第一課 堅持母乳喂養(yǎng)促進兒童健康

案例分析 甘甜的乳汁

最近，郝阿姨的兒媳婦何麗生了個女孩。見到和兒子長得一模一樣、健康可愛的小孫女時，郝阿姨開心得合不攏嘴。可是，這份喜悅持續(xù)了沒兩天，煩惱就來了——小北北似乎不大會吃奶，總也嘬不住媽媽的乳頭，吃一會兒就扭轉(zhuǎn)頭怎么哄也不再吃了，要不就是哇哇大哭沒個完，搞得何麗很受傷。

原來，何麗有個難言之隱——乳頭過于扁平，甚至有點兒凹陷，怨不得小北北嘬不住。5年前就是這個原因，大寶西西吃奶時含不住也是急得哇哇直哭。當(dāng)時的何麗不到30歲，體力充沛，原想著堅持哺乳，可幾天折騰下來，孩子依然吃不上奶，看上去小臉瘦了一圈，再加上開始出黃疸，她終于抵不住家中老人的強大攻勢，早早給孩子添加了配方奶粉。之后的西西體格發(fā)育順利，可是過敏癥狀頻發(fā)，3歲前濕疹不斷，上幼兒園后過敏性鼻炎一次接著一次……當(dāng)媽的自然是心疼無比，卻也無法逆轉(zhuǎn)。

何麗孕育二寶期間，定期在婦女兒童醫(yī)院進行孕檢，在產(chǎn)科舉辦的孕婦課堂上學(xué)習(xí)到世界衛(wèi)生組織推薦的最佳嬰幼兒喂養(yǎng)策略——實施6月齡純母乳喂養(yǎng)，之后適時添加輔食，并持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲甚至2歲以上。聯(lián)想到大寶西西小時的經(jīng)歷，何麗暗下決心，決不能讓出生后的二寶重蹈大寶的覆轍。在孕晚期，她認真閱讀了母乳喂養(yǎng)相關(guān)書籍，也咨詢了產(chǎn)科專家，了解到乳頭扁平甚至凹陷不是成功進行母乳喂養(yǎng)的死穴，更加堅定了純母乳喂養(yǎng)二寶的信心。

可這分娩之前樹立的堅定信心，卻被殘酷的現(xiàn)實給打擊了一下——姥姥心疼女兒，怕她休息不好影響健康，堅持要換配方奶喂養(yǎng)；奶奶擔(dān)心寶貝孫女吃不飽，建議加配方奶混合喂養(yǎng)；老大西西還時不時地跑過來跟妹妹爭下寵，要求忙碌不堪的媽媽給予愛撫。何麗有點受不了啦，產(chǎn)后激素水平的變化、忙亂的生活節(jié)奏，尤其是不順利的母乳喂養(yǎng)、小家伙無休止的哭鬧……這一切令她慌了手腳，她有些動搖了。

就在此時，貴人登門了！

產(chǎn)后第7天，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)約到家里進行產(chǎn)后訪視。經(jīng)驗豐富的婦保醫(yī)生仔細檢查了何麗的身體，做了一次母乳喂養(yǎng)過程評估，發(fā)現(xiàn)她的乳頭盡管有些扁平，但延展性還是很好的，乳汁分泌也沒問題，只是寶寶嘴巴太小含接不良，再加上奶水分泌不暢使得乳房略有些腫脹。兒保醫(yī)生經(jīng)稱量發(fā)現(xiàn)，小北北體重較出生時略有下降，但還是處于正常范圍之內(nèi)；又給寶寶測了黃疸，指標也不高。兩位訪視醫(yī)生手把手教給何麗哺乳前如何熱敷乳房、哺乳體位和含接姿勢如何擺放等等。原本感覺無計可施的何麗一下子看到了曙光，焦慮的情緒得到緩解；在一旁的爸爸鄭偉也聽懂了，接受了醫(yī)生的專業(yè)建議，決定和妻子一起通過醫(yī)生教給的辦法堅持哺乳，爭取給二寶6個月的純母乳喂養(yǎng)，不再留下遺憾。

