孕婦的營(yíng)養(yǎng)不僅保證母體本身的需要，還要保證胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。另外對(duì)于保護(hù)胎兒母體的子宮、胎膜、臍帶、胎盤等的發(fā)育也非常重要。營(yíng)養(yǎng)的狀況對(duì)于母體抵抗各種疾病感染的能力起著很大的作用。當(dāng)你在知道已經(jīng)妊娠的那一天起，就要實(shí)施孕婦營(yíng)養(yǎng)的管理。孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入的誤區(qū)，并不是吃得越多越好，而是合理的飲食搭配。

孕婦營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)

受精卵在子宮著床后，孕婦的絨毛膜促性腺激素分泌增多，黃體產(chǎn)生的孕酮刺激子宮內(nèi)膜促使胎盤形成，胎盤隨后生成大量雌激素和孕酮，刺激子宮和乳腺發(fā)育。隨著胎盤的生成，絨毛膜促乳腺生長(zhǎng)激素分泌增多，促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)。同時(shí)，孕婦的甲狀腺功能增強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝水平升高。這些激素水平的改變導(dǎo)致孕婦的合成代謝增強(qiáng)，需要消耗更多的熱能和營(yíng)養(yǎng)素。

消化系統(tǒng)孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減少，消化液分泌降低，故孕期容易發(fā)生惡心、消化不良和便秘。但孕婦對(duì)鈣、鐵、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的吸收率增加，尤其是在妊娠后期。除體內(nèi)需要量增加的因素外，也可能與食物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間增加有關(guān)。

泌尿系統(tǒng)胎兒的代謝產(chǎn)物需經(jīng)母體排出，故孕期腎功能出現(xiàn)明顯的生理性調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為腎小球過濾水平提高，排出尿素、尿酸。肌酐的功能明顯增強(qiáng)。同時(shí)，與孕前相比，尿中葡萄糖排出量可增加10倍以上，葉酸排出量可增加約1倍，其他水溶性維生素排出量也相應(yīng)增加，氨基酸排出量平均每日約2克。

血液循環(huán)系統(tǒng)孕婦的血容量自孕中期起明顯增加，至孕后期比孕前增加約40％。其中血漿容量增加50％，而紅細(xì)胞只增加20％。雖然血紅蛋白總量增加，但由于血液相對(duì)稀釋，血液中血紅蛋白的含量反而下降，呈生理性貧血。孕20~30周，血漿容量上升的速率明顯高于紅細(xì)胞上升的速率，故此時(shí)的生理性貧血最明顯。

孕婦的血漿白蛋白含量下降，在孕后期其白蛋白和球蛋白的比值有時(shí)可出現(xiàn)倒置現(xiàn)象。血中甘油三酯和膽固醇含量上升，脂溶性維生素尤其是維生素E含量也較高，而水溶性維生素含量常較低。這些變化難以用血容量增加來解釋，而可能與有利于營(yíng)養(yǎng)素在胎盤的運(yùn)轉(zhuǎn)有關(guān)。

孕早期營(yíng)養(yǎng)胎教

孕早期正處于胚胎細(xì)胞分化增殖和主要器官形成的重要階段。雖然胚胎生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)緩慢，平均每日增重僅1克，孕婦營(yíng)養(yǎng)素需要量與孕前大致相同，但大部分孕婦可出現(xiàn)不同程度的早期妊娠反應(yīng)，往往使孕婦改變飲食習(xí)慣，影響營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

在妊娠早期，由于惡心、嘔吐、厭食等癥狀，直接影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。鼓勵(lì)孕婦的進(jìn)食原則是能進(jìn)多少就進(jìn)多少，能吃什么就吃什么。

如果你早晨起床就想吐時(shí)，是因胃內(nèi)無物所致，要減輕癥狀，應(yīng)睡前加餐，這樣可以使夜間有較多的熱量供給胚胎細(xì)胞分裂使用。夜間有了貯存也可以減少晨起由于血糖低空腹而引起的頭暈惡心。如晨起癥狀明顯，最好立即往嘴里放點(diǎn)食品，假如怕吐而不吃，則癥狀會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)。而且會(huì)使體內(nèi)的代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)則需要治療。

