《素問·風論》曰：“風者，百病之長也，至其變化乃為他病也。”王冰注：“長，先也，先百病而有也。”《素問·骨空論》亦曰：“風者，百病之始也。”外感六淫，風淫為始，風邪為外邪致病的先導；他邪常依附風邪而為患，故風邪堪稱外感六淫之首，百病法當治風為先。風藥作為主治風病的藥物，不僅祛散風邪，還能使各種兼夾入侵之邪，通過風藥的發散從表而解，有“擒賊先擒王”之意，堪稱百藥之長。

風藥以“風”冠名，法象于風木，具有類似風木的特性，對諸如風性輕揚開泄、善行數變、風能勝濕，以及木之生長、升發、條達、舒暢等特性均概括無遺。前人對風藥的認識，是在長期臨床實踐總結的基礎上，以中醫理論為指導，采用取象比類的方法，將藥物氣味薄厚、質地輕重、形色特征等與功用聯系起來，形象而深刻地加以闡述，是一種法象藥理的認識。這從表面上看似抽象，但經它闡述的藥效卻是從長期實踐中探索總結而來，其中包涵著古人千百年來對此類藥物應用的寶貴經驗及認識成果，值得我們深入發掘，學習繼承，進而加以發揚光大。

中藥的性能是中藥作用的基本性質和特征的高度概括，包括了藥物的四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。作為一大類藥物，風藥屬“藥之質輕而氣盛者”（徐靈胎《神農本草經百種錄》），多氣厚味薄，味辛或兼甘、苦，性溫或涼，多歸膀胱、肺及肝、胃經，一般無毒（細辛、蒼耳子有小毒）。風藥法象風木之屬性，其主要性能也具有風木之特點，可概括為“升、散、透、竄、燥、動”。

升，即升浮上行、升舉、升提。“味之薄者，諸風藥是也，此助春夏之升浮者也。”（《內外傷辨惑論》）即指風藥生發、激發，和柔而不肅殺，以應春生之氣，激發人體氣機，升發清陽之氣。風藥多為花、葉、皮、枝等味薄質輕的藥物，法象于風木屬性，“風升生”（《醫學啟源》），兼具風的輕揚、上升和木的升發特征，表現出升浮上行的特性。借助于風藥之升，能升發清陽之氣，也能引藥上行，所謂“高巔之上唯風藥可及”。

散，即向外發散、布散、宣散。李東垣指出：“凡治風之藥皆辛溫，上通天氣，以發散為本。”（《醫學發明》）風性輕揚開泄，風藥也善于發散，開泄啟閉。風藥多辛味，辛則能散、能行，有向外發散、行散氣血津液之功。同時，風藥質輕薄，稟木之升發之性，其向外發散、布散之性能較為突出，故能發散祛邪、發越郁火、布津潤燥。

透，即透達、透泄、穿透。風藥具有較強的穿透力，其開泄特性，不僅表現在表層的發散，而且體現于里層的透泄，包括向外的透發與向內的透達。或透里熱于外，或透郁結于內，使全身之臟腑、經絡、腠理、竅道通暢，發揮開竅啟閉、通絡散結等作用。正如《神農本草經百種錄》論麻黃：“能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中。凡藥力所不到之處，此能無微不至。”《蠢子醫》亦謂：“加上風藥便騰達，十二經中皆能透”；“況且風藥大使用，一竅通時百竅通”。

竄，即走竄、行走、走而不守。風性善行，風藥稟之，具有走竄全身之功，不僅長于上行，而且善于下行，尤能旁達四周。如張元素論川芎“上行頭目，下行血海”；《本草匯言》論白芷“上行頭目，下抵腸胃，中達肢體，遍通肌膚以至毛竅”；《本草備要》稱羌活“瀉肝氣，搜肝風，小無不入，大無不通”。借助于風藥之通行走竄，以暢達氣血津液輸布，疏通臟腑氣機升降出入運行，發揮調暢氣機、活血化瘀、疏肝解郁、通陽化氣等作用。

