我她經(jīng)常會(huì)在很煩躁的時(shí)候想抽自己，她懷疑自己患上了產(chǎn)后抑郁，然后就去對(duì)照著抑郁量表進(jìn)行自測(cè)。這個(gè)時(shí)候，她其實(shí)是在給自己進(jìn)行心理診斷，她充當(dāng)了自己的心理咨詢師這一角色。

在實(shí)際生活中，當(dāng)你遇到一些心理困擾或是心理出現(xiàn)異常狀態(tài)的時(shí)候，你可能就很想知道：到底是怎么回事？到底是什么原因?qū)е挛页蔀榱爽F(xiàn)在這個(gè)樣子？這個(gè)時(shí)候就需要心理診斷了。心理診斷就好比醫(yī)生給你把脈，去診斷你得了什么病一樣。

從專業(yè)角度而言，所謂心理診斷，就是通過(guò)心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，對(duì)人的心理狀態(tài)和行為進(jìn)行評(píng)估、分類與鑒別的過(guò)程。心理診斷是一門基礎(chǔ)學(xué)科，在心理學(xué)中屬于變態(tài)心理學(xué)的一個(gè)分支。這里的“變態(tài)”，要區(qū)分于我們?cè)谏钪谐３Ｂ牭降闹T如“某某真變態(tài)”這樣的話。變態(tài)心理學(xué)的英文名字是abnormalpsychology，也稱之為“異常心理學(xué)”，而心理診斷就是診斷各種心理異常現(xiàn)象。變態(tài)心理學(xué)研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，本書將帶領(lǐng)讀者了解各種心理異常現(xiàn)象，了解其診斷標(biāo)準(zhǔn)，并試圖去理解其形成的原因，以幫助讀者有效地識(shí)別和預(yù)防各種心理疾病。

所以，了解一些心理診斷的知識(shí)是非常必要且有用的。

首先，對(duì)于心理咨詢師來(lái)說(shuō)，心理診斷是心理咨詢的基礎(chǔ)，也是一門必須掌握的理論課。在咨詢時(shí)，心理咨詢師需要基于來(lái)訪者的心理狀態(tài)去做評(píng)估，以提升在咨詢過(guò)程中的自主性。曾經(jīng)有過(guò)這樣一個(gè)真實(shí)的案例，某咨詢師沒有評(píng)估出來(lái)訪者患有抑郁癥，忽略了抑郁癥患者高危自殺群體這一現(xiàn)象，導(dǎo)致降低了對(duì)來(lái)訪者自殺的防范和干預(yù)，最終釀成大禍。這在咨詢師的職業(yè)生涯中，是無(wú)法承受之痛，該咨詢師也因此斷送了自己的職業(yè)生涯。所以，咨詢師打好自己的基本功底是非常有必要的。同時(shí)，這也是心理咨詢師群體的共識(shí)：咨詢師的功底有多遠(yuǎn)，就能帶來(lái)訪者走多遠(yuǎn)。

而目前很多咨詢師往往忽略了心理診斷的必要性，甚至有些人簡(jiǎn)單粗暴地認(rèn)為心理診斷就是給來(lái)訪者貼上病理性的標(biāo)簽，比如說(shuō)你是抑郁癥，你是焦慮癥。但是事實(shí)上，做咨詢并不是簡(jiǎn)單地給來(lái)訪者貼上一個(gè)標(biāo)簽，而是亦步亦趨地跟隨著來(lái)訪者。

總之，心理診斷教會(huì)我們?nèi)プR(shí)別自己或他人的各類異常現(xiàn)象，并非是一一對(duì)號(hào)入座，其目的是增強(qiáng)我們對(duì)心理異常現(xiàn)象的識(shí)別力，確定其心理變化的程度和性質(zhì)。

另外，對(duì)于心理學(xué)愛好者或是心理出現(xiàn)異常狀況的人來(lái)說(shuō)，他們非常需要基于正確的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)去提升對(duì)自我身心狀態(tài)的認(rèn)知。心理疾病在如今快節(jié)奏時(shí)代大背景下屢見不鮮，了解心理診斷的知識(shí)就像是了解生活的基本常識(shí)一樣，好比我們知道喉嚨痛、咳嗽等癥狀是感冒前奏一樣，我們對(duì)于心理的關(guān)注也要像對(duì)待身體健康一樣。隨著大家對(duì)心理健康的日益關(guān)注，這方面的意識(shí)已經(jīng)逐步增強(qiáng)，但由于中國(guó)心理學(xué)發(fā)展等歷史因素，使得大家對(duì)心理學(xué)的真?zhèn)稳狈Ρ匾谋鎰e意識(shí)。這使得一些未經(jīng)證實(shí)的理論以大眾需要的方式被包裝后便流傳甚廣，但是流行不等于科學(xué)！對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，不被偽心理學(xué)誤導(dǎo)，掌握必要的心理學(xué)知識(shí)和科學(xué)的心理診斷標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。

