第三節(jié) 了解優(yōu)生及生理知識(shí)

優(yōu)生的原則

優(yōu)生就是生個(gè)聰明、健康的孩子，給社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的人力資源，防止先天性畸形兒和患遺傳性疾病的孩子出生。要做到這一點(diǎn)，必須采取下列措施：首先禁止近親結(jié)婚；其次有遺傳病家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，進(jìn)行婚前檢查。一旦懷孕后，要避免接觸會(huì)影響胎兒發(fā)育的不利因素（如工業(yè)毒物、有害氣體、放射線、亂服藥物等）。還要注意加強(qiáng)孕婦產(chǎn)前保健；注意孕期衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)；定期做產(chǎn)前常規(guī)檢查，必要時(shí)做一些特殊檢查，進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，盡早發(fā)現(xiàn)先天性畸形兒，防止畸形兒的出生。

哪些人不應(yīng)結(jié)婚

出于優(yōu)生的目的，同時(shí)本著對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭負(fù)責(zé)的原則，下列幾種人不應(yīng)結(jié)婚：

1.男女雙方為直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親者；

2.各種未經(jīng)治愈的性病、麻風(fēng)病人；

3.嚴(yán)重的遺傳病患者和先天畸形者；

4.無(wú)法治愈的嚴(yán)重性功能不全或生殖器官畸形患者。

為什么要禁止近親結(jié)婚

近親結(jié)婚是指直系血親或三代以內(nèi)旁系血親者互相婚配。直系血親是有直接血緣的親屬，如祖父母、外祖父母、父母、子女、孫子女、外孫子女。三代以內(nèi)的旁系血親是指除直系血親以外，在三代以內(nèi)有共同祖先的親屬，如兄弟姐妹、表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹及叔伯、姑姨、舅父等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近親婚配的子女患遺傳病的發(fā)病率比一般婚配的子女高150倍左右，死亡率高出3倍多。可見(jiàn)，近親結(jié)婚，百害而無(wú)一利，所以必須堅(jiān)決禁止。

什么情況下需要進(jìn)行遺傳檢查

進(jìn)行遺傳檢查目的是防止畸形兒出現(xiàn)，是保證優(yōu)生的有效措施之一。因此，具有下列情況之一的孕婦，應(yīng)在孕前和孕后進(jìn)行遺傳檢查和咨詢。

（1）年齡在35歲以上的孕婦。因卵子老化，染色體容易發(fā)生突變，產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險(xiǎn)性較大。

（2）曾生過(guò)無(wú)腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的女性。這類女性再次懷孕后，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢，因?yàn)樵俅紊惓：⒆拥奈ｋU(xiǎn)性較一般孕婦要高得多。

（3）習(xí)慣性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的女性。這類女性再次懷孕后，要進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查。因?yàn)檫@種情況可能是由夫妻一方或雙方染色體異常引起的，再次懷孕，仍有流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的可能性。

（4）家族中有先天性代謝性疾病的患者，或孕婦本人曾生育過(guò)代謝性疾病的患兒。

（5）夫妻雙方均為同一種地中海貧血癥患者。

（6）懷孕早期曾被風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染的孕婦。

（7）孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的孕婦。寵物尤其是貓，是弓形體病的傳染源，孕婦感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。

（8）懷孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物，或接受過(guò)放射線診斷、治療的孕婦。

孕前體檢把好第一關(guān)

如果懷孕后才發(fā)現(xiàn)自己感染了某些疾病，那么孕婦很可能會(huì)面臨一些痛苦的選擇：是終止妊娠還是冒險(xiǎn)繼續(xù)懷孕?其實(shí)這些情況完全可以靠孕前體檢來(lái)避免。

為了幫助所有想做媽媽的女性生一個(gè)健康的寶寶，我們極力倡導(dǎo)在備孕階段就要進(jìn)行全面的身體檢查，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)寶寶的未來(lái)負(fù)責(zé)。

孕前檢查，是根據(jù)咨詢者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性地檢查，包括常規(guī)體檢與特殊體檢兩種。

1.常規(guī)體檢項(xiàng)目（如下表所示）。

2.特殊體檢項(xiàng)目。常規(guī)孕前體檢項(xiàng)目對(duì)處在某些特殊工作環(huán)境中的人可能還不夠，還需要增加一些特殊的體檢項(xiàng)目（如下表所示）。

經(jīng)期注意事項(xiàng)

經(jīng)期注意衛(wèi)生，有利于女性身體健康，也有利于受孕。經(jīng)期避免寒涼濕冷，否則除身體受損外，也會(huì)妨礙受孕，甚至?xí)?dǎo)致不育。做好經(jīng)期保健要注意以下幾點(diǎn)。

注意衛(wèi)生，預(yù)防感染

女性生殖道的外口距肛門較近，因大便中含有很多致病菌，所以容易引起生殖器感染。特別是月經(jīng)期間，如果生殖道下部不清潔，更容易造成上行性感染而引起盆腔炎，影響受孕。所以，平時(shí)要經(jīng)常清洗外陰、會(huì)陰處，內(nèi)褲要消毒并勤換。月經(jīng)期應(yīng)禁止性生活，以免帶入細(xì)菌而引起婦科炎癥。

適當(dāng)休息，避免過(guò)度疲勞

因?yàn)榕栽陆?jīng)期容易疲勞，抵抗力降低，如過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致身體恢復(fù)變慢。不過(guò)適當(dāng)休息和輕微勞動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，使月經(jīng)血流通暢，還可減輕腹脹、腹痛、腰酸等不適。

避免濕冷

女性在月經(jīng)期間，由于全身抵抗力減弱，容易感冒，所以要注意保暖，避免寒冷刺激。特別要防止下半身受涼，不可淋雨、用冷水洗腳、洗冷水澡、坐涼地、光腳等。這些都容易引起盆腔部位血管收縮，使經(jīng)血過(guò)少甚至出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，從而影響受孕。

忌食刺激性食物

月經(jīng)期女性要吃新鮮、易消化的食物，禁止食用生、冷、酸、辣等刺激性食物。要多飲水，保持大便通暢。

避免情緒波動(dòng)

月經(jīng)期女性情緒容易波動(dòng)。如果情緒波動(dòng)大，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)，甚至發(fā)生閉經(jīng)而影響受孕。

