- 石家百年醫(yī)案精選
- 石恩駿
- 566字
- 2020-08-31 19:58:13
31.生化湯加味治療產(chǎn)后流血不止、少腹疼痛
鄭開榮,女,26歲。初診日期:1958年3月22日。
3月11日正常自然分娩,子宮復舊不全,陰道流血不止,流血量時多時少,顏色瘀黯,夾有少量血塊,少腹疼痛較為明顯,為寒痛性質。其母以新布鞋底火上烤熱熨貼腹部略覺舒適,伴腰酸納差,頭冷痛,四肢涼,畏寒,面色青白,舌淡紫,脈沉細弱。產(chǎn)后虛寒血瘀之證,當散寒消瘀。
處方:全當歸15g,川芎6g,桃仁4.5g,炮干姜6g,嫩桂枝4.5g,木香4.5g,炙甘草6g。水煎,日分3次溫服,并注意保暖,勿受風寒。
治療經(jīng)過:2劑后陰道流血基本停止,少腹疼痛也減輕許多,仍然畏寒肢冷,稍覺頭昏腰膝酸軟。瘀血漸去,寒氣猶存,沖任氣血皆有虧損,上方加泡參15g、炙北芪12g,服3劑,陰道流血完全停止,少腹疼痛已然消失。以當歸、生姜各15g、羊肉500g慢火燉湯溫服,以善其后。
【評按】
新產(chǎn)數(shù)日,陰道流血不止,且有血塊夾雜,少腹疼痛不除,又見肢冷不勝風寒,玉書公認為此系沖任虛損,胞宮不閉,風寒乘虛而入,寒凝血滯,臨床常見之。本例治方仿傅青主生化湯而有散寒消瘀之效。當歸劑量較大可以補益而氣血易復,伍之以小劑量桂枝、木香化瘀散寒,溫經(jīng)行滯,則更平和有效。
當歸生姜羊肉湯乃治寒氣盛而血氣虛者,以當歸生姜溫血散寒,羊肉補虛益精血,仲景原方劑量(當歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤)于此產(chǎn)后虛寒類證不必拘泥,當歸生姜略減分量較為適宜,湯亦鮮美適口,產(chǎn)婦易服。