近些年，有個(gè)概念被炒得很火，那就是“巨嬰”，很多人對(duì)于“巨嬰論”這個(gè)理論頂禮膜拜并且興致盎然地對(duì)號(hào)入座。不難發(fā)現(xiàn)，他們往往都是在生活中遇到了一些創(chuàng)傷事件，渴望從書中找到對(duì)現(xiàn)實(shí)創(chuàng)傷的解讀，從而尋求精神的共鳴，或者說(shuō)尋求一種確定感以緩解內(nèi)心對(duì)于未知的迷茫和不安。比如說(shuō)，我之所以痛苦，是因?yàn)槲以陉P(guān)系中以自我為中心，忽略了他人的感受，而這一切都因?yàn)槲沂恰熬迡搿保际歉改冈缒甑慕甜B(yǎng)方式?jīng)Q定的。這也是人的一種心理特點(diǎn)，人們都有內(nèi)省的需求，尤其是遇到不如意的事件后，人們都渴望有一個(gè)解釋：為什么這件事發(fā)生在自己身上，以尋求心理的平衡。所以“巨嬰”的理論從某種程度而言，它滿足了人們對(duì)于自我心理診斷的迫切需求。但是，“巨嬰”這樣一個(gè)概念，從來(lái)就沒有被證實(shí)過(guò)，也沒有被納入到心理學(xué)專業(yè)的教學(xué)系統(tǒng)里。“巨嬰”的創(chuàng)作者從個(gè)人的經(jīng)歷和有限的案例去推斷國(guó)民性，有明顯的以偏概全之嫌，這也注定了他在推廣中，會(huì)吸引到與之有類似經(jīng)歷的人，然后在相似的生活場(chǎng)景中去對(duì)號(hào)入座，在心理學(xué)上這被稱之為“巴納姆效應(yīng)”。人們總是在模棱兩可的東西里去尋找與自己有關(guān)的東西，同時(shí)用看似很有道理的定義給了你久久不得脫離的生活困境一個(gè)解釋：都是父母惹的禍，父母皆禍害。這個(gè)解釋重新定義了自己的創(chuàng)傷，把自己的責(zé)任推開，極大地滿足了人的自戀心理，也降低了自我承擔(dān)的責(zé)任意識(shí)，這會(huì)達(dá)到一種精神上的快感。因此，也有不少心理專家對(duì)這個(gè)概念進(jìn)行了批判，認(rèn)為作者沒有權(quán)利給中國(guó)人作出巨嬰國(guó)的診斷。所以，巨嬰論既缺乏心理診斷的科學(xué)性，也不符合心理診斷的基本原理。

巨嬰論的盛行，從某種角度上反映了大家對(duì)科學(xué)心理診斷知識(shí)的需求，這也是我創(chuàng)作這本書的重要?jiǎng)恿Γ褪菫榱俗屝睦韺W(xué)市場(chǎng)上多一些適合大眾的、科學(xué)且客觀的心理學(xué)讀物，使廣大讀者能逐步提升對(duì)心理學(xué)知識(shí)的辨別力，多一些對(duì)心理診斷的科學(xué)認(rèn)知。

心理診斷往往是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程，因?yàn)槿说男睦砭哂袕?fù)雜性，沒有什么規(guī)律可循。雖然在心理咨詢中有觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法和量表法來(lái)評(píng)定人的心理和行為狀態(tài)，但不是立馬就可以一一對(duì)應(yīng)上一個(gè)人是否有某種心理疾病。所以，本書對(duì)心理異常現(xiàn)象進(jìn)行了分類，希望幫助大家更好去識(shí)別，但是并不是為了去引導(dǎo)廣大讀者對(duì)號(hào)入座，我希望這本書能夠成為心理學(xué)學(xué)習(xí)者或愛好者需要進(jìn)行心理診斷時(shí)的參考讀物，以拋磚引玉的方式引導(dǎo)讀者了解更多與之相關(guān)的心理異常現(xiàn)象，從而有效識(shí)別和預(yù)防心理疾病，與之和解，坦然地對(duì)自己說(shuō)：不怕，我不是心理變態(tài)！