影響成功受孕的因素

影響成功受孕的因素有很多，除女性的年齡、性生活頻率、有無(wú)性傳播疾病等因素外，與性生活時(shí)間、性生活姿勢(shì)也有一定的關(guān)系。

性生活時(shí)間：排卵前性生活是提高受孕率的關(guān)鍵因素。因?yàn)榫涌梢栽谂陨车纼?nèi)存活72小時(shí)，卵子在未受精的情況下，只能存活12小時(shí)，實(shí)際上受孕的關(guān)鍵時(shí)間僅有幾個(gè)小時(shí)。因此，想要成功受孕就需要選擇最佳的性生活時(shí)間，以保證在排卵的同時(shí)或排卵后的短時(shí)間內(nèi)，輸卵管和子宮內(nèi)有精子存在。

性生活體位：如果女性子宮過(guò)度前屈，那么獲得最佳受孕效果的性生活體位是仰臥位，并在臀部下面墊上一個(gè)枕頭。性生活后女性保持仰臥20分鐘左右，讓精液充分與子宮頸接觸，使更多的精子能夠到達(dá)輸卵管。

怎樣計(jì)算排卵日

自我測(cè)定排卵日期

男性的精子隨時(shí)都在生成，每日都可排出，一位健康的男性，每秒鐘能生成1000多個(gè)精子，每天能制造出1億多個(gè)精子。相比男性來(lái)講，女性生成的卵子數(shù)就少得可憐了。正常女性每個(gè)月僅發(fā)育成熟一個(gè)卵子，一年排出成熟的卵子約12個(gè)，即有12次左右的機(jī)會(huì)受孕。因此，準(zhǔn)確抓住排卵日期安排性生活就是抓住了受孕的最佳時(shí)機(jī)。

在絕大多數(shù)情況下，女性無(wú)法觀察到自己是如何排卵的，不過(guò)，只要掌握一些簡(jiǎn)單知識(shí)，女性完全可以知道自己是否在排卵，以及何時(shí)排卵。

1.基礎(chǔ)體溫法。一般是指清晨醒來(lái)后未起身便測(cè)得的體溫。正常女性經(jīng)過(guò)充分睡眠，醒后立即測(cè)出的體溫即基礎(chǔ)體溫。在排卵日前的一段日子里，基礎(chǔ)體溫一般在36.5℃以下，到排卵日前一天，體溫再下降一點(diǎn)，排卵日這天體溫最低，一天后基礎(chǔ)體溫開(kāi)始上升，幅度超過(guò)0.5℃，約經(jīng)過(guò)12～16天，直至月經(jīng)來(lái)潮。每個(gè)女性都可以根據(jù)這種規(guī)律性的基礎(chǔ)體溫，從最低的這天測(cè)算出自己的排卵日。

2.宮頸黏液法。人類許多器官有一種奇妙的自我開(kāi)啟和閉合的能力，子宮也一

樣。從表面上看，子宮頸與陰道相接，暢通無(wú)阻。但事實(shí)并非如此，在月經(jīng)期間子宮允許月經(jīng)排出，在月經(jīng)周期后半段，子宮分泌的黏液又黏又稠，形成一個(gè)“栓子”堵住子宮頸口，即使再?gòu)?qiáng)有力的精子也無(wú)法通過(guò)子宮頸口這一“關(guān)卡”。但到了排卵期子宮分泌的黏液又清又薄，子宮頸開(kāi)啟，精子很容易通過(guò)，進(jìn)入子宮。24小時(shí)后，子宮頸又再自行關(guān)閉。因此，女性只要觀察自己子宮頸的黏液狀況就可知道自己是否在排卵期，此時(shí)流出的白帶如清鼻涕樣。

3.經(jīng)間痛感覺(jué)法。女性的卵子每個(gè)月一次從一側(cè)卵巢中發(fā)育成熟，“擠”出卵巢，釋放出來(lái)，游向輸卵管，這是一種動(dòng)力學(xué)過(guò)程，離開(kāi)卵巢的這一過(guò)程大約需要1～2分鐘。此時(shí)卵泡破裂，卵子排出，這時(shí)會(huì)造成輕微的出血。如果這時(shí)的出血部位正好對(duì)著腹膜，就可產(chǎn)生一種不舒服的感覺(jué)，即一種隱隱約約的疼痛，稱為經(jīng)間痛。每個(gè)人的經(jīng)間痛感覺(jué)不完全一樣，有的女性并不感到疼痛，而只在一側(cè)腰部有一陣陣發(fā)酸，有的女性感到腰部脹，有的女性甚至無(wú)任何不適。有經(jīng)間痛感覺(jué)的女性，可以根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，在估計(jì)的排卵期前后注意自己的感覺(jué)，預(yù)測(cè)自己的排卵日，安排受孕時(shí)機(jī)。

4.日程表法。月經(jīng)規(guī)律的女性，可以利用月歷卡來(lái)推算自己的排卵期。一般來(lái)說(shuō)，排卵日在下一次月經(jīng)來(lái)潮前的第14天。在月歷卡上標(biāo)出這個(gè)日期，按此安排性生活，最容易受孕。

自測(cè)排卵日的注意事項(xiàng)

不用儀器而通過(guò)自我感覺(jué)測(cè)定排卵日的方法雖然簡(jiǎn)單，但必須熟練正確使用才能有效。建議采用此法的女性注意下列幾點(diǎn)。

1.最好幾個(gè)方法聯(lián)合使用，以提高準(zhǔn)確性。

2.月經(jīng)不準(zhǔn)的女性使用自我測(cè)定法較難測(cè)準(zhǔn)。

3.有內(nèi)分泌紊亂并長(zhǎng)期服用某些藥物等情況的女性不易測(cè)準(zhǔn)。

4.由其他疾病造成不孕的，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療后，再配合使用這些方法。

掌握最佳受孕時(shí)機(jī)

生育的最佳年齡

我國(guó)《婚姻法》規(guī)定，男子22歲、女子20歲即可結(jié)婚。但這是法律規(guī)定的最低結(jié)婚年齡，并不是最佳的生育年齡。

女性發(fā)育多半在19歲左右停止。這時(shí)女子臀部開(kāi)始增寬，骨盆逐漸寬大，為未來(lái)容納胎兒及順利分娩創(chuàng)造條件。但全身骨骼及牙齒的鈣化和智齒的出齊卻要到23～25歲才能完成，若早婚、早育，母嬰會(huì)互爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)。由于女性自身骨骼尚未完成鈣化，懷孕后母體身上大量的鈣要用來(lái)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，因而早育對(duì)母嬰都是不利的。此外，過(guò)早生育，發(fā)生難產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的概率也會(huì)增加。