那天姥姥和奶奶因故都不在跟前，沒有聽到社區(qū)醫(yī)生的講解。送走了兩位可敬的社區(qū)醫(yī)生，鄭偉深知要掃清二寶母乳喂養(yǎng)道路上的障礙，兩位老人的思想工作是關(guān)鍵。他也看出了妻子心里有同樣的顧慮，貼心地說：“老婆，你放心，兩位老媽的工作我來做，你只負責(zé)養(yǎng)好身體喂好咱們的娃，調(diào)整好情緒繼續(xù)貌美如花！”

有這么睿智又幽默的老公的強力支持與安慰，原本有點產(chǎn)后焦慮的何麗情緒好了許多。她和老公悄悄商量好，要趁熱打鐵抓緊和兩位老母親宣講純母乳喂養(yǎng)的好處，打消她們的疑慮，實施醫(yī)生傳授的喂養(yǎng)方法和策略，并明確分工——姥姥主內(nèi)負責(zé)料理女兒飲食起居，奶奶主外負責(zé)采購和照料西西。在觀念扭轉(zhuǎn)之前，盡量減少她們參與北北的喂養(yǎng)過程。

鄭偉知道他大顯身手的時候到了。他充分發(fā)揮詼諧幽默的特長，協(xié)助老媽帶好大寶的同時，安撫老婆，哄好倆媽；何麗只需要與二寶同作息。原本奶水就很充足，醫(yī)生的策略一一得到了實施與驗證，幾天下來，北北的乳頭含接越來越好，之前扁平的乳頭經(jīng)過北北的吮吸越來越突出，乳房腫脹也大有好轉(zhuǎn)。眼看著北北的小臉圓潤起來，何麗心情大好，不知不覺間月子順利結(jié)束。

產(chǎn)后42天，鄭偉開車帶著娘倆到社區(qū)醫(yī)院體檢，在兒保科一通檢查下來，北北的體格發(fā)育結(jié)果十分理想，增重1千克多，身高增長6厘米多；何麗身體也恢復(fù)良好，還得到了醫(yī)生的表揚——帶娃帶得好。

何麗一邊美滋滋地表達對醫(yī)生的感謝，一邊也把深情的目光投向?qū)毎帧６丝蹋瑢毎譁厍榈哪抗馄滩浑x懷里的小寶貝。

中心議題：母乳喂養(yǎng)好處多

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合制定了嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略，以便使全世界的父母重新注意到喂養(yǎng)措施對嬰幼兒營養(yǎng)狀況、生長與發(fā)育、健康乃至生存的影響。

作為一項全球公共衛(wèi)生建議，嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略一再強調(diào)，在生命的最初6個月應(yīng)對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育；之后，為滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需要，嬰兒應(yīng)獲得營養(yǎng)充足和安全的補充食品，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。除了少數(shù)個別狀況，從孩子出生開始就進行母乳喂養(yǎng)是可行的，并且無限制的純母乳喂養(yǎng)會產(chǎn)生更豐富的乳汁。

母乳喂養(yǎng)給予嬰兒最好的人生開端，母乳就像人生的第一劑疫苗，保護他們免受致命性疾病的侵襲，并為其提供生存和茁壯成長所需要的全部營養(yǎng)。所以，母乳是嬰兒理想的天然食物。還有，母乳喂養(yǎng)為嬰兒提供充足營養(yǎng)的同時，也有利于親密的親子關(guān)系的養(yǎng)成。

一、這個故事為什么會產(chǎn)生良好的教育效果

1．通過上孕婦學(xué)校，何麗認識到母乳喂養(yǎng)對兒童健康的重要性

在懷二寶的孕期，何麗通過上孕婦學(xué)校充分了解到母乳喂養(yǎng)對寶寶的好處。母乳是嬰兒的第一天然食物，它為嬰兒出生后最初幾個月提供了所需的能量和營養(yǎng)素；在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿足了一半或更多的營養(yǎng)需要；在嬰兒2歲的這一年中，母乳可提供三分之一的營養(yǎng)。

