辨證論治——中醫個性化治療的法寶
辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法，它與中醫的“整體觀念”一道，被視為中醫的基本特點之一。
在這要提醒大家的是，辨證論治的“辨”，是辨別、分辨的“辨”，而不是辯論、辯解的“辯”。“辨”的意思是根據不同事物的特點，在認識上加以區別或選擇；而“辯”的意思是用語言來說明某一見解或主張。之所以要把這兩個字說清楚，一是因為有些人對此不夠重視，經常隨意混用；二是要防止有些人時常指責中醫為“自圓其說”的“詭辯術”。
接下來就要搞清楚“證”與“癥”的區別。證，是機體在疾病發展過程中的某一階段，對多方面病理特性的概括。它包括了疾病的起因，病變的部位、性質、程度，正邪之間的關系及疾病可能發展的趨勢等。它反映疾病發展過程中某一階段病理變化的本質。而“癥”則是指疾病的某一個癥狀，是病人訴說的不適，如頭痛、發熱、身痛等單一癥狀。同一癥狀可以由多種不同的病因引起，其病理機制常大相徑庭，基本性質也可以完全不同，如頭痛既可以由瘀血引起，也可以由痰濕引起，還可以由外感所致。所以，我們從某個單一的癥狀是不能判斷疾病的性質的。故中醫講究的是“對證治療”，而不是單純的“對癥治療”。
前面我們已經知道了“辨”和“證”的基本含義，接下來就談談如何辨證的問題。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征（也可包括西醫的相關理化檢查結果），通過分析，辨清疾病的原因、性質、部位以及正邪之間的關系，并概括、判斷為某種性質的“證”。辨證的過程實際上就是對疾病做出診斷的過程。
中醫說
辨證是為論治服務的。論治，就是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。辨證和論治是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面，是中醫的理、法、方、藥在臨床上的具體運用，是指導中醫臨床工作的基本原則。
前面我們一直強調的是“辨證”的重要性，肯定有人要問了，“中醫診病是只辨證不辨病嗎？”當然不是！其實“辨證”與“辨病”，兩者是同步進行的。作為一個現代的中醫，在診病時不僅是要給出中醫的病名診斷，最好還能做出西醫的病名診斷（這里無須諱言，中醫的病名診斷往往不如西醫的病名診斷準確、規范）。既要精中醫，又要懂西醫。所以經常有中醫醫生感嘆：“做醫生難，做中醫醫生更難，做一個好中醫更是難上加難！”正如本人的診療風格追求的就是“西醫的病名診斷，中醫的辨證治療”。那為什么中醫既要辨證還要辨病呢？西醫為什么只辨病而無辨證之說呢？要回答這些問題，就得弄清楚“病”與“證”是什么關系。“病”的概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規律，包含了該病的自然進展過程及其轉歸和預后。“證”則是疾病過程中某一階段的病理概括。病與證，雖然都是對疾病本質的認識，但“病”的重點是全過程，而“證”的重點在現階段。比如說，乳腺癌是一個病名，乳腺增生癥也是一個病名，這兩種病或許在某個階段都會存在“氣滯血瘀”的證候表現，但從總體來看，這兩個病的發展轉歸是完全不同的。由此可見，對“病名”診斷是十分重要的。既然病的概念是如此重要，那我們為何不說“辨病論治”，而是要強調“辨證論治”或是辨證與辨病相結合論治呢？那是因為以下兩個原因。其一，疾病的臨床表現并非都是千篇一律的。比如，有甲、乙兩人同居一室，且同時患“感冒”，同去就診。醫生診斷：甲為“風熱感冒”，乙為“風寒感冒”。為什么呢？那是因為甲、乙二人的體質不同。由于“甲”素體陽盛，外感之后，機體的反應易向熱的方面轉化；而乙呢，身體虛弱，素體虛寒，故外感后，機體的反應就容易向寒的方面發展。對“甲”的治療宜辛涼解表，而對“乙”的治療，則應辛溫解表，宣肺散寒。看見了吧，兩人雖然同患感冒，但因兩者臨床表現的“證候”各異，故治療方法也就各不相同。這就叫“辨證論治”，也稱為“同病異治”。在此，我們不妨來看看西醫是如何處理的。大家知道，西醫是很重視診斷的。若甲乙二人的診斷都是感冒，那病因就是感染流感病毒，治療原則理所當然就是抗病毒，所以兩人所服藥物很可能就會完全相同。因此人們常說“中醫是治療患病的人，西醫則是治療人患的病。”
前面談了為何要重視辨證論治的原因之一，接著說說原因之二，疾病的發展可分為不同的階段，而且有的患者還可能出現一種或幾種并發癥，雖然病名則一，但由于疾病所處的階段不同，臨床上所表現的證候也就不同，故治療若要做到有的放矢，那就必須是“辨證論治”。當然，也可同時配備一些治療該病的“專藥專方”結合治療。
此外尚需提及的是，在辨證論治的前提下，中醫對兩種完全不同的病，只要表現為相同的“證”，有時也可以用同一種方法給予治療。比如，有這樣三位患者，一為久痢脫肛、一為子宮下垂、一為胃下垂，雖然三者的病名各不相同，且差異很大，如果其病機都是“中氣下陷”，就都可以用提升中氣之法給予治療。對此，中醫叫作“異病同治”。
由此可見，中醫的“辨證論治”是一種靈活機動、有的放矢、強調病機病理、重視個體差異的一種治病模式，也是中醫對付復雜多變的疾病的制勝法寶。