有些女性會(huì)擔(dān)心，晚一點(diǎn)生育會(huì)造成難產(chǎn)。其實(shí)，分娩的難易主要取決于產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒三個(gè)因素。醫(yī)學(xué)家曾分析了分娩時(shí)子宮收縮的節(jié)律和強(qiáng)度，結(jié)果表明，20～24歲和25～29歲兩個(gè)年齡組產(chǎn)婦并無(wú)明顯差異，這說(shuō)明29歲前并不影響胎兒大小及胎位，而胎兒的大小及胎位與分娩的難易卻有很大的關(guān)系。

但女性生育年齡最好不要超過(guò)30歲，尤其不要超過(guò)35歲。年齡過(guò)大，生出先天畸形和先天愚型兒以及妊娠并發(fā)癥的概率會(huì)增加。年齡過(guò)大的孕婦，骨盆韌帶的松弛和彈性下降，盆底肌肉張力下降，也都不利于分娩。

對(duì)于男性，最佳生育年齡在25～35歲。男性年齡過(guò)小不利于優(yōu)生，男性年齡過(guò)大也影響優(yōu)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，新生兒死亡率隨著父母的年齡增大而增加，父親年過(guò)40歲后生育，其子女發(fā)生先天畸形率超過(guò)正常生育年齡的1倍左右。此外，其精子較易發(fā)生基因突變，使新生兒先天性疾病的發(fā)生率明顯增加。

所以，從優(yōu)生的目的出發(fā)，男性超過(guò)40歲、女性超過(guò)35歲，均不宜受孕。超過(guò)以上年齡生育的子女，畸形及低能兒的發(fā)生率顯著提高。

適宜懷孕的季節(jié)

妊娠早期是胎兒器官形成、發(fā)育最重要的時(shí)期。此時(shí)胎兒對(duì)外界因素的變化十分敏感，一些不利的情況有可能造成胎兒的損傷。

1.夏、秋季懷孕好處多。冬、春季相對(duì)來(lái)講，呼吸道感染和其他病毒感染的機(jī)會(huì)更多些。病毒感染有可能造成胎兒畸形或胎兒生長(zhǎng)遲緩。此時(shí)飲食中綠葉蔬菜食入也較少，容易發(fā)生葉酸、維生素相對(duì)不足。葉酸的缺乏易造成胎兒畸形、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)的發(fā)生。從胎兒健康來(lái)講，冬、春季懷孕需要注意的問(wèn)題相對(duì)要多些。并且冬、春季懷孕，分娩多在夏秋之時(shí)，在炎熱的季節(jié)，產(chǎn)婦身體不方便，生產(chǎn)會(huì)很不舒服。

因此，若能計(jì)劃在夏秋季懷孕，相對(duì)的好處顯而易

見(jiàn)。此外，夏秋之時(shí)，是各種蔬菜、水果上市的季節(jié)，在胎兒發(fā)育的早期，母親能攝入豐富而均衡的營(yíng)養(yǎng)，也是保證孩子健康的必要條件。

以上優(yōu)缺點(diǎn)是相對(duì)而言的，人們?cè)谶x擇受孕時(shí)間時(shí)，可根據(jù)個(gè)人具體情況而定。

2.不同季節(jié)受孕的注意事項(xiàng)。胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律性，從受孕到懷孕3個(gè)月時(shí)，胎兒的大部分器官已基本形成，以后主要是繼續(xù)生長(zhǎng)和各種功能的發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)，懷孕的前3個(gè)月是整個(gè)妊娠最關(guān)鍵的階段。一年中的四季各有其特點(diǎn)，所以在不同季節(jié)受孕及如何度過(guò)早孕期，對(duì)胎兒的發(fā)育會(huì)有不同的影響。

（1）春秋季節(jié)的氣溫在我國(guó)大部分地區(qū)都很宜人，人們?cè)趹敉饣顒?dòng)的機(jī)會(huì)較多，日照時(shí)間較長(zhǎng)，此時(shí)受孕女性能呼吸大量的新鮮空氣，對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育大有好處。但是，春秋季節(jié)往往是某些傳染性疾病易發(fā)的季節(jié)。例如，在秋冬或冬春季交替時(shí)，溫差變化較大，氣候干燥，特別是北方的秋天，流感的發(fā)病率較高，流感所引起的發(fā)燒，特別是發(fā)生在孕早期，會(huì)使自然流產(chǎn)、死胎、畸形兒的發(fā)生率增加。所以，在春秋季節(jié)懷孕時(shí)要注意預(yù)防感冒，少去人口密集的公共場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影劇院，并注意與感冒病人的隔離，以減少患病機(jī)會(huì)。

（2）夏天食物豐富，對(duì)孕婦獲取營(yíng)養(yǎng)有利，但是由于天氣炎熱，出汗較多，人們常常大量食入冷飲、瓜果和蔬菜，即使是雞、鴨、魚(yú)、肉也愿意吃涼的。如果這些食物未洗干凈或已變質(zhì)，會(huì)使胃腸道感染性疾病的發(fā)生率增加，輕者腹瀉、嘔吐，重者會(huì)出現(xiàn)高熱、脫水及電解質(zhì)紊亂，需用抗菌素等藥物治療，而所有這些都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，夏季懷孕時(shí)，要注意飲食衛(wèi)生，特別是瓜果和蔬菜要洗凈，不要食用已變質(zhì)的食物。

（3）冬季休假多，喜事多，懷孕也多，但因天氣寒冷，人們減少了戶外活動(dòng)，大部分時(shí)間在有暖氣或火爐的屋里度過(guò)。如果門窗緊閉，不及時(shí)通風(fēng)換氣，再加上火爐里散發(fā)的一氧化碳?xì)怏w，會(huì)使室內(nèi)空氣污濁，這不僅會(huì)使孕婦感到全身不適，還會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不良影響。所以，孕婦在冬季既要預(yù)防一氧化碳中毒，還要在下午天氣暖和時(shí)到戶外做一些適宜的活動(dòng)，呼吸一些新鮮空氣，以利于胎兒的發(fā)育。

創(chuàng)造懷孕的最佳環(huán)境

所謂最佳環(huán)境，是指男女雙方的健康情況應(yīng)處于最優(yōu)狀態(tài)，周圍不存在有傷害精、卵或受精卵的不利因素；最佳心境則要求在性生活時(shí)雙方的心情和性欲都必須處于最高水平中。

