麻黃為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質莖。性溫，味辛、微苦，歸肺、膀胱經。具有發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫的功效。常用于外感表證、咳喘諸證、風水及小兒遺尿等病證的治療。此外，麻黃還具有消散癥瘕積聚、散寒除痹、祛風止癢、溫振心陽之功，用于陰疽、痰瘀結節(jié)、風寒濕痹、皮膚瘙癢等的治療。目前已廣泛用于臨床各科疾病中，如腹痛、腹瀉、便秘、心動過緩、陽痿、功能性不射精、呃逆、呼吸睡眠暫停綜合征等。歷代以來，留下了不少以麻黃為主要組成藥味的方劑，如麻黃湯、小青龍湯、葛根湯、防風通圣散、麻黃連翹赤小豆湯、麻黃升麻湯、麻黃附子細辛湯、續(xù)命湯等。

麻黃10g，細辛10g，熟附子10g，黃芪15g，黨參10g，川芎10g，丹參10g，當歸10g，白芍10g，降香5g（后下），肉蓯蓉10g，甘草15g。煎湯服每日2次，每日1劑，30天為1個療程。總有效率72%，治療組總有效率優(yōu)于阿托品對照組（ P＜0.05）［實用臨床醫(yī)藥雜志，2004，8（4）：100］。

麻黃12g，附子20g，細辛6g，丹參30g，桃仁12g，川芎12g，麥冬15g，生地、桂枝、人參、五味子各12g，水蛭8g，煅龍牡10g。治療本病伴心悸不安、體倦乏力者56例。顯效36例，占64.28%；有效18例，占32.24%；無效2例，占3.66%［Journal of Medical Forum，2004，25（21）：69］。

麻黃12g，附子9g，細辛6g，川芎10g，葛根12g。每日1劑，水煎2次，取汁400ml，早晚2次分服。服用3天為1個療程。治療高血壓頭痛主要癥狀包括頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、失眠、煩躁、腰酸腿軟等。治療效果高于服用降壓藥組［河南中醫(yī)，2004，24（10）：12］。

炙麻黃9g，制附子8g（久煎），細辛3g，人參6g，五味子10g，炒白術10g，黃芪20g，升麻6g，炙甘草9g，焦神曲18g，炒麥芽18g，焦山楂18g。水煎，日1劑。6劑后頭暈諸癥遞減。繼服12劑，諸癥悉除，血壓升至120／75mmHg［吉林中醫(yī)藥，2003，23（4）：42］。

以麻黃為主，配伍桂枝、川芎、生甘草，治療中風后遺癥36例，既明顯改善了臨床癥狀，又避免了大量使用麻黃可能帶來的不良作用［上海中醫(yī)藥雜志，1996（11）：5］。

生麻黃20g，秦皮、苦參各12g，防風、白芍、香附各10g。水煎服，每日1劑。3劑后，大便成形，腹痛減輕。共進12劑，痛消瀉止，隨訪半年未復發(fā)［長治醫(yī)學院學報，2007，21（1）：61］。

麻黃25g，白術20g，杏仁15g，甘草5g。每日1劑，水煎服［臨證本草.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7］。

麻黃（連根節(jié)）24g，與杏仁、薏苡仁、黃柏、蒼術、牛膝、甘草等藥相配伍。治療因暴熱暴冷使人體經絡、腠理驟然閉阻，邪正相搏過甚，內閉已極導致大汗淋漓、雙腳痿廢者。止汗起痿，而有奇效［長江醫(yī)話.北京：北京科學技術出版社，2005：851］。

麻黃、黃芪、川芎、附片、黨參、白術、仙茅、淫羊藿、當歸等并合用人參再造丸，麻黃劑量由6g增至15g。水煎服，取效［長江醫(yī)話.北京：北京科學技術出版社，2005：849］。或于益氣養(yǎng)血、溫補脾腎方藥中加入麻黃以溫通經絡，療效均高于不用麻黃者［臨證本草.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7］。

麻黃、桂枝、白芍、杏仁、制附片、防風、甘草各10g，貫眾30g，黨參15g，防己12g，黃芩、川芎各5g，生姜5片，加減治療30例。每日1劑，15日為1個療程。結果治愈18例，有效10例，無效2例，總有效率93.3%［湖南中醫(yī)雜志，2006，22（3）：63］。