燥，即燥濕、勝濕、化濁除濕。李東垣在《蘭室秘藏》中指出：“圣人立治之法，既濕氣大勝，以所勝治之，助甲木上升是也。故經云‘風勝濕。”風藥多性燥，味辛而散，其氣芳香，稟風氣勝濕之性，能行能散，能化水濕，亦具醒脾之力，祛濕濁于流散之地，疏被郁阻之氣，使津液暢達而解停滯之水濕，所謂“諸風藥，皆是風能勝濕也”（《脾胃論》）。

動，即活動、流動、鼓動之意。風性主動，風藥稟之而具靈動之性。可以認為，動是對上述升、散、透、竄、燥等特性的總括。《太極圖說》云：“動而生陽。”風藥之“動”性，最能鼓動陽氣，振奮氣化，促進體內氣血津液流動暢通。舉凡臟腑經絡、四肢百骸、五官九竅之閉阻，氣血津液之瘀滯，皆可使之開通。基于這一“動”性，風藥在多種配伍組方中，均能發揮顯著的增效作用。這是風藥能成為百藥之長的基礎所在。

風藥的臨床功用甚多，關于每味藥物的具體功用將在第2章逐一介紹，這里試就多數風藥共具的作用，分基本功用與在方劑配伍中的功用兩個方面進行論述。

綜合歷代醫藥文獻記載，本書將風藥的基本功用歸納為以下8個方面。

風藥質輕味辛，具向外發散、宣散之性，能開發肌表腠理，促使病人汗出，而達到邪氣從汗而外泄的目的。現在皆云風藥發汗解表，其實發汗不僅能解表，而且能透里；不僅能解除表證，而且能治療里證。

風藥通過開發肌表腠理，促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄、外感表證得以解除的目的，謂之發汗解表。由于“風為百病之長”，是多種外邪致病的先導，寒、熱、燥、濕諸邪多依附風而為患，使用風藥不僅祛散風邪，還能散寒、泄熱、祛燥、除濕，使各種入侵之邪，通過風藥的開發腠理從表而解，有“擒賊先擒王”之意，這是風藥的一大基本功用，故歷來備受重視。

需要指出的是，“解表”一詞，現代多釋為“解除表證”，這是片面的。查古代文獻有關“解表”的用法，許多地方乃是指“解散表邪”。如《神農本草經疏·論瘧痢宜從六淫例治》：“暑邪為病也……必用白虎湯二三劑，隨證增損，解表以祛暑邪。”顯然，“解散表邪”與“解除表證”含義是不相等同的。編者認為，風藥解表，并非專為表證而設。其解散表邪之功，適用于邪氣在表（包括皮毛、肌膚、筋脈、骨節等）的諸多病證，除了外感表證外，他如水腫、黃疸、痹證及癰疽、風疹、濕疹等多種皮膚疾患，不論是否兼有表證，均可以通過發汗開泄腠理，逐邪外出。正如張從正所說：“風寒暑濕之邪，結搏于皮膚之間，滯于經絡之內，或發痛注、麻痹、拘攣，莫如發汗，所以開玄府而逐邪氣也”，“《內經》曰：因其輕而揚之。所謂解表也。疥癬痤痱，宜解表，汗以泄之”（《儒門事親》）。

風藥發汗，功用甚多。汗法不僅可以開皮膚之腠理，亦可以開五臟六腑之腠理，通利三焦，促進真氣流通，推蕩邪氣出于臟腑、經絡、肌膚。臨床上利用風藥的發汗作用，透發入里之邪氣，用于多種外邪入侵機體引起的病證。初期邪尚輕淺，有外出趨向時，可起到因勢利導、中止病情發展之功。如寒邪客肺之喘咳、風邪上擾清竅之頭風、寒濕侵淫胃腸之吐利等，均可通過汗出而解。即使內傷雜病、日久不解，沉寒痼冷閉郁于里、氣血津液凝滯者，亦可運用風藥透泄，使之汗出而解。此時汗出是體內病邪外達、氣血調和的一種表現。正如戴天章所說：“汗法不專在開表，而在乎通其郁閉，和其陰陽。”如小青龍湯之治療寒飲、荊防敗毒散之治療下痢、麻黃附子細辛湯之治療癃閉等等，不論有無表證，通過發汗透達均可收到良好效果。所謂“腠理一開，寒凝一解，氣血乃行，毒亦隨之消矣”（《外科證治全生集》）。