專家在性實(shí)驗(yàn)室里發(fā)現(xiàn)雙方都達(dá)到性高潮時(shí)射精，則精子的活力旺盛，精液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及激素充足，有利于精子及早抵達(dá)卵子的所在地——輸卵管遠(yuǎn)端1/3處，這樣便可減少在運(yùn)行過(guò)程中精子受外界因素（主要是陰道的酸性環(huán)境）的殺傷。而女性處于性高潮時(shí)，體內(nèi)激素分泌旺盛，卵子生命力強(qiáng)，宮頸由于興奮而分泌多量的堿性分泌液，這些堿性液體可以中和陰道的酸性濃度從而降低對(duì)精子的殺傷力。同時(shí)也使精子在通過(guò)子宮頸時(shí)得到堿性液體的“保駕護(hù)航”，到達(dá)子宮腔后又使其獲能更為充分。而且，女性高潮時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道及子宮的收縮和宮腔內(nèi)的負(fù)壓現(xiàn)象，有幫助精液或精子向前推進(jìn)的作用，使精子爬行的時(shí)間及路程大大縮短。

要生育一個(gè)聰明、健康的寶寶就要營(yíng)造一個(gè)這樣的受孕環(huán)境。

1.在心情愉悅、沒(méi)有憂郁和煩惱的狀態(tài)下進(jìn)行；

2.夫妻特別是妻子達(dá)到性高潮，對(duì)于得到一個(gè)健康、聰明的孩子至關(guān)重要；

3.將室內(nèi)的燈光換成暖色調(diào)，擺放一束散發(fā)幽香的鮮花，播放舒緩優(yōu)美的音樂(lè)，讓氣氛變得浪漫而溫馨。

遺傳與孕育

遺傳與血型

人類的血型是按一定的遺傳方式傳承的，父母的血型基因決定了寶寶的血型，而基因是成對(duì)存在的，有隱性、顯性之分。寶寶的血型與父母的血型有一定的內(nèi)在聯(lián)系，但又不一定完全相同。

父母血型與寶寶血型的遺傳關(guān)系有以下幾類（如下表所示）。

血型除了我們已知的ABO型之外，還有Rh型和MN型等種類。

母親和胎兒的血型不合時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致新生兒諸多異常癥狀，容易發(fā)生問(wèn)題的以ABO型和Rh型為最多。ABO型的不合，以媽媽是O型，而爸爸是非O型時(shí)最容易發(fā)生。血型不合將會(huì)導(dǎo)致新生兒出生后發(fā)生溶血性黃疸和貧血以及胎兒水腫，若能盡早正確處理，則不會(huì)發(fā)生太大的問(wèn)題。

Rh型不合的情形則是由于媽媽是Rh陰性，而爸爸是Rh陽(yáng)性，胎兒是Rh陽(yáng)性時(shí)所發(fā)生的。

Rh型不合的情況是在懷孕后期或是生產(chǎn)時(shí)，胎兒的Rh陽(yáng)性血液由胎盤(pán)進(jìn)入母體內(nèi)，母體的血液產(chǎn)生Rh陽(yáng)性血液的抗體所引起的。而母體內(nèi)所產(chǎn)生的Rh抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，則會(huì)破壞胎兒的紅細(xì)胞，從而引發(fā)許多疾病。

通常初產(chǎn)婦在知道自己是Rh陰性血型時(shí)，若能盡早告訴醫(yī)生就不會(huì)有太大的問(wèn)題。但經(jīng)產(chǎn)婦在第2次懷孕時(shí)就得格外小心，因?yàn)樯^(guò)第1胎后，母體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的抗體，會(huì)使第2胎胎兒患上溶血性貧血、全身水腫、新生兒重癥黃疸等病癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦病變，甚至死亡，解決的辦法只有換血。現(xiàn)在的做法則是在女性第1次生產(chǎn)或流產(chǎn)后，就注射RHD球蛋白中和抗原，使體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生抗體，這樣第2胎就可安心生產(chǎn)。若能在事前預(yù)先了解Rh血型不合的情況，找出解決的辦法，對(duì)血型不合的情況就不需要特別擔(dān)心。

遺傳與智力

眾所周知，孩子智力的高低在一定程度上是先天形成的。而所謂的“先天”就掌握在父母手中，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，“先天”就是孕育其生命的父母所為。

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，雙親智力正常者，其子女的智力正常；若雙親為一個(gè)智力低下一個(gè)智力正常者，其子女約有64%的可能性智力正常；雙親一個(gè)智力低下一個(gè)智力缺陷時(shí)，子女約有10%的可能性智力正常；雙親智力都有缺陷時(shí)，其子女約有4%的可能性智力正常。這說(shuō)明智力與遺傳有著密切的聯(lián)系。

除了遺傳因素，還有一些非遺傳因素會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響。

造成孩子智力低下的非遺傳因素有：孕婦在懷孕期間患有風(fēng)疹、水痘等病毒性疾病；妊娠期間受到過(guò)放射線的照射；患妊娠毒血癥及其他全身性的疾病，都可能影響胎兒的正常發(fā)育。這些因素一方面造成胎兒大腦發(fā)育的障礙，使大腦細(xì)胞發(fā)育不完善，另一方面影響胎兒骨髓、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的發(fā)育，反過(guò)來(lái)又影響大腦的發(fā)育。

此外，吸煙、酗酒的女性所生的孩子也容易智力遲鈍；年齡過(guò)大的女性所生的先天愚型孩子占到該病的42%左右。

還有許多后天因素，如分娩時(shí)的產(chǎn)傷，新生兒早期的腦創(chuàng)傷和神經(jīng)系統(tǒng)的感染等。難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、吸引器助產(chǎn)、嚴(yán)重窒息、臍帶繞頸等造成頭顱機(jī)械性壓迫，都會(huì)影響孩子的大腦發(fā)育，從而影響其智力發(fā)育。

遺傳與容貌、身高

許多夫妻非常關(guān)心未來(lái)寶寶的容貌。科學(xué)地講，寶寶都會(huì)毫無(wú)例外地秉承父母的某些特征，這就是遺傳。但是遺傳又不像“克隆”技術(shù)那樣一模一樣，有些特征會(huì)絕對(duì)像，有些特征又似像非像。

