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心小腸部第二

心象火,與小腸合為腑小腸為受盛之腑也。其經手少陰手少陰心脈也,與手太陽為表里手太陽小腸脈也。其脈洪洪,心脈之大形,其相春三月木王火相,王夏三月,廢季夏六月,囚秋三月金王火囚,死冬三月水王火死。其王日丙丁,王時禺中、日中;其困日庚辛,困時晡時、日入,其死日壬癸,死時人定、夜半。其藏神心之所藏者神也,其主臭,其養血心氣所養者血,其候舌,其聲言言由心出,故主言,其色赤,其臭焦,其液汗,其味苦,其宜甘甘,脾味也,其惡咸咸,腎味也。心俞在背第五椎或云第七椎,募在巨闕在心下一寸,小腸俞在背第十八椎,募在關元臍下三寸

上新撰。

心者南方火,心主血,其色赤,故以夏王于南方,應火行。萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名曰鉤。心王之時,太陽用事,故草木茂盛,枝葉布舒,皆下垂曲故謂之鉤也。心脈洪大而長,洪則衛氣實,實則氣無從出。脈洪者衛氣實,衛氣實則腠理密,密則氣無從出。大則榮氣萌,萌洪相薄,可以發汗,故名曰長。榮者血也,萌當為明字之誤耳,血王故明且大也榮明衛實,當須發動,通其津液也。長洪相得,即引水漿,溉灌經絡,津液皮膚。夏熱陽氣盛,故其人引水漿,潤灌肌膚,以養皮毛,猶草木須雨澤以長枝葉。太陽洪大,皆是母軀,幸得戊己,用牢根株。陽夏火,春木為其母陽得春始生,名曰少陽到夏洪盛,名曰太陽,故言是母軀也戊己土也,土為火子,火王即土相,故用牢根株也。陽氣上出,汗見于頭。五月枯,胞中空虛,醫反下之,此為重虛也。月當為內,當為干,枯燥也皆字誤耳內字似月,由來遠矣,遂以傳焉人頭者,諸陽之會夏時飲水漿,上出為汗,先從頭流于身軀,以實其表,是以五內干枯,燥則胞中空虛,津液少也胞者膀胱,津液之腑也愚醫不曉,故反下之,令重虛也。脈浮有表無里,陽無所使。陽盛脈浮,宜發其汗,而反下之,損于陰氣陽為表,陰為里。《言:陽為陰使,陰為陽守,相須而行脈浮,故無里也治之錯逆,故令陰陽離別,不能復相朝使。不但危身,并中其母。言下之,不但傷心,并復中肝

上四時經。

黃帝問曰:夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其來不盛去反盛,此謂不及,病在中。黃帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;不及則令人煩心,上見欬唾,下為氣泄。帝曰:善。

心脈來累累如連珠,如循瑯玕,曰平。夏以胃氣為本。心脈來,喘喘《甲乙作累累連屬,其中微曲,曰心病。心脈來前曲后居,如操帶鉤,曰心死。

真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不澤,毛折,乃死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

心藏脈,脈舍神。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死于冬。

夏心火王,其脈洪《千金作浮大而洪大而散,名曰平脈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火,為賊邪,大逆,十死不治。一本云:日年數至二,忌壬癸。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮《千金浮作微澀而短者,是肺之乘心。金之陵火,為微邪,雖病即差。

心脈來累累如貫珠滑利,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡。手少陰脈。

心脈急甚,為瘈疭;微急,為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚,為喉介;微大,為心痹引背,善淚出。小甚,為善噦;微小,為消癉。滑甚,為善渴,微滑,為心疝引臍,少腹鳴;澀甚,為喑;微澀,為血溢,維厥,耳鳴,巔疾。

手少陰氣絕則脈不通。少陰者,心脈也。心者,脈之合也。脈不通則血不流,血不流則發色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。

心死臟,浮之脈實,如豆麻擊手,按之益躁疾者,死。

上《素問》、《針經》、張仲景。

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