關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)是用于改善和維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)。根據(jù)是否使用外力或器械，將其分為被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)和自主關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)兩種。

自身肌肉不產(chǎn)生主動(dòng)收縮力，借由外力完成關(guān)節(jié)各個(gè)方向上的生理活動(dòng)的方法稱為被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)。外力可由治療師實(shí)施，也可由儀器設(shè)備執(zhí)行。根據(jù)受累關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和生理運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，有利于改善血液循環(huán)，牽拉攣縮的纖維組織，松解肌肉、肌腱和韌帶粘連，維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備。

研究表明，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能有效促進(jìn)腦卒中后肩手綜合征患者手部功能恢復(fù)，提高日常生活能力；在一定范圍內(nèi)的持續(xù)性被動(dòng)訓(xùn)練（continuous passive movement，CPM）可有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止粘連和關(guān)節(jié)僵硬，消除手術(shù)和制動(dòng)帶來(lái)的并發(fā)癥。

需要肌肉收縮、視覺、本體感覺等功能參與的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練技術(shù)。根據(jù)肌肉自主收縮所產(chǎn)生肌力的大小，可分為助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉中開放的毛細(xì)血管數(shù)量增多，肌肉及其周圍組織的血液供應(yīng)量增大，營(yíng)養(yǎng)作用明顯。研究表明，足踝的主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后能有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，改善本體感覺。

主動(dòng)肌收縮力不足，需借助一定外力共同完成的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。外力可來(lái)自健側(cè)肢體、他人或器械助力（如滑輪、懸吊等）。

由肌肉的主動(dòng)收縮完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。肌力≥3級(jí)時(shí)，肢體關(guān)節(jié)可開展主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如醫(yī)療體操、太極拳、呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練等日常功能活動(dòng)訓(xùn)練均屬于主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范疇。

關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，施加一定的外部阻力或負(fù)荷，如用彈力帶、啞鈴或沙包進(jìn)行的肌肉力量訓(xùn)練，可進(jìn)一步提升關(guān)節(jié)活動(dòng)和肢體運(yùn)動(dòng)功能水平。

1.用于能引起關(guān)節(jié)攣縮、僵硬的傷病，如骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、關(guān)節(jié)炎患者（特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。

2.肢體癱瘓，如四肢癱、截癱等。

1.肌肉、肌腱、韌帶有撕裂。

2.肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚術(shù)后初期。

3.心血管疾病患者不穩(wěn)定期，如心肌缺血、心肌梗死。

4.深靜脈血栓。

5.異位骨化。

1.必須熟練掌握各關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)方向及正?；顒?dòng)范圍，了解關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的常見原因，客觀分析關(guān)節(jié)及周圍軟組織的問(wèn)題。

2.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)包括全體各關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)各運(yùn)動(dòng)方向均進(jìn)行全范圍活動(dòng)，避免遺漏。

3.每次盡可能只針對(duì)一個(gè)關(guān)節(jié)，固定關(guān)節(jié)近端，再緩慢、均勻地活動(dòng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，每次各方向分別進(jìn)行5～10次為一組，可重復(fù)2～3組。

4.注意避免肌肉長(zhǎng)度對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的干擾，對(duì)于跨兩個(gè)或以上關(guān)節(jié)的肌肉，應(yīng)用特殊姿勢(shì)放松肌肉后，充分活動(dòng)關(guān)節(jié)至最大正常角度。

5.對(duì)因肌肉攣縮所致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可先做肌肉牽伸訓(xùn)練。如牽拉跟腱維持踝關(guān)節(jié)的背屈活動(dòng)，對(duì)屈曲的肘關(guān)節(jié)做伸展活動(dòng)等。

6.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，如無(wú)禁忌證或生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，以便維持和改善肢體活動(dòng)功能。

7.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練前要對(duì)患者做好解釋工作，以得到患者配合，選取患者舒適體位，避免衣物等不必要的干擾。