膚色和下顎：膚色的遺傳一般是父母膚色綜合的結(jié)果，而下顎的遺傳是不容商量的。

雙眼皮的遺傳幾乎是100%。

身高、肥胖、禿頂?shù)倪z傳有50%以上的概率。

聲音雖然是先天遺傳，但是具有很大的可塑性。

身高是遺傳因子和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，高個(gè)子的父母，其子女也會(huì)是高個(gè)子；個(gè)子矮的父母，其子女也不會(huì)太高。身高是由諸多方面因素決定的，遺傳因子提供了可能性，要實(shí)現(xiàn)身高還有后天因素的作用，其中營(yíng)養(yǎng)因素非常重要。人的一生中有三個(gè)“發(fā)育猛增期”，即1周歲內(nèi)、學(xué)齡前期（4～6歲）、青春期至性成熟期（13～18歲），這三個(gè)關(guān)鍵期的營(yíng)養(yǎng)、保健、鍛煉對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。假如父母都是高個(gè)子，而孩子營(yíng)養(yǎng)跟不上，與身高有關(guān)的鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，孩子的身高就會(huì)受到很大的影響，尤其是在身高關(guān)鍵期階段。

預(yù)測(cè)子女未來(lái)身高的公式：（單位：厘米）

兒子未來(lái)身高（厘米）=（父親身高+母親身高）×0.54

女兒未來(lái)身高（厘米）=（父親身高×0.923+母親身高）/2

注意：此公式僅供參考。

遺傳病后代的風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)遺傳學(xué)專家統(tǒng)計(jì)，下列父母有生出嚴(yán)重遺傳病后代的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）35歲以上的高齡孕婦。據(jù)資料表明，染色體偶然錯(cuò)誤的概率在接近生育年齡后期時(shí)明顯增高。高齡孕婦卵母細(xì)胞有所老化，細(xì)胞受精分裂過(guò)程易畸變。因此，生育染色體異常患兒的可能性也就相應(yīng)增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種可能性約為4.5%。

（2）雙親之一為平衡易位染色體攜帶者。他們的子女有1/4將流產(chǎn)，1/4可能性是易位型、先天愚型，1/4可能性是平衡易位染色體攜帶者，僅有1/4可能性生出正常的孩子。因此，如果通過(guò)染色體檢查，發(fā)現(xiàn)夫妻一方是平衡易位染色體攜帶者，可以考慮不生育或在妊娠后進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)診斷，以防止患兒出生。

（3）有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性染色體異常的概率比一般人高12倍。由于染色體異常易發(fā)生流產(chǎn)，所以有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性應(yīng)有所警惕，再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行男女雙方詳細(xì)的身體檢查及遺傳咨詢。

（4）已生出1個(gè)“先天愚型”孩子的女性，其第2個(gè)孩子為“先天愚型”的概率為2%～3%。已生過(guò)1個(gè)常染色體隱性代謝病患兒（如苯丙酮尿癥、白化病、先天性聾啞、侏儒等）的女性，下一胎患病的風(fēng)險(xiǎn)為25%。

（5）孕婦為嚴(yán)重的性連鎖遺傳病（如血友病）患者時(shí)，男性胎兒全部是患者，女性胎兒雖不發(fā)病，但為此病基因攜帶者。如孕婦為性連鎖遺傳病基因攜帶者時(shí)，則男性胎兒50%是患者。

（6）經(jīng)常接觸放射線或化學(xué)藥劑的工作人員。

對(duì)上述有出生遺傳病和先天畸形胎兒風(fēng)險(xiǎn)的父母，應(yīng)做好孕前遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，對(duì)異常胎兒采取選擇性流產(chǎn)的辦法避免患兒出生。而對(duì)那些有出生嚴(yán)重遺傳病患兒風(fēng)險(xiǎn)的父母來(lái)說(shuō)，唯一的辦法就是采取積極的避孕措施。倘若夫婦都是罕見(jiàn)隱性致病基因攜帶者，則應(yīng)采取絕育手術(shù)，從根本上阻斷遺傳病的出現(xiàn)。

胎兒性別的科學(xué)預(yù)測(cè)

要預(yù)測(cè)胎兒的性別，關(guān)鍵要了解含X染色體精子和含Y染色體精子的差別。X精子頭大而重，Y精子頭小而輕；X精子在通電液中，傾向于游往陽(yáng)極，而Y精子，傾向于游向陰極。此外，在堿性環(huán)境中，有利于Y精子活動(dòng)；在酸性環(huán)境中，X精子更為得勢(shì)。

人們還發(fā)現(xiàn)，越接近排卵期，受精后生男孩的概率越多；而與排卵時(shí)差越遠(yuǎn)，生女孩的概率增多。用飲食配方等方法改變局部和全身的酸堿性環(huán)境，或運(yùn)用好排卵期時(shí)間，可能有助于性別的選擇。

性別的控制，目前還處于理論和實(shí)驗(yàn)室研究的階段，生男生女還遠(yuǎn)不能隨心所欲。若用“掌握排卵時(shí)間選擇兒女”的方法，一方面對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確地測(cè)定排卵是難以做到的；另一方面影響精子游動(dòng)速度的，還有很多其他因素。“酸堿環(huán)境”論也頗為機(jī)械，做起來(lái)并非如說(shuō)起來(lái)那樣簡(jiǎn)單，因?yàn)閷?duì)受精的復(fù)雜過(guò)程，我們了解得仍然有限。

懷孕后有沒(méi)有方法早日知道究竟是男孩還是女孩呢?隨著科學(xué)的發(fā)展，目前科學(xué)預(yù)測(cè)胎兒的性別已有以下幾種方法。

第一，在妊娠3～4個(gè)月時(shí)，經(jīng)下腹部從孕婦子宮的羊膜腔里抽取少量羊水，將羊水放在高速離心機(jī)上離心，保留細(xì)胞團(tuán)，并經(jīng)過(guò)固定、晾干和染色等步驟，然后放在顯微鏡下面觀察細(xì)胞核內(nèi)的X染色體、Y染色體，當(dāng)X染色體出現(xiàn)在10%以上時(shí)，即可預(yù)測(cè)為女胎，當(dāng)Y染色體達(dá)20%～25%時(shí)，即可診斷為男胎。