風藥質清味薄，具升發清陽之功。所謂“諸風藥升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分”（《脾胃論》）。風藥稟受木之升發條達、風之輕揚升散之性，有如春氣上升，善于生發肝膽春升之令。東垣在《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中，闡發《黃帝內經》“凡十一臟取決于膽”之說曰：“膽者，少陽春生之氣。春氣升則萬化安，故膽氣春生，則余臟從之”。脾氣的上升與肝膽春生之令的升發有著密切關系，肝膽行春生之令則脾能升清，故在脾胃病證的治療中，多用風藥以升發肝膽春升之令，進而“引脾胃中清氣行于陽道及諸經”，配合補中益氣之品，達到升舉脾陽之功。在其所創補中升陽法中，升麻、柴胡、防風、葛根等風藥是必不可少的一環。代表方有補中益氣湯、升陽益胃湯、益氣聰明湯、補脾胃瀉陰火升陽湯等。

風藥通過升發清陽，還能產生升提下陷的作用。對于脾胃氣虛，日久由虛致陷的脘腹墜脹或臟器脫垂，如胃下垂、腎下垂、直腸下垂、子宮脫垂等，皆可在益氣健脾的基礎上配用風藥，升提下陷的陽氣、升舉下垂的臟器。除補中益氣湯中的升麻、柴胡外，他如《醫林改錯》治脫肛之黃芪防風湯（黃芪、防風）中的防風，《嵩崖尊生》清腸散（生地、白芍、當歸、荊芥、防風、升麻、黃芩、黃連、香附、川芎、甘草）中伍荊芥、防風、升麻、川芎等等，皆屬此用。

郁火，為因郁而生火，或火為邪所郁，皆以郁為主要矛盾。其證候特點在于火熱內壅而不得張揚，因其氣機郁阻，泄越無門。若徑投寒涼，勢必冰遏難解，必須以宣散發越為首務。《素問·六元正紀大論》曰：“火郁發之。”提示郁火治宜發散。風藥發散之性，最能舒暢氣機，疏解郁結，使郁火得散。舉凡人體上下內外、諸臟火郁之證，皆可治之。

李東垣在《脾胃論》中指出：“脈弦而數者，此陰氣也，風藥升陽以發火郁，則脈數峻退矣。”創立升陽散火湯（柴胡、升麻、葛根、羌活、防風、獨活、炙甘草、生甘草、人參、白芍），以柴胡發少陽之火，升、葛發陽明之火，羌、防發太陽之火，獨活發少陰之火，使三焦暢遂，而火邪皆散。此外，《蘭室秘藏》之火郁湯（升麻、葛根、柴胡、白芍、防風、甘草、蔥白）、《眼科奇書》之四味大發散（麻黃、蔓荊、藁本、細辛、老生姜）與八味大發散（前方加羌活、防風、川芎、白芷）亦皆有風藥發散郁火之意。

由于火必兼郁，除郁火外，風藥亦常常用在諸多火熱病證中。如《小兒藥證直訣》中的瀉黃散之用防風、瀉青丸之用羌防，《東垣試效方》普濟消毒飲子之用升麻、柴胡、牛蒡子、僵蠶，《脾胃論》清胃散之用升麻等等，其風藥的運用，皆有發散火郁之意。

風藥具開泄穿透之性，不少藥物既能開發體表的皮膚毛孔，又能開啟體內的臟腑經絡及其官竅，使郁閉之竅道開張暢達。前人的相關論述不少。如《日華子本草》記載麻黃“通九竅，活血脈”；李東垣稱白芷“通九竅”；明代吳鶴皋《醫方考》論羌活勝濕湯“無竅不入，惟風為能，故凡關節之病，非風藥不可”；《金匱翼》引用時改為“無竅不入，惟風藥為能，故凡關節之疾病，非羌活、獨活等不能致也”。

