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20.喘證

孔祥運,男,46歲,復(fù)員軍人。
病史:1950年出現(xiàn)喘促,至今已八年之久。近兩年來受天氣及季節(jié)影響,病情轉(zhuǎn)重,在陸軍總院住院40天,轉(zhuǎn)大連八二療養(yǎng)院療養(yǎng),后往返沈陽先后住院三次,僅維持現(xiàn)狀,效果不佳,于1958年10月16日來我院門診。診見:喘促甚,咳嗽痰多,出氣不爽,心悸,不能平臥,食欲不佳,耳鳴,大便正常,小便頻數(shù)。脈弦數(shù)無力,苔白薄。既往有高血壓病史,血壓150/110mmHg。
治法:疏氣散邪,理肺定喘。以《外臺秘要》神秘湯治之,庶邪祛而正自安。
方藥:神秘湯:柴胡10克、杏仁10克、厚樸7.5克、甘草7.5克、麻黃10克、陳皮10克、蘇葉7.5克。
附注:從1958年10月16日至1959年2月13日一直服上方未變,基本治愈。兩年后患者從海南島來函:“遵醫(yī)囑到海南島八一農(nóng)場工作,已兩冬未犯”,并表示謝意。
按語:《類證治裁》載“葉氏亦云:喘證之因,在肺為實,在腎為虛也。”蓋肺為氣之主,腎為氣之根,出納協(xié)調(diào),呼吸乃和,升降失常,喘斯作矣。今肺竅壅塞,呼吸不利,上氣喘急,不得臥息,尤以季節(jié)氣候影響發(fā)病為多,此虛實兼有之象,蓋氣候變化,出氣不爽,其為肺之主病明矣。以神秘湯疏氣散邪、理肺定喘,理肺氣正所以扶正,正復(fù)而邪可祛矣。
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