第二，在懷孕70天左右，經(jīng)陰道從子宮或子宮頸取少許分泌物，制成涂片，用顯微鏡觀察胎兒細(xì)胞“性染色體”的情況，來(lái)判斷胎兒是男還是女。

第三，從孕婦一滴血中測(cè)胎兒的性別，此方法近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外已開(kāi)始使用，并取得了滿意的結(jié)果。具體的操作步驟是：在孕婦的耳垂或手指上采一滴血，放在玻璃片上，制成血片，用特殊的方法進(jìn)行染色，待干燥后放在光學(xué)顯微鏡的油鏡下計(jì)數(shù)200～1000個(gè)中性分葉的白細(xì)胞，記錄中性分葉白細(xì)胞的細(xì)胞核上“鼓槌體”的數(shù)目。在計(jì)數(shù)200個(gè)中性分葉白細(xì)胞后，假如發(fā)現(xiàn)3～10個(gè)“鼓槌體”，則為男胎；發(fā)現(xiàn)0～2個(gè)則為女胎。在計(jì)數(shù)1000個(gè)中性分葉白細(xì)胞時(shí)，假如發(fā)現(xiàn)12個(gè)以上“鼓槌體”，預(yù)測(cè)胎兒的性別是男胎；發(fā)現(xiàn)0～10個(gè)的為女胎。據(jù)報(bào)道，計(jì)數(shù)200個(gè)中性分葉白細(xì)胞的，準(zhǔn)確率為92%，而計(jì)數(shù)1000個(gè)的準(zhǔn)確率為98%。顯而易見(jiàn)，同其他預(yù)測(cè)胎兒性別的方法相比，這種方法簡(jiǎn)單、完全、準(zhǔn)確率高，從妊娠6周開(kāi)始，一直到分娩前都可以進(jìn)行，重復(fù)檢查準(zhǔn)確率會(huì)更高。

做一個(gè)周全的孕前計(jì)劃

夫妻雙方在要孩子之前，先做一個(gè)周全的計(jì)劃會(huì)給懷孕帶來(lái)好的開(kāi)始。這樣，不但可以在心理上做好懷孕的準(zhǔn)備，而且能夠采取一些措施，以增加受孕的機(jī)會(huì)，最終擁有一個(gè)健康、聰明的寶寶。

（1）受孕前半年要完全停止服用避孕藥，使身體恢復(fù)到正常的月經(jīng)周期。因?yàn)楸茉兴幒腥斯ず铣稍屑に睾蜕倭看萍に兀瑢?duì)胎兒有一定的危害。最好有3次正常月經(jīng)周期后再懷孕，在此期間可用避孕套或子宮帽進(jìn)行避孕。如服用避孕藥失敗而懷孕，或懷孕后又服用了避孕藥，應(yīng)盡早終止妊娠，以避免生一個(gè)不健康的寶寶。在未恢復(fù)正常的月經(jīng)周期時(shí)就受孕的話，嬰兒的預(yù)產(chǎn)期不好計(jì)算。

（2）理想的孕前準(zhǔn)備至少在懷孕前3個(gè)月就開(kāi)始。

（3）確定夫妻雙方的工作是否對(duì)懷孕有危害。

（4）確定女性是否進(jìn)行過(guò)風(fēng)疹疫苗的預(yù)防注射。因?yàn)閼言性缙谠袐D一旦感染風(fēng)疹病毒，此病毒可通過(guò)胎盤(pán)和血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。由于此時(shí)胎兒正處于各器官的形成階段，病毒的感染可使細(xì)胞分化受到抑制，如果胎兒器官發(fā)育受阻，有可能發(fā)生畸形，嚴(yán)重者可發(fā)生早產(chǎn)、死產(chǎn)。

（5）開(kāi)始服用葉酸等微量元素，保證均衡、充足的營(yíng)養(yǎng)。葉酸是一種水溶性維生素，機(jī)體需要利用葉酸制造血液中的紅細(xì)胞，因此，葉酸對(duì)細(xì)胞分裂和增長(zhǎng)具有非常重要的作用。孕婦葉酸缺乏，除可引起孕婦巨幼紅細(xì)胞貧血外，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷畸形，因此要及早補(bǔ)充葉酸。

一般神經(jīng)管缺陷主要發(fā)生在末次月經(jīng)后第42～47天，在此期間如果葉酸攝入不足，將會(huì)影響胎兒神經(jīng)管的發(fā)育，導(dǎo)致畸形的發(fā)生。因此，專家認(rèn)為，最好能在懷孕前3個(gè)月到懷孕后3個(gè)月期間補(bǔ)充葉酸，每日補(bǔ)充0.4毫克左右。更早開(kāi)始補(bǔ)充和延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間對(duì)孕婦有益而無(wú)害。

（6）鍛煉身體，使身體、情緒處于最佳狀態(tài)。

（7）女性長(zhǎng)期患某種疾病，如糖尿病或癲癇等，并且是在治療中的。如若計(jì)劃懷孕，應(yīng)提前咨詢醫(yī)師，醫(yī)師可能要對(duì)女性是否適宜懷孕，是否需要更換治療所用的藥物作出綜合評(píng)價(jià)，停用對(duì)胎兒有影響或者會(huì)使女性較難受孕的藥物。

為受孕準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)

隨著生活品質(zhì)的提高，越來(lái)越多的夫妻都知道，若想孕育一個(gè)聰明、健康的寶寶就要注意科學(xué)飲食，為胎兒發(fā)育提供充足、全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)。不僅是孕期如此，產(chǎn)科專家認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備更應(yīng)提前到備孕時(shí)期。如果在懷孕以后才開(kāi)始補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，孕婦可能因營(yíng)養(yǎng)缺乏而影響健康，也會(huì)引起胎兒發(fā)育不良。以下是產(chǎn)科專家對(duì)孕婦孕前營(yíng)養(yǎng)提出的幾點(diǎn)建議。

盡量食用新鮮的純天然綠色食品，不要食用含防腐劑、食品添加劑、色素的食品。烹飪前應(yīng)將蔬菜充分清洗干凈，或浸泡一下再烹調(diào)；吃水果時(shí)應(yīng)先去皮，以去除殘留在上面的農(nóng)藥。避免飲用果汁、咖啡、飲料等飲品，多飲用白開(kāi)水。盡量使用鐵鍋或不銹鋼炊具烹飪，避免使用鋁制品、彩色搪瓷制品，以防止鋁、鉛對(duì)人體的損害。

盡量使體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

如果準(zhǔn)媽媽的身體過(guò)于消瘦，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)欠佳，生下的寶寶體重往往偏低；如果準(zhǔn)媽媽過(guò)于肥胖，又容易誘發(fā)某些妊娠并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病等，還會(huì)使腹中的寶寶體重超常而給分娩帶來(lái)困難，更重要的是，生下一個(gè)超重嬰兒，將給孩子一生的健康帶來(lái)不利影響。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性首先要使自己的體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算法：〔身高（厘米）-70〕×60%=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）。

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，女性在懷孕后期，體重都會(huì)比孕前增加1/5左右。如果孕前體重低于標(biāo)準(zhǔn)值，特別是與標(biāo)準(zhǔn)值差別過(guò)大者，應(yīng)該通過(guò)增加飲食量，使自己的體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。如果孕前體重超標(biāo)，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉，控制體重。

