第二課 科學(xué)喂養(yǎng)寶寶健康

案例分析 換不了的口味

哇——哇——一聲聲急促的哭聲再次把媽媽吵醒了。“唉！”小夏嘆了口氣，努力睜開(kāi)眼，打開(kāi)臺(tái)燈，把女兒圓圓從小床里抱起來(lái)。但是，哭聲仍然沒(méi)停。胖胖的小家伙使出渾身的力氣，一邊尖聲哭泣，一邊往小夏身上磨蹭。含上乳頭，小家伙立馬止住了哭聲，帶著滿足的表情，使勁地吮吸了起來(lái)。

這已經(jīng)是今夜小夏第四次起來(lái)喂奶了。從女兒出生那一天起，小夏就沒(méi)再睡過(guò)一個(gè)整覺(jué)。坐月子中，小夏身體出現(xiàn)多種不適，有時(shí)忙得手忙腳亂，孩子奶奶安慰說(shuō)：“等出了月子就好了。”好不容易熬到出了月子，小夏還是一夜醒好幾次起來(lái)喂奶，奶奶又說(shuō)：“等過(guò)了百歲兒就好了。”可是，好容易女兒過(guò)了百歲兒，滿以為至少能睡個(gè)好覺(jué)了，沒(méi)想到女兒仍然天天晚上鬧騰三四次。孩子奶奶的說(shuō)辭變成了“長(zhǎng)大就好了”。看著吸了幾口就甜甜睡著的女兒，媽媽又疼愛(ài)又無(wú)奈地小聲說(shuō)著：“小家伙，你啥時(shí)候不需要吃夜奶了啊？”

一到中午，全家人最重要的挑戰(zhàn)來(lái)了。聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)滿6個(gè)月便可以給孩子添加輔食了，但是如今已經(jīng)快10個(gè)月的女兒，仍然一口輔食也不吃。米粉、菠菜泥、南瓜泥、肝泥之類的試了好幾次，孩子都吐了不吃。

“今天試試西藍(lán)花泥吧。”孩子奶奶和小夏交換了一下眼神，便一頭扎進(jìn)了廚房，叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)財(cái)[弄起料理棒。一小會(huì)兒的工夫，孩子奶奶的愛(ài)心西藍(lán)花泥上桌了。“圓圓，該吃飯啦！”媽媽努力把動(dòng)來(lái)動(dòng)去的寶貝放進(jìn)了寶寶椅中。小家伙一看架勢(shì)不對(duì)，原本樂(lè)呵呵的小臉一下子皺起來(lái)，撇著小嘴扭來(lái)扭去。“飯來(lái)啦！可好吃啦！圓圓張大口，來(lái)！”奶奶顯然訓(xùn)練有素，只用一次便精準(zhǔn)地把飯喂了進(jìn)去。然而，噗噗噗，圓圓小朋友全吐了出來(lái)。小家伙吐輔食的表情、動(dòng)作、聲音，與昨天，甚至可以說(shuō)與這幾個(gè)月來(lái)的幾乎每一天一模一樣，簡(jiǎn)直如同電影鏡頭的回放。“圓圓！必須吃！”媽媽?xiě)嵟穆曇粢搽S之而至。小家伙卻一副無(wú)所謂的樣子。眼看恐嚇無(wú)效，媽媽只能再次敗下陣來(lái)。“這可怎么辦？總不能一直喂奶啊！要不干脆把奶斷了？”小夏忍不住再次向孩子奶奶征求意見(jiàn)。“這才十個(gè)月呢，肯定不能斷母乳。算了，反正她喜歡喝奶，你也有奶。不吃輔食就不吃吧，總有一天就吃了。”本來(lái)就懵懵懂懂的媽媽，在強(qiáng)勢(shì)的奶奶面前，再次妥協(xié)。不過(guò)，想想每個(gè)晚上的煎熬，小夏只能無(wú)奈地?fù)u了搖頭。

