第一篇　多系統相關性未分化疾病

第一章　發熱

【病例】

患者××，女，58歲，因“反復四肢關節酸痛3年，發熱1個月”入院。患者于3年前起常因受涼后出現腕、肩、踝、膝四肢大關節間斷性、非對稱性、游走性酸痛，晨起明顯。2010年7月無明顯誘因下出現咳嗽、發熱，體溫最高達38℃，伴四肢關節酸痛，應用頭孢曲松、清開靈、阿奇霉素靜脈滴注10余天后癥狀有所緩解，但仍有間斷性發熱。為進一步治療于2010年8月入我院治療，入院查體：頸前、右腋下、腹股溝等處均可觸及數個大小約1.0cm×0.5cm淺表淋巴結，左腋下可觸及一大小約2.0cm×3.0cm淋巴結，有觸痛，活動度良好，右下肺可聞及少許濕啰音，左肺呼吸音清。心率74次/分，律齊。

由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高，稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同，而且受許多因素（時間、季節、環境、月經等）的影響。因此判定是否發熱，最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己體溫，則腋窩體溫（檢測10分鐘）超過37.0℃可定為發熱。