- 近現(xiàn)代名中醫(yī)未刊著作精品集·劉耕堯醫(yī)案百例
- 劉耕堯 張會永
- 595字
- 2020-03-06 16:38:55
21.喘證
胡克勤,男,33歲,科長。
病史:十三年前患蕁麻疹,后患咳喘病,住院治療4個月未愈。此后夏天咳喘經(jīng)常發(fā)作,近兩年冬季亦發(fā)作,發(fā)作越趨頻繁。注射西藥當(dāng)時起效,過時依然發(fā)作。一周前原因不明咳喘復(fù)發(fā),于1956年來診,來診當(dāng)年已第三次發(fā)作。診見:咳嗽氣喘,劇時不能平臥,咳吐泡沫樣稀痰,全身皮膚瘙癢,以四肢為甚,累累成片,疏密不等,色紅鮮艷,晨起或見風(fēng)尤甚。曾有化學(xué)藥物接觸史。
治法:肅清客邪以安正氣,驅(qū)除
癗尤為當(dāng)務(wù)之急,以消風(fēng)散加味清熱疏風(fēng),并佐以祛痰止咳以消息于其間。

方藥:消風(fēng)散加味:荊芥7.5克、防風(fēng)7.5克、苦參15克、蒼術(shù)10克、黃柏7.5克、木通7.5克、蟬蛻10克、胡麻仁10克、生石膏10克、知母10克、甘草5克、紅花5克、連翹15克、牛蒡子10克。
二診:上方服藥二十一副后皮膚瘙癢基本消失,咳喘穩(wěn)定,客邪將盡,再進(jìn)二十一副后改清金扶正之法鞏固療效,方用:桔梗10克、甘草7.5克、白僵蠶10克、牛蒡子15克、玄參15克、麥冬15克、生地15克、蘆根20克、石斛15克、竹葉7.5克、木通7.5克、桑白皮15克、白芍15克,十八副。
附注:經(jīng)過兩個月治療,咳喘不發(fā),
癗未起,基本告愈。后因胃腸病住院,詢問咳喘再未復(fù)發(fā)。

按語:“諸病喘滿,皆屬于熱”,葉氏謂:“喘證之因,在肺為實”。蓋邪氣客之,肺竅壅塞,呼吸不利。且素有
癗風(fēng)宿疾,伏于三焦膜原,影響肺金清肅,其發(fā)作必引起咳喘加劇。因此治療上,不能僅宣肺平喘,當(dāng)首先驅(qū)除
癗,肅清客邪,客邪盡,咳喘自平。


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