孩子爸爸下班了，小夏通報(bào)了他今天的“戰(zhàn)況”:“今天又沒(méi)吃輔食！”“還沒(méi)吃？怎么回事啊？”爸爸也忍不住嘀咕。小夏眼圈兒立馬紅了，抱怨道：“每天只吃母乳，真受不了了！”新手爸爸雖然搞不明白其中原因，但是知道小夏每晚起來(lái)喂好幾次奶確實(shí)辛苦。“要不斷奶吧。肯定是戀著你那口奶，不好好吃飯！”“我也這么覺(jué)得，但你媽不讓！”“這么下去可不行，媽那邊我來(lái)說(shuō)。”聽(tīng)了愛(ài)人的話，小夏安心多了。晚上想試探著給圓圓斷奶，可禁不住小家伙哭得厲害，小夏一邊掉眼淚一邊又把乳頭送上了。這一夜，媽媽又?jǐn)〗o了圓圓的哭聲，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不知如何是好。

清早，媽媽便挨個(gè)給有育兒經(jīng)驗(yàn)的閨蜜打電話。“你家小家伙就是母乳依戀，斷了奶就好了！”“就是餓得輕了，白天喂輔食前別喂奶，餓點(diǎn)再喂，自然就吃了。”“都快10個(gè)月了，還沒(méi)加輔食？你到現(xiàn)在才問(wèn)？”“不加輔食，影響長(zhǎng)身體吧。”“我們7個(gè)月就斷夜奶啦，一覺(jué)睡到天亮。”“實(shí)在不行，去醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)大夫吧。不能再拖了！”“我家是自然斷奶的，斷夜奶和斷奶都比較省事。”……

打了一圈電話，小夏越聽(tīng)越恐慌，決定盡快改變現(xiàn)狀，試一試“饑餓療法”。于是，上午圓圓要吃奶時(shí)，小夏一直堅(jiān)持陪她玩，轉(zhuǎn)移她的注意力。沒(méi)想到，該吃輔食時(shí)，女兒吐得更厲害了，而且哭著找奶吃。奶奶心疼小寶貝，抱怨道：“別讓她哭了，快喂奶吧。”小夏再一次投降。

眼看圓圓臉上掛著眼淚，吃上奶就滿足的樣子，小夏一邊心疼，一邊想：“為什么別人家的孩子就能早早地?cái)嘁鼓蹋€可以喂母乳的同時(shí)喂輔食呢？‘母乳依戀’是什么意思？”等圓圓睡了，小夏開(kāi)始上網(wǎng)仔細(xì)地查資料。看到專家講述的科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方式，小夏這才明白了，其實(shí)是自己母乳喂養(yǎng)的壞習(xí)慣造成的，比如奶睡、沒(méi)有從按需喂養(yǎng)轉(zhuǎn)成定時(shí)喂養(yǎng)等，導(dǎo)致圓圓過(guò)分依戀母乳。這也是她排斥輔食的根本原因。而圓圓這個(gè)月齡也該查查微量元素了。母乳此時(shí)已經(jīng)無(wú)法為寶寶補(bǔ)充充足的鐵，因沒(méi)有添加輔食，圓圓恐怕會(huì)有缺鐵的現(xiàn)象。另外，因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)的喂養(yǎng)習(xí)慣不好，要過(guò)渡到正常的母乳喂養(yǎng)方式恐怕比較難。小夏越了解越害怕，緊急與爸爸召開(kāi)電話會(huì)議。

