第十節(jié)
頭針?lè)?/span>

頭針是在頭部特定的穴、線(xiàn)進(jìn)行針刺以治療疾病的一種方法。其理論根據(jù)有二：一是根據(jù)中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論；二是根據(jù)大腦皮質(zhì)的功能定位，選取相應(yīng)的刺激區(qū)進(jìn)行針刺。

目前頭針廣泛應(yīng)用于臨床，適應(yīng)范圍不斷擴(kuò)大，臨床報(bào)道也很多，但定位方法有6種之多。如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)頭穴線(xiàn)的定位；焦順發(fā)頭針刺激區(qū)的定位；方云鵬伏臟象的定位等。在此僅介紹國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)頭穴線(xiàn)的定位和主治。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線(xiàn)的定位和主治

標(biāo)準(zhǔn)頭穴線(xiàn)定位按顱骨的解剖名稱(chēng)分額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個(gè)區(qū)，14條標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)（左側(cè)、右側(cè)、中央共25條）。

（一）額中線(xiàn)

【部位】在頭前部，從督脈神庭穴向前引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1寸（圖1-102）。

【主治】癲癇、精神失常、鼻病等。

（二）額旁1線(xiàn)

【部位】在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1寸（圖1-102）。

【主治】冠心病、心絞痛、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠等。

（三）額旁2線(xiàn)

【部位】在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1寸（圖1-102）。

【主治】急慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。

（四）額旁3線(xiàn)

【部位】在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1寸（圖1-102）。

【主治】功能性子宮出血、陽(yáng)痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。

（五）頂中線(xiàn)

【部位】在頭頂部，即從督脈百會(huì)穴至前頂穴之段（圖1-103）。

【主治】腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。

（六）頂顳前斜線(xiàn)

【部位】在頭頂部，頭側(cè)部，從頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會(huì)前1寸）至顳部膽經(jīng)懸厘引斜線(xiàn)（圖1-104）。

【主治】全線(xiàn)分5等分，上1/5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2/5治療上肢癱瘓，下2/5治中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎、腦動(dòng)脈粥樣硬化等。

（七）頂顳后斜線(xiàn)

【部位】在頭頂部，頭側(cè)部，頂顳前斜線(xiàn)之后1寸，與其平行的線(xiàn)。從督脈百會(huì)至顳部膽經(jīng)曲鬢穴引一斜線(xiàn)（圖1-104）。

【主治】全線(xiàn)分5等分，上1/5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺(jué)異常，中2/5治療上肢感覺(jué)異常，下2/5治療頭面部感覺(jué)異常。

（八）頂旁1線(xiàn)

【部位】在頭頂部，督脈旁1.5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1.5-寸（圖1104）。

【主治】腰腿病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。

（九）頂旁2線(xiàn)

【部位】在頭頂部，督脈旁開(kāi)2.25寸，從膽經(jīng)正營(yíng)穴向后引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1.5寸到承靈穴（圖1-104）。

【主治】肩、臂、手等病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。

（十）顳前線(xiàn)

【部位】在頭的顳部，從膽經(jīng)頷厭穴至懸厘穴連一直線(xiàn)（圖1-104）。

【主治】偏頭痛、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹和口腔疾病。

（十一）顳后線(xiàn)

【部位】在頭的顳部，從膽經(jīng)率谷穴向下至曲鬢穴連一直線(xiàn)（圖1-104）。

【主治】偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。

（十二）枕上正中線(xiàn)

【部位】在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴至腦戶(hù)穴一段，長(zhǎng)1.5寸（圖1-105）。

【主治】眼病、足癬等。

（十三）枕上旁線(xiàn)

【部位】在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶(hù)穴旁開(kāi)0.5寸起，向上引一直線(xiàn)，長(zhǎng)1.5寸（圖1-105）。

【主治】皮層性視力障礙、白內(nèi)障、近視眼等。

（十四）枕下旁線(xiàn)

【部位】在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向天柱穴引一直線(xiàn)，長(zhǎng)2寸（圖1-105）。

【主治】小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。

二、操作方法

1.體位 常采用坐位或臥位。

2.進(jìn)針 一般選用28～30號(hào)長(zhǎng)1.5～2.0寸的毫針，針與頭皮夾角成30°，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針達(dá)到帽狀腱膜下層時(shí)，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入0.5～1.5寸。

3.運(yùn)針 一般以拇指掌面和食指橈側(cè)面夾持針柄，用食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右，進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2～3分鐘，留針5～10分鐘，反復(fù)操作2～3次即可起針。也可用電針代替手法捻針。

4.療程 每日或隔日針1次，一般10次為1個(gè)療程，休息3～5天后，再進(jìn)行第2個(gè)療程的治療。

三、適應(yīng)證

頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)偏癱、肢體麻木、失語(yǔ)、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等。

四、注意事項(xiàng)

（1）頭針治療必須嚴(yán)格消毒，以防感染。

（2）治療時(shí)采用適當(dāng)?shù)拇碳ち?，以免發(fā)生暈針。

（3）中風(fēng)患者，急性期如因腦出血引起有昏迷、發(fā)熱、血壓過(guò)高時(shí)，暫不宜用頭針治療，待病情及血壓穩(wěn)定后再行針刺治療。如因腦血栓形成引起偏癱者，宜早采用頭針治療。有高熱、急性炎癥及心力衰竭等癥時(shí)，一般慎用頭針治療。

（4）頭皮血管豐富，起針后要用干無(wú)菌棉球按壓針孔片刻，以防出血。