風藥的通竅作用，某些情況下可與芳香開竅藥比肩。如《備急千金要方》卷二十五主治“卒感忤，鬼擊飛尸，諸奄忽氣絕，無復覺，或已死咬口，口噤不開”之還魂湯（麻黃三兩，桂心二兩，甘草一兩，杏仁七十粒），實即麻黃湯變法，其醒神開通腦竅之功，值得認真研究。現今麝香稀缺，編者經驗，在通竅活血湯中以細辛、白芷替代，同樣可獲佳效。由于風藥輕清上浮，對于頭面五官諸竅尤為適合。一般以蒼耳、辛夷為通鼻竅專藥，實際上多數風藥均有此作用。如《古今醫鑒》之通竅湯（防風、羌活、藁本、升麻、干葛、川芎、蒼術、麻黃、白芷、川椒、細辛、甘草、生姜、蔥白），集中大隊風藥而不用蒼耳、辛夷，可謂別具一格。

此外，風藥亦可用于下竅閉塞之癥。如《醫學衷中參西錄》治癃閉因熱壅肺氣所致者用升麻黃芪湯（黃芪、當歸、升麻、柴胡），以風藥柴胡、升麻辛散透達、宣通竅道，領清陽之氣趨表走外，使郁阻的肌表開泄、閉塞的下竅通暢，而小便自利。

風藥輕揚升發之性，具有舒暢一身氣機的作用。與一般理氣藥相比，風藥對氣機的調節，具有兩大特點：一是以升散為主，善于暢通由下而上、由里達表的氣機，因而最能啟發肝膽的春升之性，引提人體升發之氣，資助清陽之氣升騰；二是作用部位廣，既能宣達肺氣，又能升提脾氣，尤能疏調肝氣，可使三焦氣機調暢，表里氣機通達。

“風氣通于肝”。肝為風木之臟，性喜條達而惡抑郁，功主疏泄氣機。而風藥辛散升浮，稟風氣輕靈之性，順應肝木條達升發之性，能助肝氣之升發與疏泄，故有“肝陽不足不舒，風藥疏補之”（《脾胃論》）、“風藥能疏肝”（《濕熱病篇》）之說。不論肝木疏泄升發無力，還是肝木疏泄升發不及，均可運用風藥。風藥具輕靈透泄之性，可散可升，可內可外，不同于青皮、香附類行氣疏肝藥，只疏不升。后世只知柴胡為疏肝解郁良藥，其實多數風藥均有此種作用。如痛瀉要方中的防風、滑氏補肝散中的獨活，即為暢氣調肝而設。

風藥通過宣暢氣機、推動血行而起活躍血行、通利血脈的作用；不少風藥還能直接疏通血絡，行散脈中瘀滯而達活血化瘀之效。關于風藥的活血作用，古代本草文獻中有不少記載，現代藥理研究也得到部分證實。基于風藥的多種特性與功效，其對血瘀證的治療效果，往往是多途徑、多環節、多層次地發揮綜合性的作用而實現的，故對頭面五官、四肢肌表等部位及寒凝、氣滯、損傷等所致血瘀證尤為重要。近10年來編者開展的“治血先治風，風去血自通”創新治法研究，正是著眼于風藥在血瘀病證治療中的獨特作用［中國醫藥學報，2003，18（9）：545］。

絡病是多種疾病發展過程中普遍存在的一種病理狀態，以絡脈阻滯不通為主，通絡為其治療大法。葉天士謂“絡以辛為泄”，指出了辛味藥對疏通絡脈的重要作用。葉天士通絡常用桂枝，近年來隨著絡病理論與通絡治法的發展，細辛、麻黃、白芷、防風、紫蘇、威靈仙及海風藤等藤類藥均已列為通絡的常用藥物，廣泛用于多種絡病的治療，顯示出風藥通絡的廣闊前景。