于是，孩子爸爸回家后，便跟小夏和老人商量：“圓圓該去體檢了，這個(gè)月齡查查微量元素吧。你們明天一起去醫(yī)院看看，順道問(wèn)問(wèn)醫(yī)生有什么辦法能喂上輔食。”第二天，一家人帶著圓圓去醫(yī)院抽血化驗(yàn)，等來(lái)的結(jié)果竟然是嚴(yán)重缺鋅、缺鐵。奶奶和媽媽都緊張起來(lái)。大夫一看結(jié)果也搖頭，等聽(tīng)了媽媽的詢問(wèn)，更是有點(diǎn)兒憤怒地說(shuō)：“孩子6個(gè)月以后，母乳營(yíng)養(yǎng)明顯不足，需要通過(guò)添加輔食增加營(yíng)養(yǎng)攝入。你們這個(gè)孩子都快10個(gè)月了，居然還沒(méi)吃輔食，難怪缺鋅、缺鐵。母乳能夠增強(qiáng)嬰幼兒的免疫力，最好堅(jiān)持，但是白天喂奶一定要定時(shí)，喂奶和輔食添加之間要有一定間隔，但是不能讓寶寶太饑餓，在輔食中也可以加入母乳。同時(shí)要堅(jiān)決斷掉夜奶，避免母乳依戀。斷夜奶時(shí)需要循序漸進(jìn)，從一開(kāi)始喂4次，慢慢減少到3次，再到2次、1次，最后慢慢斷掉。不要一哭就給奶，盡量延長(zhǎng)安慰寶寶的時(shí)間。”“可是，才10個(gè)月就……”奶奶剛想說(shuō)點(diǎn)什么，一看醫(yī)生的眼神，還是忍住了。小夏心里卻有點(diǎn)小高興地想：“終于可以名正言順地?cái)嘁鼓塘耍　币宦飞希∠暮屠先硕紱](méi)有說(shuō)話，似乎都在思考、反省。晚上圓圓爸爸回家時(shí)，奶奶和小夏異口同聲地說(shuō)：“得斷夜奶了。”

就這樣，小夏和圓圓的生活開(kāi)始發(fā)生徹底的變化。晚上，小家伙哼唧哼唧哭得厲害時(shí)，媽媽不再像過(guò)去那樣馬上抱起她喂奶，而是先口頭安慰，再拍拍她，盡可能地延遲滿足。漸漸地，晚上喂夜奶的時(shí)間間隔一次比一次長(zhǎng)。白天也是如此，奶奶幫媽媽看著時(shí)間，堅(jiān)決養(yǎng)成定點(diǎn)喂母乳和輔食的好習(xí)慣。在兩次喂奶之間，讓圓圓嘗試一點(diǎn)點(diǎn)輔食。即便圓圓不吃，也在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)喂。時(shí)間長(zhǎng)了，圓圓自己便摸到了媽媽喂奶的規(guī)律，漸漸開(kāi)始吃一點(diǎn)鈣奶餅干與米粉加溫水混合成的糊糊。一家人的生活漸漸變得規(guī)律起來(lái)。

中心議題：輔食添加

輔食添加既可補(bǔ)充嬰兒所需營(yíng)養(yǎng)，又可為斷奶做準(zhǔn)備，還可以鍛煉寶寶的咀嚼、吞咽和消化能力，非常重要而且必要。家長(zhǎng)錯(cuò)誤的喂養(yǎng)及引導(dǎo)方式，往往導(dǎo)致孩子在飲食上產(chǎn)生諸多問(wèn)題。從早期的母乳喂養(yǎng)，到6個(gè)月以后的輔食添加，再到正餐，是成人影響和塑造了兒童的飲食習(xí)慣。隨著寶寶的成長(zhǎng)，4至6個(gè)月之后，母乳中的營(yíng)養(yǎng)已無(wú)法滿足寶寶不斷增長(zhǎng)的需求，如果沒(méi)有及時(shí)添加輔食，有可能引起寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，妨礙寶寶的成長(zhǎng)，并造成以后斷奶的困難。世界衛(wèi)生組織建議，純母乳喂養(yǎng)的寶寶可在6個(gè)月以后逐漸添加輔食，而對(duì)于混合或人工喂養(yǎng)的寶寶，則可以在4至6個(gè)月時(shí)添加輔食。

如何科學(xué)地添加輔食，何時(shí)開(kāi)始添加，添加時(shí)應(yīng)遵循什么順序和原則，以及如何處理母乳喂養(yǎng)與輔食添加之間的關(guān)系，是每一位父母需要學(xué)習(xí)和掌握的。

