脾胃部第三

脾象土，與胃合為腑胃為水谷之腑。其經(jīng)足太陰太陰，脾之脈也，與足陽明為表里陽明胃脈。其脈緩緩，脾脈之大形也，其相夏三月火王土相，王季夏六月，廢秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王時食時、日昳;困日壬癸，困時人定、夜半;其死日甲乙，死時平旦、日出并木時也。其神意，其主味，其養(yǎng)肉，其候口，其聲歌，其色黃，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其惡酸。脾俞在背第十一椎，募在章門季肋端是。胃俞在背第十二椎，募在太倉。

上新撰。

脾者土也。敦而福，敦者，厚也，萬物眾色不同。脾主水谷，其氣微弱，水谷不化。脾為土行，王于季夏，土性敦厚，育養(yǎng)萬物。當此之時，草木備具，枝葉茂盛，種類眾多，或青、黃、赤、白、黑色，各不同矣。故名曰德福者廣土生養(yǎng)萬物，當此之時，脾則同稟諸臟，故其德為廣大。萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。懸根住莖，草木之類也。其次則蛾蚋幾微之蟲，因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也。言普天之下，草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也。德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈緩而遲，尺寸不同。太陰脾也，言脾王之時脈緩而遲。尺寸不同者，尺遲而寸緩也。酸咸苦辛，大一作太沙一作涉，又作妙而生，互行其時，而以各行，皆不群行，盡可常服。肝酸、腎咸、心苦、肺辛澀，皆四臟之味也。脾主調(diào)和五味以稟四臟，四臟受味于脾，脾王之時，其脈沙一作涉，又作妙達于肌肉之中，互行人身軀，乃復各行，隨其四肢，使其氣周匝，榮諸臟腑，以養(yǎng)皮毛，皆不群行至一處也。故言盡可常服也。土寒則溫，土熱則涼。冬陽氣在下，土中溫暖。夏陰氣在下，土中清涼。脾氣亦然。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃歸水中，水自金子，而藏火神，閉門塞戶，內(nèi)外不通，此謂冬時也。陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之，金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者，言水氣充實，金在其中，此為強固，火無復得往克之者，神秘之類也。土亡其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池一作其地。走擊皮膚，面目浮腫，歸于四肢。此為脾之衰損。土以防水，今土弱而水強，故水得陵之而妄行。愚醫(yī)見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮。脾胃已病，宜扶養(yǎng)其氣，通利水道。愚醫(yī)不曉而往下之，此為重傷，水氣遂更陵之，上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮。肝反畏肺，故下沉沒。肺金肝木，此為相克，肺浮則實，必復克肝，故畏之沉沒于下。下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流。荊棘，木之類。肝為木，今沒在下，則為荊棘。其身，脾也。脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者，水之流路也。土本克水而今微弱，又復觸木，無復制水，故水得流行。心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。心火肝木，火則畏水而木畏金，金水相得，其氣則實，克于肝心，故令二臟衰微，脈為沉伏也。工醫(yī)來占，固轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。亭其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。轉孔穴者，諸臟之榮井轉治其順。甘液，脾之津液。亭其陰陽，得復其常所，故榮衛(wèi)開通，水氣消除，肝得還著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得起，肺氣平調(diào)，故言亭亭，此為端好之類。腎為安聲，其味為咸。肺主聲，腎為其子，助于肺，故言安聲。咸，腎味也。倚坐母敗，洿臭如腥。金為水母，而歸水中，此為母往從子，脾氣反虛，五臟猶此而相克賊，倚倒致敗宅洿臭而腥，故云然也。土得其子，則成為山。金得其母，名曰丘矣。

上四時經(jīng)。

黃帝曰:四時之序，逆順之變異也，然脾脈獨何主?岐伯曰:脾者土也，孤臟以灌四傍者也。曰:然則脾善惡可得見乎?曰:善者不可見，惡者可見。曰:惡者何如?曰:其來如水之流者，此謂太過，病在外;如鳥之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉;其不及，則令人九竅壅塞不通，名曰重強。

脾脈來而和柔相離，如雞足踐地，曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。脾脈來堅兌，如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。

真脾脈至，弱而乍疏乍散一作數(shù)，色青黃不澤，毛折，乃死。

長夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病;但代無胃，曰死。濡弱有石，曰冬病;石甚，曰今病。

脾藏榮，榮舍意，愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。

六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時。其脈大，阿阿而緩，名曰平脈。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之克土，為賊邪，大逆，十死不治。反得浮《千金》浮作微，澀而短者，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得洪大而散者《千金》作浮大而洪，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即差。

脾脈萇萇而弱《千金》萇萇作長長，來疏去數(shù)，再至，曰平;三至，曰離經(jīng)，病;四至，脫精;五至，死;六至命盡。足太陰脈也。

脾脈急甚，為瘈疭;微急，為脾中滿，食飲入而還出，后沃沫。緩甚，為痿厥;微緩，為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚，為擊仆;微大，為痞氣，裹大膿血，在腸胃之外;小甚，為寒熱;微小，為消癉。滑甚，為癃;微滑，為蟲毒蛔，腸鳴熱。澀甚，為腸;微澀，為內(nèi)潰，多下膿血也。

足太陰氣絕，則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

脾死臟，浮之脈大緩一作堅，按之中如覆杯，絜絜，狀如搖者，死。一云狀如炙肉。

上《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。