單用麻黃10～15g煎服即可，如與人參、制附片、細辛等配伍使用則效果更佳［蘇新民.麻黃妙用.中國中醫(yī)藥報，2012-11-12（5）］。

以麻黃配伍附子、蒼術等治療陽虛寒盛，濕濁不化所致的嗜睡［四川中醫(yī)，1988（7）：28］。或以麻黃配伍杏仁、薏苡仁、佩蘭、青蒿、甘草治療濕邪內盛，衛(wèi)氣受阻，清陽被遏的嗜睡，均有佳效［江西中醫(yī)藥，1996，27（5）：157］。

麻黃12g，杏仁12g，茵陳15g，膽草9g，炒苡仁20g，連翹12g，滑石20g，佩蘭9g。日1劑，水煎服。5劑后，汗出減少，沾衣色黃較淺，繼服數劑告愈［中醫(yī)藥學刊，2003，21（10）：1621］。

麻黃20g，石膏30g，杏仁12g，甘草5g，龍骨、牡蠣各20g，黃連6g。藥進3劑，自覺全身微汗出，手足心汗出反減，余癥漸輕，連服5劑告愈［中醫(yī)藥學刊，2003，21（10）：1621］。

以麻黃（蜜炙）50g，黨參150g，黃芪150g，白術100g，茯苓100g，防風、桂枝、白芍、當歸、柴胡、陳皮、神曲各50g，山藥150g，枸杞100g，黃精100g，菟絲子100g，紫河車100g，鹿角膠50g，大棗50g，酸棗仁100g.炙甘草50g，蜂蜜200g，制成中藥膏劑。開水沖服，早晚各服1次，4周服完，可明顯改善氣虛狀況［瀘州醫(yī)學院學報，2012，35（1）：63］。

麻黃（蜜炙）10g，黃芪30g，當歸12g，黨參12g，肉蓯蓉15g，白術20g，杏仁12g，陳皮12g，萊菔子30g，枳殼12g，升麻10g，干姜10g，炙甘草5g。水煎服。一般3劑后便軟易排，5劑后癥狀基本消失［瀘州醫(yī)學院學報，2012，35（1）：63］。

氣虛證見面色白、氣短乏力、氣喘者，用人參、黃芪、山藥配伍小劑量麻黃（10g以下）取效更捷。或麻黃10g以下入補中益氣湯中，升提助發(fā)中氣治療久瀉［上海中醫(yī)藥雜志，2005，39（11）：25］。

麻黃5g、制附片5g、細辛5g。隨證加減。治療月經不調并痛經10年，經前下腹絞痛，喜暖喜按，每次行經1～2周，量少色黯，淋漓不盡，有小血塊，伴有食少、大便結燥者。服用后，腹痛和便秘消失。繼續(xù)隨癥調理，月經正常［山西中醫(yī)，2009，2（25）：26］。

麻黃、黃芪各24g，二烏共15g，川芎、白芍、黃芩各12g，生地15g，甘草6g，蜂蜜60g，內服。治愈近百例2～3度子宮下垂［長江醫(yī)話.北京：北京科學技術出版社，2005：850］。

麻黃15g，白術15g，地龍15g，牛膝15g。1劑服下后2小時，即小便自解，康復如常［青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2000，32（1）：60］。

麻黃10g，水煎服，日1次，連用7天取效［蘇新民.麻黃妙用.中國中醫(yī)藥報，2012-11-12（5）］。

麻黃3g，研碎成末，敷于肚臍，外用麝香壯骨膏貼蓋。每晚睡前使用，連用7日，性交便可射精［中醫(yī)雜志，1992（4）：29］。

重用麻黃15g、蒼術45g配伍于清熱利濕方中，治療濕熱陽痿、早泄。每日1劑，水煎2次，口服，連用1～2個月后起效［齊齊哈爾醫(yī)學院學報，1997，18（1）：58］。