母乳有利于嬰兒感覺和認知的發(fā)育，并且能有效防止嬰兒患傳染病和一些慢性疾病。母乳喂養(yǎng)對母親的健康也同樣有好處，會降低母親患卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險。

何麗了解到這些知識，更加堅定了對二寶母乳喂養(yǎng)的信心。

2．社區(qū)醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)解決了何麗母乳喂養(yǎng)中遇到的難題

通過社區(qū)醫(yī)生專業(yè)、科學(xué)的指導(dǎo)，何麗了解到關(guān)于母乳喂養(yǎng)的一些基本知識：喂奶之前，洗凈雙手，用溫濕毛巾擦拭乳房和乳頭，并用手進行按摩，使乳腺充分擴張；喂奶過后，用溫水擦拭乳房，然后暴露幾分鐘讓乳房干燥；不要使用香皂和酒精等有刺激性的物品清潔乳房，以免對寶寶造成刺激。在給寶寶喂奶時，媽媽應(yīng)完全放松自己，以舒服的姿勢坐著或躺著，可以采用抱枕或被子來支撐自己或?qū)殞殻蛔寣殞毧拷鼖寢專樏鎸寢尩娜榉浚亲诱龑χ轭^，方便寶寶舒服地吮吸。何麗和丈夫掌握了這些知識，為母乳喂養(yǎng)成功實施奠定了基礎(chǔ)。

當(dāng)寶媽何麗在哺乳中遇到困難、不知如何是好時，兩位訪視醫(yī)生手把手地指導(dǎo)，教會了她哺乳體位和含接姿勢等具體操作方法，使她成功地掌握了母乳喂養(yǎng)的基本技巧，如愿以償?shù)貙崿F(xiàn)了二寶的純母乳喂養(yǎng)。

3．家庭成員的支持與關(guān)愛是成功實施母乳喂養(yǎng)的重要因素

寶爸積極向老人解釋母乳喂養(yǎng)好處多的知識，并以幽默又睿智的方式協(xié)調(diào)好了婆媳之間的關(guān)系，讓老人開心地支持寶媽的母乳喂養(yǎng)，在寶媽與老一輩之間起到了至關(guān)重要的樞紐與橋梁作用。

二、請為爸媽點贊

1．媽媽在產(chǎn)前即開始學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的知識，為養(yǎng)育健康二寶做好準備。

2．媽媽十分重視自己乳頭扁平是否影響母乳喂養(yǎng)這一問題，產(chǎn)前咨詢產(chǎn)科專家，產(chǎn)后積極配合社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)。

3．媽媽在爸爸的幫助下，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，認真練習(xí)正確的哺乳姿勢和乳頭含接喂養(yǎng)姿勢。

4．媽媽主動和爸爸溝通，一起做老人的思想工作，在堅持給孩子母乳喂養(yǎng)上達成一致意見。

5．爸爸在協(xié)調(diào)妻子和老人之間的關(guān)系上，發(fā)揮了積極的橋梁與紐帶作用。

6．在爸爸媽媽的共同努力下，家庭形成了一股合力，讓孩子能夠健康成長，并得到了醫(yī)生的稱贊。

三、教育方法

1．充分認識母乳喂養(yǎng)的好處

在中國家庭里，在兒童健康成長的過程中，母親是核心人物，最為關(guān)鍵。在孕育下一代的過程中，寶媽們應(yīng)該像故事中的何麗一樣，懷孕后積極參加孕婦課堂的學(xué)習(xí)，和寶爸一起學(xué)習(xí)最佳嬰幼兒喂養(yǎng)策略，進而了解到母乳喂養(yǎng)對寶寶以及媽媽的各種益處，為堅持純母乳喂養(yǎng)到6個月樹立信心。同時，應(yīng)努力學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識，為小寶寶的科學(xué)養(yǎng)育做好準備。

