麻黃為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖。性溫，味辛、微苦，歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫的功效。常用于外感表證、咳喘諸證、風(fēng)水及小兒遺尿等病證的治療。此外，麻黃還具有消散癥瘕積聚、散寒除痹、祛風(fēng)止癢、溫振心陽(yáng)之功，用于陰疽、痰瘀結(jié)節(jié)、風(fēng)寒濕痹、皮膚瘙癢等的治療。目前已廣泛用于臨床各科疾病中，如腹痛、腹瀉、便秘、心動(dòng)過(guò)緩、陽(yáng)痿、功能性不射精、呃逆、呼吸睡眠暫停綜合征等。歷代以來(lái)，留下了不少以麻黃為主要組成藥味的方劑，如麻黃湯、小青龍湯、葛根湯、防風(fēng)通圣散、麻黃連翹赤小豆湯、麻黃升麻湯、麻黃附子細(xì)辛湯、續(xù)命湯等。

麻黃10g，細(xì)辛10g，熟附子10g，黃芪15g，黨參10g，川芎10g，丹參10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，降香5g（后下），肉蓯蓉10g，甘草15g。煎湯服每日2次，每日1劑，30天為1個(gè)療程。總有效率72%，治療組總有效率優(yōu)于阿托品對(duì)照組（ P＜0.05）［實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2004，8（4）：100］。

麻黃12g，附子20g，細(xì)辛6g，丹參30g，桃仁12g，川芎12g，麥冬15g，生地、桂枝、人參、五味子各12g，水蛭8g，煅龍牡10g。治療本病伴心悸不安、體倦乏力者56例。顯效36例，占64.28%；有效18例，占32.24%；無(wú)效2例，占3.66%［Journal of Medical Forum，2004，25（21）：69］。

麻黃12g，附子9g，細(xì)辛6g，川芎10g，葛根12g。每日1劑，水煎2次，取汁400ml，早晚2次分服。服用3天為1個(gè)療程。治療高血壓頭痛主要癥狀包括頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、失眠、煩躁、腰酸腿軟等。治療效果高于服用降壓藥組［河南中醫(yī)，2004，24（10）：12］。

炙麻黃9g，制附子8g（久煎），細(xì)辛3g，人參6g，五味子10g，炒白術(shù)10g，黃芪20g，升麻6g，炙甘草9g，焦神曲18g，炒麥芽18g，焦山楂18g。水煎，日1劑。6劑后頭暈諸癥遞減。繼服12劑，諸癥悉除，血壓升至120／75mmHg［吉林中醫(yī)藥，2003，23（4）：42］。

以麻黃為主，配伍桂枝、川芎、生甘草，治療中風(fēng)后遺癥36例，既明顯改善了臨床癥狀，又避免了大量使用麻黃可能帶來(lái)的不良作用［上海中醫(yī)藥雜志，1996（11）：5］。

生麻黃20g，秦皮、苦參各12g，防風(fēng)、白芍、香附各10g。水煎服，每日1劑。3劑后，大便成形，腹痛減輕。共進(jìn)12劑，痛消瀉止，隨訪半年未復(fù)發(fā)［長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，21（1）：61］。

麻黃25g，白術(shù)20g，杏仁15g，甘草5g。每日1劑，水煎服［臨證本草.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7］。

麻黃（連根節(jié)）24g，與杏仁、薏苡仁、黃柏、蒼術(shù)、牛膝、甘草等藥相配伍。治療因暴熱暴冷使人體經(jīng)絡(luò)、腠理驟然閉阻，邪正相搏過(guò)甚，內(nèi)閉已極導(dǎo)致大汗淋漓、雙腳痿廢者。止汗起痿，而有奇效［長(zhǎng)江醫(yī)話.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2005：851］。

麻黃、黃芪、川芎、附片、黨參、白術(shù)、仙茅、淫羊藿、當(dāng)歸等并合用人參再造丸，麻黃劑量由6g增至15g。水煎服，取效［長(zhǎng)江醫(yī)話.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2005：849］。或于益氣養(yǎng)血、溫補(bǔ)脾腎方藥中加入麻黃以溫通經(jīng)絡(luò)，療效均高于不用麻黃者［臨證本草.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7］。

麻黃、桂枝、白芍、杏仁、制附片、防風(fēng)、甘草各10g，貫眾30g，黨參15g，防己12g，黃芩、川芎各5g，生姜5片，加減治療30例。每日1劑，15日為1個(gè)療程。結(jié)果治愈18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率93.3%［湖南中醫(yī)雜志，2006，22（3）：63］。

