第二章
針灸美容減肥與經(jīng)絡(luò)和腧穴

第一節(jié)
經(jīng) 絡(luò)

一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，“經(jīng)”，有路徑的含義，是主干；“絡(luò)”，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈所分出的小支。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，分布全身，起運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的作用。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別，及十二經(jīng)筋、十二皮部和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。

（一）十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈即手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱之為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈的命名是古人根據(jù)陰陽(yáng)衍化的三陰三陽(yáng)，結(jié)合經(jīng)脈循行于手足的不同以及與臟腑的絡(luò)屬關(guān)系而確定的。

1.體表分布規(guī)律 十二經(jīng)脈在體表左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng)；六條陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陽(yáng)經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽(yáng)經(jīng)。

2.與臟腑的表里屬絡(luò)關(guān)系 十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑有明確的屬絡(luò)關(guān)系，臟腑以腑為陽(yáng)、臟為陰。手三陰聯(lián)系于胸部，其內(nèi)屬于肺、心包、心；足三陰聯(lián)系于腹部，其內(nèi)屬于脾、肝、腎。陽(yáng)經(jīng)各屬于腑，足三陽(yáng)內(nèi)屬于胃、膽、膀胱；手三陽(yáng)內(nèi)屬于大腸、三焦、小腸。陰經(jīng)屬于臟主里，陽(yáng)經(jīng)屬于腑主表，一臟配一腑，一陰配一陽(yáng)，形成了臟腑陰陽(yáng)表里屬絡(luò)關(guān)系。即手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里，足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里，足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里。互為表里的經(jīng)脈在生理上密切聯(lián)系，病變時(shí)相互影響，治療時(shí)相互為用。

3.循行走向與流注關(guān)系 十二經(jīng)脈的走向有一定的規(guī)律，手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。

十二經(jīng)脈的走向有的上行，有的下行，因此相互之間就可連貫起來(lái)，構(gòu)成循環(huán)往復(fù)的氣血流注體系。十二經(jīng)脈的流注也有一定的規(guī)律，經(jīng)脈運(yùn)行氣血的開端為中焦，流注由手太陰肺經(jīng)開始，逐經(jīng)相傳，形成周而復(fù)始、如環(huán)無(wú)端的傳注系統(tǒng)，將氣血周流全身，使人體不斷地得到營(yíng)養(yǎng)而維持各組織器官的功能活動(dòng)。具體的流注次序是：氣血流注始于手太陰肺經(jīng)，然后交手陽(yáng)明大腸經(jīng)，再交足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)，繼交手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，自肝經(jīng)上注肺，再返回至肺經(jīng)，重新再循環(huán)，周而復(fù)始。

（二）奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈即別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈共8條，故稱為奇經(jīng)八脈。

八脈之中督脈、任脈和沖脈皆起于胞中，同出會(huì)陰，稱為一源三岐。其中，督脈循行于身后正中線，任脈循行于身前正中線，沖脈與足少陰腎經(jīng)并行向上，環(huán)繞口唇。帶脈起于脅下，環(huán)腰一周，狀如束帶。陰蹺起于足跟內(nèi)側(cè)，同足少陰經(jīng)等經(jīng)上行，至目?jī)?nèi)眥與陽(yáng)蹺脈會(huì)合。陽(yáng)蹺脈起于足跟外側(cè)，同足太陽(yáng)經(jīng)等經(jīng)上行，至目?jī)?nèi)眥與陰蹺脈會(huì)合。陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，隨足太陰、厥陰經(jīng)上行至咽喉，交會(huì)于任脈。陽(yáng)維脈起于足跗外側(cè)，隨足少陽(yáng)經(jīng)上行，至項(xiàng)后交會(huì)于督脈。

（三）十五絡(luò)脈

絡(luò)脈是由經(jīng)脈分出的行于淺表的支脈。十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，稱為十五絡(luò)脈。十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈；任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部；督脈別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭部，左右別走足太陽(yáng)經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出散布于胸脅。還有從絡(luò)脈分出的浮行于淺表部位的浮絡(luò)以及最細(xì)小的分支孫絡(luò)，遍布全身，難以計(jì)數(shù)。

十二經(jīng)別絡(luò)加強(qiáng)了陰陽(yáng)表里經(jīng)之間的聯(lián)系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò)分別溝通了腹部、背部和側(cè)胸部經(jīng)氣。孫絡(luò)細(xì)小密布，輸布?xì)庋藻︷B(yǎng)全身組織。

（四）十二經(jīng)別

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行體腔的支脈，故其名稱也依十二經(jīng)脈而定，即有手三陰三陽(yáng)經(jīng)別和足三陰三陽(yáng)經(jīng)別。十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)分出（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），再淺出體表上行頭項(xiàng)部（出），在頭項(xiàng)部陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈（合）。手足三陰三陽(yáng)經(jīng)共組成6對(duì)，稱為六合。