孕前應(yīng)治療的疾病

在夫妻都健康時(shí)妊娠，順利地度過(guò)妊娠期，生一個(gè)健康的孩子，這是最理想的情況。因此，在結(jié)婚后以及決定停止避孕之前，夫妻最好一起接受健康檢查，確認(rèn)健康狀態(tài)。

如果患了慢性病，醫(yī)生可根據(jù)疾病和癥狀的不同，判斷是否可以妊娠，或如何用藥會(huì)不影響胎兒。若可以妊娠，要在醫(yī)師的嚴(yán)密管理下度過(guò)妊娠期。

如果已經(jīng)得了以下某種疾病，要徹底治愈后再懷孕。

貧血

平時(shí)有頭暈或站起來(lái)時(shí)眩暈、頭痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)懷疑有貧血傾向，在妊娠前應(yīng)接受貧血檢查。如果貧血程度嚴(yán)重，不僅會(huì)給孕婦自身帶來(lái)痛苦和煩惱，而且還會(huì)造成胎兒發(fā)育遲緩。

如在妊娠前的檢查中被確診為貧血，則要在飲食中攝取足夠的鐵和蛋白質(zhì)，治療好貧血后再懷孕。如果僅采用食療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，那就要服用鐵劑。只要接受適當(dāng)?shù)闹委煟氀獙?duì)于孕婦已不再是恐怖的疾病。

結(jié)核

隨著抗菌素和手術(shù)療法的進(jìn)展，很多結(jié)核病患者能夠完全治愈，此病已不再給人以恐怖的印象，可是對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)仍是必須注意的疾病。

如果孕婦有新鮮病灶、活動(dòng)性結(jié)核、反復(fù)咯血或排菌的情況，會(huì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險(xiǎn)，孕婦本身也有危險(xiǎn)。所以，孕前應(yīng)定期接受健康檢查，若通過(guò)X射線拍片確認(rèn)未患結(jié)核，就可以安心妊娠了。

但在結(jié)核病的初期，癥狀不典型，難以判斷。因此，如有持續(xù)低熱、容易疲勞、咳嗽、咯痰等癥狀，懷疑患有結(jié)核時(shí)，應(yīng)接受內(nèi)科醫(yī)生的診察。

結(jié)核病的治療要在使用抗菌素等化學(xué)療法的同時(shí)攝取充足的營(yíng)養(yǎng)，安靜休息，生活要有規(guī)律。重癥患者要進(jìn)行手術(shù)，治愈后是可以妊娠的。

心臟病

即使是健康的人也會(huì)因妊娠時(shí)子宮增大，壓迫心臟而增加孕婦心臟的負(fù)擔(dān)。患有心臟病的病人在妊娠時(shí)更會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，伴隨著妊娠的進(jìn)展易引起心力衰竭。而且，心臟功能欠佳，血液循環(huán)也會(huì)不好，胎盤(pán)的血管異常會(huì)引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。心臟病是妊娠中毒癥的發(fā)病原因之一。

因此，凡有呼吸困難、易疲勞、心慌、心悸癥狀的女性應(yīng)檢查心臟，患心臟病者盡量在孕前進(jìn)行治療，否則出現(xiàn)妊娠合并癥的概率會(huì)很大，所以備孕女性要格外注意。

不過(guò)在心臟病中，即便是心臟瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心臟畸形等疾病，只要癥狀不重，日常生活沒(méi)有障礙，那么就可以妊娠。但這類患者的妊娠危險(xiǎn)性高于普通健康人，應(yīng)選擇有心臟病專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院，有必要接受醫(yī)師的生活指導(dǎo)。

腎臟病

患腎臟病的女性如果妊娠，有患妊娠中毒癥的危險(xiǎn)，并且從妊娠初期就開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，在妊娠后期演變成重癥。有的人出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)，有的人則必須進(jìn)行人工引產(chǎn)。

根據(jù)腎臟病的程度和癥狀不同，是否可以妊娠、分娩應(yīng)與有關(guān)專業(yè)的醫(yī)師商量，并且應(yīng)在取得醫(yī)師許可之前進(jìn)行避孕。

高血壓

高血壓病人與患腎臟病的患者一樣，容易患妊娠中毒癥，而且多是重癥。

發(fā)生高血壓的原因各種各樣，過(guò)勞、睡眠不足、精神緊張等都是高血壓的發(fā)病原因，注意避免上述不良因素是非常重要的。在妊娠前通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)患有高血壓者，要注意生活起居，盡量使血壓恢復(fù)正常。還要充分?jǐn)z取高蛋白飲食，控制與血壓上升有關(guān)的鹽分的攝入。

如果不清楚自己的血壓高低，但患有嚴(yán)重的頭痛、頸項(xiàng)不舒、失眠、眩暈、水腫等癥狀，應(yīng)在妊娠前認(rèn)真檢查一下自己的血壓情況。有時(shí)也需要依據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，服用利尿藥、降壓藥等進(jìn)行治療。

肝臟病

肝病患者如果妊娠，會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。有肝功能障礙的患者，肝臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步增加的結(jié)果會(huì)造成病情惡化，引起嚴(yán)重的妊娠嘔吐，容易患妊娠中毒癥。有時(shí)還會(huì)因?yàn)槟阁w過(guò)于衰弱而不得不進(jìn)行人工流產(chǎn)。

如果病情不那么嚴(yán)重，只要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)采用高蛋白飲食的食物療法，安靜休息，是可以妊娠、分娩的，但有時(shí)也需要住院觀察。

在出現(xiàn)疲倦、脅腹疼痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，懷疑為肝炎時(shí)，要接受醫(yī)師的診察，確診沒(méi)有問(wèn)題后才能妊娠。患有慢性肝炎和膽石癥的人也同樣如此。

糖尿病

具有糖尿病遺傳因素的人在遇到各種各樣誘因時(shí)才會(huì)引起發(fā)病，其誘因之一就是妊娠。在妊娠期發(fā)生糖尿病，隨著妊娠次數(shù)的增加，糖尿病日趨嚴(yán)重。因此，凡近親中有糖尿病患者，或在尿檢中尿糖陽(yáng)性者，要接受醫(yī)師的檢查，確診是否患了糖尿病。

孕婦如果患了糖尿病，常并發(fā)妊娠中毒癥，容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)死胎。另外，胎兒畸形的發(fā)生率也會(huì)明顯增加。

