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第一篇 多系統相關性未分化疾病

第一章 發熱

【病例】

患者××,女,58歲,因“反復四肢關節酸痛3年,發熱1個月”入院。患者于3年前起常因受涼后出現腕、肩、踝、膝四肢大關節間斷性、非對稱性、游走性酸痛,晨起明顯。2010年7月無明顯誘因下出現咳嗽、發熱,體溫最高達38℃,伴四肢關節酸痛,應用頭孢曲松、清開靈、阿奇霉素靜脈滴注10余天后癥狀有所緩解,但仍有間斷性發熱。為進一步治療于2010年8月入我院治療,入院查體:頸前、右腋下、腹股溝等處均可觸及數個大小約1.0cm×0.5cm淺表淋巴結,左腋下可觸及一大小約2.0cm×3.0cm淋巴結,有觸痛,活動度良好,右下肺可聞及少許濕啰音,左肺呼吸音清。心率74次/分,律齊。

由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高,稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節、環境、月經等)的影響。因此判定是否發熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.0℃可定為發熱。

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