一、這個(gè)故事為什么會(huì)產(chǎn)生良好的教育效果

1．全家都認(rèn)識(shí)到輔食添加的重要性

目前，國(guó)際母乳協(xié)會(huì)提倡母乳喂養(yǎng)到2周歲，至少純母乳喂養(yǎng)滿6個(gè)月，但是6個(gè)月之后應(yīng)當(dāng)開(kāi)始循序漸進(jìn)地添加輔食，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)的均衡，保障寶寶的健康。故事中的奶奶曾經(jīng)誤以為母乳可以代替輔食。在醫(yī)生的講解下，奶奶才改變了之前的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

2．?huà)寢尭淖兞隋e(cuò)誤的母乳喂養(yǎng)方式

輔食添加與母乳喂養(yǎng)方式互相影響、彼此聯(lián)系。不少家長(zhǎng)為了省事，采用奶睡法，即讓孩子一邊吃著母乳一邊入睡。這種方式看似簡(jiǎn)單有效，實(shí)際上不僅不利于保持嬰兒口腔衛(wèi)生，而且會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題。再者，這種哄睡的方式，只是在短期內(nèi)，即嬰幼兒月齡小時(shí)有效，待他們漸漸成長(zhǎng)，清醒的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，奶睡的方式自然失效。然而，長(zhǎng)期養(yǎng)成的不良睡眠習(xí)慣，又會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒入睡困難。此外，夜奶頻繁是中國(guó)育兒家庭普遍存在的問(wèn)題，有的家庭等到孩子1歲多才嘗試斷夜奶。頻繁夜醒吃奶，不僅導(dǎo)致媽媽和嬰幼兒都難以獲得充足的睡眠，而且會(huì)影響到嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。故事中的媽媽能夠認(rèn)識(shí)到是自己使用了奶睡的錯(cuò)誤喂養(yǎng)方式，加上沒(méi)有適時(shí)給寶寶斷夜奶，從而造成孩子的母乳依戀和輔食添加困難。

3．新手媽媽要堅(jiān)信自己能行

新手媽媽常常不知所措，認(rèn)為孩子的奶奶或者姥姥更有育兒經(jīng)驗(yàn)，從而盲從老人的意見(jiàn)。殊不知，老一輩的經(jīng)驗(yàn)也有不合時(shí)宜的時(shí)候。同時(shí)，媽媽是孩子保育和教育的第一責(zé)任者。老人的關(guān)愛(ài)和經(jīng)驗(yàn)，不應(yīng)強(qiáng)加給媽媽。故事中爸爸的溝通和紐帶工作做得比較好。

4．全家能夠及時(shí)咨詢和遵從醫(yī)生意見(jiàn)

媽媽定期帶孩子去兒保科體檢，全家人能夠認(rèn)真聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議。專業(yè)醫(yī)生能夠根據(jù)孩子的身體發(fā)育狀況，找準(zhǔn)家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式中出現(xiàn)的問(wèn)題，并給出相應(yīng)的指導(dǎo)和意見(jiàn)。

二、請(qǐng)為爸媽點(diǎn)贊

1．?huà)寢尦砷L(zhǎng)了，從懵懵懂懂、聽(tīng)從婆婆意見(jiàn)到成功地引導(dǎo)婆婆改變之前的看法。

2．?huà)寢屔朴诜此肌Ｋ粌H通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍查閱資料，尋找孩子拒絕輔食的原因，而且能夠運(yùn)用所學(xué)分析圓圓的具體情況。

3．?huà)寢屚ㄟ^(guò)查閱資料了解到圓圓有嚴(yán)重的母乳依戀，知道圓圓此時(shí)最需要的是盡快添加輔食。

4．爸爸始終支持媽媽。

5．?huà)寢尯桶职址e極溝通，想辦法做通奶奶的工作，避免了與強(qiáng)勢(shì)奶奶的正面交鋒。

6．?huà)寢寷](méi)有為了添加輔食而采取直接斷奶的方式，始終堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)與輔食添加并行。

7．在一家人的努力下，圓圓開(kāi)始接受輔食，為之后的茁壯成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。

三、教育方法

1．新手媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)了解正確添加輔食的相關(guān)知識(shí)

