第四章　清熱劑

第一節　清氣分熱

石膏、知母、甘草、粳米。

水煮服。

清熱生津。主治氣分熱盛證。癥見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

方名闡述：本方名系根據取類比象與方劑功用寓意命名。“”者，為四方宿名之一，乃西方七宿的合稱，位于西方之金神，主氣在秋，金秋當令，而炎暑自解。《溫熱經緯》云：“白虎者，西方之金神，司秋之陰獸。虎嘯谷風冷，涼風酷暑消，神于解熱，莫如白虎。”

方義分析：本方是針對無形邪熱彌漫，熱盛津傷而立法。方中石膏，取其辛甘大寒，以清內盛邪熱為君；配知母苦寒瀉火，潤以滋陰為臣；用甘草、粳米護胃和中為佐，庶乎大寒之品，無傷脾胃之虞。

渴煩：即煩渴，指心煩發熱而有口渴的感覺。多由里熱內盛，煎灼津液，或陰虛火旺，津液不足所致。

四大癥：大熱、大汗、大渴、脈洪大。

白虎加人參湯是治津氣兩傷的熱證，見癥特點：汗多熱不盛，脈大無力，故加人參扶正以助驅邪，也治津氣兩傷的暑溫病。

竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米。

水煮服。

清熱生津，益氣和胃。主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。癥見身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數。

方義分析：方中竹葉、石膏清胃以除煩為君，人參、麥冬補氣養陰以生津液為臣，佐半夏和胃降逆，甘草、粳米，和脾養胃以為使。

本方配伍總的特點是清熱與益氣養陰并用，驅邪扶正兩顧，更配用和胃降逆之品，是在清補中佐以和胃降逆，以便清而不寒，補而不滯，對病后余熱未清、津陰皆傷的虛中夾實之癥，可謂善于配伍應變之方。