“風能勝濕”，風藥多辛香溫燥，為治濕病要藥，所謂“地上淖澤，風之即干”（李中梓）、“諸風藥皆是風能勝濕也”（《脾胃論》）。臨床上不僅可散上焦頭面體表之濕，而且能除中下焦之內濕，歷來用于多種水濕痰飲病證的治療。風藥治濕的機理，除了辛香溫燥化濁除濕外，還有下面3個方面：一是發散祛濕，使濕邪由表汗出而解；二是升陽除濕，使清陽得升、脾運得健，濁陰得化，濕邪自除；三是宣肺暢氣，通調水道，以助水濕分消。因其“宣”、“散”、“升”，風藥不僅能使濕邪通過發汗、呼濁而解，而且能激發鼓舞肺、脾、肝之氣，使其更好地發揮各自功能而有助于水濕痰飲的消除，可謂作用獨特而全面。

“無濕不成瀉”，故前人治療泄瀉十分重視風藥的運用。如李中梓泄瀉九法中的升提法即為風藥的運用，認為“風藥多燥，且濕為土病，風為木藥，木可勝土，風亦勝濕，所謂下者舉之是也……升、柴、羌、葛之類，鼓舞胃氣上騰，則注下自止”（《醫宗必讀》）。《先醒齋醫學廣筆記·泄瀉》亦謂：“長夏濕熱令行，又歲濕太過，民多病泄。當專以風藥，如羌活、防風、升麻、柴胡、白芷之屬，必二三劑，緣風能勝濕故也。”

風藥性燥，臨床卻又能用于某些燥證的治療。《黃帝內經》云：“辛以潤之。”風藥之辛散宣通，有行散津液，促進津液運行輸布之功，所謂“開腠理，致津液，通氣也”（《素問·臟氣法時論》）。風藥潤燥的機理，一是開泄肌表腠理，疏散襲表之風燥邪氣，調節腠理開闔，以通氣運津而治燥；又能助肺宣發衛氣敷布津液以潤燥。清代石壽棠《醫原》云：“外感之燥，津液結于上而為患者，結者必使之開解，非辛潤疏利氣機不可。”二是宣通五臟六腑、五官九竅、四肢百骸之腠道紋理。借助于風藥開泄之性，使脾氣運化，水精上輸；肺氣通調，衛氣宣發，津液敷布；肝氣疏泄，氣機暢達，水液通行；腎氣蒸騰，氣化調控水液；三焦腠道紋理通暢，水液運行而輸布全身則使津液滋潤濡養之功得以發揮。

臨證無論燥邪郁肺之外燥，或水濕瘀血阻滯之內燥，凡津液失布所致之燥，皆可借風藥開通作用而治之。即使是津血虧虛，機體失于濡潤之燥，在補益津血的同時，亦可輔以少量風藥以增強療效。如治消渴東垣用當歸潤燥湯（《蘭室秘藏》，細辛、生甘草、炙甘草、熟地黃、柴胡、黃柏、知母、石膏、桃仁泥、當歸身、麻子仁、防風、荊芥穗、升麻、紅花、杏仁、小椒），即是以荊芥、柴胡、防風、升麻、細辛開腠布津。

以上歸納介紹了風藥的8項基本功用。需要說明的是，風藥品種較多，且有偏寒、偏熱之分，具體性能與功效不盡相同，或突出于某一性能功用，或同時兼具多種效能。臨床運用時，需根據具體病證靈活選擇，以發揮其最佳性能，獲取更好的效果。

中藥主要是以復方的形式進行使用。基于其獨特性能，風藥在方劑配伍中的應用十分廣泛，甚至有“治病風藥斷不可少”、“治病須要兼風藥，不兼風藥不合作”（《蠢子醫》）之說。此類藥物在許多方劑中使用的頻率不亞于號稱“國老”的甘草，而其意義則往往更勝一籌。風藥在方中除了發揮自身的多重功用外，還能對其他藥物起到相當的促進作用，從而使全方的整體效應得到明顯提高。其效果不僅是諸藥功效的疊加，而且具有1+1＞2的放大效應。歷代妙用風藥之名方不少，風藥在方中的作用機理值得認真研究。編者曾提出“風藥增效”之說并作過初步探討［新中醫，2006，38（1）：1］。在此試從下面3個方面加以分析。