大部分孕婦偏愛酸性食品，因帶酸味的食品能增加食欲，順利地進(jìn)行糖代謝，以改善身體狀況。有時(shí)厭食的癥狀可能是由于食物的氣味引起。要減輕這些癥狀，應(yīng)盡量減少食物烹調(diào)的時(shí)間，使烹飪時(shí)聞不到氣味；還可以吃冷卻的食物，如涼拌食物沙拉、豆腐、蔬菜等。

不斷嘔吐可引起體內(nèi)水分缺失，為維持新陳代謝排出體內(nèi)廢物，必須補(bǔ)充水分。所以盡量保證液體食物的攝入量，如牛奶、豆?jié){、含水分多的蔬菜和水果。另外，注意食物的顏色及味道不斷變化，也可增加食欲。

孕早期應(yīng)多吃牡蠣、貝類、堅(jiān)果、花生、芝麻等含鋅食物，葉酸的補(bǔ)充對(duì)預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)的畸形及促進(jìn)腦的發(fā)育大有好處。

孕早期主要應(yīng)合理調(diào)配膳食，防止強(qiáng)烈妊娠反應(yīng)引起母體嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。對(duì)有輕度嘔吐者，要鼓勵(lì)進(jìn)食。飲食以清淡易消化為宜，避免油膩食物，可采用少食多餐的方法。盡量選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如奶類、蛋類、魚類和禽類。也可適量使用一些強(qiáng)化食品以增加營(yíng)養(yǎng)素的攝入。補(bǔ)充足量的B族維生素有時(shí)可改善食欲。每日至少攝入40克蛋白質(zhì)、150克碳水化合物，相當(dāng)于糧食200克加雞蛋2個(gè)與瘦肉50克，才能維持孕婦的最低需要。碳水化合物攝入太少可因脂肪利用過多而造成孕婦血中酮體蓄積。有研究認(rèn)為，胎兒若利用羊水中的酮體可能對(duì)大腦發(fā)育有不良影響。蔬菜、水果是堿性食物，應(yīng)多食用。在食物的烹調(diào)上可以多用酸味或涼拌菜，以引起孕婦的食欲。

孕中期營(yíng)養(yǎng)胎教

妊娠中期是指懷孕后的第4個(gè)月開始至第6個(gè)月結(jié)束，這個(gè)時(shí)期也是胎兒生長(zhǎng)迅速期。一個(gè)正常胎兒，由小長(zhǎng)大的過程。由于生長(zhǎng)較快，必須有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。如供應(yīng)不足，就會(huì)直接影響胎兒的身高、體重，影響各器官的體積長(zhǎng)大。

在這段時(shí)間，為了胎兒的生長(zhǎng)，身體就要發(fā)生一系列變化。母親的血容量明顯增加，但因紅細(xì)胞增加的數(shù)不如血漿（血清）增加的多，所以血的濃度變稀。由于血液稀釋，孕婦極易出現(xiàn)生理性貧血。貧血的后果自然是直接影響母親及胎兒的各器官的供血及營(yíng)養(yǎng)缺乏。由于鐵的缺乏可對(duì)嬰兒智力發(fā)育造成不可彌補(bǔ)的影響，所以補(bǔ)鐵要特別重視。

為了防止貧血，孕婦必須加強(qiáng)造血原料的攝入。要想食物中的鐵能被很好地吸收利用，就要盡量以含鐵成分高的食物來補(bǔ)充。動(dòng)物的肝臟、血豆腐、魚肉中的鐵吸收率較高，一般在11%～22％，蔬菜的鐵利用率較低約1％，因蔬菜中含有草酸，會(huì)同鐵結(jié)合成不溶于水的鐵的結(jié)合物，從腸道排出。如只靠吃肉類補(bǔ)充每日所需的鐵，那要吃幾斤肉，這對(duì)一般人是很困難的事情。所以，直接服用鐵劑，就達(dá)到生理的需要是非常便捷的辦法。由于鐵劑對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，很多孕婦服用后感到惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)腹瀉，所以可在兩餐之間服用，或加服維生素C促進(jìn)鐵的吸收。

