六、存在的主要問題與對策

社工介入MMT服務還是一項新的探索，雖然在服務經驗和服務效果方面有很多優勢，但在項目開展過程中也存在很多困難與不足，主要包括社工隊伍、政府和社會支持兩個方面。

首先，在社工隊伍方面，社工隊伍相對年輕，經驗尚不豐富。社會工作在中國是剛剛發展起來的行業，美沙酮社工的發展時間則更為有限。面對吸毒人群這一敏感、復雜的群體，需要一定的工作經驗和社會閱歷，廣州在美沙酮領域的社工發展時間僅為2～3年，社工不具備豐富的工作經驗和生活閱歷，這也是很多項目管理人員提到最多的困難。

其次，在政府和社會支持方面，社工資源有限。目前，盡管整個社會開始意識到社會工作和社會服務的重要性，但仍然對社工以及社工服務不盡了解，例如不少治療者、醫生或者政府工作人員認為社工等同于義工；而對社工的工作手法、工作理念的不了解，也會導致社工與政府機構在服務目標和手法上的分歧。另外，在社工服務中，很重要的方面是為治療者解決在服藥和生活中遇到的困難和問題，而很多時候，解決這些問題需要與其他機構合作。評估發現，社工掌握較為有限的社會資源，這一局限性降低了治療者接受服務的意愿，影響社工在治療者中的權威性，同時削弱了治療效果。

評估證明了社工介入MMT服務模式的有效性，但也存在一些問題。作為一項全新的、初步有效的實踐，對未來的發展提出以下對策：

首先，要加強政府部門的重視和宣傳。從2006年中共中央十六大決定“建設宏大的社會工作人才隊伍”開始，專業的社工教育和服務在全國范圍內逐步推廣，也逐步被政府機構和社會大眾所認知。目前，一些相關的政府部門，尤其是民政部門對社工和社工服務均有所認識，但在更廣泛的范圍內，與吸毒者社會工作直接相關的其他部門，如公安、司法、衛生等，對社工的認識還非常有限，導致社工服務在實施過程中，需要大量的時間與不同部門進行溝通和磨合。只有加大政府主導的宣傳力度，自上而下在不同機構以及社區中擴大對社工服務理念、特點和重要性的宣傳，社工服務項目才能更順利、高效地整合到現有的服務體系中去。

其次，要進一步加強資源整合，強化多方參與。社工服務模式選擇MMT門診作為服務平臺，社工具有更容易接觸到服務對象的便利條件，但“社區為本”的新理念需要社工充分利用社區資源，發揮正式和非正式社會支持網絡的積極作用，其中參與者包括家人、社區相關組織（如街道）、社區居民、其他機構（如醫院、CDC）、學校、志愿者等。社工應在診所服務以外，走出診所，加強與社區各類資源的鏈接，形成合力和有效的服務網絡，共同建設有利于治療者重返社會的關懷社區。

撰稿人：廣州市北斗星社會工作服務中心　徐楚鈞