單用麻黃10～15g煎服即可，如與人參、制附片、細(xì)辛等配伍使用則效果更佳［蘇新民.麻黃妙用.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2012-11-12（5）］。

以麻黃配伍附子、蒼術(shù)等治療陽(yáng)虛寒盛，濕濁不化所致的嗜睡［四川中醫(yī)，1988（7）：28］。或以麻黃配伍杏仁、薏苡仁、佩蘭、青蒿、甘草治療濕邪內(nèi)盛，衛(wèi)氣受阻，清陽(yáng)被遏的嗜睡，均有佳效［江西中醫(yī)藥，1996，27（5）：157］。

麻黃12g，杏仁12g，茵陳15g，膽草9g，炒苡仁20g，連翹12g，滑石20g，佩蘭9g。日1劑，水煎服。5劑后，汗出減少，沾衣色黃較淺，繼服數(shù)劑告愈［中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21（10）：1621］。

麻黃20g，石膏30g，杏仁12g，甘草5g，龍骨、牡蠣各20g，黃連6g。藥進(jìn)3劑，自覺(jué)全身微汗出，手足心汗出反減，余癥漸輕，連服5劑告愈［中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21（10）：1621］。

以麻黃（蜜炙）50g，黨參150g，黃芪150g，白術(shù)100g，茯苓100g，防風(fēng)、桂枝、白芍、當(dāng)歸、柴胡、陳皮、神曲各50g，山藥150g，枸杞100g，黃精100g，菟絲子100g，紫河車100g，鹿角膠50g，大棗50g，酸棗仁100g.炙甘草50g，蜂蜜200g，制成中藥膏劑。開水沖服，早晚各服1次，4周服完，可明顯改善氣虛狀況［瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（1）：63］。

麻黃（蜜炙）10g，黃芪30g，當(dāng)歸12g，黨參12g，肉蓯蓉15g，白術(shù)20g，杏仁12g，陳皮12g，萊菔子30g，枳殼12g，升麻10g，干姜10g，炙甘草5g。水煎服。一般3劑后便軟易排，5劑后癥狀基本消失［瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（1）：63］。

氣虛證見面色白、氣短乏力、氣喘者，用人參、黃芪、山藥配伍小劑量麻黃（10g以下）取效更捷。或麻黃10g以下入補(bǔ)中益氣湯中，升提助發(fā)中氣治療久瀉［上海中醫(yī)藥雜志，2005，39（11）：25］。

麻黃5g、制附片5g、細(xì)辛5g。隨證加減。治療月經(jīng)不調(diào)并痛經(jīng)10年，經(jīng)前下腹絞痛，喜暖喜按，每次行經(jīng)1～2周，量少色黯，淋漓不盡，有小血塊，伴有食少、大便結(jié)燥者。服用后，腹痛和便秘消失。繼續(xù)隨癥調(diào)理，月經(jīng)正常［山西中醫(yī)，2009，2（25）：26］。

麻黃、黃芪各24g，二烏共15g，川芎、白芍、黃芩各12g，生地15g，甘草6g，蜂蜜60g，內(nèi)服。治愈近百例2～3度子宮下垂［長(zhǎng)江醫(yī)話.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2005：850］。

麻黃15g，白術(shù)15g，地龍15g，牛膝15g。1劑服下后2小時(shí)，即小便自解，康復(fù)如常［青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2000，32（1）：60］。

麻黃10g，水煎服，日1次，連用7天取效［蘇新民.麻黃妙用.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2012-11-12（5）］。

麻黃3g，研碎成末，敷于肚臍，外用麝香壯骨膏貼蓋。每晚睡前使用，連用7日，性交便可射精［中醫(yī)雜志，1992（4）：29］。

重用麻黃15g、蒼術(shù)45g配伍于清熱利濕方中，治療濕熱陽(yáng)痿、早泄。每日1劑，水煎2次，口服，連用1～2個(gè)月后起效［齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997，18（1）：58］。

麻黃、金銀花、山豆根、細(xì)辛、薄荷、冰片、甘草，諸藥超微粉碎，加適量米醋調(diào)成糊狀，置于有塑料內(nèi)襯的膠布敷臍窩。劑量根據(jù)年齡3～6g不等，每6小時(shí)換藥1次。治療30例，總有效率93.3%［農(nóng)家科技，2004（12）：41］。

生麻黃（5～7歲每劑3g，8～15歲每劑5g，15歲以上每劑10g）水煎，去上沫，睡前頓服，連服1個(gè)月。治療30例，結(jié)果全部治愈（停藥觀察3個(gè)月無(wú)反復(fù)）。另有報(bào)道用本法治療睡中遺尿50例，劑量與療程同上，但生麻黃先用冷水浸泡1小時(shí)，水煎2次，將2次煎液合并，睡前頓服，一般服藥1～3劑見效［農(nóng)家科技，2004（12）：41］。

