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二、如何對便秘進行分類

(一)按中醫(yī)辨證分型

1.熱秘 癥見大便干結(jié),小便短赤,面赤身熱,或兼有腹脹,腹痛,口干,口臭。

2.氣秘 癥見大便秘結(jié),欲便不得,胸脅痞滿,噯氣頻作,甚則腹中脹痛,納食減少。

3.虛秘 癥見雖有便意,但每于臨廁之時卻努掙乏力,大便并不干硬,便后疲乏,面色白。

4.冷秘 癥見大便艱澀,排出困難,小便清長,面色白,喜熱怕冷,四肢不溫,腹中冷痛。

(二)按性質(zhì)分類

1.功能性便秘 在臨床上按動力異常可分為:

慢傳輸型:即缺乏便意或糞質(zhì)堅硬,全胃腸或結(jié)腸通過時間延緩或結(jié)腸動力下降。

出口梗阻型:即有排便不盡感、排便費力或排便量少,常伴肛門直腸下墜感,常有肛門括約肌功能障礙、盆底肌失調(diào)等。

混合性:即慢傳輸型和出口梗阻型同時存在。

2.器質(zhì)性便秘 是指由于機體的器質(zhì)性病變(如消化道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物及化學品中毒等)所致的便秘。

(三)按程度分類

1.急性便秘 是指近期突然發(fā)生便秘,包括暫時性功能性便秘和癥候性便秘2種。多由于腸套疊、腸道蛔蟲、腫瘤、肛門周圍膿腫等能引起反射性肛門括約肌痙攣等。

2.慢性頑固性便秘 是指由于先天結(jié)腸及直腸解剖結(jié)構(gòu)變異,而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。頑固性便秘的實質(zhì)是慢性不全性的腸梗阻,因其梗阻部位不同,而分為結(jié)腸型、直腸型和混合型。

(四)按病因分類

1.原發(fā)性便秘 原發(fā)性便秘是指由于飲食成分、攝水量、精神因素、腸肌力下降而導致的便秘。

2.繼發(fā)性便秘 是指由于消化道外其他系統(tǒng)疾病所致的便秘,如神經(jīng)系統(tǒng)的病變、內(nèi)分泌及代謝病、長期服用某些藥物等。另外久病或術(shù)后長期臥床的患者,也影響腸蠕動而發(fā)生便秘。

(五)按病變部位分類

1.直腸肛管出口梗阻性便秘 常見的原因有直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌痙攣性肥大、會陰下降綜合征等原因。

2.結(jié)腸慢運輸性便秘 是指結(jié)腸運輸緩慢,表現(xiàn)為無便意,便次少,腹脹。

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