引經報使亦稱引經藥或引藥，指處方中具有引導諸藥直達病所使之更好發揮治療效應的藥物。尤在涇《讀書筆記》云：“兵無向導，則不達賊境；藥無佐使，則不通病所。”足見其重要性。早在《神農本草經》中就有“菌桂……為諸藥先聘通使”的記載。金元時期，《潔古老人珍珠囊》明確提出了“引經報使”之說。引經藥大多具有善走不守、芳香透達等特性，能使經脈氣血通暢，引導諸藥直達病所。風藥質輕性浮，辛竄善行，走而不守，如風之無處不達，最宜作引經之用，可謂百藥之向導。風藥作先鋒，百藥隨風行。風藥為引，包括引藥上行、引藥達表和引藥歸經3種引導方式。

風藥升浮之性，善于引藥上行，故頭面五官諸疾，風藥往往必不可少。李東垣《蘭室秘藏》云：“凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者，陰中之陽，乃自地升天者也。”汪昂《醫方集解》引用其說時，略加改動為：“治頭痛必用風藥，以高巔之上，惟風藥可到。”進一步突出了風藥的引藥上行作用，廣為后世醫家所引用。不少治療頭部疾患的名方均不離乎風藥，如《東垣試效方》治內障、耳鳴或多年目暗的益氣聰明湯（含升麻、葛根、蔓荊子），《飼鶴亭集方》治頭暈目眩、耳鳴耳聾的耳聾左慈丸（含柴胡），《普濟本事方》治耳鳴耳聾的地黃湯（含羌活、防風），《瑞竹堂方》治視物昏花不明的石斛夜光丸（含防風），《醫林改錯》治頭面瘀血的通竅活血湯（含川芎、生姜、老蔥）等，皆是借風藥升浮之力，引藥上行發揮治療作用。

風藥發散之性，又能引藥達表，故皮膚肌表病證，風藥在所必須。如《校注婦人良方》治一切瘡瘍之名方仙方活命飲，唐宗海《血證論》謂：“此方純用行血之藥，加防風、白芷，使達膚表之用。”《石室秘錄》治膿窠瘡方（當歸、生地、熟地、白芍、麥冬、天門、川芎、茯苓、甘草、柴胡、人參、白術、黃芩、荊芥、薏仁）伍以荊芥、川芎、柴胡引藥氣外達肌膚，也是取其引藥走表之用。太陽主一身之表，若太陽經氣不利，肌表閉塞，清陽之氣不能向外透達至肌表，則濕濁之氣聚于肌表易成濕疹。故小兒濕疹遣方用藥時少使1～2味透表之風藥，引藥達表，則濕疹易愈。如麻黃、升麻、柴胡、荊芥、桂枝等風藥皆取透達肌表、開郁啟閉，以領清陽之氣趨表走外，通腠祛濕。

風藥能走善行，長于引藥入經。張元素《潔古老人珍珠囊》所列十二經引經藥，風藥占其大半，幾乎涵蓋了手足三陰三陽。李東垣在此基礎上進一步發揮，在諸多方劑中廣泛應用風藥引經以直達病所。王好古《湯液本草》記載了李東垣總結的具有普遍適用性的“東垣報使藥”：“頭痛需用川芎，如不愈者各加引經藥。太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術，少陰細辛，厥陰吳茱萸。”提出根據頭痛部位的不同而選擇不同的引經藥。此后，明代李時珍在《本草綱目》中對引經藥作了全面歸納，并對張元素的引經藥物進行了增訂和修改，進一步加強了風藥的應用，十二經引經藥中，除手太陽小腸經外，十一經引藥均不離風藥；頭痛引經藥中，除太陰頭痛外，各經均用風藥。其說為后世醫家所宗。長期以來，風藥作為引經藥被廣泛用于各類方劑之中。