麻黃4g，益智仁6g，黃芪、桑螵蛸各10g，甘草3g。水煎服，每日1次。該方為3～5歲患兒用量，若6～12歲的患兒，麻黃用量需加至6g；12歲以上者，增至9g。其他各藥物也按年齡依照常用量酌定。本方法治療3～18歲遺尿患者35例，用藥后僅1例復(fù)發(fā)，余全部治愈［農(nóng)家科技，2004（12）：41］。

麻黃2份，益智仁1份，肉桂1份，共研細(xì)末，置瓷瓶或玻璃器皿盛貯，勿令泄氣。每次取藥末3g，以少量食醋調(diào)成餅狀，敷于肚臍處，外用膠布固定，36小時(shí)后取下，間隔6～12小時(shí)再以上藥填臍。敷3次后改為每周填臍1次，繼用2次，以鞏固療效。治療小兒遺尿38例，痊愈8例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效5例［農(nóng)家科技，2004（12）：41］。

麻黃2～4g，前胡4～8g，用水煎成300ml左右，稍加白糖頻服，每日1劑。治愈126例，占91.3%［中西醫(yī)結(jié)合雜志，1988（6）：351］。

蜜炙麻黃3g，生石膏15g，杏仁、甜葶藶、生甘草各15g，治療眼睛鞏膜發(fā)炎，服用21劑而愈［吉林中醫(yī)藥，1994（1）：37］。

麻黃6～12g，鋪地蜈蚣30～60g，黑白丑6g，車前子30g（包），隨證加減，水煎服。同時(shí)配合外用50%丁公藤眼藥水、抗青丹眼藥（檳榔、制爐甘石、麝香、冰片、猴棗散）。服用70劑左右，眼壓恢復(fù)正常，睛柔而體安［吉林中醫(yī)藥，1994（1）：37］。

麻黃9～24g、細(xì)辛、蔓荊子、藁本、當(dāng)歸、赤芍、蟬蛻、木賊等適量，加減配伍。治療寒性目翳，取效［湖北中醫(yī)雜志，1986（1）：35］。

麻黃10～30g，杏仁10g，石菖蒲、當(dāng)歸各15g，黃芪20g，升麻、通草各6g，葶藶子10g，炙甘草6g。隨證加減。每日1劑，水煎3次溫服。以藥后全身微汗出為度，體弱多汗者慎用。治療52例，有效率達(dá)92.3%［中國(guó)民間療法，1999，7（1）：30］。

麻黃6g，葛根、辛夷、蒼耳子、藿香、赤芍、生姜各9g，大棗4枚，桔梗9g，甘草3g為基本方，隨證加減。水煎服，每日1劑，10劑為1個(gè)療程。總有效率為85.6%［中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2004，12（5）：253］。

麻黃6g，細(xì)辛6g，附子6g，蟬蛻6g，荊芥9g，烏梅9g為基礎(chǔ)方，隨證加減。每日1劑，水煎，分2次口服，3～5天為1個(gè)療程。100例經(jīng)治后，78例臨床痊愈（鼻癢、噴嚏、鼻流清涕均消失），總有效率98%［吉林中醫(yī)藥，2003，23（4）：29］。

生麻黃節(jié)、生麻黃根各80g。白酒1500ml。將麻黃節(jié)、根切碎，洗凈入鋁鍋，加進(jìn)白酒，加蓋。武火煎30分鐘后，待涼過(guò)濾入瓶備用。早晚服25ml，10天為1個(gè)療程。治療18例，治愈15例，好轉(zhuǎn)3例［湖北中醫(yī)雜志，1991，13（3）：13］。

以麻黃15g伍荊防敗毒散（風(fēng)寒襲肺），或銀翹散（風(fēng)熱證）、桑杏湯加減（風(fēng)燥證）以宣肺開音。虛證以蜜炙麻黃伍用養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯，隨證加減以潤(rùn)肺開音，效佳［實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（10）：722］。

麻黃10g，桂枝15g，芍藥、生姜、甘草、杏仁各10g，大棗4枚。治療多種病因?qū)е嘛L(fēng)邪郁閉肌膚，陽(yáng)氣怫郁在表，發(fā)為蕁麻疹者。用時(shí)先煎麻黃，沸后2分鐘后下其余諸藥。每日早晚各服1次，總有效率為96.9%［遼寧中醫(yī)雜志，2003，30（2）：133］。

