第三節(jié)　調(diào)和腸胃

半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草。

水煎服。

寒熱平調(diào)，消痞散結。主治寒熱錯雜之痞證。癥見心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

本方由小柴胡湯去柴胡、生姜，加黃連、干姜而成。《傷寒論》原治小柴胡湯證誤下致痞，但滿不痛者；《金匱要略》用治“嘔而腸鳴，心下痞者”。足見本方重在調(diào)和腸胃，專為嘔利痞滿之證而設。

方義分析：半夏、干姜辛開散結祛寒，黃芩、黃連苦降瀉熱除痞，人參、甘草、大棗甘溫益氣補虛，寒熱并用，補瀉兼施，苦降辛開，使寒去熱清，升降得復，痞滿自除，利止嘔平。

本方證病機分析：傷寒病在表，經(jīng)五六日，邪氣有內(nèi)傳之機，癥見“嘔而發(fā)熱”，說明邪已傳至少陽。邪在少陽，本應治以和解之法，而誤行瀉下，損傷脾胃之氣，少陽邪熱乘機內(nèi)陷，寒熱錯雜之邪干犯于中焦，致使脾胃升降失常，氣機痞塞，而成“但滿而不痛”的心下痞。胃氣不降，則干嘔，或嘔吐；脾氣不升，則腸鳴而下利。