麻黃、金銀花、山豆根、細辛、薄荷、冰片、甘草，諸藥超微粉碎，加適量米醋調成糊狀，置于有塑料內襯的膠布敷臍窩。劑量根據年齡3～6g不等，每6小時換藥1次。治療30例，總有效率93.3%［農家科技，2004（12）：41］。

生麻黃（5～7歲每劑3g，8～15歲每劑5g，15歲以上每劑10g）水煎，去上沫，睡前頓服，連服1個月。治療30例，結果全部治愈（停藥觀察3個月無反復）。另有報道用本法治療睡中遺尿50例，劑量與療程同上，但生麻黃先用冷水浸泡1小時，水煎2次，將2次煎液合并，睡前頓服，一般服藥1～3劑見效［農家科技，2004（12）：41］。

麻黃4g，益智仁6g，黃芪、桑螵蛸各10g，甘草3g。水煎服，每日1次。該方為3～5歲患兒用量，若6～12歲的患兒，麻黃用量需加至6g；12歲以上者，增至9g。其他各藥物也按年齡依照常用量酌定。本方法治療3～18歲遺尿患者35例，用藥后僅1例復發(fā)，余全部治愈［農家科技，2004（12）：41］。

麻黃2份，益智仁1份，肉桂1份，共研細末，置瓷瓶或玻璃器皿盛貯，勿令泄氣。每次取藥末3g，以少量食醋調成餅狀，敷于肚臍處，外用膠布固定，36小時后取下，間隔6～12小時再以上藥填臍。敷3次后改為每周填臍1次，繼用2次，以鞏固療效。治療小兒遺尿38例，痊愈8例，好轉25例，無效5例［農家科技，2004（12）：41］。

麻黃2～4g，前胡4～8g，用水煎成300ml左右，稍加白糖頻服，每日1劑。治愈126例，占91.3%［中西醫(yī)結合雜志，1988（6）：351］。

蜜炙麻黃3g，生石膏15g，杏仁、甜葶藶、生甘草各15g，治療眼睛鞏膜發(fā)炎，服用21劑而愈［吉林中醫(yī)藥，1994（1）：37］。

麻黃6～12g，鋪地蜈蚣30～60g，黑白丑6g，車前子30g（包），隨證加減，水煎服。同時配合外用50%丁公藤眼藥水、抗青丹眼藥（檳榔、制爐甘石、麝香、冰片、猴棗散）。服用70劑左右，眼壓恢復正常，睛柔而體安［吉林中醫(yī)藥，1994（1）：37］。

麻黃9～24g、細辛、蔓荊子、藁本、當歸、赤芍、蟬蛻、木賊等適量，加減配伍。治療寒性目翳，取效［湖北中醫(yī)雜志，1986（1）：35］。

麻黃10～30g，杏仁10g，石菖蒲、當歸各15g，黃芪20g，升麻、通草各6g，葶藶子10g，炙甘草6g。隨證加減。每日1劑，水煎3次溫服。以藥后全身微汗出為度，體弱多汗者慎用。治療52例，有效率達92.3%［中國民間療法，1999，7（1）：30］。

麻黃6g，葛根、辛夷、蒼耳子、藿香、赤芍、生姜各9g，大棗4枚，桔梗9g，甘草3g為基本方，隨證加減。水煎服，每日1劑，10劑為1個療程。總有效率為85.6%［中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志，2004，12（5）：253］。

麻黃6g，細辛6g，附子6g，蟬蛻6g，荊芥9g，烏梅9g為基礎方，隨證加減。每日1劑，水煎，分2次口服，3～5天為1個療程。100例經治后，78例臨床痊愈（鼻癢、噴嚏、鼻流清涕均消失），總有效率98%［吉林中醫(yī)藥，2003，23（4）：29］。

生麻黃節(jié)、生麻黃根各80g。白酒1500ml。將麻黃節(jié)、根切碎，洗凈入鋁鍋，加進白酒，加蓋。武火煎30分鐘后，待涼過濾入瓶備用。早晚服25ml，10天為1個療程。治療18例，治愈15例，好轉3例［湖北中醫(yī)雜志，1991，13（3）：13］。