生產(chǎn)前，新手媽媽通過(guò)上各大醫(yī)院的免費(fèi)課程，閱讀相關(guān)專業(yè)書(shū)籍，詢問(wèn)有育兒經(jīng)驗(yàn)的閨蜜，獲取輔食添加方面的基本知識(shí)，方能遇到問(wèn)題時(shí)不會(huì)手忙腳亂。如果媽媽懂得足夠的輔食添加知識(shí)，便不會(huì)使寶寶在10個(gè)月大了還只吃奶、不吃輔食。家庭中其他成員同樣需要了解輔食添加的知識(shí)，成為寶寶輔食添加的重要助力。

2．轉(zhuǎn)換母乳喂養(yǎng)方式，為輔食添加做好充足的準(zhǔn)備

母乳喂養(yǎng)需要適時(shí)從按需喂養(yǎng)轉(zhuǎn)成按時(shí)喂養(yǎng)。只有養(yǎng)成定時(shí)定點(diǎn)喂養(yǎng)的習(xí)慣，培養(yǎng)嬰幼兒良好的進(jìn)食習(xí)慣，才能為輔食添加做好準(zhǔn)備。一般而言，從按需喂養(yǎng)轉(zhuǎn)到按時(shí)喂養(yǎng)之后，白天，包括臨睡前，總共喂四五次即可。隨著月齡的增長(zhǎng)，逐漸減少喂奶次數(shù)，添加輔食，直至自然離乳。同時(shí)，要克服錯(cuò)誤的母乳喂養(yǎng)方式，如奶睡，把握斷夜奶的最佳時(shí)機(jī)，以避免產(chǎn)生母乳依戀。

3．根據(jù)個(gè)體差異，確定母乳喂養(yǎng)與輔食添加的時(shí)間

一般而言，在喂嬰兒輔食之前，應(yīng)使嬰兒有一定的饑餓感，但要注意不能使嬰兒過(guò)分饑餓。否則，嬰兒會(huì)因?yàn)轲囸I拒絕輔食，大哭大鬧著找奶。此外，要遵循先喂輔食、再喂母乳的順序。但是不排除個(gè)別嬰兒因?yàn)榈胗浐竺娴哪溉椋缓煤贸暂o食。

4．正確判斷嬰兒不吃輔食的原因

若嬰兒拒絕吃輔食，父母需要正確判斷嬰兒不吃輔食的原因，是單純不喜歡某樣輔食，還是有過(guò)敏等反應(yīng)，還是存在母乳依戀等問(wèn)題。嬰兒偶爾一次不吃某種輔食，不代表永遠(yuǎn)不吃，可能過(guò)一段時(shí)間就愿意嘗試了。不過(guò)，如果嬰兒總是拒絕某種輔食，有可能是對(duì)此種輔食過(guò)敏。一般而言，父母給嬰兒嘗試新輔食時(shí)，要遵循一次只添一種，每種連吃三天的原則，之后留心觀察寶寶的排便和皮膚，待他們沒(méi)有異常反應(yīng)后，再添加其他輔食。如果寶寶出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，父母要立即停止添加這種食材，過(guò)三個(gè)月再行嘗試。

5．從一開(kāi)始便讓寶寶養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣

為寶寶提供專屬嬰兒座椅和造型可愛(ài)的餐具，讓用餐變成一件有趣的事情。父母定點(diǎn)、定時(shí)喂養(yǎng)寶寶，才能使寶寶形成健康的飲食規(guī)律。用餐時(shí)，為了養(yǎng)成專心吃飯的好習(xí)慣，不允許寶寶玩玩具或者邊吃邊看電視；不要強(qiáng)迫寶寶必須把食物吃完，避免寶寶對(duì)食物產(chǎn)生抗拒和反感；允許寶寶自己抓握食物，自己往嘴里塞食物，盡管這樣做會(huì)把衣服弄臟，但這是孩子走向自立的正確方式。

四、引以為戒

1．錯(cuò)誤地認(rèn)為母乳喂養(yǎng)應(yīng)隨時(shí)滿足孩子的需要，只要孩子餓了就喂奶，不分時(shí)間、場(chǎng)合、地點(diǎn)，殊不知這不僅不利于孩子的健康成長(zhǎng)，而且不利于順利添加輔食。

