第九節(jié)
穴位注射法

穴位注射法是將中西藥物（針劑）注入穴位以治療疾病的方法。可以發(fā)揮針刺和藥物的雙重作用。

一、針具及常用藥液

（一）針具

注射器的大小，可根據(jù)注射藥物的多少選用；針頭一般使用4～6號(hào)普通注射針頭或封閉用長(zhǎng)針頭。注射器和針頭用前要經(jīng)過(guò)高壓消毒。

（二）常用藥物

1.中草藥制劑

如復(fù)方當(dāng)歸注射液，丹參、板藍(lán)根、威靈仙、徐長(zhǎng)卿、夏天無(wú)、魚腥草、銀黃注射液等多種中草藥注射液。

2.維生素制劑 如維生素（B₁、B₆、B₁₂）注射液、維生素C及維丁膠性鈣注射液等。

3.其他常用藥物 如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸普魯卡因注射液、注射用水等。其他肌肉注射用的藥物也可考慮小劑量穴位注射，如人胎盤注射液、納洛酮注射液等。

二、穴位選擇

1.辨證選穴 按針灸治療時(shí)的處方原則進(jìn)行辨證選穴。

2.局部選穴 一是根據(jù)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療；二是選取最明顯的壓痛點(diǎn)進(jìn)行治療。

3.選取耳穴 根據(jù)耳穴的探查方法選取有關(guān)耳穴。

三、操作方法

按一般肌肉注射操作吸取藥物、消毒皮膚，用無(wú)痛進(jìn)針?lè)▽⑨槾倘肫は陆M織，再緩慢推進(jìn)或上下提插，至出現(xiàn)酸脹等感應(yīng)后，回抽一下，如無(wú)回血，即可將藥物推入。如需注入較多藥液時(shí)，可將注射針由深部逐步提出到淺部，邊退邊推藥；或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個(gè)方向注射藥液。

針刺角度及注射的深淺，可根據(jù)穴位所在部位與病變組織決定。藥物的注射劑量與注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度相關(guān)。

穴位注射療法一般每日或隔日1次，反應(yīng)強(qiáng)烈者亦可隔3～4日1次，穴位可交替使用。

四、適應(yīng)證

穴位注射療法的應(yīng)用范圍很廣，凡針灸的適應(yīng)證大部分多可本法治療，如銀屑病、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、濕疹和近視眼等。

五、注意事項(xiàng)

（1）注意遵守?zé)o菌操作、防止感染。使用前應(yīng)查看藥物的有效期和藥液有無(wú)沉淀變質(zhì)等現(xiàn)象。

（2）注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用和過(guò)敏反應(yīng)。凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、硫酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因等，必須先做皮試，皮試陽(yáng)性者不可應(yīng)用。副作用較嚴(yán)重的藥物，使用應(yīng)謹(jǐn)慎。

（3）一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，以免引起關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)；注入脊髓腔，有損害脊髓的可能。

（4）在神經(jīng)干通過(guò)的部位作穴位注射治療時(shí)，應(yīng)注意避開(kāi)神經(jīng)干。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，要稍退針，然后再注入藥物，以免損傷神經(jīng)。