因?yàn)樘荷L(zhǎng)很快，每天增重大約在8克左右，母親大量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)非常重要。在這個(gè)期間母親的妊娠反應(yīng)已消失，食欲大增。這時(shí)要注意的問題是營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，而不是吃得越多越好。這個(gè)階段蛋白質(zhì)的保證很重要。蛋白質(zhì)中的強(qiáng)者自然是動(dòng)物蛋白，如魚、肉、蛋、奶，而植物蛋白既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠，而且還易被吸收。無論哪種蛋白，只要保證每天所需的攝入量，胎兒就能健康地成長(zhǎng)。因?yàn)樘荷L(zhǎng)需要蛋白質(zhì)，細(xì)胞的增長(zhǎng)也要大量的蛋白質(zhì)補(bǔ)充，所以若供應(yīng)不足，不僅胎兒生長(zhǎng)的速度緩慢，重要的是腦細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖會(huì)受到很大的影響。若因蛋白質(zhì)缺乏而營(yíng)養(yǎng)不良，腦細(xì)胞數(shù)量將比正常胎兒減少60％以上，后果自然是智力低下了。

胎兒生長(zhǎng)不只是長(zhǎng)肉，其骨骼也要迅速增長(zhǎng)。一般在懷孕4個(gè)月以后，你可能會(huì)感到常出現(xiàn)小腿肚子抽筋，并出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀，這些癥狀與缺鈣有很大的關(guān)系。所以，在這個(gè)時(shí)期積極補(bǔ)鈣也是很重要的問題。由于鈣的吸收需要有維生素D的幫助才能沉積到骨質(zhì)中，只吃鈣，不及時(shí)補(bǔ)維生素D或利用陽光的照射，鈣就不能夠充分吸收及利用，也就不能達(dá)到補(bǔ)鈣的效果。

食物是鈣最好的來源，但因孕婦需求鈣量很大約1100～1200毫克／日，從食物中很難滿足所需量，所以除每日應(yīng)喝牛奶250～500ml外，應(yīng)補(bǔ)充鈣片1000～1500毫克。另外注意雞蛋、芝麻醬、豆腐、海帶等含鈣較多的食物的補(bǔ)充。

此期胎兒生長(zhǎng)速度加快，胎兒體重可達(dá)l000克左右，骨骼、牙齒、五官和四肢都已開始成形，大腦進(jìn)一步發(fā)育。而此時(shí)孕婦食欲大都好轉(zhuǎn)，因此食物的品種和數(shù)量都應(yīng)增加，以保證攝入足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素。每日的膳食組成可包括谷類400～500克；大豆或豆制品（折算成干豆重）50克；肉、禽、蛋、魚100～150克，可交替選用；攝入動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血，每周1～2次。每餐50～100克蔬菜，水果500克，其中深色蔬菜最好占一半以上；牛奶或豆?jié){220mL；植物油20克左右等。谷類食品除大米、面粉外，還要選擇一些雜糧如小米、玉米、麥片等，因?yàn)殡s糧中B族維生素及膳食纖維含量較豐富。此外可經(jīng)常食用蝦皮、海帶、紫菜等含鈣量豐富的食品。

孕晚期營(yíng)養(yǎng)胎教

妊娠后半期至足月，鐵的需要量每日平均6～7毫克。因?yàn)檫@個(gè)量體內(nèi)不可能供給，在一般飲食中含鐵約10～12毫克，但胃腸道只能吸收10％左右，盡管在妊娠后期腸道對(duì)鐵的吸收率可增加至40％，但因有時(shí)孕婦孕前就有貧血，所以很難達(dá)到生理要求。

