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第七節 小結

通過以上分析和研究,本章得出如下重要結論:

(1)宋朝皇帝和政府對醫學方書的認識、態度及其重視,為《太平圣惠方》的形成創造了條件。其形成與傳播的過程、史實和機制,包含“訪求醫書階段”“方劑整理與驗試階段”“確定編撰體例與成書階段”“皇帝御覽與重校階段”“雕版刊印階段”“傳播應用階段”等。

(2)《太平圣惠方》廣泛收集了宋代以前的醫藥方書、宮廷秘方及民間驗方、效方和偏方等。書中有關方劑學理論、方劑分類、實用藥方與臨床實踐的創新,是它在宋代社會得以廣泛接受和傳播的醫學基礎。書中確立的“凡諸論證,并該其中,品藥功效,悉載其內。凡候疾之深淺,先辨虛實,次察表理,然后依方用藥”新型知識分類體系,不僅成為政府官吏和醫學家等防治疾病、配制成藥、打擊巫術、發展醫學教育和維護地方治安的有力工具,而且也成為新儒學之外宣揚國家“仁政”思想和權威統治的新工具。

(3)《太平圣惠方》的編撰者有醫官、道士、儒臣等,傳播者有宋朝皇帝、各級官吏、醫學家、士人、商人、外交使節等,受眾者有普通民眾、醫家、醫學生和宗教人士等。其傳播載體有刊本、鈔本、木板、墓葬壁畫、教材、試題等,適應了不同社會階層獲取方書知識和應用方書知識的需求。《太平圣惠方》傳播成效顯著,宋朝政府不僅成功地將其頒行到諸路州縣,而且也推廣到西夏、高麗地區,在金、元、明、清時期亦產生了一定的影響,成為后世方書知識的重要來源之一。

(4)《太平圣惠方》的編撰體例、疾病分類方法、方劑知識來源和傳播應用等,對宋以后官修方書產生了積極的影響,在中國方劑學發展史上占有重要地位。

總之,《太平圣惠方》形成與傳播應用的史實和機制,是宋朝政府重視醫學、發展醫學和應用醫學的結果,使許多宋以前的醫學方書、宮廷內府秘方、地方官吏進呈醫方等重新面世,對宋代醫學的發展及其轉型產生了深遠的影響,形成了中國古代醫學史上“惟宋代最重醫學”[清]永瑢、紀昀等:《四庫全書總目》卷104《子部·醫家類二》,北京:中華書局2003年版,第878頁。的局面。同時也應該看到,雖然官府對《太平圣惠方》的推廣傳播極為重視,但某些地方官吏對政府所賜醫書管理甚嚴,廣大民眾自由傳抄尚有一定的難度。如慶歷六年(1046年)十二月,福州知州蔡襄指出,“詔頒州郡,傳于吏民。然州郡承之,大率嚴管鑰,謹曝晾而已,吏民莫得與其利焉”[宋]蔡襄撰,陳慶元、歐明俊、陳貽庭校注:《蔡襄全集》卷26《〈圣惠方〉后序》,福州:福建人民出版社1999年版,第583頁。,這些都限制了《太平圣惠方》進一步向民間傳播。

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