陳紹發(fā),男,56歲。初診日期:1989年7月16日。

4月初食用桂圓數(shù)十粒,時(shí)逢天氣驟熱數(shù)日,勞作甚苦,漸感頭昏而痛,氣短食少,出冷汗甚多,雙手常常汗?jié)n黏手,時(shí)有寒熱。量體溫始終正常,無(wú)咳嗽,有白稠痰時(shí)時(shí)泛出,胸悶不舒,大便溏,解不干凈,腹部有下墜感,心煩意亂,情緒很不穩(wěn)定,睡眠不安,整夜夢(mèng)境怪誕。血壓、血糖均有升高,多家醫(yī)院診斷病毒感染,用多種抗生素及抗病毒藥均無(wú)效驗(yàn),也服用補(bǔ)中益氣湯、銀翹散、抗病毒沖劑、羚羊鉤藤飲亦無(wú)效驗(yàn)。其面色如有垢,其神情苦悶不樂(lè),舌淡胖有瘀紅點(diǎn)及齒痕,苔略帶黃色水滑,細(xì)詢(xún)之小便自病起時(shí)即為黃色而混濁。此內(nèi)有痰熱穢濁濕氣,致氣機(jī)不利,當(dāng)清熱利濕通里,透表解郁宣膈。

處方:蟬衣9g,姜黃9g,熟軍9g,車(chē)前仁15g,僵蠶9g,厚樸12g,石菖蒲9g,炒神曲12g,黃芩9g,藿香9g,連翹12g,竹葉9g。3劑,水煎服。囑少食油膩,禁公雞、牛奶、海鮮、荔枝、桂圓等食物。

二診:藥后甚感舒適,冷汗明顯收斂,頭昏痛諸證均有減輕,大便已較成形,心情已較平靜,舌脈無(wú)明顯變化,上方加茵陳12g,3劑。

三診:諸證大有減輕,冷汗已無(wú),寒熱感亦完全消失,大便正常,小便較前清亮,睡眠漸安。減熟軍為6g,共服藥15劑,一般情況很好,情緒如常人,血壓、血糖均完全正常,舌仍淡胖,黯紅點(diǎn)已經(jīng)消失,脈細(xì),以參苓白術(shù)散健脾除濕。

全身氣血升降失靈,邪氣滯于頭目則眩暈頭痛耳鳴,失眠噩夢(mèng),情緒煩悶;滯于胸膈則氣短嘆息,白痰黏膩;壅于胃腸則腹脹下墜,大便不爽;結(jié)于小腸則尿黃混濁;或有咽痛,或有舌腫潰瘍,更有諸般莫名不適癥狀,纏結(jié)難去,多種病毒或細(xì)菌遷延性感染,可見(jiàn)上述諸證,治法總以透表解郁宣膈,疏通里氣而清小腸。