- 近現代名中醫未刊著作精品集·劉耕堯醫案百例
- 劉耕堯 張會永
- 451字
- 2020-03-06 16:38:54
19.哮證
劉世英,女,28歲,紡織工人。
病史:該患10歲時跑步玩耍發現哮喘,未重視,惡食咸食。一年前病情加重,應用氨茶堿、麻黃素無效。兩月前因生氣病情加劇,短氣,喉中干鳴嘶啞,咳吐稠痰兼泡沫狀,不能側臥,心悸氣短,食欲欠佳,面黃赤。苔白膩,脈弦數。
治法:以麻杏石甘湯加味,清金平喘化痰。
方藥:麻杏石甘湯加味:麻黃7.5克、杏仁10克、生石膏25克、甘草7.5克、瓜蔞15克、桑白皮15克、枳殼10克、橘紅15克、蘇子7.5克、黃芩10克。
二診:服上方后,癥狀已基本消退,突因上三樓過累,及偶吸紙煙,于當午復發,病情加劇,一夜無眠,胸中苦悶,呼吸不利,鼻流清涕,鼻準發紅,脈數無力。仍以上方加減。方用:麻黃10克、杏仁10克、生石膏45克、甘草12.5克、桑白皮15克、橘紅15克、蘇葉10克、前胡7.5克。
附注:住院治療34天,癥狀消退,觀察月余未發而出院。
按語:苔白膩、脈弦數,乃相火之氣旺,而肺陰之氣虛也。幼年傷肺,纏綿未愈,經曰:“壯者氣行則愈,怯者著而成病”,況肺主一身之氣乎。又肺主清肅,司呼吸,今金虛木反侮之,所謂木火刑金,故聲音嘶啞而哮喘并至矣。