創傷常累及多系統多部位，需要系統管理，以最大限度地改善預后并減少漏診風險；醫師對于特殊類型損傷（如穿透傷、火器傷等）、特殊人群損傷（如孕婦、兒童和老人等）普遍經驗不足；除50%死于中樞神經系統損傷外，30%的創傷死亡是致命性失血所致，大多數死于現場或抵達后4小時內，時效性要求高；嚴重創傷收治到認證的創傷中心（designated trauma center），可明顯降低死亡率或并發癥發生率，說明創傷救治有其固有規律，標準化的流程和技能有助于提高救治效果。另一方面，即使是由各外科專科專家組成的團隊也常因時間緊迫而出現失誤，如救治中對于每例創傷患者的特殊性、生理參數等溝通不夠；未能預見休克或致命性三聯征的進展、大量輸血的需求，沒有個性化調整標準救治方案或流程；受過充分培訓的人員不足，團隊成員對整體救治計劃不認同，或者醫院內其他專科不提供技術支持等。以上由經過系統培訓的成員組成的創傷團隊是創傷救治的基礎。長期以來，我國嚴重創傷患者被分散在各個外科專科中，沒有固定的人員和團隊負責創傷緊急救治，救治時效性差、效果不滿意等。政府衛生行政部門和醫院管理者已經達成“疾病的臨床思維模式不適合創傷緊急救治，創傷中心建設也不能照搬胸痛中心、卒中中心建設的經驗”等共識。這些，都對中國創傷體系建設的基礎性工作——標準化的創傷培訓課程提出了迫切要求。

1978年美國外科學會創傷分會創辦的“高級創傷生命支持”（advanced trauma life support，ATLS）、2004年國際初級創傷救治委員會創辦的“初級創傷救治培訓”（primary trauma care，PTC）等都為創傷培訓提供了成功的范本。這些項目為臨床醫師提供了緊急救治階段的理論和技能支持的“共同語言”。ATLS有效減少死亡，創傷中心創傷小組中的所有醫師等都需要至少一次完整的ATLS培訓，全球超過200萬醫師取得了ATLS認證。PTC在56個國家和地區推廣，我國在2010年9月至2013年6月間開展了1 053期PTC，培訓5 300家醫療機構的21 479人。這些項目是“中國創傷救治培訓”（China trauma care training，CTCT）建設、實施和進步的樣板，CTCT也傳承創傷一體化救治的先進理念、最新成果和成功經驗，但結合中國實際情況和從業人員現狀，在建設時間、建設基礎、培訓對象、培訓內容等方面與ATLS有顯著區別。

CTCT之所以取得較快進展，首先是其生逢其時，契合了我國社會經濟發展、醫療衛生體制改革的現實需要。CTCT創立和實施階段恰逢我國政府積極推進包括創傷中心在內的五大中心建設，創新急診急救服務模式，倡導建設以創傷中心為核心的區域性創傷救治體系。其次是全國創傷同道的積極支持和響應，尤其是中國醫師協會創傷外科醫師分會專家熱情支持，各地創傷學術帶頭人積極申請承辦，全國同道踴躍參與。有一支極富情懷、激情和才能的講師隊伍，迄今CTCT已有84名講師，正是因為他們為項目實施和改進投入的巨大熱情和精力，才使項目以極快的速度在全國推進，奠定了CTCT創傷救治培訓的“黃埔軍校”的地位。

在過去兩年中，CTCT專家委員會一方面采用每站課件匯編作為培訓教材，另一方面也積極推進CTCT教材編寫。本教材由經驗豐富的CTCT講師撰寫，內容按照CTCT授課課程分章，既具有系統和完整性，又避免了內容重復和資料堆砌。全書分26章，包括理論和技術兩個部分，著重介紹嚴重創傷緊急救治關鍵的復蘇、生命支持和損害控制性外科基礎理論、基本知識和基本技能。為了使學員理解和記憶，每章還精心繪制了圖表，并緊扣CTCT提倡的觀念和技術，以及我國創傷中心建設和創傷救治中亟待改進之處凝練了“知識點”，結合CTCT座談、課前或課后測試、典型病案討論中學員常見問題總結了“常見錯誤”。教材的出版對于CTCT具有劃時代的意義，在今后基于教材的CTCT培訓中，學員可以更早預習或在工作中使用教材，對于其中的觀點可以有更多的思考；也使得講師不必再受限于講課內容的系統性和完整性，更聚焦知識點和關鍵點，有更多的時間互動交流，從而提升授課質量和效果。

感謝王正國院士和付小兵院士對CTCT和本書的支持和指導。感謝中國醫師協會的大力支持，將本書列入“中國醫師協會系列培訓教材”。感謝各位參與編寫的專家付出的艱辛！值此付梓之際，我們也誠惶誠恐，雖竭盡所能，但還覺意蘊未盡，如有不足甚至謬誤之處，還望各位同道不吝指出，予以斧正。