生麻黃、淡附子、蟬蛻各9g，升麻，甘草各6g，防風(fēng)12g。每日1劑，5劑后皮膚瘙癢大減，夜能安睡。守上方加當(dāng)歸、丹參，首烏各10g，繼進(jìn)5劑，皮膚瘙癢消失，隨訪2年未見復(fù)發(fā)［湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，6（4）：87］。

麻黃10～15g，桂枝、姜黃各15g為基礎(chǔ)方藥，治療上肢硬皮病，皮膚僵硬，形寒肢冷，舌淡有齒痕，脈微細(xì)者。若下肢硬皮病，上方加川牛膝15g、炒桑枝30g；彌漫性，加紅花10g、炮山甲12g，均獲佳效［臨證本草.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7］。

麻黃15g，牛膝、白術(shù)、甘草各12g。日1劑，水煎服，3劑則愈［長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，21（1）：61］。

生麻黃（先煎）6～10g，制附子10～12g，細(xì)辛3～6g，天花粉20g，生黃芪20g，防風(fēng)10g，生甘草6g。每日1劑，水煎2次溫服。20日為1個(gè)療程。治療60例，總有效率86.7%［河北中醫(yī)，2004，26（10）：764］。

麻黃10g，附子、桑寄生、杜仲、牛膝、生地、秦艽、云苓、桂心、防風(fēng)、川芎、甘草、當(dāng)歸、生地各10g，獨(dú)活15g，細(xì)辛3g，為基礎(chǔ)方，隨證加減。治療60例，經(jīng)1～2個(gè)療程，均獲顯效。服藥少則3劑，多則30劑，隨診年內(nèi)復(fù)發(fā)者6例，再度使用，仍獲良效［陜西中醫(yī)，2002，22（8）：728］。

生麻黃10g，熟地黃25g，白芥子10g，威靈仙30g，鬼箭羽15g，鹿銜草30g，葛根15g，白芍15g，雞血藤25g。投藥15劑，頸肩疼痛、項(xiàng)背似緊、頭昏嘔惡明顯減輕，查舌轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，脈細(xì)偏虛。繼擬原方去白芥子、鬼箭羽，加黃芪30g、當(dāng)歸6g、地龍10g、炙甘草10g。續(xù)服15劑，諸癥悉除［中醫(yī)雜志，2002，4（43）：263］。

《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主中風(fēng)、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。”

《名醫(yī)別錄》：“主治五臟邪氣緩急，風(fēng)脅痛，字乳余疾。止好睡，通腠理，疏傷寒頭疼，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。不可多服，令人虛。”

《日華子本草》：“通九竅，調(diào)血脈，開毛孔皮膚逐風(fēng)退熱，御山嵐瘴氣。”

《本草綱目》：“散目赤腫痛，水腫，風(fēng)腫。”“麻黃乃肺經(jīng)專藥，故治肺病多用之。”

《本草通玄》：“辛甘而溫，氣味俱薄，輕清上浮，入手太陰、足太陽(yáng)二經(jīng)。去營(yíng)中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，通利九竅，宣達(dá)皮毛，消斑毒，破徵結(jié)，止咳逆，散腫脹。按麻黃輕可去實(shí)，為發(fā)表第一藥。”

《本草約言》：“通玄府，治傷寒血澀之身疼。開腠理，療傷寒陽(yáng)郁之表熱。故能散榮中之寒，泄衛(wèi)中之實(shí)，療足太陽(yáng)經(jīng)無(wú)汗之表藥也。

《本草經(jīng)解》“麻黃苦入心，心主血。溫散寒，寒散血活，積聚自破矣。”

《本經(jīng)疏證》：“氣味輕清，能徹上徹下，徹內(nèi)徹外，故在里則使精血津液流通，在表則使骨節(jié)肌肉毛竅不閉，在上則咳逆頭痛皆除，在下則癥堅(jiān)積聚悉破也。”

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：“麻黃，輕揚(yáng)上達(dá)，無(wú)氣無(wú)味，乃氣味中之最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中。凡藥力所不能到之處，此能無(wú)微不至，較之氣雄力厚者，其力更大。”

《本草撮要》：“入手太陰足太陽(yáng)經(jīng)。功專散邪通陽(yáng)。”

《本草分經(jīng)》：“肺家專藥，入膀胱兼走大腸心經(jīng)，發(fā)汗解表，去營(yíng)中寒邪，疏通氣血，惟冬月在表真有寒邪者宜之，否則不可用。”

