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第五章 完整結腸系膜切除術的創新點

完整結腸系膜切除術(CME)某種程度上不是一種新的術式,而是一種強調解剖層次和手術質量的手術理念。與直腸癌TME手術一樣,它規范化了結腸癌手術,使其變成了操作性更強、目標更明確、繼續教育功能更完善的術式。與結腸癌D3根治術相比,它更加強調保證結腸臟層筋膜完整的重要性,從而可以達成將癌灶及區域淋巴結徹底清除的最終目標。
圖5-1 右半結腸癌CME切除
A.游離十二指腸(D)和胰(P)頭、結腸系膜(MC)、下腔靜脈(IVC)、腎前筋膜(K);B. 解剖到右結腸血管根部,良好地顯露右結腸動脈(RCA)、腸系膜上靜脈(SMV)、右結腸靜脈(RCV)、回結腸動脈(ICA)、回結腸靜脈(ICV)
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