糖尿病的嚴(yán)重程度有很大差別，有的人只要控制飲食即可治愈，有的人則必須注射胰島素才能維持，能否懷孕、分娩要和醫(yī)師商量決定。

膀胱炎、腎盂腎炎

女性尿道較短，加之尿道口離陰道口、肛門較近，細(xì)菌容易進(jìn)入膀胱，引起膀胱炎。偶爾有細(xì)菌感染會(huì)波及腎盂而引起腎盂腎炎。

膀胱炎容易復(fù)發(fā)，特別是妊娠中陰道分泌的白帶增多，更容易引起復(fù)發(fā)。膀胱炎的癥狀有尿頻、殘尿感、排尿痛等，不但影響孕婦的健康，還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如出現(xiàn)這些癥狀，要及早接受診察，以免患腎盂腎炎。

預(yù)防方法是要勤洗勤換內(nèi)褲，注意保持外陰部的清潔。

子宮肌瘤

患有子宮肌瘤的女性大多在妊娠中無(wú)特殊感覺(jué)，可平安分娩。

但有的子宮肌瘤患者比較難于妊娠，在妊娠時(shí)，發(fā)生流產(chǎn)的可能性比正常人要高很多。再者，該病也是在分娩時(shí)發(fā)生胎位異常、宮縮無(wú)力的原因之一。

所以，患有子宮肌瘤的女性最好在孕前治療，然后再懷孕為佳。

陰道炎

陰道炎大多由念珠菌感染而引起，如果不加以治療就進(jìn)行分娩，在產(chǎn)道中會(huì)造成嬰兒感染，使嬰兒患鵝口瘡，在口腔黏膜及舌下生出白膜。

念珠菌感染時(shí)，陰道分泌白色豆腐渣樣的白帶，外陰奇癢，在陰道口周圍有紅色濕疹。如果出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)接受醫(yī)師的診察，在妊娠前徹底治愈。

梅毒

如果決定要生孩子的話，夫婦兩人應(yīng)一起到醫(yī)院接受檢查，確診是否患梅毒。如果母體感染梅毒，要立即進(jìn)行有關(guān)梅毒的驗(yàn)血檢查，能在妊娠前發(fā)現(xiàn)并治愈梅毒的話，就不會(huì)對(duì)分娩時(shí)胎兒是否會(huì)感染梅毒擔(dān)心及不安了。

若從檢查到妊娠的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則需在中間再進(jìn)行一次檢查，可確保萬(wàn)無(wú)一失。

衣原體感染癥

有資料表明，近年衣原體感染癥明顯增加，約占非淋菌性尿道炎的40%。由性交感染轉(zhuǎn)移，有的人會(huì)引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎乃至盆腔腹膜炎，也有的人則會(huì)在分娩時(shí)感染給胎兒引起結(jié)膜炎、肺炎等疾病。

如果白帶分泌增加或發(fā)生宮頸糜爛時(shí)，則有可能患有衣原體感染癥，應(yīng)早期請(qǐng)醫(yī)師診察，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的治療治愈后再懷孕。

不孕癥

婚后2年，有正常的性生活，沒(méi)有采取避孕措施而未懷孕者，稱為不孕癥。

如今，健康的青年夫婦，如完全不進(jìn)行計(jì)劃生育，約有70%～80%的人可在婚后1年內(nèi)妊娠，婚后2年內(nèi)約有85%的人妊娠，其余的15%即成為不孕癥患者。

不孕癥患者若要生育，夫婦雙方都必須接受全面的檢查，以診斷不孕的原因。

孕前服藥應(yīng)慎重

孕前因病或其他原因服藥時(shí)，也要特別注意。因?yàn)橐恍┧幵隗w內(nèi)停留和發(fā)生作用的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。一些女性懷孕之后沒(méi)有明顯妊娠反應(yīng)，自認(rèn)為沒(méi)有懷孕，于是未加考慮地服藥，結(jié)果無(wú)意之中傷害了非常脆弱的胚胎，留下了終生遺憾。因此，在備孕前3個(gè)月就應(yīng)當(dāng)慎重地服藥。

在備孕的前6個(gè)月首先應(yīng)當(dāng)停服避孕藥品。因?yàn)楸茉兴幹泻杏绊懢雍吐炎淤|(zhì)量的激素，為了保證有高質(zhì)量的精子和卵子進(jìn)行結(jié)合，必須排除各種不利的干擾因素。

孕前不宜長(zhǎng)期服用抗組織胺劑、起解熱鎮(zhèn)痛作用的阿司匹林等。為治療貧血而服用鐵劑時(shí)，要和醫(yī)師商量，了解是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。

由于藥物而導(dǎo)致胎兒畸形的，有相當(dāng)一部分是發(fā)生在還未妊娠的時(shí)期，所以在備孕前的一段時(shí)間內(nèi)用藥時(shí)就要格外地謹(jǐn)慎。用藥前要了解某些藥物在體內(nèi)影響和停留的時(shí)間，以及是否會(huì)對(duì)數(shù)月后的懷孕、胎兒的形成及發(fā)育帶來(lái)影響，最好能夠認(rèn)真地請(qǐng)教醫(yī)師和有關(guān)專家。

孕前能否接種疫苗

目前，我國(guó)還沒(méi)有專門為備孕階段的女性設(shè)計(jì)的免疫計(jì)劃。但是建議有2種疫苗最好要打：一個(gè)是風(fēng)疹疫苗；另一個(gè)是乙肝疫苗。

還有一些疫苗可根據(jù)自己的需求，向醫(yī)師咨詢后作出選擇。

甲肝疫苗

甲肝病毒可以通過(guò)水源、飲食傳播。建議高危人群（經(jīng)常出差或經(jīng)常在外面吃飯的女性）應(yīng)該在孕前注射疫苗，這起到防病、抗病的作用。

注射時(shí)間：至少在備孕前3個(gè)月。

流感疫苗

流感疫苗屬于短效疫苗，抗病時(shí)間只能維持1年左右，且只能預(yù)防幾種流感病毒，適用于兒童、老人或抵抗力相對(duì)較弱的人群。對(duì)于孕期的防病、抗病意義不大。建議可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。

注射時(shí)間：至少在備孕前3個(gè)月。北方地區(qū)每年的10月底或11月初，南方地區(qū)每年的11月底或12月初。

狂犬疫苗

狂犬疫苗屬于事后注射疫苗，也就是在被動(dòng)物咬后再注射。

孕前盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動(dòng)物咬傷極為嚴(yán)重的情況下，征求婦產(chǎn)科醫(yī)師的意見(jiàn)后，才能考慮注射。

注射時(shí)間：咬傷后立即注射第1針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。