第二節(jié)　膽為中正之官，膽氣充足，才有超強(qiáng)決斷力

從“肝膽相照”的角度看中醫(yī)養(yǎng)生

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”另外，“膽者，中正之官，決斷出焉。”肝在里，負(fù)責(zé)謀慮；膽在表，負(fù)責(zé)決斷。只有肝膽相表里，肝膽相照，一個人的健康才有保證。

“肝膽相照”這一成語，比喻以真心相見。其實這在中醫(yī)里也很有講究，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”另外，“膽者，中正之官，決斷出焉。”肝在里，負(fù)責(zé)謀慮；膽在表，負(fù)責(zé)決斷。只有肝膽相表里，肝膽相照，一個人的健康才有保證。

我們打個比方，一個民族要想興旺發(fā)達(dá)，也需要“肝”（謀略之才）和“膽”（決斷之才）相表里，肝膽相照。歷史上“房謀杜斷”的故事就證明了這一點，房玄齡好比是大唐的肝，他善謀略，精于管理日常政務(wù)；杜如晦好比是大唐的膽，他臨危有方，善于決斷。正是房、杜二人的肝膽相照，才成就了“貞觀之治”。

雖然負(fù)責(zé)謀略和決斷的是心，但心是“君主之官”，負(fù)責(zé)全局，具體的工作則交給肝和膽。中醫(yī)所謂的心包括心和腦，心和腦的謀慮和決斷主要在思維和意識之中，它是理性的；而肝與膽的謀慮和決斷主要在潛意識中，它是感性的，是本能的。一個人膽小就是膽小，你很難讓他通過理性思考變得膽大起來。但如果你讓他的肝和膽發(fā)生一點兒變化，他的膽子就會本能地大起來。常言道“酒壯慫人膽”，酒精進(jìn)入人體之后，首先影響的是肝，肝與膽相表里，肝又影響到膽，肝與膽發(fā)生了變化，人的謀慮和決斷自然會發(fā)生變化。

改變肝膽會影響人的謀慮和決斷，反過來，人的謀慮和決斷也會對肝和膽造成影響。一個人長期謀慮不決，就會使肝膽受損，這也成為某些疾病的誘因。這時應(yīng)該怎么辦呢？當(dāng)然是找膽經(jīng)！膽經(jīng)是排解憂慮的先鋒官。每天敲膽經(jīng)300下，膽經(jīng)順暢了，人所有的憂慮、恐懼、猶豫不決等都隨著膽經(jīng)的通暢排解出去了，身心也會健康快樂。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“膽識論”和養(yǎng)膽說

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這樣一句話：“膽者，中正之官，決斷出焉。凡十一臟，取決于膽也。”這句話意思是說，膽是主決斷的，好比一個國家的司法部門，司法部門是決斷各種糾紛的部門，這種決斷力是需要膽識的，所以一個人的膽識大不大直接受制于膽的功能。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“膽者，中正之官，決斷出焉。凡十一臟，取決于膽也。”什么是“中正”呢？比如說，左是陰右是陽，膽就在中間，它就是交通陰陽的樞紐，保持著人體內(nèi)部的平衡。膽功能正常，我們的身體就健康；膽功能出了問題，人就顯得虛弱不堪了。

為什么五臟六腑為什么取決于膽？為什么不是取決于心，取決于肺，取決于肝、腎、脾？按一般人的想法，應(yīng)該是心臟第一，可《黃帝內(nèi)經(jīng)》為什么把膽提到那么高的位置呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱“膽者，中精之府”，內(nèi)藏清凈之液，即膽汁，膽汁是苦的，具有殺菌消毒的作用。在人體各內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)里，由心臟帶領(lǐng)各系統(tǒng)進(jìn)行運轉(zhuǎn)，膽是調(diào)動刺激各內(nèi)臟的活動，膽氣升，五臟旺，沒有膽囊的刺激、督促、監(jiān)督、鞭策，身體內(nèi)部系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)速度、效率會慢慢降低，有的系統(tǒng)可能還會搗亂。雖然是心主神明，沒有膽做監(jiān)督，心也慢慢地變糊涂，先出現(xiàn)偶爾聽力下降的現(xiàn)象，到后來心的領(lǐng)導(dǎo)能力會越來越弱，內(nèi)部的各個系統(tǒng)會各自為政，各個元神（或叫臟神：魂、魄、意、志）等開始占山為王，各管自己而不接受統(tǒng)一協(xié)調(diào)的命令，甚至?xí)ハ嗫酥贫ハ鄽垰ⅲ蜁霈F(xiàn)一些內(nèi)臟及所控制的領(lǐng)域很強(qiáng)大。另外的內(nèi)臟及其領(lǐng)域就被克制住了，此時潛伏的疾病開始在弱小的地方發(fā)作了，內(nèi)戰(zhàn)一打，身體內(nèi)部的抵抗能力下降了，身體外部的各種病毒也開始進(jìn)軍了，“侵略”戰(zhàn)爭開始了。由此而論，“凡十一臟，取決于膽也”便不是一句空話了。