2．家庭成員對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度要一致

在孩子的成長過程中，家庭成員在育兒方面的態(tài)度一致、相互支持與關(guān)愛，在兒童最佳養(yǎng)育策略的實施中非常重要。故事中的寶爸在處理妻子與老人之間的關(guān)系上講究方式方法，既堅持正確的育兒方法，又不傷及老人的尊嚴，讓一家人在母乳喂養(yǎng)問題上統(tǒng)一了認識，這是寶爸對家庭的愛心與責(zé)任的成功體現(xiàn)。

3．必要時應(yīng)求助于專業(yè)人員

正確的家庭教育觀念、科學(xué)的養(yǎng)育理念的傳播與落地，離不開兒童教育專家、婦幼保健專業(yè)人士的指導(dǎo)與幫助，而且這種幫助一定是基于科學(xué)理念與實踐指導(dǎo)于一體的，重實效，富有針對性，而非泛泛的表面文章。在嬰幼兒養(yǎng)育過程中，如存在母乳喂養(yǎng)或其他育兒問題，應(yīng)及時請教兒保醫(yī)生或家庭教育指導(dǎo)師。他們的專業(yè)指導(dǎo)可以有效地解決問題，以保障寶寶的健康成長。

四、引以為戒

婆媳關(guān)系不良、夫妻關(guān)系不和諧、寶寶的哭鬧，這些都容易導(dǎo)致寶媽產(chǎn)后抑郁、母乳喂養(yǎng)失敗。一些產(chǎn)婦顧及自己的體形、精力，加之輕信廣告商的“配方奶喂養(yǎng)的孩子長膘快”，往往會輕易放棄母乳喂養(yǎng)。一天好幾次的喂奶更是讓很多新手媽媽應(yīng)付不過來，再加上現(xiàn)代社會生活壓力大，很多媽媽產(chǎn)假過后就要去上班，沒有足夠的時間和精力進行哺乳。工作的壓力、生活的壓力、寶寶喂養(yǎng)的壓力、婆媳的矛盾……這些都會讓寶媽覺得心有余而力不足，往往無心再去尋找追奶的方法，就草率地用奶粉代替，從而放棄了母乳喂養(yǎng)。還有，寶媽緊張焦慮的不良心態(tài)、勞累、生活無規(guī)律、食欲不佳、營養(yǎng)搭配不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩绊懭橹姆置凇＿@個時候，寶媽應(yīng)放松心情、樹立信心、積極聽取專家的建議與指導(dǎo)，才會給寶寶帶來營養(yǎng)最豐富的母乳。

五、舉一反三

不僅母乳喂養(yǎng)，在輔食添加、作息安排等方面，全家應(yīng)統(tǒng)一思想認識、步調(diào)一致。母乳喂養(yǎng)不僅僅是喂養(yǎng)本身，對于建立安全的依戀關(guān)系有著不可或缺的重要影響。母親要避免母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)，如嬰兒早期“代授法”喂養(yǎng)而非“補授法”喂養(yǎng)、奶睡、瓶喂母乳等。

由名人代言的奶粉廣告很大程度上動搖了越來越多的母親母乳喂養(yǎng)的決心。DHA、雙歧因子、A配方……這些熟悉的和不熟悉的成分紛紛被加進嬰兒奶粉中。嬰兒配方奶粉廣告中宣傳的DHA等營養(yǎng)物質(zhì)有利于孩子大腦發(fā)育的內(nèi)容誤導(dǎo)了很多家長，讓他們以為配方奶粉里那么多的營養(yǎng)成分能彌補母乳的不足。但實際上，配方奶粉的標準只是參照了母乳的成分組成，實際的營養(yǎng)價值遠遠不如母乳。

六、家長小作業(yè)

請列舉出母乳喂養(yǎng)的10條好處。