鄭必芬,女,26歲。初診日期:1949年4月11日。

舊法接生,產后3日,發熱凜凜然寒氣戰栗,頭痛,下腹部脹痛,惡露不多,僅有少許血塊樣物排出,腥而混濁,面色赤紅,口渴欲飲冷水,胃口不好,偶有惡心。4月天氣漸熱,其家人畏其感冒風寒,室內門窗緊閉,尚有煤爐烘烤,近日來又多服甲魚雞湯,揚手擲足,狂呼頭痛腹痛口渴,煩躁已經至極,漸漸神識昏憒不能識人,腰背時時反張,手足頻頻抽搐,牙關緊閉,兩目上視,尿少黃熱,大便每日數次黃稠黏滯熱臭。以竹筷撬齒視見舌紅絳、苔黃燥發黑,脈弦滑有力。證屬熱毒入營化風,當清解之。

處方:羚羊角3g(磨水兌藥中),生地15g,鉤藤12g,石菖蒲6g,天麻12g,白人參5g,川芎9g,炒梔子9g,炒五靈脂6g,熟軍9g。水煎,分3～5次服。并囑開窗通風,撤其爐火。

治療經過:當晚煎藥服下,待天明時服藥已經5次,熱稍退,抽搐漸輕,惡露排出較多,神志漸清,腹痛似較緩和,大便次數未增,索水喝,與清米湯加少許鹽飲之甚多,口渴得緩,小便量也增加。上方去羚羊角,加銀花15g、竹葉9g、葛根30g,再服2劑,惡露繼續排出較多,體溫退至正常,神志清醒安定,一般情況較好。以竹葉石膏湯、補中益氣湯等善后。

產后病體虛弱,產道宮內或有損傷,外邪極易乘虛而入,又增雞湯濕熱,爐火熏灼,即便感冒風寒也極易與體內敗血相結滯,化為熱毒,深入營血,高熱化風而抽搐反張,所謂產后風、產褥熱,即今日之產后感染、盆腔膿腫、盆腔感染一類病癥也。

當時民間有陋習頑固,產后無論病體時令如何,雞湯必備,爐火常備,醫者也常舍本逐末,每用十全大補之類,常致內熱、風痰、氣閉者成壞病不治。毒熱敗血內蓄,必以清熱涼營、逐瘀解毒為要,本不為奇,而在彼時風氣之中,已屬不易耳。