2．錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子滿周歲后，母乳就沒(méi)有了營(yíng)養(yǎng)，便直接斷奶。

3．在輔食添加的過(guò)程中，沒(méi)有定點(diǎn)、定時(shí)喂養(yǎng)孩子，沒(méi)有依照輔食添加的原則。請(qǐng)記住，添加輔食的順序、種類、數(shù)量總的來(lái)說(shuō)要遵循先素后葷、多次嘗試、先少后多、先軟后硬等原則。

五、舉一反三

添加輔食的首要原則應(yīng)該是循序漸進(jìn)。輔食添加量增加的指標(biāo)是依據(jù)孩子的接受情況而定，而不是家長(zhǎng)的主觀意愿。

孩子滿4個(gè)月后，最好的起始輔食是嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉。嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉是優(yōu)秀的第一輔食，其中已強(qiáng)化了鈣、鐵、鋅等多種營(yíng)養(yǎng)素，其他輔食所含營(yíng)養(yǎng)成分都可能存在偏差。這樣一來(lái)，孩子就可獲得比較均衡的營(yíng)養(yǎng)素，而且胃腸負(fù)擔(dān)不會(huì)過(guò)重。米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次兩勺干粉（用奶粉罐內(nèi)的小勺），用溫水和成糊狀，喂母乳前用小勺喂給嬰兒。每次米粉喂完后，立即用母乳或配方奶喂飽孩子。家長(zhǎng)必須記住，每次進(jìn)食都要讓孩子吃飽，使他們不至于形成少量多餐的習(xí)慣。在孩子吃輔食后，再給孩子提供母乳，直到孩子拒絕為止。當(dāng)然，如果孩子吃了輔食后不再喝母乳，這就說(shuō)明孩子已經(jīng)吃飽。孩子耐受這個(gè)量后，可逐漸增加米粉。

孩子6個(gè)月后，米粉內(nèi)可加入一些菜泥。孩子7至8個(gè)月后，輔食里可以添加蛋黃、肉泥等。魚(yú)湯的添加應(yīng)該再晚些，以防孩子過(guò)敏。孩子10個(gè)月大就可嘗試兩頓完整的輔食喂養(yǎng)了。

六、家長(zhǎng)小作業(yè)

請(qǐng)連續(xù)一周記錄寶寶的飲食時(shí)間，總結(jié)出孩子的飲食規(guī)律。

小貼士

制作簡(jiǎn)單輔食的方法

1．蛋黃泥：把洗干凈的雞蛋放在冷水里，加熱煮熟，剝出蛋黃，按需要量切開(kāi)，放在小碗中，用溫開(kāi)水或配方奶調(diào)成泥狀。總吃白水煮的蛋黃，寶寶會(huì)吃膩，媽媽可用下面的方法給寶寶變換口味：可在蛋黃泥中加點(diǎn)番茄汁或其他菜汁，但最好不要加綠葉菜汁，以免菜汁中的草酸影響蛋黃中鐵的吸收；也可以加些果汁，尤其是含維生素C高的水果汁，有利于蛋黃中鐵的吸收。

2．菜泥：選擇新鮮的蔬菜，洗凈，用清水浸泡幾分鐘，瀝干，剁成菜泥。在小鍋中放50毫升水，待水燒開(kāi)后，把菜泥放入水中煮1分鐘。

3．果泥：新鮮水果去皮后可直接放在研磨碗中研磨成泥，蘋(píng)果可以直接用勺刮成泥狀，梨、荔枝、橘子、橙子等需要用榨汁機(jī)榨汁，連帶果肉一起喂。

4．魚(yú)泥：選擇肉中無(wú)刺的鱈魚(yú)、金槍魚(yú)、鰻魚(yú)、平魚(yú)、鯰魚(yú)等，不選鯽魚(yú)和白鰱魚(yú)。把魚(yú)收拾得干干凈凈，煮熟，取一小塊，放在案板上剁碎，放一點(diǎn)香油。

5．肉泥：選純瘦肉，剁成泥狀，用淀粉抓一下，放在小碗中，上屜蒸熟。