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上篇 揭開膏方的神秘面紗

話題一 什么是膏方?

“膏”是中醫一種傳統的劑型(中醫有丸、散、膏、丹四大傳統劑型),既可內服,也可外用(比如外科、傷科常用的外涂、敷貼的膏藥)。其特點就是將藥物(或加入賦形劑)反復煎熬成半固體狀的黏稠物。如古代方書《小品方》記載的單地黃煎、《太平圣惠方》記載的黃精膏等。當然這需要所選藥物本身含有比較豐富黏稠的汁液才能制成,一般的草藥很難單獨成膏,需要加入賦形劑才行。常用的有動物脂肪、蜂蜜、各種膠類藥材,古方中以脂肪和蜂蜜作為收膏的賦形劑最為常見,而不像現代多用阿膠等動物膠類。阿膠因為功效較為顯著,應用面也很廣,收膏的效果又十分理想,所以成為現代膏方中最常用、最重要的一味藥物,以于現在大家只要一提到膏方就會想到阿膠,其實還有很多可以成膏的方法。
由于“膏”這種劑型服用方便,口感較好,藥效雖不強烈但緩慢而持久,所以特別適合一些慢性病或者急病過后恢復期的調理。這樣的用法在中醫古籍記載的醫案中是非常常見的。明清時,江南經濟較為富庶,民眾重視養生保健,于是在中醫“冬藏精”的理論指導下把這一劑型應用到冬令進補中,基本形成了我們現代的膏方。
膏方按加工方式,可分為成方膏方和定制膏方。
成方膏方:
是現成的處方,可以批量大規模的生產。因其多源于常見體質、病種的有效驗方,組成常較簡單,適用人群較廣泛。
定制膏方:
是由醫師根據患者體質情況、疾病特點和發病傾向等多種因素綜合考慮后辨證處方,單獨加工制成,一人一方。因此針對性較強,用藥數量較多,藥效較全面,常用來調治較復雜的體質和病癥。如果按加入輔料的不同,可分為素膏和葷膏。
①素膏:
一般不使用動物類藥,在收膏時加入蜜、糖輔料,或加入地黃、女貞子、生梨熬成膏。
②葷膏:
在收膏時加入了阿膠、龜甲膠、鱉甲膠或鹿角膠等動物類膠質收膏。
再有按藥物組成還可分為單方膏方、復方膏方。
單方膏方:
是指單味藥制劑,單方膏方藥物組成簡單,常針對某種單一病癥所制,功專而效宏,如益母草膏、夏枯草膏等。
復方膏方:
針對復雜體質和病癥而設,其藥物組成較多,有的多達30余種,功效較為全面。本書主要介紹定制膏方和復方膏方。
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