以麻黃15g伍荊防敗毒散（風寒襲肺），或銀翹散（風熱證）、桑杏湯加減（風燥證）以宣肺開音。虛證以蜜炙麻黃伍用養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯，隨證加減以潤肺開音，效佳［實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（10）：722］。

麻黃10g，桂枝15g，芍藥、生姜、甘草、杏仁各10g，大棗4枚。治療多種病因導致風邪郁閉肌膚，陽氣怫郁在表，發(fā)為蕁麻疹者。用時先煎麻黃，沸后2分鐘后下其余諸藥。每日早晚各服1次，總有效率為96.9%［遼寧中醫(yī)雜志，2003，30（2）：133］。

生麻黃、淡附子、蟬蛻各9g，升麻，甘草各6g，防風12g。每日1劑，5劑后皮膚瘙癢大減，夜能安睡。守上方加當歸、丹參，首烏各10g，繼進5劑，皮膚瘙癢消失，隨訪2年未見復發(fā)［湖北中醫(yī)學院學報，2004，6（4）：87］。

麻黃10～15g，桂枝、姜黃各15g為基礎方藥，治療上肢硬皮病，皮膚僵硬，形寒肢冷，舌淡有齒痕，脈微細者。若下肢硬皮病，上方加川牛膝15g、炒桑枝30g；彌漫性，加紅花10g、炮山甲12g，均獲佳效［臨證本草.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7］。

麻黃15g，牛膝、白術、甘草各12g。日1劑，水煎服，3劑則愈［長治醫(yī)學院學報，2007，21（1）：61］。

生麻黃（先煎）6～10g，制附子10～12g，細辛3～6g，天花粉20g，生黃芪20g，防風10g，生甘草6g。每日1劑，水煎2次溫服。20日為1個療程。治療60例，總有效率86.7%［河北中醫(yī)，2004，26（10）：764］。

麻黃10g，附子、桑寄生、杜仲、牛膝、生地、秦艽、云苓、桂心、防風、川芎、甘草、當歸、生地各10g，獨活15g，細辛3g，為基礎方，隨證加減。治療60例，經1～2個療程，均獲顯效。服藥少則3劑，多則30劑，隨診年內復發(fā)者6例，再度使用，仍獲良效［陜西中醫(yī)，2002，22（8）：728］。

生麻黃10g，熟地黃25g，白芥子10g，威靈仙30g，鬼箭羽15g，鹿銜草30g，葛根15g，白芍15g，雞血藤25g。投藥15劑，頸肩疼痛、項背似緊、頭昏嘔惡明顯減輕，查舌轉紅潤，脈細偏虛。繼擬原方去白芥子、鬼箭羽，加黃芪30g、當歸6g、地龍10g、炙甘草10g。續(xù)服15劑，諸癥悉除［中醫(yī)雜志，2002，4（43）：263］。

《神農本草經》：“主中風、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。”

《名醫(yī)別錄》：“主治五臟邪氣緩急，風脅痛，字乳余疾。止好睡，通腠理，疏傷寒頭疼，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。不可多服，令人虛。”

《日華子本草》：“通九竅，調血脈，開毛孔皮膚逐風退熱，御山嵐瘴氣。”

《本草綱目》：“散目赤腫痛，水腫，風腫。”“麻黃乃肺經專藥，故治肺病多用之。”

《本草通玄》：“辛甘而溫，氣味俱薄，輕清上浮，入手太陰、足太陽二經。去營中寒邪，泄衛(wèi)中風熱，通利九竅，宣達皮毛，消斑毒，破徵結，止咳逆，散腫脹。按麻黃輕可去實，為發(fā)表第一藥。”

《本草約言》：“通玄府，治傷寒血澀之身疼。開腠理，療傷寒陽郁之表熱。故能散榮中之寒，泄衛(wèi)中之實，療足太陽經無汗之表藥也。

《本草經解》“麻黃苦入心，心主血。溫散寒，寒散血活，積聚自破矣。”

《本經疏證》：“氣味輕清，能徹上徹下，徹內徹外，故在里則使精血津液流通，在表則使骨節(jié)肌肉毛竅不閉，在上則咳逆頭痛皆除，在下則癥堅積聚悉破也。”