在妊娠后3個(gè)月，胎兒骨骼牙齒的鈣化驟然增加，母親為胎兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育需貯鈣30克，因此必須保證1500毫克／日的攝入量。因?yàn)橐惶斓幕锸尺h(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到補(bǔ)充1.5克鈣的需要，所以應(yīng)該額外補(bǔ)充鈣。奶類是鈣的最好來源，每日500克牛奶，并加服鈣劑。鎂是生長(zhǎng)的重要元素，米、豆類、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟含鎂豐富。

妊娠末期的飲食直接影響孕婦的體重，每周增重正常應(yīng)控制在500克以下。如果體重增長(zhǎng)過多，有可能發(fā)生妊娠水腫、羊水過多，這時(shí)要密切注意血壓及蛋白的變化。一旦異常應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生給予處理。體重增長(zhǎng)快，出現(xiàn)休息后水腫不消失的情況，自己首先要減少食鹽的用量，每日小于4～5克，因?yàn)辂}可以使水分潴溜在細(xì)胞間使水腫加重，使血管緊張素增加，腎素分泌過多，而引起高血壓，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生腦水腫而引起抽搐。

另外，飲食中應(yīng)該混合雜糧及豆類，以補(bǔ)充維生素?cái)z入量。

妊娠最后3個(gè)月胎兒生長(zhǎng)最快，其體重增長(zhǎng)約占整個(gè)孕期的一半。而且胎兒體內(nèi)還需儲(chǔ)存一定量的鈣、鐵和脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為了滿足這些需要，孕后期的膳食要增加優(yōu)質(zhì)蛋白。

鈣、鐵的攝入量，每日的膳食組成中谷類仍為400～500毫克；肉、禽、蛋、魚增至150～200克，每周2次食用動(dòng)物肝臟或動(dòng)物血，也可按世界衛(wèi)生組織的建議，補(bǔ)充硫酸亞鐵每日300毫克，分3次口服；有條件者，牛乳或豆?jié){增至440ml，其他與孕中期相同。由于胎兒較大，子宮體積增大，孕婦常感胃部不適或飽脹感，此時(shí)可少食多餐。有水腫的孕婦要控制食鹽攝入量。

分娩期營(yíng)養(yǎng)胎教

分娩期是有規(guī)律宮縮開始至胎盤娩出的階段。

從規(guī)律宮縮伴宮口開大到宮口開全時(shí)稱第一產(chǎn)程。在這個(gè)時(shí)期，由于陣痛，會(huì)使孕婦的正常飲食受到干擾，有時(shí)由于陣痛的頻繁，會(huì)引起嘔吐，或因疼痛時(shí)大聲喊叫造成腸脹氣等癥狀。體力消耗較大，再加上對(duì)分娩的恐懼及焦慮感，沒有了食欲，或只想吃一些平時(shí)喜歡的食物。無論如何，仍要堅(jiān)持定時(shí)進(jìn)食，避免胃排空時(shí)間過長(zhǎng)，出現(xiàn)胃酸過多。為保證體力，不要大喊大叫。宮口開全到胎兒娩出稱第二產(chǎn)程。在第二產(chǎn)程中，由于腹肌用力，腹壓上升，四肢的肌肉用力收縮，加上子宮收縮的力量，是一個(gè)將胎兒逼出腹腔的過程。這是一項(xiàng)巨大的消耗性的工作。你流出了大量的汗，并感到口渴，并且十分疲勞。當(dāng)胎兒娩出至胎盤娩出過程稱第三產(chǎn)程，這時(shí)你的整個(gè)分娩過程才算結(jié)束。

以上這樣劇烈的體力勞動(dòng)，必須要有足夠的可口的飲食保證才能完成，所以在產(chǎn)程中應(yīng)盡量多吃些自己喜歡的易消化的熱量高的食品，如：掛面、米粥、果汁、酸奶、雞蛋、巧克力等食品。