膽對人體有如此大的功效，但現(xiàn)在很少有人知道如果保養(yǎng)，所以膽結(jié)石等膽道疾病出現(xiàn)在很多人的身上。那么該怎樣保養(yǎng)，預(yù)防膽道類疾病呢，北周醫(yī)家姚僧垣認(rèn)為保養(yǎng)膽臟就要注重飲食、保持快樂的心境。

1　建立健康的飲食習(xí)慣和合理的飲食結(jié)構(gòu)

據(jù)了解，由于經(jīng)常不吃早餐，會使膽汁中膽酸含量減少，膽汁濃縮，有助于膽囊中膽結(jié)石形成，因而導(dǎo)致不吃早餐者膽結(jié)石的發(fā)病率大大高于飲食有規(guī)律者。

另外，臨睡前喝一杯全脂牛奶，可防膽結(jié)石。因為牛奶能刺激膽囊，使其排空。這樣膽囊內(nèi)膽汁就不易潴留、濃縮，結(jié)石就難形成。

在飲食上要盡量少吃油膩的食物，更不能因為早上趕著上班或者賴床而不吃早餐。因為在空腹的時候，膽汁容易聚積，極有可能引起結(jié)石癥狀。飲食偏葷喜甜者，也因脂肪和膽固醇攝入多，易形成膽結(jié)石。甜食過多又會促進(jìn)胰島素分泌，會加速膽汁中膽固醇的沉積而形成膽結(jié)石。

2　調(diào)節(jié)情志、保持心情舒暢

中醫(yī)認(rèn)為，情緒的過度壓抑和過度亢奮均屬神志不暢，而兩種極端的性格都可導(dǎo)致膽囊炎或者膽石癥。總體看來這是一種身心疾病，情緒不好后心理問題就會直接影響到生理。肝和膽是互為表里的，膽的功能要通過肝臟的功能來體現(xiàn)，如果情緒不好，就會影響到肝臟的疏泄功能，同樣就會影響到膽汁的排泄和分泌功能。膽汁是幫助消化的，膽汁正常的時候應(yīng)該從膽囊排出來，排到腸子里幫助消化，尤其是消化脂肪類物質(zhì)。導(dǎo)致膽的病變除了情志以外，就是肝氣疏泄太過或者不及，此外還和飲食有關(guān)，比如吃得過于油膩，飲食不節(jié)就容易導(dǎo)致膽囊病變。另外還和外感濕邪有關(guān)系。

3　拍打膽經(jīng)

身體平坐，坐在床上或者椅子上，保持一定高度使進(jìn)一步操作方便即可，將一條腿擱在另一條腿上，用自己的拳頭從屁股開始敲，沿大腿外側(cè)一直敲到膝蓋，另一條腿也是這樣。每次敲時要一下一下來，不要太快，不需要很用力，把自己的手舉起來，隨勢下降敲打就可以了，大概100多下就可。每側(cè)5?15分鐘，可以兩側(cè)一起敲。一天可以敲1?3次目的是刺激膽經(jīng)，使他的膽汁分泌好一點兒，從而讓人體吃下去的食物得到最好的吸收，為人體造血準(zhǔn)備足夠的材料。

小習(xí)慣，大健康，中年護(hù)膽從好習(xí)慣做起

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，人從50歲開始便進(jìn)入膽囊疾病的高發(fā)階段，膽囊功能發(fā)生變化，會促發(fā)心臟疾病，導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生癌變，從而縮短中老年人的壽命。其實，中年人愛惜膽囊，自有其道……