動靜藥性是中藥藥性理論中不可忽視的一項內容。《景岳全書》中明確提出藥性有走守動靜之異，認為“藥有陰陽……性動而走為陽，性靜而守為陰”。動靜藥性與四氣五味及升降浮沉之間有密切的關系。風藥以其辛散升浮走竄之性而為臨床最常用的一類“動藥”。基于“陽主陰從”、“動而生陽”的理念，歷代不少醫家十分重視方劑配伍中“動藥”的主導作用。朱丹溪說：“天主生物，故恒于動；人之此生，亦恒于動。”揭示了“無動無物”的觀點。龍之章在《蠢子醫》中多次強調：“必加此味始通靈，好如熊經鴟顧在眼前。必加此味始有力，好如抽坎填離在心間。”龍之章所言，正是著眼于風藥在方中靈動活潑、畫龍點睛的作用。風藥之動性，在與寒涼清熱、健脾益氣、滋陰補腎等藥物的配伍組方中尤有重要意義。

《黃帝內經》云：“熱者寒之。”寒涼清熱藥用于火熱病證原為正治，然而單靠寒涼藥是不夠的。因為火熱不僅是陽氣的亢盛，還有著陽氣的郁遏。郁能生火，火能致郁。火熱盛則氣機郁遏，氣機郁遏又反過來促使火熱更盛，從而形成火愈熾則郁愈甚、郁愈甚則火愈熾的惡性循環。寒涼之品雖然能抑制陽氣的偏盛，卻不利于郁遏的解散。因此，火熱病證治療除了“熱者寒之”外，尚需“火郁發之”，尤其在郁結較甚的情況下，單憑寒涼清泄往往效果不佳，適當配伍風藥在所必須。風藥辛散開通，既能開泄陽熱郁結，又能防止寒涼藥冰伏病邪，即使辛溫之品亦非禁忌。與大隊清熱瀉火藥相伍，少量用之，有利無弊。如麻杏石甘湯之用麻黃，瀉青丸之用川芎、羌活、防風，瀉黃散之用防風，均是如此。

風藥與健脾益氣藥相伍，早在《備急千金要方》中已有運用。到金元時期，易水學派醫家進一步大加發揮，以補中益氣湯等一批名方為代表。后世在此基礎上進一步總結出“脾宜升則健”、“健脾宜升”、“治脾以燥藥升之”等論治經驗，所謂“參術補脾，非防風白芷行之，則補藥之力不能到”（《讀醫隨筆》），已得到普遍認可。如《絳雪丹全書》以助風益氣湯（柴胡、升麻、防風、羌活、獨活、人參、阿膠、炙芪、甘草、荊芥穗）用于“氣虛不能攝血而崩者”，認為“陽氣者，風也，必得春風，方能上行”。

一般來說，風藥并無補益作用，且其性發散，似有耗氣之嫌，但與健脾益氣之品相配合，卻可以增強補藥之力。其機理有三：第一，風藥之性升浮，既能助脾氣上升，又能疏達肝氣，資助清陽之氣升騰，正如東垣所云“大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生……若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺”；第二，風藥性燥，有以風勝濕、振奮脾運的功能。當脾運氣餒、濕濁中阻時，在健運脾胃藥中，加入適量祛風藥，可以鼓動中陽，蘇醒脾氣，加強健脾藥的功效；第三，風藥引經，能引領甘溫益氣之品上行布散，更好地發揮其補益肺脾、充養營衛之功。此外，風藥流動之性，還能防止補氣之品甘壅滯運，從而體現方劑的動靜配伍原則。

