牽引是利用力學(xué)原理，通過手法或器械對脊柱或四肢關(guān)節(jié)施加牽拉力，以達(dá)分離關(guān)節(jié)面、牽伸周圍軟組織、調(diào)整骨間的角度或列線等目的的一種物理治療方法。牽引可用于骨折和脫位的整復(fù)與固定，而在康復(fù)治療中多用于緩解組織壓迫，改善關(guān)節(jié)癥狀及功能。通常可將牽引分為脊柱牽引和四肢關(guān)節(jié)牽引，其中脊柱牽引又可分為頸椎牽引和腰椎（骨盆）牽引。

從不同角度對牽引技術(shù)進(jìn)行分類：①牽引力來源。分為器械牽引和徒手牽引，其中器械牽引又可分為重力牽引、機(jī)械牽引和動力牽引。②牽引模式。分為間歇牽引和持續(xù)牽引。③牽引體位。分為坐位牽引、臥位牽引和直立位牽引。④牽引重量。分為輕度牽引、中度牽引和重度牽引等。

對脊柱周邊緊張的肌肉和軟組織施加持續(xù)、穩(wěn)定、溫和的牽拉，有助于解除肌肉痙攣、減少軟組織粘連、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部水腫的吸收和炎癥的消退。牽拉還可刺激脊柱關(guān)節(jié)和肌肉的神經(jīng)感受器，通過閘門機(jī)制抑制疼痛的傳遞，緩解疼痛。

除分離和舒緩椎間關(guān)節(jié)之外，脊柱牽引還可改善小關(guān)節(jié)功能紊亂，如小關(guān)節(jié)輕微錯位、關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。通過對椎骨旁軟組織的持續(xù)牽拉，改善椎間關(guān)節(jié)僵硬，增加關(guān)節(jié)活動，調(diào)整或恢復(fù)脊柱的生理曲度。

相鄰椎體分離產(chǎn)生負(fù)壓，后縱韌帶緊張能回推椎間盤，二者結(jié)合可緩解椎間盤組織外突的趨勢，促使突出的髓核不同程度地回納。脊椎牽引還可增大椎間隙和椎間孔，減輕周圍組織的壓迫，消除炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。

對關(guān)節(jié)囊及韌帶等施加持續(xù)、穩(wěn)定、舒緩的牽拉力，促使膠原成分發(fā)生彈性或塑性形變，延展攣縮結(jié)構(gòu)，松解局部粘連。牽引可解除肌肉痙攣，改善肌肉粘連。

關(guān)節(jié)牽引可增大關(guān)節(jié)間隙，減少關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)荷，促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)和炎癥吸收，緩解局部癥狀，促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位和關(guān)節(jié)畸形矯正。對結(jié)締組織的牽拉，可增加關(guān)節(jié)活動范圍，改善關(guān)節(jié)功能。

牽引參數(shù)是影響牽引療效最關(guān)鍵的因素，包括角度、重量、模式和時(shí)間。角度是指脊柱、四肢關(guān)節(jié)的位置以及方向，角度可影響牽引力作用部位，合適的作用部位可提高效率，減少不良反應(yīng)。牽引重量直接影響組織形變程度及關(guān)節(jié)受力程度，而實(shí)際牽引力受到身體重量、摩擦力以及牽引裝置不同的影響。合適的重量可減少不良反應(yīng)，產(chǎn)生足夠的牽引力，確保療效。時(shí)間過短會降低療效，過長會增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

體位直接影響患者的舒適度以及牽引力的傳遞，合適的牽引體位可獲得最佳療效，體位不適難以解除肌肉痙攣。另外，不同體位下的牽引力度需適時(shí)調(diào)整，如斜位和仰臥位時(shí)需要酌情降低牽引力。

不同病因的牽引療效各不同。患者對治療的接受程度以及自身心理狀況都可影響療效。注意：各種因素在不同牽引技術(shù)中的影響作用有所差異，實(shí)際臨床操作時(shí)，為獲得最佳療效，需綜合、全面地進(jìn)行考慮。