《神農本草經百種錄》：“麻黃，輕揚上達，無氣無味，乃氣味中之最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中。凡藥力所不能到之處，此能無微不至，較之氣雄力厚者，其力更大。”

《本草撮要》：“入手太陰足太陽經。功專散邪通陽。”

《本草分經》：“肺家專藥，入膀胱兼走大腸心經，發(fā)汗解表，去營中寒邪，疏通氣血，惟冬月在表真有寒邪者宜之，否則不可用。”

《本草正義》：“麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機，是為治感第一要藥，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風寒固得之而外散，即溫熱亦無不賴之以宣通。”

《本草簡要方》：“調血脈，開毛孔，通腠理，利九竅，痰哮，氣喘，黃疸。水腫風腫，婦人產后血滯腹痛。此為肝經發(fā)表要藥。”

麻黃莖中含有多種生物堿，其結構類型較為接近，總稱為麻黃生物堿。目前已經分離出來的單一生物堿有6種以上，其中含量較多的為麻黃堿、偽麻黃堿、甲基麻黃堿、去甲基麻黃堿。另外，還含有一定量的揮發(fā)油類、黃酮類、多糖類、鞣質及有機酸類成分。

麻黃藥理作用較為廣泛，實驗證實其具有發(fā)汗、解熱，抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏，鎮(zhèn)咳、平喘、利尿和縮尿，興奮中樞神經、收縮動脈升壓、加快心率、抗疲勞等作用。此外，還具有提高纖溶功能、抗凝血、抗氧化等作用。

【按語】麻黃，輕揚上達，辛散溫通，前人稱為“發(fā)表第一藥”、“治感第一要藥”，其辛溫透發(fā)之力鮮有出其右者。又被譽為“咳喘圣藥”，其宣通肺氣、平喘止咳之功，無論外感新咳及病勢遷延之久咳久喘、虛實寒熱均可配伍運用，應如桴鼓。

麻黃開發(fā)玄府之功，為人所共知。但玄府不僅指皮膚之毛孔，而且包括遍布人體各處的微細竅道。故麻黃不僅走表，而且走里，所謂“徹上徹下，徹內徹外”、“無微不至”。可用于頭面五官、前后二陰、五臟六腑、四肢百骸之竅道閉塞，疏通氣血津液精神之郁滯，治療諸多內傷雜病。其開竅啟閉、走竄透達之功甚偉，堪稱風藥開玄之首席代表。

長期以來，麻黃因具有較強的發(fā)汗作用而被視作虎狼之藥。這里存在不少認識誤區(qū)。仔細分析人們對麻黃的畏懼，多系與麻黃湯混為一談所致。實際上，單味麻黃之性并非如此猛烈。藥物的發(fā)汗作用，涉及配伍、用量、煎法、服法、將息法及治療對象等多方面因素。正如《本草正義》所云：“不知麻黃發(fā)汗，必熱服溫覆，乃始得汗，不加溫覆，并不作汗，此則治驗以來，鑿鑿可據者。”據編者對麻黃的臨床觀察，凡不以解表為目的的運用，如止咳平喘、利水消腫、散寒止痛、消癰散結、通竅明目等，由于同其他類藥物相配伍，且不溫覆取汗，常規(guī)用量下，一般未見汗出而收到治療效果。數十年來運用，從未僨事。足見其安全性是比較高的。

當然，麻黃畢竟是攻伐之品，使用需要小心，中病即止，一般不宜久服長服。藥理研究表明，麻黃有加快心率、收縮血管、升高血壓、促進汗腺分泌及興奮中樞神經等作用，對于心率快、血壓高、易出汗、睡眠差的病人用之宜慎，但并非絕對禁忌。如急性腎炎初起，往往伴有血壓升高，編者按“風水”論治，使用越婢加術湯、麻黃連翹赤小豆湯一類麻黃方劑，觀察到患者血壓常隨水腫消退而逐漸下降。說明此種血壓升高僅是病之標，風遏水阻方為病之本，麻黃配合方中諸藥，通過祛除風邪、疏通水道，即可消除導致高血壓的原因而有助于血壓恢復正常。由此可見中藥的使用禁忌，應在辨證論治前提下來認識總結，才符合臨床實際，未可一概而論。