肝腎精血虧虛當滋陰養血、補腎益精。風藥多辛燥升散，似有不宜，有謂“陰虛于下者不宜升”。然而，眼科領域運用風藥配合補腎益精之品明目卻是由來已久。如《太平惠民和劑局方》明睛地黃丸（生地黃、熟地黃、牛膝、石斛、枳殼、防風、苦杏仁），《蘭室秘藏》益陰腎氣丸（熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、當歸尾、五味子、柴胡、茯神、澤瀉），《壽世保元》壯水明目丸（山藥、熟地黃、知母、黃柏、菟絲子、獨活、枸杞子、川牛膝、沙苑子、茯苓、川芎、蔓荊子、菊花、黃連）以及至今臨床常用的杞菊地黃丸等方中，所用防風、柴胡、獨活、川芎、蔓荊子、菊花等均為風藥。究其用意，即東垣所謂“肝腎之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經不可也”。此種配伍，近年眼科有學者稱作“益精升陰法”。

據編者經驗，小劑量風藥加入大隊補腎藥中可產生增效效應，常較單用補腎之品效捷，其應用亦不限于眼科。內障眼病用之，意在升達五臟精氣上注于目以為精明之用；內科雜病用之，意在鼓舞氣化以收陽生陰長之功。且風藥有助于運行藥力，補腎藥多陰柔滋膩，容易礙胃，伍以風藥可行其滯，使滋膩之品無呆補之弊；而少量風藥與補腎藥同用，亦不致有傷陰之弊。兩類藥物配伍，頗有動靜相伍之妙，符合制方大法。

風藥應于春氣，最能生發初生之氣，是活力很強的一類藥物。其升發、宣散、走竄、開通之性，不僅暢達三焦氣機，而且振奮全身陽氣，激發氣血陰陽生發之機，具有良好的通陽化氣、鼓舞氣化的作用。“氣行則血行”，“氣行則水行”，自能調節血液、津液的運行。因此，風藥在與化濕、利水、祛痰、活血等“動”藥配伍運用時，也能產生良好的增效作用。凡陽氣不振，水濕內停；或陽虛失運，瘀血內阻之證，皆可用風藥通陽化氣，增強利水活血之力。

仲景在五苓散中以桂枝溫陽化氣增強茯苓等利水滲濕功效，堪稱風藥配伍增效經典。但不僅桂枝一味，許多風藥均可選用。因為諸風藥俱有通達陽氣之功，且能勝濕，對于膀胱氣化失常及肝失疏泄、肺失宣通、三焦氣機郁滯所致水液停聚，小便不利，風藥與利水藥相伍均可發揮增效作用。《傷寒論》《金匱要略》中類似的用法還不少，如苓桂術甘湯、防己茯苓湯等。《華氏中藏經》五皮飲以生姜皮與茯苓皮配伍，亦應作如是觀。俞根初《通俗傷寒論》更以五皮飲與麻黃附子細辛湯合方化裁制成麻附五皮飲（麻黃、附子、細辛、陳皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮、五加皮），用治一身盡腫。編者臨床作為治水通用方，以之加減治療多種原因引起的水腫，不論有無表證，俱有良效。治療眼底水腫，亦常用麻黃連翹赤小豆湯、麻杏苡甘湯之類，對于消除水腫，恢復視力，效果顯著，亦是得力于風藥的增效作用。

風藥與活血化瘀藥相伍用于血瘀證時，除了自身具有的活血作用外，還能對活血化瘀藥產生一定的增效作用。風藥氣輕味薄，開泄宣通，不僅能祛邪外出，而且善于暢達陽氣，通利血脈，活躍血行，因而能從多方面增強活血化瘀藥的治療效果，所謂“治血先治風”，亦含有風藥增效的意思在內。近10余年來，編者對治風活血法的研究表明，風藥治血，有一般活血藥難以替代的獨特之處；風藥對活血藥的增效作用，已在動物實驗中得到初步驗證。風藥與活血藥合用組成的治風活血法用于寒凝血瘀、氣滯血瘀、損傷血瘀等證，能收到卓越的治療效果，在外科、骨科、眼科及腎病、心腦血管病的治療中具有廣闊的應用空間。

綜上所述，風藥以動為特性，一藥而多效，極富活力。不僅能祛邪，而且可扶正；既適用于實證，亦可用于虛證；尤其對痰、濕、瘀、寒、熱、虛等相兼為患的復雜病證，能從多角度、多靶點、多環節發揮作用，多法同施，一舉多得。