膽臟疾病一般多發(fā)生在中年人群中。一些四十歲以上的中年人，由于工作環(huán)境、生活方式的變動，往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁排泄不通暢，特別是逐漸發(fā)胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮，如果同時有感染、消化不良的癥狀，結(jié)石形成，那就更易誘發(fā)膽病。絕經(jīng)期前的中年女性，因為內(nèi)分泌改變的關(guān)系，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以患膽病的概率要比同齡男子更高一些。

膽臟病的致病原因大多是不良的生活習(xí)慣。經(jīng)常不吃早餐，會使膽汁中膽酸含量減少，膽汁濃縮，膽囊中形成結(jié)石。另外，晚飯后常躺著看電視、報刊，飯后立即睡覺，晚餐攝入高脂肪等，也會使胃內(nèi)食物消化和排空緩慢，食物的不斷刺激又引起膽汁大量分泌，這時由于體位處于仰臥或半仰臥，便會發(fā)生膽汁引流不暢，在膽管內(nèi)淤積，導(dǎo)致形成結(jié)石。如果經(jīng)常吃甜食，過量的糖分會刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時膽固醇合成與積累也增加，造成膽汁內(nèi)膽固醇增加，易導(dǎo)致膽結(jié)石。

小貼士

膽病在望診上有一個特點，叫面如蒙塵，臉就跟永遠(yuǎn)洗不干凈一樣，就是好像蒙著一層土一樣。

因此，日常飲食應(yīng)限制高膽固醇食物，多吃植物纖維類、富含維生素類食物；飲食以溫?zé)釣橐耍岳懝芷交∷沙冢懼判梗簧倭慷啻魏人杉涌煅貉h(huán)，促進(jìn)膽汁排出，預(yù)防膽汁瘀滯，利于消炎排石。除此之外，膽病患者日常生活中還應(yīng)從以下幾點做起：

（1）要經(jīng)常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動者和上班久坐的中年人，更要有意識地多做體力活動，防止過度肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因。

（2）要講究飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，適當(dāng)控制含脂肪食物的攝入量，因為食用含脂肪的食物會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過于強(qiáng)烈，易導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。此外，懷疑患有慢性膽囊炎的人更要忌油膩。

（3）懷疑患有慢性膽囊炎的人，在日常生活中，要避免過多震動腹部，如不要長時間在崎嶇不平的路上騎自行車，乘汽車時盡量坐前排，以減輕震蕩，防止誘發(fā)炎癥的急性發(fā)作。

（4）秋涼以后，要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被子，防止腹部受涼，因為肚子受涼會刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強(qiáng)烈收縮。

（5）已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人要及時接受治療，避免引起膽囊發(fā)炎。

（6）如果炎癥發(fā)作比較頻繁，癥狀比較重，明顯影響了生活和工作，采用利膽藥等保守療法又不見效，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。

養(yǎng)生錦囊

合理飲食是預(yù)防膽病的基本原則，飲食控制則為內(nèi)外科治療的輔助手段。飲食治療的目的是要清除導(dǎo)致膽囊發(fā)病的因素和保持膽汁排泄的通暢，具體內(nèi)容包括：

（1）降低食物中的脂肪含量，少食肥肉，遠(yuǎn)離油炸和含脂肪多的食品，并以植物油代替動物油。此外，有些膽囊炎的形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有關(guān)，因此要少吃含膽固醇多的食品，如蛋黃、肝、腎、魚子和其他內(nèi)臟，烹制食物時，應(yīng)以燉、燴、蒸、煮為主。

（2）進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及糖類的食物，以保證熱量的需要，有促進(jìn)肝糖原的形成和保護(hù)肝臟的作用。

（3）多飲瓜果汁，如橘汁、梨汁、蘋果汁、荸薺汁及藕汁，西瓜汁更有清熱利濕作用。

（4）少吃含纖維素多的食物，避免因腸蠕動而增加疼痛，可吃少渣或半流質(zhì)食品。

（5）忌接近酒類、刺激性食物或濃烈調(diào)味品。烹制菜肴，味道宜清淡，飲食不宜過冷。

（6）多進(jìn)液體，以稀釋膽汁；增加進(jìn)餐次數(shù)，刺激膽汁分泌和排泄。

（7）多吃富含維生素A的食物，如西紅柿、胡蘿卜、玉米、魚肝油等，以保持膽囊上皮組織的健全，上皮細(xì)胞的脫落，能助長膽石的形成。蘿卜有利膽作用，能幫助脂肪的消化和吸收，宜常吃。