十二經(jīng)別的離、入、出、合的循行特點(diǎn)，不僅加強(qiáng)了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)的聯(lián)系，更加強(qiáng)了臟腑之間的聯(lián)系，使十二經(jīng)脈對(duì)人體各部分的聯(lián)系更趨周密，擴(kuò)大了經(jīng)穴主治的范圍。例如手足三陰經(jīng)穴位之所以能治頭面和五官的疾病，與陰經(jīng)經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)而上頭面的循行是分不開的。

（五）十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣滋養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。十二經(jīng)筋的分布與十二經(jīng)脈基本一致，其循行走向均從四肢末端走向頭身，行于體表，不入內(nèi)臟，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，也以手足三陰三陽(yáng)命名。

經(jīng)筋有約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，保持人體正常運(yùn)動(dòng)功能的作用。

（六）十二皮部

十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈的體表分布為依據(jù)的，也就是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分。十二皮部居于人體最外層，與經(jīng)絡(luò)氣血相通，具有抗御外邪、保護(hù)機(jī)體和反映病證的作用。

二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與美容減肥

經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通路，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)人體的生理病理變化都起著重要的作用。正如《靈樞·經(jīng)脈》中所言：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通也。”經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)指導(dǎo)針灸美容減肥具有重要的意義。

（一）經(jīng)絡(luò)的生理功能

經(jīng)絡(luò)將氣血輸送到全身各部，從而使體內(nèi)的臟腑和體表的五官七竅、皮肉筋骨完成正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢竅的作用，使人體成為一個(gè)整體，保持相對(duì)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)內(nèi)外、貫通上下、運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身，使肌肉豐滿、關(guān)節(jié)通利、皮膚榮潤(rùn)、形體健美。經(jīng)絡(luò)還具有抵御外邪，保衛(wèi)肌體的作用。

（二）經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)

經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，當(dāng)體表受到病邪侵襲時(shí)，可以通過經(jīng)絡(luò)而傳入內(nèi)臟，由于內(nèi)臟之間又有經(jīng)絡(luò)相連接，病邪可以從一臟傳入他臟。同時(shí)內(nèi)臟有病時(shí)又可反應(yīng)于體表，即在相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)循行部位出現(xiàn)癥狀與體征，如在某些特定的部位出現(xiàn)敏感點(diǎn)及壓痛點(diǎn)等。內(nèi)臟的疾病還可反映在頭面五官和皮膚等體表部位甚至發(fā)生損美性疾病。如肝火上擾可致雙目赤腫，脾胃熱盛可致肺風(fēng)粉刺、酒渣鼻，肝瘀氣滯可引起黃褐斑、黎黑斑等。

（三）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在美容減肥中的應(yīng)用

1.說(shuō)明病理變化 經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)外溝通的一個(gè)渠道，當(dāng)機(jī)體生理功能失調(diào)時(shí)，其又是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點(diǎn)。故臨床某些疾病的病理變化，常常在經(jīng)絡(luò)循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛，或結(jié)節(jié)、條索狀等反應(yīng)物以及相應(yīng)的部位皮膚色澤、形態(tài)、溫度、電阻等的變化。通過望色、循經(jīng)觸摸反應(yīng)物和壓痛點(diǎn)等，可推斷疾病的病理變化。

2.指導(dǎo)辨證歸經(jīng) 由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位及臟腑絡(luò)屬，臨床上可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行部位，推斷疾病所在的經(jīng)脈。如肺風(fēng)粉刺一證，皮損在前額及頰部者多與陽(yáng)明經(jīng)有關(guān)，皮損在胸背部者多與任督二脈經(jīng)有關(guān)。亦可根據(jù)所出現(xiàn)的證候，結(jié)合其所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辨證歸經(jīng)。

3.指導(dǎo)針灸治療 針灸美容美體是通過刺激腧穴，以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，從而達(dá)到祛除病邪、健身美體的目的。針灸選穴，一般是在明確辨證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常根據(jù)經(jīng)脈循行、臟腑絡(luò)屬以及主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴，《四總穴歌》所載：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。”就是循經(jīng)取穴的體現(xiàn)。由于經(jīng)絡(luò)、臟腑與皮部有密切聯(lián)系，故經(jīng)絡(luò)、臟腑的疾患可以用皮膚針叩刺皮膚或皮內(nèi)埋針進(jìn)行治療，如面癱可用皮膚針叩刺風(fēng)池、合谷、翳風(fēng)穴；目赤腫痛刺太陽(yáng)穴出血。而體表的疾患也可以根據(jù)病變部位所屬經(jīng)絡(luò)取穴，如酒渣鼻可取督脈經(jīng)穴。