前言

作為一名擅長基于普拉提的康復療法的物理治療師，我一般不接收以健身為目標的患者，來找我的患者都是因為特定傷病限制了他們的活動。在位于加利福尼亞州的健康中心，16年以來，我堅持將普拉提融入患者的治療，這種堅持也取得了顯著的成果。只要使用得當，普拉提可以成為一種非常有效的治療工具，我的實踐經驗和很多學者的科學研究都支持這個結論。普拉提的練習和原則能夠幫助患者從傷病和手術中恢復，并能優化慢性疾病患者的運動功能。普拉提則可幫助很多患者控制疼痛和改善不良的運動功能，普拉提與傳統物理治療或其他康復技術結合使用時，效果尤佳。

為什么會有這樣的結果？因為普拉提不僅是一個身體練習的過程，同時還是一種調節身心的方式。我曾目睹很多患者將心理調節融入動作練習和神經肌肉再訓練的過程，并發揮出了巨大的作用。普拉提不是一種簡單的練習，而是一種優化人類運動的綜合方法（Isacowitz，2014）。普拉提具有通用性和適應性，因此幾乎適用于所有患者或客戶。它能為所有需要提高身體靈活性和健康水平的人提供解決方案——無論是患有骨質疏松癥且進行過全髖關節置換手術的93歲老婦人，還是進行過前交叉韌帶重建術的專業運動員。無論是男性還是女性，都樂于練習普拉提。只要利用得當，普拉提對任何年齡的人都是安全的。

普拉提是什么？它是基于約瑟夫·普拉提的創造而發展起來的一種練習方法。約瑟夫在創建普拉提器械和練習時的指導思想是：通過全身練習獲得健康。使用每一種器械都能進行大量練習，從初級到高級。這些器械利用彈簧和滑輪產生漸增的阻力，有助于肌肉產生模擬功能性動作的向心收縮和離心收縮。與此同時，穩定肌被激活，產生等長運動，以維持正確的姿勢和身體排列。

澳大利亞物理治療與普拉提研究所（Australian Physiotherapy and Pilates Institute）的創始人格倫·威瑟斯（Glenn Withers）表示，約瑟夫·普拉提相信傷病是由身體的失衡和運動的代償模式引起的；如果人體中存在虛弱或錯位的區域，另一個區域便會過度代償或過度激活，以完成所需要的功能性運動。約瑟夫認為矯正錯位和進行身體再訓練是預防傷病復發的關鍵所在。在這一觀點提出的50年后，肌肉失衡理論已經被物理治療界廣泛接受（Withers & Bryant，2011）。

約瑟夫·普拉提顯然是一個超越時代的人。1883年，他生于德國的杜塞爾多夫，年幼時得過佝僂病、哮喘和風濕熱。為了戰勝這些疾病，他嘗試過很多鍛煉方法：健美、體操、跳水、武術和瑜伽。他在第一次世界大戰期間教授并實踐他的體能訓練計劃，并開始發明器械以輔助患者或客戶從殘疾和疾病中康復。

戰后，他遇到了克拉拉，克拉拉后來成了他的妻子。1926年，約瑟夫和克拉拉在紐約市開設了第一家普拉提工作室。約瑟夫在他的職業生涯中針對自己發明的各種器械開發出600多種練習。他設計的器械讓人能夠通過使用不同的位置和動作來調節全身，矯正身體的排列，并提高身體的平衡性。約瑟夫希望能在每所學校教授他的方法（他稱之為“控制術”），他認為醫療行業應當認同他的工作成果所帶來的身心益處（Isacowitz，2014）。不幸的是，在1967年，他在他的方法為大眾所了解和廣泛接受之前就去世了。

10年之后，提倡將普拉提應用于康復治療的大量文章刊登于醫學期刊。普拉提最常被提及的兩個主要益處是改善內在核心的神經肌肉控制力和提升運動表現水平。作為物理治療師，我始終在尋求一種系統，這種系統能夠讓患者的身體從康復的早期階段開始改善，最終達到有效運作的目標。而普拉提就是這個系統！其他康復專業人員經常問我，為什么會如此信奉普拉提，第3章將會對此進行詳細討論。以下是對這一方法的優勢的總結。

• 普拉提關注核心肌肉（也被稱為能量來源）。
• 普拉提練習同時強調穩定性和靈活性。
• 普拉提練習既包含閉鏈練習，又包含開鏈練習。
• 普拉提練習包含靜態和動態的肌肉練習，同時強調肌肉的向心收縮和離心收縮。
• 普拉提練習是功能性練習。
• 普拉提強調恰當呼吸的重要性。
• 普拉提是一種調節身心的方式。
• 普拉提適用于不同的患者群體。
• 普拉提的器械安全且易操作（需經過正確的訓練）。
• 對于希望擴展健康服務的企業和個人來說，普拉提是一項明智的商業選擇。

如果你對這一方法并不熟悉，但看過一些人做許多經典的普拉提動作，你可能會懷疑這些動作怎么會有助于傷病康復。確實，如果以康復為目的——在某些傷病嚴重的情況下，很多練習都需要被修改。面對這類患者我采用以下方法：根據這些患者的特殊需求來選擇練習并對其進行排序，同時努力維持這些練習的整體性。就適合傷病康復的練習而言，不應改變它們以遷就人們原有的習慣；相反，人們需要適應被教授的正確動作模式。所以此時普拉提練習的目標應為形成個人的最佳姿勢、功能強度和平衡性及恢復傷病。

本書的目的是讓骨科康復專業人員熟悉普拉提原理，并向他們講述如何將普拉提作為特殊患者群體的治療性練習。無論是健身愛好者、精英運動員、伏案工作者，還是老年患者，普拉提都能使他們受益。的確，普拉提可用于傷病的康復和治療，但它也可以改善整體健康狀況、提升運動表現水平，并能在高強度運動休整期提供安全、高效的交叉訓練。

本書的方法與理念及所展現的大部分練習，全部來自雷爾·伊薩科維茨的成果及BASI普拉提的課程。我于1999年參加伊薩科維茨的普拉提訓練課程；然后完成了BASI普拉提的所有項目，包括伊薩科維茨的后續項目（包含教師課程、一級大師課程和二級大師課程）。本書的練習都基于經典普拉提，但很多都來自伊薩科維茨的練習，我對其進行了修改，使其適用于傷病康復。

本書的第1部分主要講解了普拉提康復訓練的基礎原理及其與傳統普拉提練習的區別。這一部分概述了普拉提的指導原則，檢驗了普拉提的理論，并解釋了普拉提為何及如何能夠成為康復專業人員諸多工具中極為寶貴的一種工具。

第2部分展示了不同類型的普拉提練習。經典普拉提有超過600種練習，我只精選了對常見骨科傷病康復最有益的一些。每一種練習都有相對應的病理上的適應證和禁忌證、主要參與肌肉及生物力學和神經肌肉方面的注意事項。書中對練習動作進行了詳細的指導性描述，并酌情進行了適當的修改和升級。

第3部分綜合了第1部分和第2部分的內容，提供了針對特定傷病的練習方案。這部分內容以解剖區域為框架來組織，從頸椎與胸椎、腰椎、肩部、髖部、膝部和足踝幾個方面展開講解。

本書為物理治療師、按摩師、運動防護師、私人教練和普拉提教師提供了普拉提的相關資源。盡管我高度推薦在聲譽較好的學校接受綜合普拉提教育，但是你讀完本書后，仍會獲得將普拉提納入你為患者制訂的高效治療計劃的工具。