《本草正義》：“麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機(jī)，是為治感第一要藥，雖曰解表，實(shí)為開肺，雖曰散寒，實(shí)為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)嵋酂o(wú)不賴之以宣通。”

《本草簡(jiǎn)要方》：“調(diào)血脈，開毛孔，通腠理，利九竅，痰哮，氣喘，黃疸。水腫風(fēng)腫，婦人產(chǎn)后血滯腹痛。此為肝經(jīng)發(fā)表要藥。”

麻黃莖中含有多種生物堿，其結(jié)構(gòu)類型較為接近，總稱為麻黃生物堿。目前已經(jīng)分離出來(lái)的單一生物堿有6種以上，其中含量較多的為麻黃堿、偽麻黃堿、甲基麻黃堿、去甲基麻黃堿。另外，還含有一定量的揮發(fā)油類、黃酮類、多糖類、鞣質(zhì)及有機(jī)酸類成分。

麻黃藥理作用較為廣泛，實(shí)驗(yàn)證實(shí)其具有發(fā)汗、解熱，抗菌、抗病毒、抗炎、抗過(guò)敏，鎮(zhèn)咳、平喘、利尿和縮尿，興奮中樞神經(jīng)、收縮動(dòng)脈升壓、加快心率、抗疲勞等作用。此外，還具有提高纖溶功能、抗凝血、抗氧化等作用。

【按語(yǔ)】麻黃，輕揚(yáng)上達(dá)，辛散溫通，前人稱為“發(fā)表第一藥”、“治感第一要藥”，其辛溫透發(fā)之力鮮有出其右者。又被譽(yù)為“咳喘圣藥”，其宣通肺氣、平喘止咳之功，無(wú)論外感新咳及病勢(shì)遷延之久咳久喘、虛實(shí)寒熱均可配伍運(yùn)用，應(yīng)如桴鼓。

麻黃開發(fā)玄府之功，為人所共知。但玄府不僅指皮膚之毛孔，而且包括遍布人體各處的微細(xì)竅道。故麻黃不僅走表，而且走里，所謂“徹上徹下，徹內(nèi)徹外”、“無(wú)微不至”。可用于頭面五官、前后二陰、五臟六腑、四肢百骸之竅道閉塞，疏通氣血津液精神之郁滯，治療諸多內(nèi)傷雜病。其開竅啟閉、走竄透達(dá)之功甚偉，堪稱風(fēng)藥開玄之首席代表。

長(zhǎng)期以來(lái)，麻黃因具有較強(qiáng)的發(fā)汗作用而被視作虎狼之藥。這里存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū)。仔細(xì)分析人們對(duì)麻黃的畏懼，多系與麻黃湯混為一談所致。實(shí)際上，單味麻黃之性并非如此猛烈。藥物的發(fā)汗作用，涉及配伍、用量、煎法、服法、將息法及治療對(duì)象等多方面因素。正如《本草正義》所云：“不知麻黃發(fā)汗，必?zé)岱馗玻耸嫉煤梗患訙馗玻⒉蛔骱梗藙t治驗(yàn)以來(lái)，鑿鑿可據(jù)者。”據(jù)編者對(duì)麻黃的臨床觀察，凡不以解表為目的的運(yùn)用，如止咳平喘、利水消腫、散寒止痛、消癰散結(jié)、通竅明目等，由于同其他類藥物相配伍，且不溫覆取汗，常規(guī)用量下，一般未見汗出而收到治療效果。數(shù)十年來(lái)運(yùn)用，從未僨事。足見其安全性是比較高的。

當(dāng)然，麻黃畢竟是攻伐之品，使用需要小心，中病即止，一般不宜久服長(zhǎng)服。藥理研究表明，麻黃有加快心率、收縮血管、升高血壓、促進(jìn)汗腺分泌及興奮中樞神經(jīng)等作用，對(duì)于心率快、血壓高、易出汗、睡眠差的病人用之宜慎，但并非絕對(duì)禁忌。如急性腎炎初起，往往伴有血壓升高，編者按“風(fēng)水”論治，使用越婢加術(shù)湯、麻黃連翹赤小豆湯一類麻黃方劑，觀察到患者血壓常隨水腫消退而逐漸下降。說(shuō)明此種血壓升高僅是病之標(biāo)，風(fēng)遏水阻方為病之本，麻黃配合方中諸藥，通過(guò)祛除風(fēng)邪、疏通水道，即可消除導(dǎo)致高血壓的原因而有助于血壓恢復(fù)正常。由此可見中藥的使用禁忌，應(yīng)在辨證論治前提下來(lái)認(rèn)識(shí)總結(jié)，才符合臨床實(shí)際，未可一概而論。